Incidencia y factores predictores de inmovilización crónica en ancianos mayores de 75 años que viven en la Comunidad / Incidence and predictors factors of long-term care in a very elderly community-dwelling

OBJETIVOS: Estimar la incidencia acumulada anual de inmovilización crónica y los factores asociados con la misma, en población de 75 o más años, no institucionalizada ni inmovilizada que vive en la comunidad. MÉTODOS: Estudio longitudinal, en una muestra representativa de la población de 75 o más años (n= 615) no inmovilizada que vive en su domicilio en la 10 área sanitaria, con tres distritos urbanos (Getafe, Parla y Pinto) y uno rural (Griñón). En 1997 se identificó la situación basal: a) Funcional. b) Mental. c) Sociodemográfica d) Condiciones crónicas. e) Alteraciones sensoriales y f) Apoyo social. Durante un año, en cuatro ocasiones, se investigó la situación de: a) Inmovilización 'Caso'. b) Muerte. c) Institucionalización. d) Pérdidas. e) 'Caso' vivo. f) 'Caso' muerto. g) Fecha del cambio de situación. Mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox se analizó el valor predictivo de las variables identificadas en 1997, sobre la situación de Inmovilización al año. RESULTADOS: La incidencia acumulada de ancianos inmovilizados a lo largo de un año fue del 4,1 por ciento (IC 95 por ciento 2,4-5,6). Los factores que presentaron asociación independiente con la situación de inmovilización en el análisis multivariante fueron: edad avanzada, Odds Ratio (OR) 4,3 (IC 95 por ciento 1,4-13,3). Puntuaciones en Test de Pfeiffer (SPMSQ) > 4, OR 2,5 (IC 95 por ciento 1,0-6,2). Dependencia para una o más actividades básicas de la vida diaria (ABVD), OR 2,8 (IC 95 por ciento 1,1-6,8). El diagnóstico de bronquitis crónica (BOC) y/o asma, OR 3,2 (IC 95 por ciento 1,3-7,5) CONCLUSIONES: Este estudio identifica factores de riesgo de inmovilización crónica en población anciana. Algunos de estos factores son modificables. Futuros estudios son necesarios para determinar la efectividad de intervenciones precoces en la prevención de la incapacidad crónica o inmovilización entre la población anciana con elevado grado funciona (AU)

[Cognitive deficit, its prevalence and associated factors in the population over 74]. / Déficit cognitivo, prevalencia y factores asociados en la población mayor de 74 años.

OBJECTIVE: To know the proportion of people older than 74, who are not institutionalized and not immobilized with cognitive alteration and to analyze if there is any association with social demographic characteristics and health factors. DESIGN: Cross-sectional descriptive study, made by interview. LOCATION: In an urban environment: Getafe, Parla, Pinto and rural environment: Griñón. PARTICIPANTS: The study population included all the people older than 74, that was registered in data base of individual health card, INSALUD. The sample, consisted by 704 elderly, who compliment including criterion, accuracy +/- 3.4%, p < 0.05 It's evaluated 615 persons. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: It's made by questionnaire that included social demographic variables, information about the necessity of help for basic activities in daily life (ADLs), perceived health status, illness, sensorial alterations, falls, stay in hospital, social support, rotation, architectonics obstacles. For evaluating the likely cognitive deterioration, it was used the Short Potable Mental Questionnaire (SPSMQ) with 2 cutting points: 2-4 errors and > 4 errors. The proportion of elderly people with cognitive deterioration (SPSMQ > 2) was 19% (95% CI, 16.2-22.4). This proportion grew with age, the same as men as in women (p < 0.0001), 11% (95% CI, 8-15) in < 80 years, 29% (95% CI, 23.8-34.8) in > 79 years. It's proved a significant statistically association between cognitive deficit (SPSMQ > 4), in age > 84 years OR = 4.1 (95% CI, 1.7-9.7), dependence degree for ADLs OR = 4.4 (95% CI, 2.2-8.8), and low cultural level, OR = 6.2 (95% CI, 2-18). CONCLUSION: The prevalence of cognitive deficit in elderly population who lives in community environment, it's associated with the degree of functional damage, advanced age and the absence of studies, without any difference between urban and rural environment.