Presentación de diferentes trastornos psicopatológicos en la dependencia de alcohol y cocaína / Psychopathologic disorders in a patient with alcohol and cocaine dependence

Objetivo. Analizar la importancia que la dependencia conjunta de alcohol y cocaína tiene en la presentación de diferentes trastornos psicopatológicos. Material y métodos. Se describe el caso de un paciente que solicitó una consulta en la unidad de alcoholismo por presentar dependencia de alcohol y cocaína. Asimismo, se mencionan los datos más relevantes que se observaron durante los 6 años en que el paciente estuvo en seguimiento. Resultados. A pesar de los diferentes tipos de abordaje terapéutico utilizados (desintoxicación hospitalaria y tratamiento ambulatorio), el paciente estuvo abstinente de alguna de las sustancias durante cortos períodos de tiempo. Durante el seguimiento presentó dos episodios que fueron diagnosticados como trastorno bipolar tipo dos. Además, presentaba un trastorno del comportamiento sexual, etiquetado como parafílico, cuyas primeras manifestaciones precedieron al consumo de drogas y se manifestaba clínicamente bajo su efecto. Conclusiones. El consumo de alcohol y cocaína incrementa la morbilidad psiquiátrica y empeora el pronóstico de la dependencia de ambas sustancias, el abordaje terapéutico es más complejo y el cumplimiento terapéutico es menor

Objective. To analyze the importance that both alcohol and cocaine dependence have in the appearance of different psychopathological disorders. Material and methods. The authors describe a patient’s case who demanded a consult in the alcoholism unit to treat alcohol and cocaine dependence. They also mention the most important data they observed during the six-year treatment of the patient. Results. The patient was treated with various kinds of therapeutic approaches (hospital detoxification, outpatient treatment) and he was off alcohol and/or cocaine for short periods of time. In the follow-up the patient had two events which were diagnosed as bipolar disorder, type two. He also had a sexual disorder labelled as paraphilias, which first symptoms appeared before drug use and at the present moment this disorder shows with drug taking. Conclusions. The alcohol and cocaine taking increases the psychiatric morbidity and the dependence prognosis of both substances is worse, the therapeutic approach is more complex and the compliance with the treatment is lesser

Tratamiento de miomas uterinos sintomáticos mediante embolización de arterias uterinas: resultados clínicos / Symptomatic myomas treatment with uterine artery embolization: clinical outcomes

Objetivo: Evaluar los primeros resultados de la embolización de arterias uterinas en pacientes con miomas uterinos sintomáticos, en cuanto a control de la sintomatología y disminución del volumen del mioma dominante, medido mediante RMN o ecografía. Material y métodos: Se analiza los resultados de un estudio prospectivo de 23 pacientes en el periodo 2000-2004 en el Hospital Severo Ochoa (Leganés). Todos los casos presentaban miomas uterinos sintomáticos. Se incluyeron pacientes con deseo genésico y con miomas mayores de 10 cm. Las variables principales han sido la mejoría del síntoma predominante en la paciente, la reducción del volumen del mioma dominante, y la frecuencia y tipo de complicaciones relacionadas con la técnica. Resultados: Se consiguió embolización de ambas arterias uterinas en un 91,6%. Registramos un total de 11 casos de complicaciones (43.82%), de las cuales, en 7 casos (30,43%) fueron mayores. Se objetivó una reducción del volumen del mioma dominante del 71%, así como una mejoría de la sintomatología motivo de consulta en un 86,4%, a los 12 meses. Conclusiones: La embolización de arterias uterinas es un tratamiento seguro, pudiendo ser una opción de tratamiento en pacientes con miomas uterinos sintomáticos

Objective: To evaluate the first results of embolization of the uterine arteries in patients with symptomatic uterine myomas, about control of their symptoms and reduction in dominant myoma volume, using NMR or ultrasound. Material and method: We analyse the results of a prospective study about 23 patients between 2000 and 2004 at Severo Ochoa Hospital (Leganés). All of them had symptomatic uterine myomas. Patients who wished to conserve their fertility and women with myomas over 10 cm were included. The main variables measured were improvement in the dominant symptom, reduction in dominant myoma volume and frequency and type of complications related with the intervention. Results: Bilateral uterine artery embolization was achieved in 91,6%. Of all patients, eleven (43,82%) had complications, of these, seven (30,43%) had a mayor complication. The mean dominant myoma volume reduction were 71%, and the improvement of the dominant symptom were 86,4%, at 12 months. Conclusions: Embolization of the uterine arteries is a safe and effective treatment, which can be an alternative therapy in patients with symptomatic uterine myomas

Comparación de costes de la cesárea mediante técnicas de Misgav Ladach y convencional con incisión de Pfannenstiel / Costs of Misgav Ladach cesarean delivery versus conventional methods with Pfannenstiel incision

Objetivo: Comparar los costes de la cesárea mediante técnica de Misgav Ladach con los de la cesárea convencional. Sujetos y métodos: Estudio retrospectivo observacional de una muestra de 96 cesáreas realizadas en el Hospital Severo Ochoa durante los años 2001-2002, en las que se utilizaron las técnicas de Misgav Ladach y convencional, y se evaluaron los costes de cada procedimiento. Resultados: El análisis de las características demográficas de las pacientes y de las causas que motivaron la indicación de las cesáreas demuestra que ambos grupos eran homogéneos. Del análisis de datos relacionados con el acto quirúrgico y de indicadores posquirúrgicos, se estiman los costes incurridos en cada técnica, y se obtiene un ahorro de 164,5 euros a favor de la técnica de Misgav Ladach .Conclusiones: La cesárea según la técnica de Misgav Ladach es un método coste-efectivo, que permite disminuir gastos respecto a la cesárea realizada según técnica convencional (AU)

Embarazo ectópico ovárico, un diagnóstico infrecuente / Ovarian pregnancy, an infrequent diagnosis

Presentamos una serie de cuatro embarazos ectópicos ováricos intervenidos en nuestro servicio en los últimos 5 años. Se revisan las técnicas diagnósticas y quirúrgicas, así como el tratamiento conservador con Metotrexate. (AU)

Resultados histeroscópicos en pacientes tratadas con tamoxifeno / Histeroscopical results on tamoxifen-treated patients

El tamoxifeno es la terapia coadyuvante prescrita con más frecuencia en mujeres con cáncer de mama. Objetivo: valoración de los hallazgos histeroscópicos en mujeres con cáncer de mama en tratamiento con tamoxifeno durante un tiempo superior a seis meses, cuando se ha encontrado patología endometrial en la ecografía transvaginal de screening o la paciente ha presentado síntomas. Diseño del estudio: estudio retrospectivo de 73 pacientes con cáncer de mama en tratamiento con tamoxifeno sometidas a una histeroscopia diagnóstica Resultados: La media de edad de las pacientes fue de 62,28 años; de éstas el 89 por ciento fueron postmenopáusicas. La principal indicación para realizar la histeroscopia fue la sospecha ecográfica de patología endometrial (82 por ciento), seguido de la metrorragia postmenopáusica (13,7 por ciento).El hallazgo ecográfico más frecuente fue la presencia de un endometrio engrosado (75,3 por ciento). Los hallazgos histeroscópicos por orden de frecuencia fueron: histeroscopia normal, pólipos, hiperplasia quistica y atrofia endometrial. No hubo ningún caso de adenocarcinoma (AU)

[Study of a sample of alcoholic patients two years post-treatment]. / Estudio de una muestra de pacientes alcohólicos dos años después de finalizar el tratamiento.

This survey analyzes the evolution of one sample of alcoholic patients two years after finishing treatment. Its target is to determine the percentage of patients that remain abstinent, their rate of retention, and what factors can have an influence on abstinence. In 1990, 72 alcoholic patients were treated in the Alcoholism Unit, who make up our study sample. The average age was 37.9 +/- 11.47 years old; 77.8% were diagnosed as being Alcohol-dependents and 22.2% as Alcohol-abusers; 19.4% dropped out the treatment early. In 1992 our sample of study was 53 patients (2 died and 17 refused to participate), of whom 77.7% were abstinent and 28.3% continued ingesting alcohol; the average abstinence was 22.92 +/- 8.73 months. An important finding of this study was that the diagnosis, sex, and treatment with aversives had not an influence on abstinence; however the percentage of abstinent patients in those who had attended Therapeutic Discussion Groups was significantly higher than in those who had not.

[The personality of wives of alcoholic patients]. / Estudio de la personalidad en las esposas de pacientes alcohólicos.

This work is a study of the personality of the wives of alcoholic patients composed by means of a structures interview, the MMPI personality questionnaire and the Instrument I used to evaluate aggressivity. Among the discoveries made, we must emphasize that 20% of the wives knew of their partner's excessive alcohol consumption before marriage, while married, 75% were victims of some kind of violent incident, 43% had personal psychopathological backgrounds, 15% were "repeaters wives" "those who had alcoholic parents). In the MMPI test, these women represent a significantly high profile, in which the scales Hs, D and Hy are the highest, amongst which their most outstanding personality traits include passivity, dependency and insecurity. Furthermore, those wives whose husbands have had relapses, represent a higher Pd scale than the other group. The Instrument I used to evaluate aggressivity also emphasizes this passive-aggressive tendency in the wives.