Aspectos morfométricos do nervo hipoglosso humano em adultos e idosos / Morphometric aspects of the human hypoglossal nerve in adults and the elderly

OBJETIVO: Realizar análise morfométrica das fibras mielínicas do nervo hipoglosso direito, em dois grupos etários, com a finalidade de verificar modificações quantitativas decorrentes do processo de envelhecimento. FORMA DE ESTUDO: anatômico. MATERIAL E MÉTODO: Foi coletado fragmento de 1cm do nervo hipoglosso direito de 12 cadáveres do sexo masculino, sem antecedentes para doenças como diabetes, alcoolismo e neoplasia maligna. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo adulto (idade inferior a 60 anos), composto por seis cadáveres; grupo idoso (idade igual ou superior a 60 anos), composto por seis cadáveres. O material foi fixado em solução contendo 2,5 por cento de glutaraldeído e 2 por cento de paraformaldeído; pós-fixado em tetróxido de ósmio 2 por cento; desidratado em concentrações crescentes de etanol e incluído em resina epóxi. Cortes semifinos de 0,3»m de espessura foram obtidos, corados com azul de toluidina a 1 por cento e avaliados em microscópio de luz acoplado a sistema analisador de imagens. Os seguintes dados morfométricos foram quantificados: área de secção transversal intraperineural, número e o diâmetro das fibras mielínicas. RESULTADOS: A área intraperineural do nervo hipoglosso foi semelhante nos dois grupos etários (p=0,8691). A média da área no grupo adulto foi de 1,697 mm2, e no grupo idoso foi de 1,649 mm2. O número total de fibras mielínicas do nervo hipoglosso foi semelhante nos dois grupos etários (p=0,9018). O grupo adulto apresentou média de 10.286 ± 2308 fibras mielínicas e o grupo idoso apresentou média de 10.141 ± 1590 fibras mielínicas. Foi observada distribuição bimodal das fibras mielínicas, com pico acentuado nas fibras de 9»m e outro menor nas fibras de 2»m. CONCLUSÃO: A área intraperineural e o número total de fibras mielínicas do nervo hipoglosso direito é semelhante nos dois grupos etários.

Morphometric aspects of the human hypoglossal nerve in adults and the elderly.

AIM: Perform a morphometric analysis of the myelinic fibers of the right hypoglossal nerve, in two age groups; to verify quantitative changes as a result of the aging process. STUDY DESIGN: Anatomic. MATERIAL AND METHOD: A 1 cm fragment of the right hypoglossal nerve was collected from 12 male corpses without any medical history of diseases such as: diabetes, alcoholism, and malignant neoplasia. The sample was divided in two groups: group with six corpses under sixty years old (adult), and another group with six corpses sixty years old or above (elderly). The material was fixed at 2.5% glutaldehyde and 2% paraformaldehyde solution; post-fixed at 2% osmium tetroxide; dehydrated with increasing ethanol concentrations, and included in epoxy resin. Semi-thin sections of 0.3 microm were obtaining, colored in 1% toluidine blue, and evaluated with light microscope combined with image analyzing system. The following morphometric data were quantified: intraperineural transversal section area, number, and diameter of the myelinic fibers. RESULTS: The intraperineural area of the hypoglossal nerve was similar in both age groups (p=0.8691). The average area in the adult group was 1.697 mm2 and in the elderly group it was 1.649 mm2. The total number of myelinic fibers of the hypoglossal nerve was similar in both age groups (p=0.9018). The adult group presented an average of 10,286 +/- 2,308 myelinic fibers, and the elderly group presented an average of 10,141 +/- 1,590 myelinic fibers. A bimodal distribution of the myelinic fibers was observed, with a significant peak on the 9 microm fibers, and another smaller peak on the 2 microm fibers. CONCLUSION: The intraperineural area and the total number of myelinic fibers of the right hypoglossal nerve are similar in both age groups.

Aspectos histomorfométricos do nervo laríngeo superior / Histomorphometryc aspects of the superior laryngeal nerve

Introduçäo: A laringe desempenha funçöes primordiais para a manutençäo da vida do indivíduo. A perfeita integraçäo entre as suas vias aferentes e eferentes, proporcionada pelo nervo laríngeo superior (NLS) e pelo nervo laríngeo recorrente, evita a aspiraçäo de corpos estranhos e através de reflexos desencadeados pela movimentaçäo da onda mucosa mantém o tônus da musculatura intrínseca da laringe. Distúrbios nessas vias neurais podem predispor à aspiraçäo e pneumonias, bem como podem ser responsáveis por alteraçöes na voz do indivíduo; condiçöes estas mais freqüentes no idoso. Objetivo: Avaliar as características histomorfométricas do NLS em indivíduos idosos e comparar os achados com indivíduos adultos. Material e Método: Um fragmento desse nervo dos lados direito e esquerdo foi obtido a partir de cadáveres durante o exame de necropsia. Foram montados dois grupos de diferentes faixas etárias. Um grupo denominado Adulto composto por 5 indivíduos com média etária de 39,6 anos e um grupo Idoso composto por 6 indivíduos com média etária de 71,7 anos. A avaliaçäo do material foi realizada em microscópio de luz com objetiva de 40 X ligado a um sistema analisador de imagens computadorizado e foram obtidos os principais parâmetros relacionados ao nervo: freqüência das fibras mielínicas, densidade de fibras por mm2 e a área intraperineural. Resultados: Foi observada uma reduçäo estatisticamente significante das fibras mielínicas de menor diâmetro (1 e 2 mm) no grupo Idoso. Näo houve diferença na freqüência de fibras mielínicas entre os lados direito e esquerdo, em ambos os grupos. Conclusäo: Como funcionalmente as fibras mielínicas de menor diâmetro do nervo laríngeo superior säo responsáveis pela sensibilidade da supraglote e pelo reflexo de fechamento glótico, a reduçäo das fibras mielínicas no idoso pode estar relacionada, além de outros fatores, a uma maior predisposiçäo à aspiraçäo e às alteraçöes de voz