Tumor de células gigantes en rótula: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Patellar giant cell tumour: presentation of a case and a review of the literature

Los tumores en la rótula son poco frecuentes. Suelen afectar a pacientes jóvenes y se presentan como dolor inespecífico en la rodilla. El tumor de células gigantes (TCG) del hueso es un tumor benigno, pero localmente agresivo. Aunque la localización alrededor de la rodilla es muy frecuente, llegando a ser de hasta el 40-60%, la afectación de la rótula se ha descrito clásicamente en la literatura como casos aislados. Presentamos el caso de un varón de 19 años de edad, que acude a nuestra consulta presentando clínica meniscal. En el estudio radiológico se descubre de forma incidental una lesión lítica en la patela. Tras el estudio mediante resonancia magnética nuclear (RMN), se confirma el carácter benigno de la lesión, y en el mismo acto quirúrgico extraemos una biopsia incisional de la rótula. El estudio histológico confirma la sospecha de TCG, por lo que en un segundo tiempo quirúrgico se realiza el tratamiento definitivo. El paciente a los 56 meses de la intervención está asintomático y libre de enfermedad (AU)

Patellar tumours are rare. They typically appear in young patients, and present with a non-specific pain in the knee. Giant cell tumour (GCT) are benign, but locally aggressive. Although they are usually found around the knee (40-60%), those affecting the patella have been classically described in the literature as uncommon. We describe the case of a 19 year old male complaining of pain in his knee, whose clinical examination suggested a meniscal tear. Plain radiological examination, as well as MRI, revealed a well circumscribed lytic lesion within the patella. The patient underwent arthroscopic surgery, during which an incisional biopsy was performed. Following pathology reports, which confirmed the suspected GCT, definitive surgery was performed. At 56 months after the surgery the patient remains asymptomatic and free of disease (AU)

[Patellar giant cell tumour: presentation of a case and a review of the literature]. / Tumor de células gigantes en rótula: a propósito de un caso y revisión de la literatura.

Patellar tumours are rare. They typically appear in young patients, and present with a non-specific pain in the knee. Giant cell tumour (GCT) are benign, but locally aggressive. Although they are usually found around the knee (40-60%), those affecting the patella have been classically described in the literature as uncommon. We describe the case of a 19 year old male complaining of pain in his knee, whose clinical examination suggested a meniscal tear. Plain radiological examination, as well as MRI, revealed a well circumscribed lytic lesion within the patella. The patient underwent arthroscopic surgery, during which an incisional biopsy was performed. Following pathology reports, which confirmed the suspected GCT, definitive surgery was performed. At 56 months after the surgery the patient remains asymptomatic and free of disease.

Empleo de Norian SRS como relleno de los defectos óseos en la osteosíntesis de las fracturas intratalámicas de calcáneo / Use of Norian SRS in bone defects in osteosynthesis of calcaneal intrathalamic fractures

Entre agosto de 1997 y febrero del 2000, se trataron en nuestro hospital 6 pacientes con fractura intratalámica de calcáneo mediante osteosíntesis con placa AO de bajo contacto y relleno del defecto óseo con un compuesto biológico de fosfato cálcico (Norian SRS). Este material, que soporta las fuerzas de compresión pero no las de cizallamiento, aumenta la resistencia inicial de la reconstrucción, lo que permite una rehabilitación rápida con disminución de la rigidez articular subastragalina y un acortamiento del período de inmovilización. Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos con dicho tratamiento. Material y método: La serie está compuesta por 6 varones de 49,8 años de edad media. El mecanismo de lesión fue en todos los casos por precipitación. Para la planificación preoperatoria se practicó TAC a todos los pacientes, a fin de definir la afectación articular y el defecto óseo a rellenar. El seguimiento medio de la serie fue de 8,1 meses, iniciándose el apoyo parcial a las 9,2 semanas de media. Para el análisis de los resultados se emplearon parámetros funcionales (escala del retropié de Kitaoka) y radiológicos (ángulo de Böhler pre, posquirúrgico y a los 3, 6 y 12 meses).Resultados: La puntuación media de Kitaoka fue de 69,1 puntos. El ángulo de Böhler pasó de 3° a 28°, manteniéndose al año. Conclusiones: El Norian SRS podría disminuir la morbilidad asociada al tratamiento quirúrgico, la estancia hospitalaria y el período de descarga (AU)

Tratamiento quirúrgico de la epicondilitis: análisis de nuestra experiencia / Epicondilitis surgical treatment: analysis of our experience

El término Codo de tenis en la práctica médica habitual agrupa una serie de entidades patológicas que se caracterizan clínicamente por dolor en la cara externa del codo. Sin embargo, creemos que este término debe reservarse solo y exclusivamente a la epicondilálgia del tenista producida por la lesión anatomo-patológica definida como Entensitis, a consecuencia de la ejecución de los golpes clásicos del tenis durante la pràctica de este deporte. Es la patología mas frecuente asociada a dicha actividad y se estima que hasta un 10-15 por ciento de los tenistas no profesionales lo han padecido alguna vez. Hemos realizado una revisión de los pacientes con epicondilálgia deportiva que han necesitado tratamiento quirúrgico en nuestro centro para la remisión de su sintomatología. Encontramos un total de 23 pacientes (15 varones y 7 mujeres), con una edad media de 38.5 años (19-55). En primer lugar se realizó un tratamiento incruento basado en medidas higiénicas, rehabilitadoras y medicamentosas, durante un periodo nunca menor de seis meses. Tras el fracaso de dicho tratamiento, fueron sometidos a una intervención quirúrgica. Después de la cirugía, siguieron un tratamiento rehabilitador progresivo hasta reiniciar la práctica deportiva a su nivel previo. Los pacientes fueron intervenidos en el periodo de 1990-94, con un seguimiento medio de 5 años (3-8).La valoración de los resultados del tratamiento quirúrgico se realizó basándonos en la capacidad de los pacientes para volver a la práctica deportiva. Así, obtuvimos un 82.6 por ciento de resultados excelentes, un 8.6 por ciento buenos, un 4.3 por ciento regulares y 1 resultado malo. Consideramos que esta técnica quirúrgica, orientada exclusivamente a la eliminación de la lesión determinante de la epicondilálgia, es satisfactoria cuando los pacientes tras seis meses de tratamiento incruento persisten con la sintomatología dolorosa (AU)