Perinatal COVID-19: a case report, literature review, and proposal of a national system for case record.

Background: On March 11, 2020, the World Health Organization declared the severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) pandemic, and on February 28, Mexico reported its first case. Internationally, cases in newborns are few and the outcomes, in general, are good. There is no certainty of possible vertical transmission, and the presence of the virus in human milk is improbable. The gold standard for diagnosis is the reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) test. We performed a literature review and presented a case of perinatal COVID-19. Clinical case: We describe the case of a full-term male infant with a birth weight of 3450 g and history of rooming-in with another mother-baby pair, both positive for SARS-CoV-2. On the second day of life, the neonate developed pneumonia, with clinical, X-ray and ultrasound diagnostic confirmation. On the third day of life, RT-PCR was positive for SARS-CoV-2; the mother was also positive but remained asymptomatic. The patient required mechanical ventilation and was transferred to a tertiary level neonatal unit on day 5 of life, where congenital heart disease was ruled out. He evolved satisfactorily with a negative RT-PCR test for SARS-CoV-2 on day 8 and was extubated and discharged on day 21 of life. Telephone follow-up was performed without complications. Conclusions: The present case was classified as horizontal transmission with a short incubation period of COVID-19.

Introducción: El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por SARS-CoV-2 y el 28 de febrero México reportó su primer caso. En todo el mundo, los casos en recién nacidos son pocos y la evolución, en general, es buena. No hay certeza sobre la posible transmisión vertical, y la presencia del virus en la leche humana es altamente improbable. El método de referencia para el diagnóstico es la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). Se presenta un caso clínico de COVID-19 perinatal y se llevó a cabo una revisión de la literatura sobre el tema. Caso clínico: Recién nacido de sexo masculino, de término, con un peso al nacer de 3,450 g, con antecedente de alojamiento conjunto con otro binomio madre-hijo positivo para SARS-CoV-2. Al segundo día de vida desarrolló neumonía diagnosticada por clínica, rayos X y ultrasonido. Presentó prueba positiva para SARS-CoV-2 al día 3 de vida, al igual que la madre, quien permaneció asintomática. El paciente requirió ventilación mecánica y fue trasladado a una unidad neonatal de tercer nivel el día 5 de vida, donde se descartó cardiopatía congénita y evolucionó satisfactoriamente. La prueba de RT-PCR para SARS-CoV-2 fue negativa al día 8, por lo que se realizó extubación y egreso al día 21 de vida. Se realizó seguimiento telefónico, sin complicaciones. Conclusiones: El presente caso fue catalogado como transmisión horizontal con un periodo corto de incubación de COVID-19.

Perinatal COVID-19: a case report, literature review, and proposal of a national system for case record / COVID-19 perinatal: reporte de caso, revisión de la literatura y propuesta de un sistema nacional de registro de casos

Abstract Background: On March 11, 2020, the World Health Organization declared the severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) pandemic, and on February 28, Mexico reported its first case. Internationally, cases in newborns are few and the outcomes, in general, are good. There is no certainty of possible vertical transmission, and the presence of the virus in human milk is improbable. The gold standard for diagnosis is the reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) test. We performed a literature review and presented a case of perinatal COVID-19. Clinical case: We describe the case of a full-term male infant with a birth weight of 3450 g and history of rooming-in with another mother-baby pair, both positive for SARS-CoV-2. On the second day of life, the neonate developed pneumonia, with clinical, X-ray and ultrasound diagnostic confirmation. On the third day of life, RT-PCR was positive for SARS-CoV-2; the mother was also positive but remained asymptomatic. The patient required mechanical ventilation and was transferred to a tertiary level neonatal unit on day 5 of life, where congenital heart disease was ruled out. He evolved satisfactorily with a negative RT-PCR test for SARS-CoV-2 on day 8 and was extubated and discharged on day 21 of life. Telephone follow-up was performed without complications. Conclusions: The present case was classified as horizontal transmission with a short incubation period of COVID-19.

Resumen Introducción: El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por SARS-CoV-2 y el 28 de febrero México reportó su primer caso. En todo el mundo, los casos en recién nacidos son pocos y la evolución, en general, es buena. No hay certeza sobre la posible transmisión vertical, y la presencia del virus en la leche humana es altamente improbable. El método de referencia para el diagnóstico es la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). Se presenta un caso clínico de COVID-19 perinatal y se llevó a cabo una revisión de la literatura sobre el tema. Caso clínico: Recién nacido de sexo masculino, de término, con un peso al nacer de 3,450 g, con antecedente de alojamiento conjunto con otro binomio madre-hijo positivo para SARS-CoV-2. Al segundo día de vida desarrolló neumonía diagnosticada por clínica, rayos X y ultrasonido. Presentó prueba positiva para SARS-CoV-2 al día 3 de vida, al igual que la madre, quien permaneció asintomática. El paciente requirió ventilación mecánica y fue trasladado a una unidad neonatal de tercer nivel el día 5 de vida, donde se descartó cardiopatía congénita y evolucionó satisfactoriamente. La prueba de RT-PCR para SARS-CoV-2 fue negativa al día 8, por lo que se realizó extubación y egreso al día 21 de vida. Se realizó seguimiento telefónico, sin complicaciones. Conclusiones: El presente caso fue catalogado como transmisión horizontal con un periodo corto de incubación de COVID-19.

Prevention of severe respiratory syncytial virus infection in the pediatric population in Mexico: position of a group of experts.

Respiratory syncytial virus (RSV) is the agent that causes more hospitalizations and deaths due to lower acute respiratory infection. Its distribution is widespread, and almost every child has been infected by the age of two years. Different risk populations have been identified: preterm newborns (NB), children with congenital heart disease, bronchopulmonary dysplasia, Down syndrome, cystic fibrosis, asthmatics, neuromuscular diseases, among others. However, preterm NBs, children with congenital heart disease or bronchopulmonary dysplasia show higher rates of hospitalization and death from RSV. In the late 90s, monoclonal antibodies against RSV were developed, with demonstrated efficacy and safety for the prevention of RSV hospitalizations in these populations. Currently, the American Academy of Pediatrics recommends this therapy for the prevention of severe infection in the population at higher risk. Economic evaluations have been conducted to determine the effectiveness of immunization, resulting favorable for palivizumab. Immunization in Mexico has resulted cost-effective in NBs under 32 gestation weeks. Mexican authorities should discuss the inclusion of palivizumab in their clinical guidelines.

El virus sincicial respiratorio (VSR) es el agente que ocasiona más hospitalizaciones y muertes por infección aguda de vías respiratorias bajas. La mayoría de los niños ya han sido infectados a los 2 años de edad. Se han identificado diferentes poblaciones de riesgo: recién nacidos pretérmino y niños con cardiopatía congénita, displasia broncopulmonar, síndrome de Down, fibrosis quística, asma y enfermedades neuromusculares, entre otras. Sin embargo, las tasas de hospitalización y de muerte por VSR son más altas en los recién nacidos pretérmino y en los niños con cardiopatía congénita o displasia broncopulmonar. A finales de los años 90 se desarrollaron anticuerpos monoclonales contra el VSR, los cuales demostraron ser eficaces y seguros en la prevención de hospitalizaciones por VSR en estas poblaciones. Actualmente, la American Academy of Pediatrics los recomienda para la prevención de la infección grave en la población de mayor riesgo. Se ha recurrido a evaluaciones económicas para determinar la efectividad de la inmunización, las cuales han sido favorables para el palivizumab. En México se ha demostrado que la inmunización es costo-efectiva en los recién nacidos menores de 32 semanas de gestación. Las autoridades mexicanas deben discutir la inclusión del palivizumab en sus guías de práctica clínica.

Encefalomalacia multiquística asociada a muerte fetal de un gemelo / Fetal death of one twin associated with multicystic encephalomalacia in surviving twin

Introducción. La asociación entre daño cerebral en el gemelo sobreviviente de un embarazo donde sucede una muerte fetal fue descrita desde los años treintas; en la década de los sesentas se estableció la relación con cavitación extensa de la substancia blanca y el síndrome de transfusión fetal intrauterina. Casos clínicos. Se presentan 2 casos de leucomalacia multiquística en gemelos sobrevivientes de embarazos complicados con una muerte intrauterina en el tercer trimestre, que fueron detectatos en forma tardía al desarrollar crisis convulsivas y retardo global del desarrollo en el primer año de vida. Se muestran los hallazgos de tomografía axial computada. Conclusión. Se pone de manifiesto la importancia de una vigilancia estrecha de la vitalidad fetal en embarazos gemelares y la búsqueda intencionada de esta entidad en niños sobrevivientes de embarazos con historia de muerte intrauterina de un gemelo

Discinesia coreiforme asociada a broncodisplasia pulmonar / Bronchopulmonary dysplasia associated chorea like motor disorder. A case report

Introducción. La broncodisplasia pulmonar es una complicación frecuente del recién nacido prematuro que desarrolla enfermedad de membrana hialina; su repercusión sobre el neurodesarrollo incluye: alteraciones motoras, retardo en la adquisición de habilidades lingüísticas y microcefalia; recientemente se ha relacionado con el desarrollo de movimientos involuntarios de tipo coreico y temblor de origen extrapiramidal durante el primer año de vida. Caso clínico. Se reporta un caso típico de discinesia con movimientos coreicos, temblor, postura distónica y dificultades en la succión y deglución asociadas a disquinesia oro-buco-lingual que se desarrolló en los primeros 3 meses de vida en un paciente con broncodisplasia pulmonar y dependencia de suplementos de oxígeno inhalado. Conclusión. Se hace hincapié en el diagnóstico diferencial de los trastornos de la succión y deglución, los hallazgos video-electroencefalográficos y la necesidad de reconocer correctamente el síndrome, así como su tratamiento farmacológico