Assuntos
Competência Clínica/estatística & dados numéricos , Dermatologia/educação , Dermatopatias/diagnóstico , Pigmentação da Pele/fisiologia , Estudantes de Medicina/estatística & dados numéricos , Dermatologia/estatística & dados numéricos , Erros de Diagnóstico/prevenção & controle , Erros de Diagnóstico/estatística & dados numéricos , Educação de Graduação em Medicina/estatística & dados numéricos , Humanos , Dermatopatias/fisiopatologiaAssuntos
Produtos Biológicos/farmacologia , Taxa de Filtração Glomerular/efeitos dos fármacos , Psoríase/tratamento farmacológico , Insuficiência Renal Crônica/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Produtos Biológicos/uso terapêutico , Progressão da Doença , Feminino , Taxa de Filtração Glomerular/fisiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Psoríase/complicações , Insuficiência Renal Crônica/etiologia , Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoAssuntos
Imunossupressores/efeitos adversos , Tuberculose Latente/epidemiologia , Dermatopatias/tratamento farmacológico , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Dermatologia/normas , Feminino , Humanos , Testes de Liberação de Interferon-gama/estatística & dados numéricos , Tuberculose Latente/diagnóstico , Tuberculose Latente/imunologia , Masculino , Programas de Rastreamento/normas , Pessoa de Meia-Idade , Nova Orleans/epidemiologia , Guias de Prática Clínica como Assunto , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Dermatopatias/imunologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/imunologiaRESUMO
To examine how frequently and confidently healthy women report symptoms during surveillance for ovarian cancer. A symptoms questionnaire was administered to 24,526 women over multiple visits accounting for 70,734 reports. A query of reported confidence was included as a confidence score (CS). Chi square, McNemars test, ANOVA and multivariate analyses were performed. 17,623 women completed the symptoms questionnaire more than one time and >9500 women completed it more than one four times for >43,000 serially completed questionnaires. Reporting ovarian cancer symptoms was ~245 higher than ovarian cancer incidence. The positive predictive value (0.073%) for identifying ovarian cancer based on symptoms alone would predict one malignancy for 1368 cases taken to surgery due to reported symptoms. Confidence on the first questionnaire (83.3%) decreased to 74% when more than five questionnaires were completed. Age-related decreases in confidence were significant (p < 0.0001). Women reporting at least one symptom expressed more confidence (41,984/52,379 = 80.2%) than women reporting no symptoms (11,882/18,355 = 64.7%), p < 0.0001. Confidence was unrelated to history of hormone replacement therapy or abnormal ultrasound findings (p = 0.30 and 0.89). The frequency of symptoms relevant to ovarian cancer was much higher than the occurrence of ovarian cancer. Approximately 80.1% of women expressed confidence in what they reported.