Patient safety climate in Primary Health Care in Brazil: an integrative review / Clima de Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão integrativa / Clima de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud en Brasil: una revisión integradora

Justification and Objectives: although Primary Health Care plays a central role in Brazil, much of the research that assesses safety culture and climate focuses on hospitals and few studies on this subject have explored this reality, thus justifying this study. The aim was therefore to identify the patient safety climate characteristics in Primary Health Care services in Brazil. Methods: an integrative review study. The MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL and SciELO databases were used to search for studies. Results: nine articles were selected which reported on the negative safety climate in Primary Health Care. The five classes generated in the dendrogram are divided into two main categories: (1) Safe healthcare in Primary Health Care; and (2) Patient safety climate assessment in Primary Health Care services. Communication, organizational learning and teamwork were cited as enhancers of safe healthcare. Community health workers had a more negative safety climate perception. Working conditions and management support were rated negatively. Conclusion: strengthening the safety climate in Primary Health Care services favors quality of care and safe healthcare.(AU)

Justificativa e Objetivos: embora a Atenção Primária à Saúde tenha papel central no contexto brasileiro, grande parte das pesquisas que avaliam a cultura e o clima de segurança tem enfoque no âmbito hospitalar e poucas investigações sobre essa temática exploram essa realidade, justificando a elaboração deste estudo. Dessa forma, objetivou-se identificar as características do clima de segurança do paciente em serviços de Atenção Primária à Saúde no Brasil. Métodos: estudo de revisão integrativa. As bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL e SciELO foram utilizadas para busca das publicações. Resultados: foram selecionados nove artigos, que relataram sobre o clima de segurança negativo na Atenção Primária à Saúde. As cinco classes geradas no dendrograma se dividem em duas categorias principais: (1) Cuidado à saúde seguro na Atenção Primária à Saúde; e (2) Avaliação do clima de segurança do paciente nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Comunicação, aprendizagem organizacional e trabalho em equipe foram citados como potencializadores do cuidado à saúde seguro. Os Agentes Comunitários de Saúde apresentaram percepção mais negativa do clima de segurança. As condições de trabalho e o suporte da gerência foram avaliados negativamente. Conclusão: o fortalecimento do clima de segurança nos serviços primários de saúde favorece a qualidade da assistência e o cuidado à saúde seguro.(AU)

Justificación y Objetivos: a pesar de que la Atención Primaria de Salud desempeña un papel central en Brasil, gran parte de las investigaciones que evalúan la cultura y el clima de seguridad se centran en los hospitales y pocos estudios sobre este tema han explorado esta realidad, lo que justifica el desarrollo de este estudio. Por lo tanto, el objetivo fue identificar las características del clima de seguridad del paciente en los servicios de Atención Primaria de Salud en Brasil. Métodos: estudio de revisión integradora. Se utilizaron las bases de datos MEDLINE vía PubMed, LILACS, CINAHL y SciELO para la búsqueda de publicaciones. Resultados: fueron seleccionados nueve artículos que informaban sobre el clima de seguridad negativo en los servicios de Atención Primaria de Salud. Las cinco clases generadas en el dendrograma se dividen en dos categorías principales: (1) Atención de salud segura en la Atención Primaria de Salud; y (2) Evaluación del clima de seguridad del paciente en los servicios de Atención Primaria de Salud. La comunicación, el aprendizaje organizativo y el trabajo en equipo se citaron como potenciadores de una asistencia sanitaria segura. Los trabajadores sanitarios comunitarios tenían una percepción más negativa del clima de seguridad. Las condiciones de trabajo y el apoyo de la dirección se valoraron negativamente. Conclusión: reforzar el clima de seguridad en la Atención Primaria de Salud favorece la calidad de la atención y la seguridad de la asistencia sanitaria.(AU)

Construction and validation of an educational booklet for the preparation of healthcare products / Construcción y validación de un folleto educativo para la preparación de productos para la salud / Construção e validação de cartilha educativa para o preparo de produtos para saúde

Objective: To construct and validate an educational booklet for the preparation of healthcare products by the Nursing team at the Materials and Sterilization Center. Method: A methodological study was carried out in four stages: situational diagnosis, literature review, construction of the educational booklet and content validation by six expert judges and 13 representatives of the target audience. Data analysis considered the content validity index above 0.80 and the exact binomial distribution test with a significance level of 5%. Results: The content validity index showed an average of 0.99. In regard to the target audience, the validation of the educational booklet obtained scores that ranged from 92.3 to 100% across the six evaluation categories. Conclusion: A booklet was developed and validated, and it proved to be reliable for use in nursing as an educational tool aimed at preparing healthcare products in the MSC. (AU)

Objetivo: Construir y validar una cartilla educativa para la preparación de productos para la salud el equipo de Enfermería del Centro de Materiales y Esterilización. Método: Estudio metodológico realizado en cuatro etapas: diagnóstico situacional, revisión de literatura, construcción de la cartilla educativa y validación de contenido por seis jueces expertos y 13 representantes del público objetivo. El análisis de datos consideró un índice de validez de contenido superior a 0,80 y la prueba de distribución binomial exacta con un nivel de significancia del 5%. Resultados: El Índice de Validez de Contenido presentó un promedio de 0,99. En cuanto al público objetivo, la validación del folleto educativo obtuvo una puntuación que oscilan entre 92,3 y 100% entre las seis categorías de evaluación. Conclusión: La cartilla fue validada y demostró ser confiable para ser utilizada por la Enfermería como herramienta educativa orientada a la preparación de productos para la salud. (AU)

Objetivo: Construir e validar uma cartilha educativa para o preparo de produtos para saúde pela equipe de Enfermagem no Centro de Materiais e Esterilização. Método: Estudo metodológico realizado em quatro etapas: diagnóstico situacional, revisão da literatura, construção da cartilha educa-tiva e validação do conteúdo por seis juízes especialistas e 13 representantes do público-alvo. A análise de dados considerou o índice de validade de con-teúdo acima de 0,80 e o teste exato de distribuição binomial com nível de significância de 5%. Resultados: O Índice de Validade de Conteúdo apresentou uma média de 0,99. Em relação ao público-alvo, a validação da cartilha educativa obteve pontuação que variou de 92,3 a 100% entre as seis categorias de avaliação. Conclusão: A cartilha foi validada e mostrou-se confiável para ser utilizada pela Enfermagem como uma ferramenta de educação voltada ao preparo de produtos para saúde. (AU)

Construção e validação de cartilha educativa sobre suporte básico de vida para estudantes do ensino médio / Construction and validation of an educational booklet on basic life support for high school students / Construcción y validación de carpeta educativa sobre soporte vital básico para estudiantes de secundaria

O objetivo deste estudo é construir e validar uma cartilha educativa para estudantes do ensino médio sobre Suporte Básico de Vida nas escolas. Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada em três etapas. Na primeira etapa foi realizada revisão bibliográfica, na segunda etapa procedeu-se a elaboração da cartilha educativa e por fim, a validação do material por especialistas. Entre os resultados destaca-se que a cartilha aborda as principais recomendações acerca da segurança do socorrista e suporte básico de vida no adulto e possui 14 páginas. Conclui-se que todos os itens da cartilha educativa obtiveram índice de validade de conteúdo maior que 0,82 conseguindo a validação.

The objective of this study is to build and validate an educational booklet for high school students about Basic Life Support in schools. This is a methodological research, carried out in three stages. In the first stage, a bibliographic review was carried out, in the second stage, the educational booklet was elaborated and, finally, the material was validated by specialists in the subject. Among the results, it is highlighted that the booklet addresses the main recommendations regarding rescuer safety and basic adult life support and has 14 pages. It was concluded that all items in the educational booklet had a content validity index greater than 0.82, achieving validation.

El objetivo de este estudio es construir y validar una cartilla educativa para estudiantes de secundaria sobre Soporte Vital Básico en las escuelas. Se trata de una investigación metodológica, realizada en tres etapas. En la primera etapa se realizó una revisión bibliográfica, en la segunda etapa se elaboró la cartilla educativa y, finalmente, el material fue validado por especialistas en el tema. Entre los resultados, se destaca que la cartilla aborda las principales recomendaciones sobre seguridad del reanimador y soporte vital básico del adulto y tiene 14 páginas. Se concluyó que todos los ítems de la cartilla educativa tuvieron un índice de validez de contenido superior a 0,82, lográndose la validación.

Eventos adversos em pacientes cirúrgicos: incidência, características e fatores associados / Adverse events in surgical patients: incidence, characteristics and associated factors

Objetivo: Estimar a incidência de eventos adversos e identificar os fatores associados à sua ocorrência em pacientes cirúrgicos de um hospital geral de referência do interior de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudo retrospectivo e documental realizado em 851 prontuários de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Para rastrear e identificar o evento adverso, utilizou-se uma adaptação do método Global Trigger Tool, adotou-se a dupla revi-são dos documentos de forma independente e a análise de dados por estatística descritiva, teste χ2, t de Student e regressão logística. Resultados: Foram identificados 145 eventos adversos em 108 prontuários, mais da metade relacionada a complicações no local da cirurgia, como sangramento e infecções de sítio cirúrgico. O tempo de internação prolongado, a duração da cirurgia superior a quatro horas e procedimentos cirúrgicos classificados como con-taminados mostraram-se associados a maiores chances de ocorrência do evento adverso (p<0,001). Conclusão: Os eventos adversos na assistência cirúr-gica possuem elevada frequência e impacto de danos causados, reforçando a importância das estratégias voltadas para a segurança do paciente cirúrgico

Objective: To estimate the incidence of adverse events and identify the factors associated with their occurrence in surgical patients at a general reference hospital in the interior of Minas Gerais, Brazil. Method: Retrospective and documentary study carried out in 851 medical records of patients undergoing surgical procedures. To track and identify the adverse event, an adaptation of the Global Trigger Tool method was used, with double review of documents independently and data analysis using descriptive statistics, χ2 test, Student's t-test and logistic regression. Results: 145 adverse events were identified in 108 medical records, more than half related to complications at the surgical site, such as bleeding and surgical site infections. Prolonged hos-pital stay, duration of surgery longer than four hours and surgical procedures classified as contaminated were associated with greater chances of adverse event occurrence (p<0.001). Conclusion: Adverse events in surgical care have a high frequency and impact of damage caused, reinforcing the importance of strategies aimed at the safety of surgical patients

Objetivo: Estimar la incidencia de eventos adversos e identificar los factores asociados a su ocurrencia en pacientes quirúrgicos en un hospital general de referencia en el interior de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudio retrospectivo y documental realizado en 851 historias clínicas de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos. Para el seguimiento e identificación del evento adverso se utilizó una adaptación del método Global Trigger Tool. Se adoptó el procedimiento de doble revisión de documentos de forma independiente y el análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado, prueba t de Student y regresión logística. Resultados: Se identificaron 145 eventos adversos en 108 historias clínicas. Más de la mitad se relacionaron con complicaciones en el sitio quirúrgico, como sangrado e infecciones del sitio quirúrgico. La estancia hospitalaria prolongada, la duración de la cirugía mayor a cuatro horas y la realización de procedimientos quirúrgicos clasificados como contaminados se asociaron con mayo-res posibilidades de ocurrencia de eventos adversos (p<0,001). Conclusión: Los eventos adversos en la atención quirúrgica tienen una alta frecuencia e impacto del daño causado, reforzando la importancia de las estrategias dirigidas a la seguridad de los pacientes quirúrgicos

Control of airborne particles in surgical procedures during the Covid-19 pandemic: scoping review.

OBJECTIVE: To map the technical and managerial strategies for the management and reduction of airborne particles production in surgical procedures settings during the Covid-19 pandemic. METHOD: Scoping review, according to the Joana Briggs Institute methodology, based on documents indexed in MEDLINE, VHL, CINAHL Cochrane, Embase, Scopus, Web of Science, and gray literature, published in Portuguese, English, or Spanish. All studies from indexed scientific journals and recommendations published by international agencies or academic associations from 2019 to January 2022 were considered. Findings were summarized and analyzed using descriptive statistics and narrative synthesis. RESULTS: Twenty-two studies were selected, 19 of which were published in English, two in Spanish, one in Portuguese, with a predominance of literature reviews. Findings were categorized into recommendations for the environment, the team, and the surgical technique. CONCLUSION: The review mapped the technical and managerial strategies for the management and reduction of the airborne particles production in surgical procedures settings. They involve from the use of personal protective equipment, training, anesthetic modality, airway manipulation, to the execution of the surgical technique.

Effect of the Surgical Safety Checklist on the incidence of adverse events: contributions from a national study.

OBJECTIVE: the study evaluated the effect of using the safe surgery checklist (CL) on the incidence of adverse events (AE). METHODS: cross-sectional and retrospective research with 851 patients undergoing surgical procedures in 2012 (n=428) and 2015 (n=423), representing the periods before and after CL implantation. The AE incidences for each year were estimated and compared. The association between the occurrence of AE and the presence of CL in the medical record was analyzed. RESULTS: a reduction in the point estimate of AE was observed from 13.6% (before using the CL) to 11.8% (with the use of the CL). The difference between the proportions of AE in the periods before and after the use of CL was not significant (p=0.213). The occurrence of AE showed association with the following characteristics: anesthetic risk of the patient, length of stay, surgery time and classification of the procedure according to the potential for contamination. Considering the proportion of deaths, there was a significant reduction in deaths (p=0.007) in patients whose CL was used when compared to those without the use of the instrument. There was no significant association between the presence of CL and the occurrence of AE. It was concluded that the presence of CL in the medical record did not guarantee an expected reduction in the incidence of AE. CONCLUSION: however, it is believed that the use of the instrument integrated with other patient safety strategies can improve the safety/quality of surgical care in the long term.

Depressão e transtorno de ansiedade generalizada em idosos pela infodemia de COVID-19 / Depresión y trastorno de ansiedad generalizada en adultos mayores por la infodemia de COVID-19 / Depression and generalized anxiety disorder in older adults by the COVID-19 infodemic

Resumo Objetivo Analisar os impactos da infodemia de COVID-19 nos sintomas sugestivos de depressão e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) em idosos que utilizam as mídias digitais. Método Dados coletados por web-based survey, de julho a dezembro de 2020, na população acima de 60 anos (n=103.636) residente no município de Juiz de Fora, interior de Minas Gerais, Brasil. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, de exposição a informações sobre COVID-19 e a associação a sintomas de depressão e TAG . Para o rastreio de depressão e de TAG foram utilizados a Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI-BR), respectivamente. Para análise bivariada utilizou-se o teste do qui-quadrado e, posteriormente, a regressão de Poisson, controlada por possíveis fatores de confusão (RP ajustada) na análise múltipla, com intervalo de confiança de 95%. Resultados Dos 470 idosos respondentes, 26,1% apresentou sintomas de depressão e 18,4% TAG. Mostraram-se associados a sintomas de depressão: tempo de exposição nas redes sociais, sentir-se afetado pelas informações sobre COVID-19 veiculadas nas redes sociais e na televisão, e apresentar rastreio positivo para sofrimento psíquico causado e/ou agravado pela exposição às informações sobre COVID-19. Já para TAG, além do rastreio positivo para sofrimento psíquico, as variáveis que permaneceram associadas foram: respostas geradas pela divulgação de notícias falsas nas redes sociais e de medo relacionado à COVID-19 veiculadas no rádio. Conclusão Todas as variáveis associadas aos desfechos se referiam à exposição às informações sobre COVID-19, indicando o evidente impacto da infodemia nos sintomas de depressão e TAG em idosos.

Resumen Objetivo Analizar los impactos de la infodemia de COVID-19 en los síntomas sugestivos de depresión y trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en adultos mayores que utilizan los medios digitales. Métodos Datos recopilados por web-based survey, de julio a diciembre de 2020, en la población de más de 60 años (n=103.636) domiciliados en el municipio de Juiz de Fora, interior de Minas Gerais, Brasil. Se analizaron variables sociodemográficas, de exposición a información sobre COVID-19 y su relación con síntomas de depresión y TAG. Para el rastreo de depresión y de TAG se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica (EDG) y el Inventario de Ansiedad Geriátrica (GAI-BR), respectivamente. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba de Ji cuadrado y, posteriormente, la regresión de Poisson, controlada por posibles factores de confusión (RP ajustada) en el análisis múltiple, con intervalo de confianza del 95 %. Resultados De los 470 adultos mayores que lo respondieron, el 26,1 % presentó síntomas de depresión y el 18,4 % TAG. Se mostraron asociados a síntomas de depresión los factores: tiempo de exposición en las redes sociales, sentirse afectado por la información sobre COVID-19 difundida en redes sociales y televisión, y presentar un rastreo positivo de sufrimiento psíquico causado o agravado por la exposición a la información sobre COVID-19. Por otro lado, las variables que permanecieron asociadas al TAG, además del rastreo positivo de sufrimiento psíquico, fueron: respuestas generadas por la divulgación de noticias falsas en las redes sociales y del miedo relacionado con el COVID-19 difundidas en la radio. Conclusión Todas las variables asociadas a los desenlaces mencionaron la exposición a información sobre COVID-19, lo que indica el evidente impacto de la infodemia en los síntomas de depresión y TAG en adultos mayores.

Abstract Objective To analyze the impacts of the COVID-19 infodemic on symptoms suggestive of depression and generalized anxiety disorder (GAD) in older adults who use digital media. Method Data collected by web-based survey, from July to December 2020, in the population over 60 years old (n=103,636) residing in the municipality of Juiz de Fora, in the countryside of Minas Gerais, Brazil. Sociodemographic variables, exposure to information about COVID-19 and the association with symptoms of depression and GAD were analyzed. The Geriatric Depression Scale (GDS) and the Geriatric Anxiety Inventory (GAI-BR) were used to screen for depression and GAD, respectively. For bivariate analysis, the chi-square test was used and, later, Poisson regression, controlled for possible confounding factors (adjusted PR) in the multiple analysis, with a 95% confidence interval. Results Of the 470 older adults who responded, 26.1% had symptoms of depression, and 18.4%, GAD. They were associated with symptoms of depression: time of exposure on social media; feeling affected by information about COVID-19 transmitted on social media and TV; and presenting positive screening for psychological distress caused and/or aggravated by exposure to information about COVID-19. For GAD, in addition to the positive screening for psychological distress, the variables that remained associated were: responses generated by dissemination of fake news on social media; and fear COVID-19-related fear published on the radio. Conclusion All variables associated with outcomes referred to exposure to information on COVID-19, indicating the evident infodemic impact on symptoms of depression and GAD in older adults.

Effect of the Surgical Safety Checklist on the incidence of adverse events: contributions from a national study / Efeito do Checklist de cirurgia segura na incidência de eventos adversos: contribuições de um estudo nacional

ABSTRACT Objective: the study evaluated the effect of using the safe surgery checklist (CL) on the incidence of adverse events (AE). Methods: cross-sectional and retrospective research with 851 patients undergoing surgical procedures in 2012 (n=428) and 2015 (n=423), representing the periods before and after CL implantation. The AE incidences for each year were estimated and compared. The association between the occurrence of AE and the presence of CL in the medical record was analyzed. Results: a reduction in the point estimate of AE was observed from 13.6% (before using the CL) to 11.8% (with the use of the CL). The difference between the proportions of AE in the periods before and after the use of CL was not significant (p=0.213). The occurrence of AE showed association with the following characteristics: anesthetic risk of the patient, length of stay, surgery time and classification of the procedure according to the potential for contamination. Considering the proportion of deaths, there was a significant reduction in deaths (p=0.007) in patients whose CL was used when compared to those without the use of the instrument. There was no significant association between the presence of CL and the occurrence of AE. It was concluded that the presence of CL in the medical record did not guarantee an expected reduction in the incidence of AE. Conclusion: however, it is believed that the use of the instrument integrated with other patient safety strategies can improve the safety/quality of surgical care in the long term.

RESUMO Objetivo: o estudo objetivou avaliar o efeito da utilização do checklist (CL) de cirurgia segura na incidência de eventos adversos (EA). Método: pesquisa transversal e retrospectiva com 851 pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos nos anos de 2012 (n=428) e 2015 (n=423), representando os períodos antes e após a implantação do CL. As incidências de EA para cada ano foram estimadas e posteriormente comparadas. Também foi analisada a associação entre a ocorrência do EA e a presença do CL no prontuário. Resultados: observou-se uma redução na estimativa pontual de EA de 13,6% (antes do uso do CL) para 11,8% (com a utilização do CL). No entanto, a diferença entre as proporções de EA nos períodos antes e após a utilização do CL não foi significativa (p=0,213). A ocorrência do EA mostrou associação significativa às seguintes características: risco anestésico do paciente, tempo de internação, tempo de cirurgia e classificação do procedimento segundo o potencial de contaminação. Considerando a proporção de óbitos ocorridos nas amostras, observou-se uma redução significativa de mortes (p=0,007) em pacientes cujo CL foi utilizado quando comparados aqueles sem o uso do instrumento. Não foi verificada associação significativa entre a presença do CL no prontuário e a ocorrência do EA de forma geral. Conclusão: a presença do CL no prontuário não garantiu uma redução esperada na incidência de EA. No entanto, acredita-se que o uso do instrumento integrado às demais estratégias de segurança do paciente possa melhorar a segurança/qualidade da assistência cirúrgica em longo prazo.

Control of airborne particles in surgical procedures during the Covid-19 pandemic: scoping review / Control de partículas aéreas en los procedimientos quirúrgicos durante la pandemia de Covid-19: revisión de alcance / Controle de partículas aéreas nos procedimentos cirúrgicos durante a pandemia da Covid-19: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map the technical and managerial strategies for the management and reduction of airborne particles production in surgical procedures settings during the Covid-19 pandemic. Method: Scoping review, according to the Joana Briggs Institute methodology, based on documents indexed in MEDLINE, VHL, CINAHL Cochrane, Embase, Scopus, Web of Science, and gray literature, published in Portuguese, English, or Spanish. All studies from indexed scientific journals and recommendations published by international agencies or academic associations from 2019 to January 2022 were considered. Findings were summarized and analyzed using descriptive statistics and narrative synthesis. Results: Twenty-two studies were selected, 19 of which were published in English, two in Spanish, one in Portuguese, with a predominance of literature reviews. Findings were categorized into recommendations for the environment, the team, and the surgical technique. Conclusion: The review mapped the technical and managerial strategies for the management and reduction of the airborne particles production in surgical procedures settings. They involve from the use of personal protective equipment, training, anesthetic modality, airway manipulation, to the execution of the surgical technique.

RESUMEN Objetivo: mapeo de las estrategias técnicas y de gestión para el manejo y la reducción de la producción de partículas aéreas en ambientes de procedimientos quirúrgicos durante la pandemia de Covid-19. Método: revisión de alcance, de acuerdo con metodología JBI, con base en documentos indexados en las bases MEDLINE, BVS, CINAHL Cochrane, Embase, Scopus, Web of Science y literatura gris, publicados en portugués, inglés o español. Se consideraron todos los estudios provenientes de periódicos científicos indexados y recomendaciones publicadas por órganos internacionales o asociaciones académicas, de 2019 a enero de 2022. Los hallazgos fueron sintetizados y analizados por estadística descriptiva y síntesis narrativa. Resultados: Se seleccionaron 22 estudios, siendo que 19 fueron publicados en inglés, dos en español, uno en portugués, con predominancia de revisiones de literatura. Los hallazgos fueron categorizados en recomendaciones para: el ambiente; el equipo y la técnica quirúrgica. Conclusión: la revisión mapeó las estrategias técnicas y de gestión para el manejo y la reducción de la producción de partículas aéreas en los ambientes de procedimientos quirúrgicos. Comprenden desde el uso de equipo de protección individual, entrenamientos, modalidad anestésica, manipulación de vías aéreas, incluso la ejecución de la técnica cirúrgica.

RESUMO Objetivo: Mapear as estratégias técnicas e gerenciais para o manejo e a redução da produção de partículas aéreas em ambientes de procedimentos cirúrgicos durante a pandemia da Covid-19. Método: Revisão de escopo, de acordo com metodologia do Joana Briggs Institute, a partir de documentos indexados nas bases MEDLINE, BVS, CINAHL Cochrane, Embase, Scopus, Web of Science e literatura cinza, publicados em português, inglês ou espanhol. Foram considerados todos os estudos provenientes de periódicos científicos indexados e recomendações publicadas por órgãos internacionais ou associações acadêmicas, de 2019 a janeiro de 2022. Os achados foram sumarizados e analisados por estatística descritiva e síntese narrativa. Resultados: Foram selecionados 22 estudos, sendo 19 publicados em inglês, dois em espanhol, um em português, com predominância de revisões da literatura. Os achados foram categorizados em recomendações para o ambiente, a equipe e a técnica cirúrgica. Conclusão: a revisão mapeou as estratégias técnicas e gerenciais para o manejo e a redução da produção de partículas aéreas nos ambientes de procedimentos cirúrgicos. Envolvem desde o uso de equipamentos de proteção individual, treinamentos, modalidade anestésica, manipulação de vias aéreas, até a execução da técnica cirúrgica.

Implementation of an electronic medical record in light of the Actor-network Theory / Implantación de una historia clínica electrónica a la luz de la Teoría Actor-red / Implantação de um prontuário eletrônico a luz da Teoria Ator-rede

ABSTRACT Objective: to describe the human and non-human actors network involved in the implementation of an electronic medical record in Primary Health Care in Minas Gerais. Method: this is a study with a qualitative approach, with the Actor-Network Theory as a theoretical framework and Controversy Cartography as a methodological framework. We interviewed 20 health professionals, managers and other spokespersons involved with the implementation of an electronic medical record in a city in Minas Gerais State. We conducted observation and collection of 30 documents when following the participants from September 2018 to August 2019. For analysis, we used the following scales to visualize the mapped social dynamics: Minor Scale (brief and chronological description of the main events); Intermediate Scale (identification of humans and non-humans, their relationships and controversies); Major Scale (detailed description of the main controversies). Results: the network of actants involved in the electronic medical record implementation is woven from controversies: multiple actants and their translations influencing the electronic medical record implementation; contributions and weaknesses shaping the electronic medical record as an open controversy. Such controversies emerged from the mobilization of actors from various spheres of government, in addition to the place of implementation. Despite the weaknesses found, the electronic medical record contributed to: support decision-making; monitor patients' health history; integrate information between the assistance network points. Conclusion: the success of the technology implementation was influenced by the relationships established between humans and non-humans from different management spheres, which, by mobilizing, strengthen or weaken computerization.

RESUMEN Objetivo: describir la red de actores humanos y no humanos involucrados en la implementación de una historia clínica electrónica en Atención Primaria de Salud en Minas Gerais. Método: estudio de abordaje cualitativo, utilizando la Teoría Actor-Red como marco teórico y la Cartografía de Controversia como marco metodológico. Entrevistamos a 20 profesionales de la salud, gerentes y otros voceros involucrados en la implementación de una historia clínica electrónica en una ciudad de Minas Gerais. Realizamos observación y recolección de 30 documentos al seguir a los participantes desde septiembre de 2018 hasta agosto de 2019. Para el análisis, usamos las siguientes escalas para visualizar la dinámica social mapeada: Escala menor (descripción breve y cronológica de los principales eventos); Escala intermedia (identificación de humanos y no humanos, sus relaciones y controversias); Escala mayor (descripción detallada de las principales controversias). Resultados: la red de actores involucrados en la implantación de la historia clínica electrónica se teje a partir de las controversias: múltiples actores y sus traducciones influyen en la implantación de la historia clínica electrónica; contribuciones y debilidades que configuran la historia clínica electrónica como una controversia abierta. Tales controversias surgieron de la movilización de actores de diversas esferas de gobierno, además del lugar de implantación. A pesar de las debilidades encontradas, la historia clínica electrónica contribuyó a: apoyar la toma de decisiones; monitorear el historial de salud del paciente; integrar información entre los puntos de la red de asistencia. Conclusión: la implementación exitosa de la tecnología estuvo influenciada por las relaciones que se establecen entre humanos y no humanos desde diferentes esferas de gestión, que, al movilizar, fortalecen o debilitan la informatización.

RESUMO Objetivo: descrever a rede de atores humanos e não humanos envolvidos na implantação de um prontuário eletrônico na Atenção Básica à Saúde de Minas Gerais. Método: estudo de abordagem qualitativa, tendo a Teoria Ator-Rede como referencial teórico e a Cartografia de Controvérsias como referencial metodológico. Entrevistamos 20 profissionais de saúde, gestores e outros porta-vozes envolvidos com a implantação de um prontuário eletrônico em um município de Minas Gerais. Realizamos observação e coleta de 30 documentos ao seguir os participantes no período de setembro de 2018 a agosto de 2019. Para análise, utilizamos as seguintes escalas de visualização das dinâmicas sociais cartografadas: Escala Menor (descrição sucinta e cronológica dos principais acontecimentos); Escala Intermediária (identificação dos humanos e não humanos, suas relações e controvérsias); Escala Maior (descrição detalhada das principais controvérsias). Resultados: a rede de actantes envolvidos na implantação do prontuário eletrônico é tecida a partir das controvérsias: múltiplos actantes e suas traduções influenciando a implantação do prontuário eletrônico; contribuições e fragilidades conformando o prontuário eletrônico como uma controvérsia em aberto. Tais controvérsias emergiram a partir da mobilização de actantes de várias esferas de governo, além do local de implantação. Apesar das fragilidades constatadas, o prontuário eletrônico contribuiu para: apoio à tomada de decisões; acompanhamento do histórico de saúde do paciente; integração das informações entre os pontos da rede assistencial. Conclusão: o sucesso da implantação da tecnologia foi influenciado pelas relações estabelecidas entre humanos e não humanos de diversas esferas de gestão, que, ao se mobilizarem, fortalecem ou fragilizam a informatização.