Efecto de la anestesia multimodal mixta comparada con anestesia tradicional en pacientes neuroquirúrgicos oncológicos. Un ensayo clínico aleatorizado / Effect of mixed multimodal anesthesia compared with traditional anesthesia in neurosurgical oncology patients. A randomized clinical trial

INTRODUCCIÓN En esta investigación se comparó el efecto de la analgesia durante la cirugía y en la recuperación post operatoria inmediata en pacientes oncológicos neuroquirúrgicos sometidos a craneotomía entre la anestesia multimodal mixta contra la anestesia tradicional. OBJETIVOS Demostrar que la analgesia multimodal segura con técnica mixta es la mejor forma para abordar a los pacientes neuroquirúrgicos oncológicos sometidos a craneotomía. El mismo tendría el potencial de reducir el porcentaje de pacientes con dolor crónico postoperatorio,disminuir efectos adversos asociados a opioides, acortar la estadía hospitalaria por dolor, decrecer las tazas de infecciones postquirúrgicas, reducir el gasto público en el tratamiento a largo plazo de los pacientes con dolor crónico, mejorar la calidad de vida del paciente, generar un avance técnico en la analgesia del paciente neuroquirúrgico oncológico. MÉTODOS Se realizo un ensayo clínico doble ciego con la conformación de dos grupos posibles Grupo número 1 Anestesia tradicional. Grupo número 2 Anestesia multimodal mixta. Se evaluó y registro el dolor en las siguientes etapas en su consulta pre anestésica, previo a la inducción anestésica, durante la cirugía al momento de la colocación del cabezal de Mayfield mediante variables hemodinámicas (frecuencia cardiaca y tensión arterial invasiva) con parámetros ya establecidos. Luego tras su colocación, al finalizar la extubación y al dejarlo en su cama correspondiente Todos los datos obtenidos fueron volcados a una base de datos con una codificación numérica que no pudo ser vista hasta la recolección de datos del estudio. Los datos numéricos se evaluaron y compararon con la obtención de gráficos y porcentajes. DISCUSIÓN El objetivo principal de este trabajo es demostrar que la analgesia multimodal segura con técnica mixta es la mejor forma para abordar a los pacientes neuroquirúrgicos oncológicos sometidos a craneotomía, el mismo quedó corroborado, ya que se evidenció reducción de la dosis total de opioides y ausencia de dolor intraoperatorio, según las variables hemodinámicas estudiadas. La dosis necesaria de Remifentanilo para mantener un plano adecuado, tanto en la colocación del cabezal de Mayfield como para el mantenimiento de la cirugía fue un 78% mayor en los pacientes sometidos a anestesia tradicional que los sometidos a anestesia multimodal. Ninguno de los pacientes sometidos a anestesia multimodal mixta (grupo 2) presentó un aumento mayor al 20% de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial media.

La virtualidad al servicio del encuentro con el otro y una conexión posibilitadora de cambios. La historia de Carola / Virtuality at the service of the encounter with the other and a connection that enables changes. Carola's story

En un contexto de pandemia, se presenta el relato clínico de una paciente, cuyo tratamiento fue llevado a cabo mediante sesiones online. A partir del mismo, se analizarán los efectos de la virtualidad en un tratamiento psicoanalítico, donde el motivo de consulta que consistía en la manifestación de conductas agresivas por parte de la niña, pudieron ser trabajadas a través del juego instrumentalizado mediante el uso de los videojuegos, desplegándose una virtualidad potenciada. Finalmente, se reflexionará sobre las mutaciones que la clínica actual ha sufrido como resultado de la situación sanitaria mundial, proponiendo imaginar si la presencialidad podría haber generado o posibilitado una dirección a la cura distinta a la sostenida en la virtualidad(AU)

Descripción: In a pandemic context, the clinical report of a patient is presented, whose reatment was carried out through online sessions. From the same, the effects of virtuality in a sychoanalytic treatment will be analyzed, where the reason for consultation that consisted of the manifestation of aggressive behaviors on the part of the girl, could be worked through the instrumentalized game through the use of video games, unfolding an enhanced virtuality. Finally, it will reflect on the mutations that the current clinic has suffered as a result of the global health situation, proposing to imagine if the presence could have generated or made possible a direction to the cure other than that sustained in virtuality(AU)

Carlos de la Torre y Huerta. Paradigma del quehacer científico cubano / Carlos de la Torre y Huerta. Paradigma of Cuban scientific activity

RESUMEN La dimensión científica educativa constituye uno de los aportes más sólidos de la obra de Carlos de la Torre y Huerta. Su extensa obra investigativa se nutre de las asignaturas que impartió en la Universidad de la Habana entre las que se desatacan Paleontología, Arqueología, Antropología, Zoología, Geología, Biología y Entomología. Estos estudios favorecieron el descubrimiento de la gran riqueza existente en el país, destacándose una trayectoria ejemplar cuyos cimientos se insertan en la malacología. El descubrimiento de las Polymitas lo llevan a describir una diversidad de subespecies que lo insertan en el escenario internacional aclamado como un referente de obligatoria consulta para los especialistas. La divulgación sistemática de su obra lo conducen a la formación de una escuela cubana de naturalistas en la que los discípulos marcaron impronta en el quehacer científico nacional al apropiarse de las herramientas que le permiten hacer ciencia utilizando medios de enseñanza, imágenes proyectadas, láminas, dibujos y ejemplares autóctonos del país (AU).

ABSTRACT The educational scientific dimension is one of the strongest contributions of the work of Carlos de la Torre and Huerta. His extensive research work draws on the subjects he taught at the University of Havana, including Paleontology, Archeology, Anthropology, Zoology, Geology, Biology and Entomology. These studies favored the discovery of the great wealth existing in the country, highlighting an exemplary trajectory whose foundations are inserted in malacology. The discovery of the Polymites leads him to describe a diversity of subspecies that insert him in the acclaimed international scenario as a mandatory reference for specialists. The systematic dissemination of his work lead him to the formation of a Cuban school of naturalists in which the disciples marked imprint on the national scientific work by appropriating the tools that allow him to do science using teaching means, projected images, prints, drawings and native copies of the country (AU).

The moderating role of age and gender differences in the relation between subjective well-being, psychopathology and substance use in Uruguayan adolescents / O papel moderador das diferenças de idade e gênero na relação entre bem-estar subjetivo, psicopatologia e uso de substâncias em adolescentes uruguaios / Le rôle modérateur des différences d'âge et de sexe dans le rappot entre le bien-être subjectif, la psychopathologie et la consommation de substances chez les adolescents Uruguayens / El papel moderador de las diferencias de edad y género en la relación entre bienestar psicológico subjetivo, psicopatología y consumo de sustancias entre adolescentes uruguayos

The aim of this study is to explore the Subjective well-being (SWB) of school-going adolescents in Uruguay (N= 325; Mage= 14.67; SD= 1.62). We investigate age- and gender-specific relationships between psychopathology and substance use on the one hand, and subjective well-being on the other hand. Multivariate linear regression analyses, indicated five significant predictors of SWB: three psychopathology factors (depression-anxiety, social anxiety and dissocial behaviour), and age displayed a negative association, while one psychopathology factor (resilience) showed a positive association. When extending the multivariate linear regression analysis with interaction effects, significant interactions appeared regarding gender and resilience and age and substance use. Our study focuses on the necessity to have evidence-based results in order to plan appropriate preventive interventions with adolescents.

O objetivo deste estudo é explorar o bem-estar subjetivo (BES) de adolescentes que frequentam o ensino médio no Uruguai (N = 325; M idade = 14,67; DP = 1,62). Pesquisamos as relações específicas de idade e sexo entre psicopatologia e uso de substâncias, por um lado, e bem-estar subjetivo, por outro. Análises de regressão linear multivariada indicaram cinco preditores significativos de BES: três fatores psicopatológicos (depressão-ansiedade, ansiedade social e comportamento dissocial) e idade apresentaram associação negativa, ao passo que um fator psicopatológico (resiliência) apresentou associação positiva. Ao estender a análise de regressão linear multivariada com efeitos de interação, surgiram interações significativas em relação a gênero e resiliência e idade e uso de substâncias. Este estudo está centrado da necessidade de obter resultados baseados em evidências para planejar intervenções preventivas adequadas com adolescentes.

Le but de cette recherche est d'explorer le bien-être subjectif (BES) des adolescents étudiants du secondaire en Uruguay (N = 325, M être = 14,67, SD = 1,62). Nous étudions les rapports spécifiques entre l'âge et le sexe entre la psychopathologie et l'usage de substances, d'une part, et le bien-être subjectif, d'autre part. Les analyses de régression linéaire multivariée ont indiqué cinq prédicteurs significatifs de BES: trois facteurs psychopathologiques (dépression-anxiété, anxiété sociale et comportement anti social) et l'âge ont montré une association négative, tandis qu'un facteur psychopathologique (résilience) présentait une association positive. Après extension de l'analyse de régression linéaire multivariée avec des effets d'interaction, des interactions significatives sont apparues concernant le genre et la résilience et l'âge et la consommation de substances. Notre recherche met l'accent sur la nécessité d'obtenir des résultats fondés sur des données appuyés empiriquement afin de planifier des interventions préventives appropriées auprès des adolescents.

El objetivo de este estudio es explorar el bienestar psicológico subjetivo (BPS) de adolescentes uruguayos que van al colegio (N = 325, M edad = 14,67, SD = 1,62). Por un lado, investigamos las relaciones específicas, por edad y género, entre la psicopatología y el uso de sustancias, y por otro lado, el bienestar psicológico subjetivo. Los análisis de regresión lineal multivariante indicaron cinco predictores significativos de BS: tres factores psicopatológicos (depresión-ansiedad, ansiedad social y comportamiento disocial) y la edad, mostraron una asociación negativa, mientras que un factor psicopatológico (resiliencia) mostró una asociación positiva. Al extender el análisis de regresión lineal multivariante con efectos de interacción, aparecieron interacciones significativas con respecto al género, la resiliencia, la edad y el uso de sustancias. Este estudio se enfoca en la necesidad de lograr resultados basados en evidencias para planificar intervenciones preventivas apropiadas para adolescentes.

Ziel dieser Studie ist es, das subjektive Wohlbefinden (SWB) schulpflichtiger Jugendlicher in Uruguay zu untersuchen (N = 325; Mage = 14,67; SD = 1,62). Wir untersuchen alters- und geschlechtsspezifische Zusammenhänge zwischen Psychopathologie und Substanzgebrauch einerseits und subjektivem Wohlbefinden andererseits. Multivariate lineare Regressionsanalysen ergaben fünf signifikante SWB Prädiktoren: drei psychopathologische Faktoren (Depressionsangst, soziale Angst und dissoziales Verhalten) und Alter ergaben eine negative Assoziation und nur ein psychopathologischer Faktor (Resilienz) ergab eine positive Assoziation. Bei der Erweiterung der multivariaten linearen Regressionsanalyse mit Interaktionseffekte ergaben sich signifikante Wechselwirkungen hinsichtlich Geschlechtes und Resilienz sowie Alter und Substanzkonsum. Unsere Studie konzentriert sich auf die Notwendigkeit evidenzbasierter Ergebnisse um geeignete präventive Maßnahmen für Jugendliche zu planen.

Filopodial protrusions induced by glycoprotein M6a exhibit high motility and aids synapse formation.

M6a is a neuronal membrane glycoprotein whose expression diminishes during chronic stress. M6a overexpression in rat primary hippocampal neurons induces the formation of filopodial protrusions that could be spine precursors. As the filopodium and spine motility has been associated with synaptogenesis, we analysed the motility of M6a-induced protrusions by time-lapse imaging. Our data demonstrate that the motile protrusions formed by the neurons overexpressing M6a were more abundant and moved faster than those formed in control cells. When different putative M6a phosphorylation sites were mutated, the neurons transfected with a mutant lacking intracellular phosphorylation sites bore filopodia, but these protrusions did not move as fast as those formed by cells overexpressing wild-type M6a. This suggests a role for M6a phosphorylation state in filopodium motility. Furthermore, we show that M6a-induced protrusions could be stabilized upon contact with presynaptic region. The motility of filopodia contacting or not neurites overexpressing synaptophysin was analysed. We show that the protrusions that apparently contacted synaptophysin-labeled cells exhibited less motility. The behavior of filopodia from M6a-overexpressing cells and control cells was alike. Thus, M6a-induced protrusions may be spine precursors that move to reach presynaptic membrane. We suggest that M6a is a key molecule for spine formation during development.