Estudio de la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en pacientes en hemodiálisis / Study of the prevalence of anxious and depressive disorders in patients under haemodialysis

Introducción y objetivos: La vida de los pacientes en hemodiálisis está sometida a diferentes situaciones estresantes y amenazantes. Esto hace que un porcentaje nada despreciable de pacientes presente trastornos ansiosos y depresivos como respuesta normal a estas situaciones que pueden pasar desapercibidos al personal de salud que les atiende. Por otra parte, estos trastornos afectivos pueden influir en la percepción de su propio estado de salud. El objetivo del trabajo es conocer la prevalencia de estos trastornos ansiosos y depresivos en nuestros pacientes hemodializados y ver su influencia en la calidad de vida (CVRS). Metodología: Se realiza el estudio con 75 pacientes, 50 varones. Se excluyeron los pacientes mayores de 65 años y con menos de 6 meses de permanencia en programa de HD, o que presentaran trastornos psicóticos, neurológicos o descompensación del estado físico. La depresión se ha medido con dos escalas: Inventario de Beck (BDI) y la Escala de Hamilton (HDRS). La ansiedad se midió con la Escala de Hamilton para ansiedad (HARS) y la CVRS con la versión española de las láminas COOP/WONCA. Resultados: La sintomatología depresiva estaba presente en un porcentaje bastante elevado de nuestros pacientes: 53,3% con la HDRS y un 44% con el BDI y la ansiosa en un 46,6%. Al analizar los resultados observamos que las variables sociodemográficas, así como las relacionadas con el proceso dialítico no han resultado factores predisponentes de la ansiedad y la depresión. Encontramos un buen nivel de correlación (C. de Pearson) entre la CVRS medida con el COOP/WONCA y los estados de ansiedad (r = 0,52(HARS), p<0,001) y depresión (r = 0,64 (BDI) y 0,75 (HDRS); p<0,001). Conclusiones: Existe una elevada prevalencia de sintomatología ansiosa y depresiva en nuestros pacientes asociada a factores relacionados con la CVRS y su capacidad funcional (AU)

Introduction and objectives: The lives of patients under haemodialysis are subject to different stressful, threatening situations. This means that a not inconsiderable percentage of patients suffer anxious and depressive disorders as a normal reaction to such situations, which might be unnoticed by the health personnel attending them. Furthermore, these affective disorders may influence the perception of their state of health. The aim of the work is to discover the prevalence of these anxious and depressive disorders in our patients under haemodialysis and see the influence on their quality of life (CVRS). Methodology: The study was carried out with 75 patients, 50 of whom were men. Patients over 65 years of age were excluded and also those having been on an HD programme for under 6 months, or those presenting psychotic, neurological disorders or decompensation of their physical state. The depression was measured with two scales: Beck Inventory (BDI) and the Hamilton Scale (HDRS). The anxiety was measured with the Hamilton Scale for anxiety (HARS) and the CVRS with the Spanish version of the COOP/WONCA laminas. Results: Symptoms of depression were present in a fairly high percentage of our patients: 53.3% with HDRS and 44% with BDI and 46.6% in the anxious side. On analysing the results, we observed that the sociodemographic variables, and those related to the dialysis process, were not predisposing factors of anxiety and depression. We find a good correlation (Pearson C.) between the CVRS measured with the COOP/WONCA and the states of anxiety (r = 0.52 (HARS), p<0.001) and depression (r = 0.64 (BDI) and 0.75 (HDRS); p<0.001). Conclusions: There is a large prevalence of symptoms of anxiety and depression among our patients, associated with factors related to the CVRS and their functional capacity (AU)

Definición de un sistema de gestión de calidad en una unidad de hemodiálisis desde el punto de vista de enfermería / Defining system of quality management in a haemodialysis unit from a nurse´s point of view

Se presenta la experiencia de nuestro centro de hemociálisis certificado en la norma ISO 9000 en la implantación de un sistema de gestión de calidad, analizando en que consiste y cuales han sido las ventajas y desventajas de este sistema para enfermería. Como ejemplo se presenta el protocolo de calidad que hemos desarrollado para la prevención de trombosis de Fístulas Arterio-Venosas (AU)