Medium- and Long-Term Outcome of Prostate Artery Embolization for Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: Results in 630 Patients.

PURPOSE: To confirm that prostatic artery embolization (PAE) has a positive medium- and long-term effect in symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIALS AND METHODS: Between March 2009 and October 2014, 630 consecutive patients with BPH and moderate-to-severe lower urinary tract symptoms refractory to medical therapy for at least 6 months or who refused any medical therapy underwent PAE. Outcome parameters were evaluated at baseline; 1, 3, and 6 months; every 6 months between 1 and 3 years; and yearly thereafter up to 6.5 years. RESULTS: Mean patient age was 65.1 years ± 8.0 (range, 40-89 y). There were 12 (1.9%) technical failures. Bilateral PAE was performed in 572 (92.6%) patients and unilateral PAE was performed in 46 (7.4%) patients. The cumulative clinical success rates at medium- and long-term follow-up were 81.9% (95% confidence interval [CI], 78.3%-84.9%) and 76.3% (95% CI, 68.6%-82.4%). There was a statistically significant (P < .0001) change from baseline to last observed value in all clinical parameters: International Prostate Symptom Score (IPSS), quality-of-life (QOL), prostate volume, prostate-specific antigen, urinary maximal flow rate, postvoid residual, and International Index of Erectile Function. There were 2 major complications without sequelae. CONCLUSIONS: PAE had a positive effect on IPSS, QOL, and all objective outcomes in symptomatic BPH. The medium- (1-3 y) and long-term (> 3-6.5 y) clinical success rates were 81.9% and 76.3%, with no urinary incontinence or sexual dysfunction reported.

Contaminação química: respostas das instituições responsáveis e ações das populações atingidas no Brasil e em Portugal / Chemical contamination: institutional responses and actions of affected populations in Brazil and Portugal

A contaminação química gera poluição ambiental e problemas de saúde, entre outros impactos diretos e indiretos. O artigo aborda dois contextos particulares de contaminação em dois países: Brasil e Portugal. Cidade dos Meninos, no Estado do Rio de Janeiro, área rural onde houve atividade industrial no passado, sendo atualmente uma área contaminada. Estarreja, uma cidade no centro de Portugal, onde se localiza um polo químico em atividade que apresenta contaminação passada no meio ambiente por diversas substâncias tóxicas e impactos presentes de sua atividade. Este artigo apresenta uma discussão sobre áreas contaminadas e as respostas (e ausência de respostas) das instituições responsáveis pelo controle e/ou minimização dos efeitos da contaminação ambiental e humana nos níveis local, regional e nacional, e de quem vive os problemas no seu lugar de habitação e/ou trabalho. A análise assentou numa abordagem integrada relacionando os processos que costumam ser atribuídos aos domínios do "meio ambiente", da "saúde", do "social", do "econômico", do "político" e da "justiça", mantendo atenção às especificidades de cada caso e contexto.

Chemical contamination generates environmen tal pollution and health problems, among other direct and indirect impacts. This article focuses on two particular contaminated contexts in two countries: Brazil and Portugal. One case is Cidade dos Meninos, in the state of Rio de Janeiro, Brazil, a rural area, where there was industrial activity in the past and currently is a contaminated area. An other case study is Estarreja, city in the center of Portugal, an active chemical industry complex with past contamination by different toxics for health and present impacts of its activity. The article dis cusses the actions of the affected communities and the responses (and also the lack of response) of the institutions in charge of controlling and minimizing the effects of contamination in the local, regional and national levels. The analysis is based in an in tegrated approach relating processes usually sepa rated into the domains of "environment," "health," "social," "economics," "politics" and "justice," while maintaining close attention to the specificities of each case and context.

Superficial mycoses at the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo between 2005 and 2011.

BACKGROUND: Superficial mycoses are fungal infections limited to the outermost layers of the skin. Dermatophytic filamentous fungi and yeasts are the major causative agents of these mycoses. Dermatophytosis is one of the clinical conditions caused by fungal infections most commonly found in dermatological practice. Thus, knowledge of the ecology of dermatophytes provides a better understanding of the natural history of dermatophytosis. OBJECTIVE: This study aimed to investigate epidemiological and mycological features of superficial mycoses diagnosed from 2005 to 2011 in the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, Brazil. METHOD: This retrospective study was conducted in the Laboratory of Medical Mycology at the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Mycological examinations of 9042 patients with clinical suspicion of superficial mycoses performed between 2005 and 2011 were reviewed. RESULTS: Of 9042 direct microscopic examinations, 2626 (29%) were positive for dermatophytes, 205 (2.3%) were positive for Malassezia, 191 (2.1%) were positive for other types of yeast, 48 (0.5%) were positive for bacteria, and 5972 (66%) were negative. Mean age of patients was 48 years, 6920 (77%) patients were female and 2112 (23%) were male. CONCLUSION: The biota consisted of six dermatophyte species: T. rubrum, T. mentagrophytes, M. gypseum, T. tonsurans, E. floccosum, and M. canis. The most common site of involvement was the nail and foot in adults and scalp in children, with a female predominance. Both Candida and Malassezia were more prevalent in adult women, the former most commonly affecting the interdigital region and nails and the latter the chest and neck.

Superficial mycoses at the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo between 2005 and 2011

BACKGROUND: Superficial mycoses are fungal infections limited to the outermost layers of the skin. Dermatophytic filamentous fungi and yeasts are the major causative agents of these mycoses. Dermatophytosis is one of the clinical conditions caused by fungal infections most commonly found in dermatological practice. Thus, knowledge of the ecology of dermatophytes provides a better understanding of the natural history of dermatophytosis. OBJECTIVE: This study aimed to investigate epidemiological and mycological features of superficial mycoses diagnosed from 2005 to 2011 in the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, Brazil. METHOD: This retrospective study was conducted in the Laboratory of Medical Mycology at the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Mycological examinations of 9042 patients with clinical suspicion of superficial mycoses performed between 2005 and 2011 were reviewed. RESULTS: Of 9042 direct microscopic examinations, 2626 (29%) were positive for dermatophytes, 205 (2.3%) were positive for Malassezia, 191 (2.1%) were positive for other types of yeast, 48 (0.5%) were positive for bacteria, and 5972 (66%) were negative. Mean age of patients was 48 years, 6920 (77%) patients were female and 2112 (23%) were male. CONCLUSION: The biota consisted of six dermatophyte species: T. rubrum, T. mentagrophytes, M. gypseum, T. tonsurans, E. floccosum, and M. canis. The most common site of involvement was the nail and foot in adults and scalp in children, with a female predominance. Both Candida and Malassezia were more prevalent in adult women, the former most commonly affecting the interdigital region and nails and the latter the chest and neck. .

O processo de reconhecimento das indicações geográficas de alimentos e bebidas brasileiras: regulamento de uso, delimitação da área e diferenciação do produto / The process of geographical indications recognition for food and beverages in Brazil: regulation of use, delimitation aerea and product differentiation

As denominações de origem e as indicações de procedência compõem as espécies de indicação geográfica (IG) previstas pela legislação brasileira e têm sido vistas como formas de mobilização e valorização dos territórios e de agregação de valor aos produtos típicos e de qualidade diferenciada. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar a condução das etapas de elaboração do regulamento de uso, delimitação da área e comprovação da notoriedade e da relação entre produto e meio geográfico das IGs brasileiras. A metodologia adotada foi pesquisa survey, realizada por meio de questionários semiestruturados. Os resultados revelaram que, apesar das lacunas da legislação brasileira sobre IGs, vários órgãos têm viabilizado o processo de construção das IGs brasileiras atuando de forma decisiva nas etapas de elaboração do regulamento de uso (universidades, ONGs, INPI), delimitação da área (universidades, Embrapa, Emater, IMA), comprovação da notoriedade (SEBRAE) e da relação entre meio geográfico e qualidade (universidades). A comprovação da influência do território nas características qualitativas do produto constitui, atualmente, o principal entrave ao desenvolvimento das denominações de origem no País.

The appellations of origin and indication of source are species of geographical indication (GI) provided by the Brazilian industrial property law that could be seen as one of the ways of mobilization and recovering of the rural territories adding value to local products with differentiated quality. This study aimed to characterize the stages of the construction of the regulations of use of GI, the geographical area delimitation, the evidence of reputation and the relationship between product and geographical environment of GIs in Brazil. The survey research was the methodology adopted conducted through semi-structured questionnaires. The results showed that despite the shortcomings of the Brazilian legislation on GIs, several organs has enabled the construction process of the Brazilian GIs acting decisively on the elaboration steps of the regulation of use (universities, NGOs, INPI), on the area delimitation (universities , Embrapa, Emater, IMA), on the evidence of reputation (SEBRAE) and on the relationship between geographical environment and quality (universities). The proof of the influence of the geographical environment on the product qualitative characteristics is currently the main obstacle to the development of appellations of origin in the country.

O processo de reconhecimento das indicações geográficas de alimentos e bebidas brasileiras: regulamento de uso, delimitação da área e diferenciação do produto

The appellations of origin and indication of source are species of geographical indication (GI) provided by the Brazilian industrial property law that could be seen as one of the ways of mobilization and recovering of the rural territories adding value to local products with differentiated quality. This study aimed to characterize the stages of the construction of the regulations of use of GI, the geographical area delimitation, the evidence of reputation and the relationship between product and geographical environment of GIs in Brazil. The survey research was the methodology adopted conducted through semi-structured questionnaires. The results showed that despite the shortcomings of the Brazilian legislation on GIs, several organs has enabled the construction process of the Brazilian GIs acting decisively on the elaboration steps of the regulation of use (universities, NGOs, INPI), on the area delimitation (universities , Embrapa, Emater, IMA), on the evidence of reputation (SEBRAE) and on the relationship between geographical environment and quality (universities). The proof of the influence of the geographical environment on the product qualitative characteristics is currently the main obstacle to the development of appellations of origin in the country.

As denominações de origem e as indicações de procedência compõem as espécies de indicação geográfica (IG) previstas pela legislação brasileira e têm sido vistas como formas de mobilização e valorização dos territórios e de agregação de valor aos produtos típicos e de qualidade diferenciada. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar a condução das etapas de elaboração do regulamento de uso, delimitação da área e comprovação da notoriedade e da relação entre produto e meio geográfico das IGs brasileiras. A metodologia adotada foi pesquisa survey, realizada por meio de questionários semiestruturados. Os resultados revelaram que, apesar das lacunas da legislação brasileira sobre IGs, vários órgãos têm viabilizado o processo de construção das IGs brasileiras atuando de forma decisiva nas etapas de elaboração do regulamento de uso (universidades, ONGs, INPI), delimitação da área (universidades, Embrapa, Emater, IMA), comprovação da notoriedade (SEBRAE) e da relação entre meio geográfico e qualidade (universidades). A comprovação da influência do território nas características qualitativas do produto constitui, atualmente, o principal entrave ao desenvolvimento das denominações de origem no País.

O processo de reconhecimento das indicações geográficas de alimentos e bebidas brasileiras: regulamento de uso, delimitação da área e diferenciação do produto

The appellations of origin and indication of source are species of geographical indication (GI) provided by the Brazilian industrial property law that could be seen as one of the ways of mobilization and recovering of the rural territories adding value to local products with differentiated quality. This study aimed to characterize the stages of the construction of the regulations of use of GI, the geographical area delimitation, the evidence of reputation and the relationship between product and geographical environment of GIs in Brazil. The survey research was the methodology adopted conducted through semi-structured questionnaires. The results showed that despite the shortcomings of the Brazilian legislation on GIs, several organs has enabled the construction process of the Brazilian GIs acting decisively on the elaboration steps of the regulation of use (universities, NGOs, INPI), on the area delimitation (universities , Embrapa, Emater, IMA), on the evidence of reputation (SEBRAE) and on the relationship between geographical environment and quality (universities). The proof of the influence of the geographical environment on the product qualitative characteristics is currently the main obstacle to the development of appellations of origin in the country.

As denominações de origem e as indicações de procedência compõem as espécies de indicação geográfica (IG) previstas pela legislação brasileira e têm sido vistas como formas de mobilização e valorização dos territórios e de agregação de valor aos produtos típicos e de qualidade diferenciada. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar a condução das etapas de elaboração do regulamento de uso, delimitação da área e comprovação da notoriedade e da relação entre produto e meio geográfico das IGs brasileiras. A metodologia adotada foi pesquisa survey, realizada por meio de questionários semiestruturados. Os resultados revelaram que, apesar das lacunas da legislação brasileira sobre IGs, vários órgãos têm viabilizado o processo de construção das IGs brasileiras atuando de forma decisiva nas etapas de elaboração do regulamento de uso (universidades, ONGs, INPI), delimitação da área (universidades, Embrapa, Emater, IMA), comprovação da notoriedade (SEBRAE) e da relação entre meio geográfico e qualidade (universidades). A comprovação da influência do território nas características qualitativas do produto constitui, atualmente, o principal entrave ao desenvolvimento das denominações de origem no País.

O processo de reconhecimento das indicações geográficas de alimentos e bebidas brasileiras: regulamento de uso, delimitação da área e diferenciação do produto

The appellations of origin and indication of source are species of geographical indication (GI) provided by the Brazilian industrial property law that could be seen as one of the ways of mobilization and recovering of the rural territories adding value to local products with differentiated quality. This study aimed to characterize the stages of the construction of the regulations of use of GI, the geographical area delimitation, the evidence of reputation and the relationship between product and geographical environment of GIs in Brazil. The survey research was the methodology adopted conducted through semi-structured questionnaires. The results showed that despite the shortcomings of the Brazilian legislation on GIs, several organs has enabled the construction process of the Brazilian GIs acting decisively on the elaboration steps of the regulation of use (universities, NGOs, INPI), on the area delimitation (universities , Embrapa, Emater, IMA), on the evidence of reputation (SEBRAE) and on the relationship between geographical environment and quality (universities). The proof of the influence of the geographical environment on the product qualitative characteristics is currently the main obstacle to the development of appellations of origin in the country.

As denominações de origem e as indicações de procedência compõem as espécies de indicação geográfica (IG) previstas pela legislação brasileira e têm sido vistas como formas de mobilização e valorização dos territórios e de agregação de valor aos produtos típicos e de qualidade diferenciada. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar a condução das etapas de elaboração do regulamento de uso, delimitação da área e comprovação da notoriedade e da relação entre produto e meio geográfico das IGs brasileiras. A metodologia adotada foi pesquisa survey, realizada por meio de questionários semiestruturados. Os resultados revelaram que, apesar das lacunas da legislação brasileira sobre IGs, vários órgãos têm viabilizado o processo de construção das IGs brasileiras atuando de forma decisiva nas etapas de elaboração do regulamento de uso (universidades, ONGs, INPI), delimitação da área (universidades, Embrapa, Emater, IMA), comprovação da notoriedade (SEBRAE) e da relação entre meio geográfico e qualidade (universidades). A comprovação da influência do território nas características qualitativas do produto constitui, atualmente, o principal entrave ao desenvolvimento das denominações de origem no País.

Sister Mary Joseph's nodule: a sign of internal malignancy.

The umbilicus can be affected by various skin diseases including metastasis of internal malignancies, at which point it is known as Sister Mary Joseph's Nodule. The authors report a case of Sister Mary Joseph's Nodule as the first sign of internal malignancy and highlight the importance for the dermatologist to recognize the condition.

Sister Mary Joseph's nodule: a sign of internal malignancy / Nódulo da Irmã Maria José

The umbilicus can be affected by various skin diseases including metastasis of internal malignancies, at which point it is known as Sister Mary Joseph's Nodule. The authors report a case of Sister Mary Joseph's Nodule as the first sign of internal malignancy and highlight the importance for the dermatologist to recognize the condition.

A cicatriz umbilical pode ser acometida por diversas dermatoses inclusive metástase de neoplasias internas quando então recebe a denominação de nódulo da Irmã Maria José. Os autores relatam um caso de nódulo da Irmã Maria José como primeiro sinal de neoplasia interna destacando desta forma a importância do dermatologista no reconhecimento desta entidade.

Resposta da polpa dental humana protegida com óxido de zinco em apicogênese / Response of human dental pulp protected with zinc oxide in apexogenesis

O presente estudo teve por objetivo verificar a manutenção da vitalidade do remanescente pulpar, após curativo com óxido de zinco, com a finalidade de completar a gênese radicular sem a formação da barreira dentinária. Dos 11 dentes com rizogênese incompleta, selecionados em dez pacientes, nenhum formou barreira dentinária com o uso do óxido de zinco como recobrimento do tecido pulpar remanescente, empregando a técnica da pulpotomia como terapia pulpar conservadora. O tecido pulpar remanescente permaneceu com vitalidade e ocorreu desenvolvimento fisiológico e fechamento completo do final da raiz.

Avaliação de lipoenxertia no lóbulo de orelha / Evaluation of fat grafting in ear lobe

Introdução: com o aumento da expectativa de vida, nos últimos 50 anos, houve uma crescente busca por técnicas de rejuvenescimento. Dentre estas técnicas, as mais procuradas são as minimamente invasivas, sendo os preenchedores bastante usados. A literatura comprova que a gordura reúne algumas características de um preenchedor ideal. É autóloga, biocompatível, completamente integrada aos tecidos e se constitui em um bom preenchedor para pacientes de clínicas dermatológicas de serviços públicos dada a falta de recursos para aquisição de preenchedores sintéticos. Uma queixa crescente nos consultórios dermatológicos é a perda da sustentação do lóbulo da orelha. Avaliou-se a satisfação das pacientes via questionário. Por meio de registro fotográfico, três médicos não envolvidos no estudo foram convidados a avaliar as pacientes com base em fotos de antes e 90 dias após o procedimento. Resultados: Utilizou-se o teste de Tukey para comparação das médias duas a duas entre orelhas direitas e esquerdas. Em todas as comparações houve diferença com p<0,05, exceto quando comparadas as médias de 45 e 90 dias em que o p foi insignificante estatisticamente. Quanto ao questionário, as pacientes em sua maioria se mostraram satisfeitas com oprocedimento. Não houve concordância estatisticamente significante entre os médicos avaliadores. Conclusão: A partir deste breve relato de 8 casos de lipoenxertia em lóbulo de orelha concluímos que o procedimento teve a duração mínima de 90 dias, sendo necessário um maior follow-up para determinar a duração total. Estudos posteriores e com uma amostragem maior são necessários para maiores esclarecimentos acerca da duração de enxerto de gordura autólogo nesta região

Avaliação de lipoenxertia no lóbulo de orelha

Introdução: com o aumento da expectativa de vida, nos últimos 50 anos, houve uma crescente busca por técnicas de rejuvenescimento. Dentre estas técnicas, as mais procuradas são as minimamente invasivas, sendo os preenchedores bastante usados. A literatura comprova que a gordura reúne algumas características de um preenchedor ideal. É autóloga, biocompatível, completamente integrada aos tecidos e se constitui em um bom preenchedor para pacientes de clínicas dermatológicas de serviços públicos dada a falta de recursos para aquisição de preenchedores sintéticos. Uma queixa crescente nos consultórios dermatológicos é a perda da sustentação do lóbulo da orelha. Avaliou-se a satisfação das pacientes via questionário. Por meio de registro fotográfico, três médicos não envolvidos no estudo foram convidados a avaliar as pacientes com base em fotos de antes e 90 dias após o procedimento. Resultados: Utilizou-se o teste de Tukey para comparação das médias duas a duas entre orelhas direitas e esquerdas. Em todas as comparações houve diferença com p<0,05, exceto quando comparadas as médias de 45 e 90 dias em que o p foi insignificante estatisticamente. Quanto ao questionário, as pacientes em sua maioria se mostraram satisfeitas com oprocedimento. Não houve concordância estatisticamente significante entre os médicos avaliadores. Conclusão: A partir deste breve relato de 8 casos de lipoenxertia em lóbulo de orelha concluímos que o procedimento teve a duração mínima de 90 dias, sendo necessário um maior follow-up para determinar a duração total. Estudos posteriores e com uma amostragem maior são necessários para maiores esclarecimentos acerca da duração de enxerto de gordura autólogo nesta região

A coincineração de resíduos em fornos de cimento: riscos para a saúde e o meio ambiente / Co-incineration in cement kilns: health and environmental risks

O objetivo do artigo é discutir a forma como a coincineração de resíduos em fábricas de cimento vem crescendo no Brasil, bem como seus impactos sobre a saúde humana e o meio ambiente. Informações gerais sobre mercado e efeitos sobre a saúde foram obtidas através de revisão bibliográfica e alguns estudos de caso, escolhidos a partir de debate com integrantes da Rede Brasileira de Justiça Ambiental, foram construídos para ilustrar a situação no Brasil. Os estudos encontrados mostraram que, independente do nível de desenvolvimento tecnológico dos países, a saúde dos trabalhadores e das pessoas que moram próximas às fábricas de cimento vem sendo prejudicada pela poluição emitida pelas empresas de cimento, em especial por aquelas que praticam a coincineração. Além disso, no contexto brasileiro, a vulnerabilidade das instituições e populações afetadas tende a agravar este problema. Como conclusão, defende-se o aumento da capacidade institucional dos órgãos brasileiros responsáveis pelo monitoramento das atividades industriais, bem como uma rediscussão mais aprofundada dos aspectos políticos e éticos ligados ao transporte e comércio de resíduos industriais.

In this article we discuss the development of hazardous waste co-incineration in cement kilns in Brazil as well as its impacts on health and the environment. Information was gathered through an extensive review on social and environmental impacts of co-incineration, and case studies, chosen after discussion with social movement representatives concerned with the co-incineration issue and related to the Brazilian Network on Environmental Justice, are described to illustrate the reality of co-incineration in Brazil. Studies showed that workers and community health suffers negative impacts from such practices in high-, middle- and low-income countries. In the Brazilian context, the institutional and social vulnerability intensifies these problems. To conclude, we argue for the necessity of increasing the institutional capacity of health and environmental agencies in Brazil, through staff training and better infra-structure. Additionally, we also propose a return of the debate about political and ethical aspects of industrial waste trade.

[Co-incineration in cement kilns: health and environmental risks]. / A coincineração de resíduos em fornos de cimento: riscos para a saúde e o meio ambiente.

In this article we discuss the development of hazardous waste co-incineration in cement kilns in Brazil as well as its impacts on health and the environment. Information was gathered through an extensive review on social and environmental impacts of co-incineration, and case studies, chosen after discussion with social movement representatives concerned with the co-incineration issue and related to the Brazilian Network on Environmental Justice, are described to illustrate the reality of co-incineration in Brazil. Studies showed that workers and community health suffers negative impacts from such practices in high-, middle- and low-income countries. In the Brazilian context, the institutional and social vulnerability intensifies these problems. To conclude, we argue for the necessity of increasing the institutional capacity of health and environmental agencies in Brazil, through staff training and better infra-structure. Additionally, we also propose a return of the debate about political and ethical aspects of industrial waste trade.

[Lung actinomycosis with chest wall involvement]. / Actinomicose pulmonar com envolvimento da parede torácica.

Actinomycosis is an uncommon suppurative granulomatous chronic infection that may involve several organs. Lung infection is usually related to immunodepression and poor oral hygiene. Cases of thoracic involvement are rare (10 - 20%) and only 12% of such cases affect the chest wall. This report describes the case of a 26-year-old HIV-negative patient without comorbidities or respiratory complaints who presented a very painful, progressively growing infrascapular mass, with local phlogistic signs and no local trauma, and persistent fever. It had been progressing for three months. The initial diagnosis was neoplasia of chest wall soft tissue. However, incision biopsy in this mass produced a red wine-colored gelatinous secretion containing yellowish granules suggestive of actinomycosis, which was later confirmed by anatomopathological examination. Ciprofloxacin was instituted empirically because of cephalosporin allergy. There was an excellent clinical response to external drainage and the prescribed medication. Over the course of 18 months of follow-up, there was no disease recurrence.

Actinomicose pulmonar com envolvimento da parede torácica / Lung actinomycosis with chest wall involvement

A Actinomicose é uma infecção rara, crônica, supurativa e granulomatosa que pode envolver diversos órgãos. A infecção pulmonar geralmente está relacionada à imunodepressão e à saúde bucal precária. O envolvimento torácico é incomum (10 - 20 por cento), a parede torácica é acometida em apenas 12 por cento destes casos. No presente trabalho, é descrito o caso de um paciente de 26 anos, não HIV e sem co-morbidades, assintomático respiratório, com massa infra-escapular, de crescimento progressivo, muito dolorosa, com sinais locais flogísticos, sem trauma local, apresentando febre persistente, com três meses de evolução. O diagnóstico inicial foi de neoplasia de partes moles de parede torácica. A biopsia incisional da referida massa, houve saída de secreção gelatinosa vinhosa com grânulos amarelados, sugestivos de actinomicose, sendo confirmado por exame anatomopatológico. Empiricamente foi instituída ciprofloxacina devido alergia à cefalosporina. Houve excelente resposta clínica à drenagem externa e à medicação prescrita. Não houve recaída da doença em 18 meses de seguimento.

Actinomycosis is an uncommon suppurative granulomatous chronic infection that may involve several organs. Lung infection is usually related to immunodepression and poor oral hygiene. Cases of thoracic involvement are rare (10 - 20 percent) and only 12 percent of such cases affect the chest wall. This report describes the case of a 26-year-old HIV-negative patient without comorbidities or respiratory complaints who presented a very painful, progressively growing infrascapular mass, with local phlogistic signs and no local trauma, and persistent fever. It had been progressing for three months. The initial diagnosis was neoplasia of chest wall soft tissue. However, incision biopsy in this mass produced a red wine-colored gelatinous secretion containing yellowish granules suggestive of actinomycosis, which was later confirmed by anatomopathological examination. Ciprofloxacin was instituted empirically because of cephalosporin allergy. There was an excellent clinical response to external drainage and the prescribed medication. Over the course of 18 months of follow-up, there was no disease recurrence.

Papel e significância atribuidos a prática no processo de aprendizagem / The role and meaning of training in the learning process

Terceiro estudo do programa Papel da prática no processo de aprendizagem. Reteste das hipóteses dos estudos anteriores para a confirmaçäo da teoria de Estes que embasa o programa. Os resultados confirmaram a teoria e garantiram a continuaçäo do programa

A medida da responsabilidade social / The measurement of the social responsability

Continuando o estudo da medida de responsabilidade social, este trabalho analisa uma nova escala. Os resultados mostram que o conceito de responsabilidade social pode ser caracterizado em apenas uma dimensäo biopolarizada. Esta dimensäo pode ser considerada uma síntese das propostas dos autores cujas teorias embasaram este estudo

A medida do nível sócio econômico cultural / The measure of social economics and cultural level

O objetivo deste estudo foi a construçäo de uma escala para medir o nível sócio-econômico-cultural (NSEC). Foram usados indicadores que se mostraram mais adequados a uma medida objetiva. A escala ficou com 14 itens numa escala de cinco pontos. Na maioria dos itens, o sujeito ao escolher uma das opçöes já se coloca num dos pontos da escala. Em outros há necessidade de uma transformaçäo da resposta de acordo com critérios preestabelecidos. O instrumento foi validado em três etapas por um painel de juízes. A precisäo foi calculada através de um coeficiente de correlaçäo de Pearson entre os pontos obtidos em cada item e o total de pontos obtidos por sujeito