Relationship between Lifestyle Indicators and Un-investigated Dyspepsia Among Adult Patients in a Primary Care Setting in Northern Nigeria.

BACKGROUND: Un-investigated dyspepsia has remained a common encounter among patients seen in primary care in sub-Saharan Africa. A preventive approach through counselling patients on modifications of lifestyle factors related to dyspepsia could be a cost-effective approach to dyspepsia management in primary care in low- and middle-income settings. OBJECTIVES: The objectives were to describe the sociodemographic patterns of adult patients with un-investigated dyspepsia in the Family Medicine Clinics, Federal Medical Centre, Gusau, Nigeria, to describe the pattern of lifestyle factors among adult patients with un-investigated dyspepsia, to determine the relationship between lifestyle patterns and un-investigated dyspepsia and to describe the specific food types that precipitate dyspepsia among the respondents. METHODS: A hospital-based cross-sectional study using the Short Form Leeds Dyspepsia Questionnaire to describe the presence and severity of dyspepsia and the Simple Lifestyle Indicator Questionnaire to describe the lifestyle patterns of participants. RESULTS: Most respondents (66.9%) have healthy dietary patterns however more respondents 66(52.4%) engaged in unhealthy levels of physical exercise. The Stress level was intermediate in majority of respondents (66.1%). There was no statistically significant association between lifestyle indicators and severity of dyspepsia among the respondents although the linear regression model with p-value < 0.01 and < 0.05, revealed stress as a predictor of dyspepsia in this study. CONCLUSION: There was no relationship between lifestyle indicators and Uninvestigated dyspepsia among the study participants. However, some specific local foods were identified as precipitants of dyspepsia. Primary care physicians may consider a targeted dietary modification counselling approach in managing patients with uninvestigated dyspepsia.

CONTEXTE: La dyspepsie non explorée reste une rencontre courante parmi les patients en soins primaires en Afrique subsaharienne. Une approche préventive consistant à conseiller les patients sur les modifications des facteurs de mode de vie liés à la dyspepsie pourrait être une approche rentable pour la gestion de la dyspepsie en soins primaires dans des environnements à revenus faibles et moyens. OBJECTIFS: Les objectifs étaient de décrire les tendances sociodémographiques des patients adultes atteints de dyspepsie non explorée dans les cliniques de médecine familiale du Centre médical fédéral de Gusau, au Nigéria, de décrire les schémas de mode de vie chez les patients adultes atteints de dyspepsie non explorée, de déterminer la relation entre les schémas de mode de vie et la dyspepsie non explorée, et de décrire les types spécifiques d'aliments qui déclenchent la dyspepsie chez les personnes interrogées. MÉTHODES: Une étude transversale menée à l'hôpital utilisant le questionnaire abrégé Leeds Dyspepsia pour décrire la présence et la gravité de la dyspepsie, et le questionnaire Simple Lifestyle Indicator pour décrire le schéma de mode de vie des participants. RÉSULTATS: La plupart des répondants (66,9 %) présentaient des schémas alimentaires sains, cependant un nombre plus élevé de répondants (52,4 %) s'engageaient dans des niveaux malsains d'exercice physique. Le niveau de stress était intermédiaire pour la majorité des répondants (66,1 %). Aucune association statistiquement significative n'a été trouvée entre les indicateurs de mode de vie et la gravité de la dyspepsie. Cependant, le modèle de régression linéaire avec une valeur de p < 0,01 et < 0,05 a révélé que le stress était un prédicteur de la dyspepsie dans cette étude. CONCLUSION: Il n'y avait pas de relation entre les indicateurs de mode de vie et la dyspepsie non explorée chez les participants à l'étude, cependant certains aliments locaux spécifiques ont été identifiés comme des déclencheurs de la dyspepsie. Les médecins de soins primaires pourraient envisager une approche ciblée de conseil en modification alimentaire pour la prise en charge des patients atteints de dyspepsie non explorée. MOTS-CLÉS: Dyspepsie non explorée, Indicateurs de mode de vie.

Prevalence and Factors Associated with Stress, Anxiety and Depression amongst Primary Care Patients with Hepatitis B and C Infections in Nigeria.

BACKGROUND: Globally, more than 350 million people live with viral hepatitis, out of which over 20 million are in Nigeria. The prevalence of anxiety, depression and stress among patients with viral hepatitis in the primary care setting is not well established. OBJECTIVES: The objectives of this study were to determine the prevalence and factors associated with depression, anxiety and stress among hepatitis patients in a primary care clinic in North Central Nigeria using the Patient Health Questionnaire (PHQ2), Generalized Anxiety Disorder (GAD 2) and Kessler 6 scales respectively. METHODS: This cross-sectional study was carried out among Hepatitis B and C patients attending the Hepatitis Clinic of the Family Medicine Department, Federal Medical Centre Keffi. A total of 123 participants were recruited using a simple random sampling technique. Their sociodemographic and clinical data were collected after which they were screened for depression, anxiety and stress. Data collected was analysed using IBM SPSS. RESULTS: The mean age of study participants was 38.9±11.6 years. Most of them had hepatitis B infection (89.7%) and were on antiviral medications or liver supplements (45.2%). The prevalence of anxiety, depression and stress among them were found to be 18.9%, 25% and 77.6% respectively. Illness duration and medication use were found to be significantly associated with both depression and stress among them. CONCLUSION: The prevalence of anxiety, depression and stress is high among adult primary care patients with viral hepatitis in FMC Keffi.

CONTEXTE: À l'échelle mondiale, plus de 350 millions de personnes vivent avec les hépatites virales, dont plus de 20 millions au Nigeria. La prévalence de l'anxiété, de la dépression et du stress chez les patients atteints d'hépatite virale dans le cadre des soins primaires n'est pas bien établie. OBJECTIFS: Cette étude visait à déterminer la prévalence et les facteurs associés à la dépression, à l'anxiété et au stress chez les patients atteints d'hépatite dans une clinique de soins primaires dans le centre-nord du Nigeria en utilisant les échelles du Questionnaire de Santé Patient (PHQ2), du Trouble Anxieux Généralisé (GAD 2) et de Kessler 6 respectivement. MÉTHODES: Cette étude transversale a été réalisée parmi les patients atteints d'hépatite B et C fréquentant la clinique d'hépatite du département de médecine familiale du Centre Médical Fédéral de Keffi. Un total de 123 participants ont été recrutés à l'aide d'une technique d'échantillonnage aléatoire simple. Leurs données sociodémographiques et cliniques ont été recueillies, après quoi ils ont été dépistés pour la dépression, l'anxiété et le stress. Les données collectées ont été analysées à l'aide d'IBM SPSS. RÉSULTATS: L'âge moyen des participants à l'étude était de 38,9±11,6 ans. La plupart d'entre eux étaient atteints d'une infection par l'hépatite B (89,7 %) et prenaient des médicaments antiviraux ou des compléments hépatiques (45,2 %). La prévalence de l'anxiété, de la dépression et du stress parmi eux s'est avérée être respectivement de 18,9 %, 25 % et 77,6 %. La durée de la maladie et l'utilisation de médicaments ont été significativement associées à la dépression et au stress chez ces patients. CONCLUSION: La prévalence de l'anxiété, de la dépression et du stress est élevée parmi les patients adultes en soins primaires atteints d'hépatite virale au FMC Keffi. MOTS-CLÉS: Prévalence et facteurs, stress, anxiété, dépression, patients atteints d'hépatite B et C.

Awareness, Availability and Use of Teaching Aids and Skills Acquisition Materials in Family Medicine Training Centres in West Africa.

INTRODUCTION: Teaching aids and skills acquisition tools are rapidly forming an integral part of Family Medicine postgraduate training worldwide. While some training centres in West Africa have made concerted efforts to ensure their use, many still have a lot to improve on. Hence, there is a need to objectively determine its level of awareness, availability, and use in the sub-region. METHODS: This was a descriptive cross-sectional study involving all consenting Heads of Department and Training Coordinators of all centres with current West Africa College of Physicians Family Medicine accreditation. The Google link to a questionnaire comprising socio-demographic variables, questions on awareness, availability and use of various teaching aids and skill acquisition tools was sent to the respondents via WhatsApp message. Continuous variables were expressed as mean ± standard deviation and categorical variables as frequencies and percentages. Chi-square test and logistic regression analysis were used to determine factors associated with and predictors of availability and use of teaching aids/skills acquisition tools. RESULTS: The response rate was 107(84.3%) from all currently accredited West Africa College of Physicians Family Medicine training centres. Their mean age was 54±7 years; they were predominantly 93(86.9%) certified as trainers. All the respondents felt the use of teaching aids/skills acquisition materials will enhance learning in their departments. However, most were aware and used traditional resources (97.2%) and non-electronic (96.3%) resources. Only 10 (9.3%) respondents had mannequins for training Resident Doctors. CONCLUSION: Most Family Medicine Trainers in West Africa are aware and support the use of teaching aids/skills acquisition materials. However, the uptake is currently very low. There is an urgent need for the Postgraduate College and all stakeholders to look into ways of improving the use of teaching aids/skills acquisition materials in the sub-region.

INTRODUCTION: Les aides pédagogiques et les outils d'acquisition de compétences font rapidement partie intégrante de la formation postgraduée en médecine familiale dans le monde entier. Si certains centres de formation en Afrique de l'Ouest ont fait des efforts concertés pour assurer leur utilisation, beaucoup ont encore beaucoup à améliorer. Il est donc nécessaire dedéterminer objectivement son niveau de sensibilisation, sa disponibilité et sond'utilisation dans la sous-région. MÉTHODES: Il s'agit d'une étude descriptive transversale qui implique tous les chefs de service et les coordinateurs de formation consentants de tous les centres ayant une formation en cours à l'Ouest. Les coordonnateurs de formation de tous les centres ayant une accréditation de médecine familiale du médecins de l'Afrique de l'Ouest. Le lien Google vers un questionnaire comprenant des variables sociodémographiques,des questions sur la connaissance, la disponibilité et l'utilisation de divers supports d'outils d'acquisition de compétences a été envoyé aux répondants par message WhatsApp. Les variables continues ont été exprimées sous forme de moyenne ± écart type et les variables catégorielles en tant que fréquences et pourcentages. Le test du chi-deux et l'analyse de régression logistique ont été utilisés pour déterminer les facteurs associés et les prédicteurs de la disponibilité et de l'utilisation des aides à l'enseignement/outils d'acquisition de compétences. RÉSULTATS: Le taux de réponse a été de 107 (84,3 %) de tous les collèges de médecine familiale de l'Afrique de l'Ouest actuellement accrédités par le Collège des médecins d'Afrique de l'Ouest pour la médecine familiale. Leur âge moyen était de 54±7 ans ; ils étaient majoritairement 93(86,9%) certifiés en tant que formateurs. Tous les répondants ont estimé que l'utilisation d'aides à l'enseignement/de matériels d'acquisition de compétences améliorera l'apprentissage dans leurs départements. Cependant, la plupart étaient conscients et utilisaient des ressources traditionnelles (97,2%) et des ressources non électroniques (96,3%). Seuls 10 répondants (9,3 %) disposaient de mannequins pour la formation des médecins résidents. CONCLUSION: La plupart des formateurs en médecine familiale en Afrique de l'Ouest sont conscients et soutiennent l'utilisation d'aides à l'enseignement/de matériel d'acquisition de compétences. Cependant, l'utilisation de ce matériel est actuellement très faible. Il y a un besoin urgent pour le Collège Postgradué et toutes les parties prenantes d'examiner les moyens d'améliorer l'utilisation des aides à l'enseignement/du matériel d'acquisition de compétences dans la sousrégion. MOTS-CLÉS: Sensibilisation, supports d'enseignement, acquisition de compétences, Afrique de l'Ouest, médecine familiale.