Reparación de hiperfibrosis abdominal secundaria a liposucción / Repair of hyperfibrosis secondary to abdominal liposuction

El desarrollo de hiperfibrosis secundaria a cualquier procedimiento quirúrgico es un problema que afecta al paciente que lo padece y al médico que le trata; puede tener resultados devastadores no solo sobre la estética, sino en casos extremos, también sobre la función. En el ámbito de la Cirugía Plástica, cuando la hiperfibrosis se desarrolla tras algún procedimiento estético y por ende 100% electivo, al paciente le es difícil entender y aceptar la génesis de dicho problema y exige al cirujano una reparación rápida y satisfactoria, lo cual no siempre es fácil o incluso factible. En este artículo presentamos el caso de una paciente sometida a liposucción abdominal que, tras la aparición en el postoperatorio y posterior resolución de una seroma, sufrió una hiperfibrosis que deformó la zona; presentamos también nuestra propuesta de tratamiento y los resultados finales conseguidos. Hay que recalcar que cuando estos casos, afortunadamente no muy comunes, aparecen, la evolución suele sertórpida y en ocasiones resistente a los protocolos de tratamiento habituales, lo que puede llevarnos a desarrollar estrategias poco convencionales y, que en un caso como el que presentamos, resultan bastante efectivas (AU)

The development of hyperfibrosis after any surgical procedure is a problem that affects the patient and the doctor who treated, and can have devastating results that affect not only the aesthetic but, in extreme cases, the function. In the field of Plastic Surgery, when hyperfibrosis develops in a cosmetic procedure and therefore 100% elective, the patient does not understand and accept the genesis of the problem and the surgeon is required to fast repair, but this is not always satisfactory, easy or even feasible. We present the case of a patient undergoing an abdominal liposuction complicated with postoperative seroma; after seromas resolution she developed hyperfibrosis that deformed the area. We also present our proposal for treatment and our final results. It´s important to remark that these cases are usually resistible to standard treatment protocols, and sometimes leads us to develop unconventional strategies (AU)

Megaliposucción: estudio de 120 casos / Megaliposuction: a study of 120 cases

La lipoaspiración es actualmente el procedimiento cosmético más comúnmente realizado en Cirugía Estética. Este trabajo muestra nuestra experiencia a largo plazo, en la remodelación del contorno corporal mediante lipoaspiración de grandes volúmenes (megalipoaspiración), intentando demostrar que esta técnica puede ser aplicada a pacientes bien seleccionados bajo la dirección multidisciplinaria de profesionales. Un total de 120 pacientes fueron tratados en el Centro Internacional de Medicina Avanzada, (CIMA) de Barcelona, España, durante el período de 1 año, desde Noviembre de 2004 hasta Noviembre de 2005. Se realizó lipoescultura de múltiples zonas, con una cantidad media de volumen aspirado de 7.5 l ( entre 6 y 10 l). Discutimos en este trabajo diversas variables, observando la capacidad para mantener controles hemodinámicos estables, con cambios en los valores de hemoglobina y hematocrito pre y postoperatorios que mostraron que no existe un relación directa ni absoluta entre el volumen de grasa aspirada y las pérdidas predecibles de sangre, sino que resulta determinante la calidad de la grasa aspirada y las áreas tratadas, lo que reduce los riesgos y garantiza la satisfacción de los pacientes tratados (AU)

Lipoaspiration is actually the most frecuent cosmetic procedure in aesthetic surgery . This work shows our long term experience in body contouring with large volume liposuction (megaliposuction), trying to demonstrate that it can be applied to selected and prepared patients under multidisciplinary direction. A total of 120 patients were operated on the CIMA (Centro Internacional de Medicina avanzada, Barcelona, España) during 1 year period, from November 2004 to November 2005. We practised liposculpture of different areas with an average aspirated volume of 7,5 l (between 6 and 10 l).In this work we discuss some results and we observe the capacity to keep stable hemodinamic controls with changes in pre a postoperative values of hemoglobin and hematocrit, showing that there is not direct, nor absolute relation between the predictable volume of aspirated fat and the loss of blood; however is more important the quality of the aspirated fat and the anatomical areas treated, to reduce the risks and to assure patients´ satisfaction (AU)

Galea and subgalea graft for lip augmentation revision.

In this paper we will review the results obtained during the last 2 years with the aponeurotic galea and subgalea for vermillion lip augmentation. The survey was carried out on 42 patients who displayed either an absence of or reduction in the vermillion of one or both lips or a senile lip. In all cases the surgical procedure introduced aponeurotic galea and subgalea in the space found between the orbicular lip muscle and the vestibular mucus, just behind the vermillion. All the operations were performed under local anaesthetic. The size of the aponeurotic galea fragment removed varied in length between 10 and 12 cms. and in width between 1 and 2 cms., using the following parameters for its dimensions: the previous volume of the lips, and the distance between the two buccal commissures when in the "smile position."

Rhinoplasty and the aesthetic of the smile.

The resection of the columella and nasal depressor muscles is a simple operation to perform and one which allows an improvement in the facial physiognomy of many patients. This operation can be done alone or in conjunction with the classic rhinoplasty, thus achieving an improvement in the aesthetics of the smile. It has also been proved, contrary to common belief, that the action of these muscles has no connection with physiological breathing mechanisms.