RESUMO
A Infeção do Local Cirúrgico (ILC) afeta aproximadamente um terço dos doentes submetidos a um procedimento cirúrgico e a sua incidência varia entre 2-15%, dependendo de múltiplos fatores. Objetivos: Analisar os fatores associados à Infeção do Local Cirúrgico em doentes intervencionados a Cirurgia Ortopédica Major em um Serviço de Ortopedia de uma Unidade Hospitalar do Norte entre 2020 e 2021. Metodologia: Estudo transversal analítico, realizado em 589 doentes internados, num serviço de ortopedia, para serem submetidos a cirurgia ortopédica major no período compreendido entre 2020 e 2021. Como instrumento de recolha de dados foi criada uma grelha que reúne informação do doente, da cirurgia e do cumprimento de Bundles, recorrendo à informação do sistema informático SClínico, fornecida anonimizada pelo diretor de serviço. Estes, foram inseridos e analisados no programa SPSS®, versão 26.0, pelo número de codificação atribuído, respeitando o anonimato e sigilo da informação. O estudo obteve parecer favorável da Comissão de Ética no 46/2022. Resultados: A maioria dos participantes é do sexo masculino (56,5%), com idades entre os 57 e 78 anos (60,9%), com Índice de Massa Corporal elevado (91,3%) e com Hipertensão Arterial (73,9%). Foram admitidos na véspera (83,5%) com classificação III segundo a American Association of Anesthesiology (ASA) (65,2), tempo cirúrgico até uma hora (61,5%), tendo alta até ao 7o dia (68,3%). A cirurgia mais comum foi a Prótese Total do Joelho (68,3%). A prevalência de infeção foi de 3,9%, sendo a Prótese Total da Anca responsável por 60,9% das infeções. Verifica-se diferenças estatisticamente significativas, entre Infeção do Local Cirúrgico e tabagismo, insuficiência cardíaca, tremor, duração da cirurgia, tempo pós-operatório e tipo de cirurgia (p<0,05%). Conclusão: Observamos uma frequência de Infeção do Local Cirúrgico significativa em particular na Prótese Total da Anca em doente fumadores, com insuficiência cardíaca, com tremor e maiores tempos cirúrgicos e de internamento. Sugerimos, referenciar os doentes fumadores a consultas de cessação tabágica, controlo da insuficiência cardíaca e o tremor e otimizar os tempos cirúrgicos e de internamento e a realização de outros estudos que fortaleçam estes resultados.
Surgical Site Infection affects approximately one third of patients who undergo a surgical procedure and its incidence varies between 2-15%, depending on multiple factors. Objectives: To analyze the factors associated with Surgical Site Infection in patients undergoing major orthopedic surgery in an Orthopedic Service of a Northern Hospital Unit between 2020 and 2021. Methodology: Cross-sectional analytical study, conducted on 589 patients admitted to an orthopaedic service to undergo major orthopaedic surgery between 2020 and 2021. As a data collection tool, a grid was created, gathering information about the patient, the surgery and compliance with Surgical Site Infection Prevention Bundles, using information from the SClínico computer system, provided anonymized by the service director. These were entered and analyzed in the SPSS® program, version 26.0, by the assigned coding number, respecting the anonymity and confidentiality of the information. The study obtained a favorable opinion from the Ethics Committee no. 46/2022. Results: Most participants are male (56.5%), aged between 57 and 78 years (60.9%), with high Body Mass Index (91.3%) and with Hypertension (73.9%). They were admitted the day before (83.5%) with American Association of Anesthesiology classification of III (65.2), surgical time up to one hour (61.5%), being discharged within the first 7 days (68.3%) and the most common surgery was Total Knee Replacement (68.3%). The prevalence of Surgical Site Infection was 3.9%, and total hip replacement was responsible for 60.9%. A statistically significant association was found between Surgical Site Infection and smoking, heart failure, tremor, duration of surgery, postoperative time and type of surgery (p<0.05%). Conclusion: We observed a significant frequency of Surgical Site Infection particularly in total hip prosthesis in smokers, patients with heart failure, patients with tremor and longer surgical and hospitalization times. We suggest referring smoker patients to smoking cessation consultations, control of heart failure and tremor, and optimize surgical and hospitalization times, as well as further studies to strengthen these results.
