Vesicoureteral antireflux surgery with Lich-Gregoir technique without vesical drainage: Long-term results. / Resultados a largo plazo de cirugía antirreflujo vesicoureteral con técnica de Lich-Gregoir sin drenaje vesical.

OBJECTIVE: To describe our long-term experience with patients with vesicoureteral reflux (VUR) who underwent conventional surgery without postoperative bladder drainage. MATERIAL AND METHODS: Retrospective review of 45 patients surgically treated by extravesical Lich-Gregoir's ureterovesical reimplantation without postoperative bladder drainage between 2010 and 2013. RESULTS: 37 women (82.2%) and 8 men (17.8%). 28 patients with unilateral reflux, and 17 patients with bilateral reflux with a total of 62 operated kidneys. The mean age at surgery was 6 years (2 to 11 years). The main cause of surgical indication was the persistence of reflux in patients older than 6 years (73.3%); with grade III VUR (75.6%) being the most frequent. The mean surgical time was 44minutes (35-70) for unilateral reimplantation, and 70minutes (53-98) for bilateral ones. All patients presented spontaneous urination in the immediate postoperative period, without pain, no hematuria, full incontinence, and without a bladder balloon. None required bladder catheter placement, and hospital discharge was indicated between 7 and 36hours postoperatively (mean 11h). All continued with spontaneous micturitions, without postvoid residual or voiding dysfunction during the 5-year follow-up. CONCLUSION: The thorough selection of the patients, the detailed surgical gestures, the bladder emptying without instrumentation of the urethra, together with a correct use of analgesics and early ambulation allowed excellent outcomes obtained in these patients managed with a short hospital stay and without bladder drainage, also demonstrating the safety of the procedure at 5 years of follow-up.

Quistes de Rafe medio genitoperineal / Genitoperineal median Raphe cysts

Los quistes del rafe medio representan defectos del desarrollo embriológico de la zona genitc cuentran tapizados por diferentes epitelios según su ubicación. Estas lesiones, que son más comúnmente hall ca del meato uretral, pueden localizarse en cualquier lugar del rafe medio genitoperineal, desde el glandi ano. El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica. Presentamos tres nuevos casos y revisamos la literatura.

Quistes de Rafe medio genitoperineal / Genitoperineal median Raphe cysts

Los quistes del rafe medio representan defectos del desarrollo embriológico de la zona genitc cuentran tapizados por diferentes epitelios según su ubicación. Estas lesiones, que son más comúnmente hall ca del meato uretral, pueden localizarse en cualquier lugar del rafe medio genitoperineal, desde el glandi ano. El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica. Presentamos tres nuevos casos y revisamos la literatura. (AU)

Polipo fibroepitelial del ureter: aporte de un nuevo caso: Revisión de la literatura / Fibroepithelial polyp of the ureter: case report: Review of the literature

Los pólipos fibroepiteliales son tumores benignos que se pueden manifestar a lo largo de todo el tracto urinario. Se presenta un caso de pólipo fibroepitelial en uréter. Revisamos la literatura y discutimos las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de esta rara entidad

Polipo fibroepitelial del ureter: aporte de un nuevo caso: Revisión de la literatura / Fibroepithelial polyp of the ureter: case report: Review of the literature

Los pólipos fibroepiteliales son tumores benignos que se pueden manifestar a lo largo de todo el tracto urinario. Se presenta un caso de pólipo fibroepitelial en uréter. Revisamos la literatura y discutimos las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de esta rara entidad(AU)

Cuerno cutaneo peneano: presentación de un caso: revición de la literatura / Cutaneous horn of the penis: case report: review of the literature

El cuerno cutáneo del pene es una lesión rarísimo con menos de 100 casos publicados en la literatura mundial. La importancia clínica de estas lesiones radica en la patología subyacente que conduce a los cambios hiperqueratósicos de la piel. En la mayoría de los pacientes la lesión es benigna, pero en un tercio de ellos representan la rxpresión clínica de uina patología maligna. El tratamiento de elección es la escisión completa de la lesión

Cuerno cutaneo peneano: presentación de un caso: revición de la literatura / Cutaneous horn of the penis: case report: review of the literature

El cuerno cutáneo del pene es una lesión rarísimo con menos de 100 casos publicados en la literatura mundial. La importancia clínica de estas lesiones radica en la patología subyacente que conduce a los cambios hiperqueratósicos de la piel. En la mayoría de los pacientes la lesión es benigna, pero en un tercio de ellos representan la rxpresión clínica de uina patología maligna. El tratamiento de elección es la escisión completa de la lesión(AU)

[Fournier's gangrene. Our experience over 10 years. A review of the literature]. / Gangrena de Fournier. Nuestra experiencia en los últimos 10 años. Revisión de la literatura.

OBJECTIVE: To report our experience over the last 10 years with Fournier's gangrene, an extensive fulminant infection of the perineoscrotal region, and to review the literature. METHODS: The medical records of 9 patients with Fournier's gangrene that had been diagnosed from January 1988 to December 1997 were reviewed. Patient age, etiology and predisposing factors, microbiological findings, duration of hospital stay, treatment and outcome were analyzed. RESULTS: The mean age of the patients was 53.8 years (range 43-71). The source of the gangrene was perirectal (22.22%), urinary (66.66%) and cutaneous (11.11%). Predisposing factors included diabetes mellitus, alcoholism, malnutrition and low socio-economic status. All patients were treated with surgical debridement and broad-spectrum antimicrobial therapy. Two patients underwent delayed reconstructive surgery. Cystostomy was performed in 100% of the cases. Two patients died from severe sepsis. CONCLUSIONS: Necrotizing fasciitis of the perineum and genitalia is a severe condition with a high morbidity and mortality. Good management is based on aggressive debridement, broad-spectrum antibiotics and intensive supportive care.