Analisis del impacto de la pandemia por covid-19 en recursos de rehabilitacion psicosocial / Analysis of the impact of the covid-19 pandemic on psychosocial rehabilitation resources

Como se ha podido comprobar, la irrupción de una pandemia como la generada por el COVID-19, así como, las consiguientes restricciones, afectan en mayor medida a los grupos más vulnerables como, entre otros, son las personas con Trastorno Mental Grave (TMG). Los objetivos fundamentales de este estudio pasan por analizar y comparar con la población general a la que pertenecen, el porcentaje de infecciones, hospitalizaciones y fallecimientos relacionados con el COVID-19 en el caso de recursos destinados a la atención a personas con TMG, como son los gestionados por la Línea de Rehabilitación Psicosocial (LRHP) de la organización Hermanas Hospitalarias. A su vez, también se analizan y comparan con periodos previos otras variables que han podido verse afectadas en esta crisis sanitaria tales como ingresos psiquiátricos, abandono de los recursos, intentos autolíticos o suicidios consumados. A diferencia de lo encontrado en la literatura previa, los resultados indican que no existen diferencias estadísticamente significativas entre los porcentajes de infecciones, hospitalizaciones o fallecimientos por COVID-19 entre la LRHP y los registrados en la población general. En cuanto a variables relacionadas con la Salud Mental, se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre el año 2020 y el anterior, en el porcentaje de ingresos psiquiátricos y abandono en los recursos ambulatorios, siendo estos menores en 2020. Sin embargo, en el caso de los recursos residenciales, se registra un porcentaje significativamente mayor en el porcentaje de abandonos en 2020. Dichos resultados han de ser tomados con cautela, puesto que existen múltiples limitaciones que pudieran estar afectando a los mismos y pueden ser interpretados teniendo en cuenta los cambios contextuales relacionados con la pandemia respecto al funcionamiento de los recursos hospitalarios o a las restricciones a nivel de movilidad (AU)

As has been seen, the outbreak of a pandemic such as that generated by COVID-19, as well as the consequent restrictions, affect to a greater extent the most vulnerable groups such as, among others, people with Severe Mental Disorder (SMD). The fundamental objectives of this study are to analyze and compare with the general population to which they belong, the percentage of infections, hospitalizations and deaths related to COVID-19 in the case of resources destined to the care of people with TMG, such as those managed by the Linea de Rehabilitacion Psicosocial (LRHP) of the Sisters Hospitallers organization. At the same time, other variables that have been affected in this health crisis such as psychiatric admissions, abandonment of resources, autolytic attempts or completed suicides are also analyzed and compared with previous periods. Unlike what was found in the previous literature, the results indicate that there are no statistically significant differences between the percentages of infections, hospitalizations or deaths from COVID-19 between the LRHP and those registered in the general population. As for variables related to Mental Health, there are statistically significant differences between 2020 and the previous year, in the percentage of psychiatric admissions and abandonment in outpatient resources, these being lower in 2020. However, in the case of residential resources, there is a significantly higher percentage of abandonments in 2020. These results must be taken with caution, since there are multiple limitations that could be affecting them and can be interpreted taking into account the contextual changes related to the pandemic regarding the functioning of hospital resources or restrictions at the level of mobility (AU)

Analisis de la satisfaccion con los servicios prestados y la calidad de vida subjetiva durante la pandemia por covid-19 en recursos de rehabilitacion psicosocial / Analysis of satisfaction with services borrowed and subjective quality of life during the covid-19 pandemic in resources of psychosocial rehabilitation

El primer obetivo del presente estudio pasó por analizar los valores medios y ver las posibles diferencias entre la puntuación total y los tres factores que integran una escala de valoración acerca de la satisfacción con los servicios prestados, creada ad hoc para el mismo y que cuenta con una versión para recursos diurnos y otra para recursos residenciales, habiendo de hacerse la valoración de los ítems que la componen tanto durante el periodo de confinamiento por COVID-19 como durante la adaptación a la nueva normalidad. Por su parte, el segundo objetivo tuvo que ver con el análisis de los valores medios en calidad de vida subjetiva, valiéndose de una escala validada para población con Trastorno Mental Grave, tras la declaración de la pandemia en 2020 y comparar los mismos con los obtenidos en el año anterior. Dichos cuestionarios fueron aplicados entre los meses de diciembre y enero de 2020 a todos los usuarios de recursos diurnos y residenciales de la Línea de Rehabilitación Psicosocial de la entidad Hermanas Hospitalarias que cumplieran con los criterios de inclusión. Tras la recogida de datos y posteriores análisis, se encuentra que la valoración media en cuanto a la satisfacción con los servicios prestados está en torno al 6, lo que correspondería a “bastante satisfecho”, en el caso de la puntuación total y de los tres factores, tanto en recursos residenciales como diurnos. Si bien, solo se localizan diferencias estadísticamente significativas en el caso de los recursos diurnos entre el periodo de confinamiento y adaptación a la nueva normalidad, algo que ocurre en la puntuación total y en dos de los tres factores (AU)

The first objective of this study was to analyze the average values and see the possible differences between the total score and the three factors that make up a rating scale about satisfaction with the services provided, created ad hoc for it and that has a version for day resources and another for residential resources, having to make the assessment of the items that compose it both during the period of confinement by COVID-19 and during the adaptation to the new normal. For its part, the second objective had to do with the analysis of the average values as subjective quality of life, using a validated scale for population with Severe Mental Disorder, after the declaration of the pandemic in 2020 and compare them with those obtained in the previous year. These questionnaires were applied between the months of December and January 2020 to all users of day and residential resources of the Línea de Rehabilitación Psicosocial of the entity Hermanas Hospitalarias who met the inclusion criteria. After the collection of data and subsequent analysis, it is found that the average assessment in terms of satisfaction with the services provided is around 6, which would correspond to "quite satisfied", in the case of the total score and the three factors, both in residential and day resources (AU)

Análisis de la variable género y su influencia en la derivación a los recursos de atención en el ámbito de la salud mental / No disponible

Como demuestran recientes estudios, el sesgo de género parece afectar a las derivaciones que se llevan a cabo en recursos tanto hospitalarios como de rehabilitación psicosocial comunitaria en el caso de las personas diagnosticadas de Trastorno Mental Grave, ya que los resultados obtenidos tienden a mostrar que éstos atienden al doble de hombres que de mujeres. Con el objetivo de indagar si este dato también se da en el caso de algunos de los recursos que gestiona la organización Hermanas Hospitalarias, se extraen los datos correspondientes a las derivaciones a cuatro de sus centros (Línea de Rehabilitación Psicosocial, Clínica San Miguel, Complejo Asistencial Benito Menni de Ciempozuelos y Complejo Asistencial de Málaga) desde el año 2012 hasta el 2018 desagregado por sexo dichos datos. Los resultados obtenidos muestran que el porcentaje de hombres derivados a los diferentes recursos analizados supera al de mujeres en buena parte de los recursos analizados, si bien, la diferencia previamente planteada, únicamente se daría en el caso de los Centros de Rehabilitación Laboral (CRL) (31% vs 69%), siendo la productiva-laboral, un área especialmente atravesada por los mandatos de género. Dichos datos, a pesar de ser meramente descriptivos, pueden servir para, en primer lugar, hacer estudios de mayor envergadura de cara a comprobar este aspecto y, en segundo lugar, en caso de confirmarse, poner en marcha diferentes estrategias destinadas a disminuir la brecha de género

As recent studies show, gender bias seems to affect referrals that are carried out in both hospital and community psychosocial rehabilitation resources in the case of people diagnosed with Serious Mental Disorder, since the results obtained tend to show that these They serve twice as many men as women. With the objective of investigating whether this information is also given in the case of some of the resources managed by the Hermanas Hospitalarias organization, the data corresponding to the referrals to four of its centers (Línea de Rehabilitación Psicosocial, Clínica San Miguel, Complejo Asistencial Benito Menni de Ciempozuelos y Complejo Asistencial de Málaga) are extracted from 2012 to 2018 disaggregated by sex such data. The results obtained show that the percentage of men referred to the different resources analyzed exceeds that of women in a good part of the resources analyzed, although the difference previously raised would only occur in the case of the Centers for Labor Rehabilitation (CRL) (31% vs. 69%), being productive-labor, an area especially crossed by gender mandates. These data, despite being merely descriptive, can be used to, in the first place, carry out larger studies in order to verify this aspect and, secondly, if confirmed, implement different strategies aimed at reducing the gap of gender

Assessment of the consequences of caregiving in psychosis: a psychometric comparison of the Zarit Burden Interview (ZBI) and the Involvement Evaluation Questionnaire (IEQ).

BACKGROUND: The Zarit Burden Interview (ZBI) was originally developed to assess the level of subjective burden in caregivers of people with dementia. The Involvement Evaluation Questionnaire (IEQ) is amongst the leading scales to assess caregiving consequences in severe mental illness. We aimed to compare the psychometric properties of the ZBI, a generic tool, and of the IEQ, a more specific tool to assess the consequences of caregiving in schizophrenia and related disorders. METHODS: Secondary analyses of a 16-week, randomized controlled trial of a psychoeducational intervention in 223 primary caregivers of patients with schizophrenia or schizoaffective disorder. Psychometric properties (internal consistency, convergent and discriminative validity, and sensitivity to change) were evaluated for both ZBI and IEQ. RESULTS: Internal consistency was good and similar for both scales (ZBI: 0.91, 95% CI: 0.89, 0.94; IEQ: 0.86, 95% CI: 0.83, 0.89). Convergent validity was relevant for similar domains (e.g. ZBI total score vs IEQ-tension r = 0.69, 95% CI: 0.61, 0.75) and at least moderate for the rest of domains (ZBI total score, personal strain and role strain vs IEQ-urging and supervision). Discriminative validity against psychological distress and depressive symptoms was good (Area Under the Curve [AUC]: 0.77, 95% CI: 0.71, 0.83; and 0.69, 95% CI: 0.63, 0.78 - for ZBI against GHQ-28 and CES-D respectively; and AUC: 0.72, 95% CI: 0.65, 0.78; and 0.69, 95% CI: 0.62, 0.77 - for IEQ against GHQ-28 and CES-D respectively). AUCs against the reference criteria did not differ significantly between the two scales. After the intervention, both scales showed a significant decrease at endpoint (p-values < 0.001) with similar standardised effect sizes for change (-0.36, 95% CI: -0.58, -0.15 - for ZBI; -0.39, 95% CI: -0.60, -0.18 - for IEQ). CONCLUSIONS: Both ZBI and IEQ have shown satisfactory psychometric properties to assess caregiver burden in this sample. We provided further evidence on the performance of the ZBI as a general measure of subjective burden. TRIAL REGISTRATION: ( ISRCTN32545295 ).

Las diferentes versiones del inventario de ansiedad estado-rasgo / The different versions of the state-trait anxiety inventory

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