[National consensus on the modified Atkins diet]. / Consenso nacional de dieta Atkins modificada.

INTRODUCTION: Epilepsy is a chronic disease that affects 0.5-1% of the population. One third of the patients become refractory to antiepileptic drugs. Among the non-pharmacological treatments available, the modified Atkins diet is an effective treatment used since 2003 as another alternative for children and adults with refractory epilepsy. DEVELOPMENT: The Ketogenic Diet National Committee, which depends on the Argentine Society of Pediatric Neurology, elaborated this consensus on the modified Atkins diet, basing itself on a review of the literature and on their clinical experience. This consensus in Spanish explains the different aspects to be taken into account regarding the modified Atkins diet, patient selection, implementation, different controls and adverse effects. Unlike the classic ketogenic diet, the modified Atkins diet is initiated without fasting or hospital stay, nor does it require protein, calorie or fluid restriction, thus improving patient palatability and consequently patient tolerability. CONCLUSIONS: The modified Atkins diet is a useful treatment for patients with intractable epilepsy. The publication of this consensus offers the possibility for new centers to get oriented regarding this diet implementation.

TITLE: Consenso nacional de dieta Atkins modificada.Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, y un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria a los farmacos antiepilepticos. Dentro de los tratamientos no farmacologicos disponibles, la dieta cetogenica Atkins modificada es un tratamiento efectivo utilizado desde 2003 como otra alternativa en niños y adultos con epilepsia refractaria. Desarrollo. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso sobre dieta Atkins modificada basandose en una revision de la bibliografia y en su experiencia clinica. Este consenso explica los distintos aspectos que hay que tener en cuenta sobre la dieta Atkins modificada, eleccion de pacientes, forma de implementacion, diversos controles y efectos adversos. A diferencia de la dieta cetogenica clasica, se inicia sin ayuno ni hospitalizacion, y no hay restriccion proteica, calorica o hidrica, por lo que mejora la palatabilidad y, consecuentemente, la tolerabilidad. Conclusiones. La dieta Atkins modificada es un tratamiento util para pacientes con epilepsia intratable. La publicacion de este consenso ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implementacion.

Consenso nacional de dieta Atkins modificada / National consensus on the modified Atkins diet

Introducción. La epilepsia es una enfermedad crónica que afecta al 0,5-1% de la población, y un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria a los fármacos antiepilépticos. Dentro de los tratamientos no farmacológicos disponibles, la dieta cetogénica Atkins modificada es un tratamiento efectivo utilizado desde 2003 como otra alternativa en niños y adultos con epilepsia refractaria. Desarrollo. El Comité Nacional de Dieta Cetogénica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurología Infantil, elaboró este consenso sobre dieta Atkins modificada basándose en una revisión de la bibliografía y en su experiencia clínica. Este consenso explica los distintos aspectos que hay que tener en cuenta sobre la dieta Atkins modificada, elección de pacientes, forma de implementación, diversos controles y efectos adversos. A diferencia de la dieta cetogénica clásica, se inicia sin ayuno ni hospitalización, y no hay restricción proteica, calórica o hídrica, por lo que mejora la palatabilidad y, consecuentemente, la tolerabilidad. Conclusiones. La dieta Atkins modificada es un tratamiento útil para pacientes con epilepsia intratable. La publicación de este consenso ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implementación (AU)

Introduction. Epilepsy is a chronic disease that affects 0.5-1% of the population. One third of the patients become refractory to antiepileptic drugs. Among the non-pharmacological treatments available, the modified Atkins diet is an effective treatment used since 2003 as another alternative for children and adults with refractory epilepsy. Development. The Ketogenic Diet National Committee, which depends on the Argentine Society of Pediatric Neurology, elaborated this consensus on the modified Atkins diet, basing itself on a review of the literature and on their clinical experience. This consensus in Spanish explains the different aspects to be taken into account regarding the modified Atkins diet, patient selection, implementation, different controls and adverse effects. Unlike the classic ketogenic diet, the modified Atkins diet is initiated without fasting or hospital stay, nor does it require protein, calorie or fluid restriction, thus improving patient palatability and consequently patient tolerability. Conclusions. The modified Atkins diet is a useful treatment for patients with intractable epilepsy. The publication of this consensus offers the possibility for new centers to get oriented regarding this diet implementation (AU)

Recommendations for the clinical management of children with refractory epilepsy receiving the ketogenic diet.

The ketogenic diet, a non-drug treatment with proven effectiveness, has been the most commonly used therapy in the past decade for the management of refractory epilepsy in the pediatric population. Compared to adding a new drug to a pre-existing treatment, the ketogenic diet is highly effective and reduces the number of seizures by 50-90% in approximately 45-60% of children after six months of treatment. For this reason, the Argentine Society of Pediatric Neurology established the Ketogenic Diet Working Group. It is integrated by pediatric dietitians, pediatricians, pediatric neurologists and B.S. in Nutrition, who developed recommendations for the optimal management of patients receiving the classical ketogenic diet based on expert consensus and scientific publications in this field.

La dieta cetogénica constituye el tratamiento no farmacológico de eficacia probada más utilizado en la última década para el manejo de la epilepsia refractaria en la población pediátrica. En comparación con el agregado de un nuevo fármaco a un tratamiento preexistente, esta terapia es altamente efectiva, con una reducción de las crisis de entre un 50% y un 90% en aproximadamente 45%-60% de los niños tras 6 meses de tratamiento. Es por ello por lo que la Sociedad Argentina de Neurología Infantil creó el Grupo de Trabajo de Dieta Cetogénica. Este está conformado por médicos nutricionistas infantiles, pediatras, neurólogos infantiles y licenciados en Nutrición, quienes elaboraron estas recomendaciones para un manejo óptimo de los pacientes que reciben la dieta cetogénica clásica, basándose en el consenso de los expertos y la bibliografía publicada en el tema.

Ketogenic diet in pediatric patients with refractory focal status epilepticus.

UNLABELLED: The ketogenic diet (KD) has been used as an alternative treatment for patients with refractory status epilepticus (SE). PURPOSE: In this retrospective study we assess the efficacy and tolerability of the KD in patients with refractory SE. METHODS: Between March 1, 2010 and January 1, 2014, 10 patients who met the diagnostic criteria of refractory SE seen at our department were placed on the KD and followed for a minimum of 6 months. RESULTS: Ketonuria was reached within 2-4 days (mean 3 days) for all patients. Seizures stopped in two patients and five patients had a 50-75% seizure reduction within 2-5 days (mean 2.5 days) following the onset of ketonuria and within 5-7 days (mean 5 days) following the onset of the diet. Three patients had a <50% seizure reduction and all of them had severe adverse events so the diet was discontinued. Seven patients remained on the diet for 6 months to 3 years (mean 1.5 years). In all seven patients within 4 months the seizures recurred, but their quality of life did not worsen. The frequency of the seizures consisted of weekly seizures in two, monthly seizures in two, occasional seizures in two, and isolated seizures in one. All of them kept a good tolerability of the diet. CONCLUSION: The KD is an effective and well-tolerated treatment option for patients with refractory SE. In patients with focal SE secondary to inflammatory or probably inflammatory diseases, the KD should be considered earlier in the course of the treatment.

Consenso nacional sobre dieta cetogénica / National consensus on the ketogenic diet

Introducción. La epilepsia es una enfermedad crónica que afecta al 0,5-1% de la población, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con fármacos antiepilépticos, lo que plantea al equipo de salud un desafío terapéutico. La dieta cetogénica (DC) es un tratamiento no farmacológico efectivo utilizado como un método alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y así expandir su conocimiento y utilización en países hispanoparlantes. El Comité Nacional de Dieta Cetogénica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurología Infantil, elaboró este consenso para estandarizar el uso de la DC basándose en la bibliografía publicada y la experiencia clínica. El grupo está formado por neuropediatras, médicos nutricionistas y licenciadas en nutrición de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la selección del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicación anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento útil para los pacientes pediátricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educación y colaboración del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formación de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicación de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantación (AU)

Introduction. Epilepsy is a chronic disease with onset in infancy affecting 0.5-1% of the population. One third of the patients is refractory to antiepileptic drugs and they pose a challenge for the health care team. The ketogenic diet is an effective, non-pharmacological, alternative treatment for the management of refractory epilepsy. Aims. There is a need to establish guidelines for the adequate and increased use of the ketogenic diet in Spanish-speaking countries. The National Committee on the Ketogenic Diet, consisting of paediatric neurologists, clinical nutritionists, and dietitians, of the Argentine Society of Child Neurology has developed this consensus statement to standardize the use of the ketogenic diet based on the literature and clinical experience. Development. Patient selection, pre-treatment family counseling, drug interactions, micronutrient supplementation, adverse effects, and discontinuation of the diet are discussed. Conclusions. The ketogenic diet is an effective treatment for children with refractory epilepsy. Education and collaboration of the patient and their family is essential. The patient should be managed by an experienced multidisciplinary team using a protocol. The formation of a national multidisciplinary team and the publication of this document provide possibilities for new centers to integrate the ketogenic diet into their treatment options (AU)

[National consensus on the ketogenic diet]. / Consenso nacional sobre dieta cetogénica.

INTRODUCTION: Epilepsy is a chronic disease with onset in infancy affecting 0.5-1% of the population. One third of the patients is refractory to antiepileptic drugs and they pose a challenge for the health care team. The ketogenic diet is an effective, non-pharmacological, alternative treatment for the management of refractory epilepsy. AIMS: There is a need to establish guidelines for the adequate and increased use of the ketogenic diet in Spanish-speaking countries. The National Committee on the Ketogenic Diet, consisting of paediatric neurologists, clinical nutritionists, and dietitians, of the Argentine Society of Child Neurology has developed this consensus statement to standardize the use of the ketogenic diet based on the literature and clinical experience. DEVELOPMENT: Patient selection, pre-treatment family counseling, drug interactions, micronutrient supplementation, adverse effects, and discontinuation of the diet are discussed. CONCLUSIONS: The ketogenic diet is an effective treatment for children with refractory epilepsy. Education and collaboration of the patient and their family is essential. The patient should be managed by an experienced multidisciplinary team using a protocol. The formation of a national multidisciplinary team and the publication of this document provide possibilities for new centers to integrate the ketogenic diet into their treatment options.

TITLE: Consenso nacional sobre dieta cetogenica.Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos, lo que plantea al equipo de salud un desafio terapeutico. La dieta cetogenica (DC) es un tratamiento no farmacologico efectivo utilizado como un metodo alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y asi expandir su conocimiento y utilizacion en paises hispanoparlantes. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso para estandarizar el uso de la DC basandose en la bibliografia publicada y la experiencia clinica. El grupo esta formado por neuropediatras, medicos nutricionistas y licenciadas en nutricion de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la seleccion del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicacion anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento util para los pacientes pediatricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educacion y colaboracion del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formacion de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicacion de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantacion.

Ketogenic diet in patients with Lennox-Gastaut syndrome.

PURPOSE: The ketogenic diet (KD) has been used as an alternative to antiepileptic drugs (AEDs) for patients with refractory epilepsy. Lennox-Gastaut syndrome (LGS) belongs to the group of epileptic encephalopathies that often prove refractory to AED treatment. In this prospective study we assess the efficacy and tolerability of the KD in patients with LGS. METHODS: Between March 1, 1990 and April 1, 2013, 61 patients who met diagnostic criteria of LGS were seen at our department. Twenty of them were placed on the KD and followed for a minimum of 16 months. RESULTS: The children had previously received a mean of 6.5 different AEDs and were on a mean of 2.5 AEDs when the diet was started. Eighteen months after initiating the diet, fifteen of the initial patients (75%) remained on the diet; three patients (15%) were seizure free, three (15%) had a 75-99% decrease in seizures, two (10%) had a 50-74% decrease in seizures, and the remaining seven children (35%) had a <50% decrease in seizures. Three seizure-free patients were tapered off the diet after remaining seizure free. In the three patients who had a 75-99% decrease in seizures AEDs were reduced. CONCLUSION: The KD is an effective and well-tolerated treatment option for patients with LGS, not only for those with cryptogenic, but also for those with structural LGS. The diet should be considered early in the course of this syndrome.

Long-term follow-up of the ketogenic diet for refractory epilepsy: multicenter Argentinean experience in 216 pediatric patients.

PURPOSE: In this Argentinean retrospective, collaborative, multicenter study, we examine the efficacy and tolerability of the ketogenic diet (KD) for different epilepsy syndromes. MATERIALS AND METHODS: we evaluated the clinical records of 216 patients started on the KD between March 1, 1990 and December 31, 2010. RESULTS: One hundred forty of the initial patients (65%) remained on the diet at the end of the study period. Twenty-nine patients (20.5%) became seizure free and 50 children (36%) had a 75-99% decrease in seizures. Thus, 56.5% of the patients had a seizure control of more than 75%. The best results were found in patients with epilepsy with myoclonic-astatic seizures, Lennox-Gastaut syndrome, and West syndrome. Good results were also found in patients with Dravet syndrome, in those with symptomatic focal epilepsy secondary to malformations of cortical development, and in patients with tuberous sclerosis. Seizures were significantly reduced in four patients with fever-induced refractory epileptic encephalopathy in school-age children and in two patients with epileptic encephalopathy with continuous spikes and waves during slow sleep. The median period of follow-up after discontinuation of the diet was 6 years. Twenty patients who had become seizure free discontinued the diet, but seizures recurred in five (25%). Of 40 patients with a seizure reduction of more than 50% who discontinued the diet, 10 presented with recurrent seizures. CONCLUSION: The ketogenic diet is a good option in the treatment of refractory epilepsy. After discontinuing the diet, seizures recurrence occurred in few patients.

Programa de Capacitación para Profesionales y Familias para Mejorar la Adherencia en Niños con Infección HIV / Training programme for professionals and families in order to improve compliance in children with HIV infection

Para que un programa de adherencia sea exitoso se requiere el trabajo conjunto del equipo de salud con los padres y los niños. El objetivo de este proyecto fue desarrollar un programa de capacitación dirigido a profesionales y familias para mejorar la adherencia al tratamiento en niños con infección HIV. Material y métodos: las actividades realizadas con los profesionales incluyeron talleres, cursos presenciales y a distancia; con las familias se realizaron talleres y reuniones con elaboración conjunta de materiales de capacitación. Los resultados esperados fueron la intensificación del trabajo interdisciplinario para profundizar los conocimientos y promover los cambios de actitudes y prácticas de los profesionales y las familias que participaban del programa. Resultados: se incorporaron 20 centros asistenciales de la Ciudad de Buenos Aires, Gran Buenos Aires y el resto del país. El 81% de los profesionales consideró que los talleres significaron un aporte importante para su aprendizaje y la atención de los pacientes. se trabajo con contenidos comunes en los módulos y se definieron factores protectores y de riesgo de las familias y los niños. Se analizaron percepciones y prácticas de las familias, lo que permitió pensar como impacta la prescripción del tratamiento en el proceso de autoatención de los pacientes, sus hipótesis y creencias y la presencia de las redes de sosten y acompañamiento. Conclusión: se pudo concretar la capacitación docente asistencial con efectos prácticos en el lugar de trabajo. es de remarcar la importancia de la recuperación de las prácticas que las familias realizan para poder sostener la adherencia al tratamiento(AU)

Programa de Capacitación para Profesionales y Familias para Mejorar la Adherencia en Niños con Infección HIV / Training programme for professionals and families in order to improve compliance in children with HIV infection

Para que un programa de adherencia sea exitoso se requiere el trabajo conjunto del equipo de salud con los padres y los niños. El objetivo de este proyecto fue desarrollar un programa de capacitación dirigido a profesionales y familias para mejorar la adherencia al tratamiento en niños con infección HIV. Material y métodos: las actividades realizadas con los profesionales incluyeron talleres, cursos presenciales y a distancia; con las familias se realizaron talleres y reuniones con elaboración conjunta de materiales de capacitación. Los resultados esperados fueron la intensificación del trabajo interdisciplinario para profundizar los conocimientos y promover los cambios de actitudes y prácticas de los profesionales y las familias que participaban del programa. Resultados: se incorporaron 20 centros asistenciales de la Ciudad de Buenos Aires, Gran Buenos Aires y el resto del país. El 81% de los profesionales consideró que los talleres significaron un aporte importante para su aprendizaje y la atención de los pacientes. se trabajo con contenidos comunes en los módulos y se definieron factores protectores y de riesgo de las familias y los niños. Se analizaron percepciones y prácticas de las familias, lo que permitió pensar como impacta la prescripción del tratamiento en el proceso de autoatención de los pacientes, sus hipótesis y creencias y la presencia de las redes de sosten y acompañamiento. Conclusión: se pudo concretar la capacitación docente asistencial con efectos prácticos en el lugar de trabajo. es de remarcar la importancia de la recuperación de las prácticas que las familias realizan para poder sostener la adherencia al tratamiento

Ketogenic diet in patients with myoclonic-astatic epilepsy.

For more than 80 years, the ketogenic diet has been used as an alternative to antiepileptic drugs for patients with refractory epilepsy. Myoclonic-astatic epilepsy in early childhood is one of the malignant epilepsy syndromes that often proves refractory to antiepileptic drugs treatment. Objective. In this prospective study we assess the efficacy and tolerability of the ketogenic diet in patients with myoclonic-astatic epilepsy. Material and methods. Between March 1, 1990 and August 31, 2004, 30 patients who met diagnostic criteria of myoclonic-astatic epilepsy were seen at our department. Eleven of them were placed on the ketogenic diet using the Hopkins protocol and were followed for a minimum of 18 months. Results. The children had previously received a mean of 5.2 different antiepileptic drugs and were on a mean of 2.2 antiepileptic drugs when the diet was started. Eighteen months after initiating the diet, six of the patients (54.5%) remained on the diet. Two patients (18%) were seizure-free, two (18%) had a 75-99% decrease in seizures, and the remaining two children (18%) had a 50% to 74% decrease in seizures. The first two patients were tapered off the diet after remaining seizure-free, without antiepileptic drugs for several years. In the two patients who had sporadic seizures, antiepileptic drugs were reduced to one, and in the last two the seizure frequency was significantly reduced. No differences in seizure control were found when compared for age, sex, or seizure type. Five of our patients discontinued the ketogenic diet in less than 3 months (four because of lack of effectiveness and one because of persistent vomiting). Conclusion. The ketogenic diet is a promising therapy for patients with myoclonic-astatic epilepsy, with over half the children showing a > 50% reduction in seizures, and seizure-freedom in 18%. In drug resistant cases of myoclonic-astatic epilepsy, the diet should be considered early in the course of this syndrome and not as a last resort.

Ketogenic diet in patients with Dravet syndrome.

PURPOSE: The ketogenic diet (KD) has been used as a therapeutic alternative to antiepileptic drugs (AEDs) for refractory epilepsy. Severe myoclonic epilepsy in infants or Dravet syndrome (DS) is one of the most malignant epileptic syndromes. In this retrospective study, we evaluated the efficacy and tolerability of the KD in patients with diagnostic criteria of DS. METHODS: Between March 1, 1990, and August 31, 2004, 52 patients who met diagnostic criteria for DS were enrolled in a study at our department. Twenty of them were placed on the KD with the Hopkins protocol and followed up for a minimum of 1 year. RESULTS: Three of the 20 original children stayed on the diet for 12 months, four children for 2 years, four children for 3 years, and two children for 4 years. One year after initiating the diet, 13 (65%) of the initial patients remained on the diet. Two (15%) patients were seizure free, eight (61.7%) children had a 75-99% decrease in seizures, and the remaining three (23%) children had a 50-74% decrease in seizures. Thus 1 year after starting the diet, 10 (77%) children had achieved a >75% decrease in their seizures. Four patients have been off the diet for >2 years; one of them is seizure free, two have sporadic seizures, and one, who abandoned the diet after 2 years of adhering to it, relapsed. No differences in seizure control when compared with age, sex, or seizure type were found. CONCLUSIONS: Considering the severity and intractability of seizures in patients with DS, the fact that 10 of the 13 children who remained on the diet had a significant reduction in number of seizures shows that the KD is at present an interesting therapeutic alternative. Even in patients in whom seizure reduction was not dramatic, quality of life improved, and in all of them, the number of AEDs was reduced to one or two. We consider that children with DS should be offered the KD immediately after three adequate trials of AEDs have failed.

Déficit de vitaminas A en una población infantil de alto riesgo social en Argentina / Deficiency of vitamin A in a socially high risk infant population in Argentina

Introducción: La vitamina A es muy importante en su rol nutricional y es un factor crítico en la salud y supervivencia del niño. Objetivo. El objetivo de este trabajo fue evaluar los niveles de vitamina A en niños provenientes de hogares con necesidades básica insatisfechas (NBI) de tres áreas del país y determinar las relaciones que pudieran existir entre esos niveles y ciertas variables clínicas, antropométricas, alimentarias y socioeconómicas. Población. Todos los niños de 0,5 a 2.11 años de hogares con NBI que concurrieron de septiembre a diciembre de 1995 a determinados centros de salud para control con los médicos involucrados en este estudio. Fueron criterios de exclusión los niños con enfermedades crónicas o actuales, no así los desnutridos. Se estudiaron en Buenos Aires 268 niños, en Chaco 140 niños y en Corrientes 195 niños. Material y métodos. En cada centro de salud el médico realizó: recolección de información mediante: A) un cuestionario con datos personales, antecedentes nutricionales, antecedentes patológicos, inmunizaciones, B) examen clínico y evaluación antropométrica, C) extracción de muestras de sangre de cada niño para dosaje de retinol plasmático de acuerdo a técnicas estandarizadas. El límite inferior normal de retinol fue establecido en ug/dl. Resultados. Se encontró una alta prevalencia de déficit de vitaminas A en 26 por ciento, 32 por ciento y 46 por ciento de los niños estudiados en Buenos Aires, Chaco y Corrientes, respectivamente. No se encontraron relaciones entre el retinol y las variables socioeconómicas, de morbilidad y nutricionales. Conclusiones. Los resultados sobre 603 niños estudiados revelan severo déficit de vitamina A en niños de 0,5 a 2,11 años de edad pertenecientes a hogares con NBI en tres áreas estudiadas en Buenos Aires, Chaco y Corrientes

Programa de atención interdisciplinaria de lactantes con retardo de crecimiento no orgánico / Interdisciplinary care program for infants with non-organic failure to thrive

Introducción.El retardo del crecimiento en menores de 2 años,sin causa orgánica que lo justifique(RCNO)es de difícil encuadre.Se postula un origenmultifactorial,una vía final común:la baja ingesta calórica y se recomienda el abordaje interdisciplinario.presentamos la experiencia de atención con el objetivo de caracterizar la población y evaluar la evolución.Población.Lactantes de 2 a 24 meses con RCNO seguidos longitudinalmente.Material y Métodos.Equipo interdisciplinario(pediatras,auxólogos,psicólogo,médico nutricionista)con criterios diagnósticos y terapeúticos unificados.Se registraron aspectos auxológicos,clínicos y medioambientales.Conclusión.Los niños con RCNO estudiados mostraron larga evolución del problema,serio compromiso de peso y/o estatura al inicio del seguimiento y múltiples factores adversos prenatales,perinatales y posnatales.En promedio se logró detener el deterioro de la curva de crecimiento,sin crecimiento compensatorio completo

Programa de atención interdisciplinaria de lactantes con retardo de crecimiento no orgánico / Interdisciplinary care program for infants with non-organic failure to thrive

Introducción.El retardo del crecimiento en menores de 2 años,sin causa orgánica que lo justifique(RCNO)es de difícil encuadre.Se postula un origenmultifactorial,una vía final común:la baja ingesta calórica y se recomienda el abordaje interdisciplinario.presentamos la experiencia de atención con el objetivo de caracterizar la población y evaluar la evolución.Población.Lactantes de 2 a 24 meses con RCNO seguidos longitudinalmente.Material y Métodos.Equipo interdisciplinario(pediatras,auxólogos,psicólogo,médico nutricionista)con criterios diagnósticos y terapeúticos unificados.Se registraron aspectos auxológicos,clínicos y medioambientales.Conclusión.Los niños con RCNO estudiados mostraron larga evolución del problema,serio compromiso de peso y/o estatura al inicio del seguimiento y múltiples factores adversos prenatales,perinatales y posnatales.En promedio se logró detener el deterioro de la curva de crecimiento,sin crecimiento compensatorio completo