RESUMO
BACKGROUND: Liver resection is the mainstay treatment option for patients with hepatocellular carcinoma in the non-cirrhotic liver (NCL-HCC), but almost half of these patients will experience a recurrence within five years of surgery. Therefore, we aimed to develop a rationale-based risk evaluation tool to assist surgeons in recurrence-related treatment planning for NCL-HCC. METHODS: We analyzed single-center data from 263 patients who underwent liver resection for NCL-HCC. Using machine learning modeling, we first determined an optimal cut-off point to discriminate early versus late relapses based on time to recurrence. We then constructed a risk score based on preoperative variables to forecast outcomes according to recurrence-free survival. RESULTS: We computed an optimal cut-off point for early recurrence at 12 months post-surgery. We identified macroscopic vascular invasion, multifocal tumor, and spontaneous tumor rupture as predictor variables of outcomes associated with early recurrence and integrated them into a scoring system. We thus stratified, with high concordance, three groups of patients on a graduated scale of recurrence-related survival. CONCLUSION: We constructed a preoperative risk score to estimate outcomes after liver resection in NCL-HCC patients. Hence, this score makes it possible to rationally stratify patients based on recurrence risk assessment for better treatment planning.
Assuntos
Carcinoma Hepatocelular , Hepatectomia , Neoplasias Hepáticas , Recidiva Local de Neoplasia , Humanos , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Neoplasias Hepáticas/mortalidade , Neoplasias Hepáticas/patologia , Carcinoma Hepatocelular/cirurgia , Carcinoma Hepatocelular/mortalidade , Carcinoma Hepatocelular/patologia , Masculino , Feminino , Medição de Risco , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fatores de Risco , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Adulto , Aprendizado de MáquinaRESUMO
Entre las neoplasias malignas más frecuentes del mundo, el carcinoma hepatocelular (CHC) es la segunda causa de muerte relacionada con el cáncer (1). Su incidencia se ha duplicado durante las dos últimas décadas y la mayor carga se produce en los países de ingresos bajos y medianos. Los tumores hepáticos primarios malignos suelen describirse como una patología que afecta principalmente a hombres mayores de 40 años con un hígado cirrótico; rara vez se han registrado en personas más jóvenes y normalmente, en menores de 40, lo más común es el hepatoblastoma
RESUMO
Se estudió la influencia del tratamiento de semillas con bajas dosis de rayos X sobre el crecimiento y el rendimiento del cultivar de pimiento California Wonder. Las semillas se irradiaron con un equipo de rayos X de baja potencia (11,47 Gy/min) con las dosis 5, 10, 20 y 30 Gy, empleando semillas no irradiadas como control. Se evaluó la altura de las plántulas (mm), longitud de la raíz principal (mm), diámetro del tallo (mm), diámetro medio polar de los frutos (mm), diámetro medio ecuatorial de los frutos (mm), masa promedio de los frutos (g) y rendimiento por planta (kg.planta-1). Los resultados mostraron un incremento significativo (p≤0.001) en los indicadores; altura de las plantas (15%), longitud de la raíz (12%), diámetro del tallo (7%), diámetro medio ecuatorial (47%), masa promedio de los frutos (16%) y rendimiento por plantas (107%), respecto al control.
The influence of seed treatment with X-rays radiation on some growth and yield of peppers plants, California Wonder variety was studied. The seeds were irradiated with X- rays irradiation source of low potency (11,47Gy/min), with doses of 5, 10, 20 y 30 Gy, using untreated seeds as controls. The plant height (mm), root length (mm), stem diameter (mm), polar average diameter (mm) ecuatorial mean diameter (mm), mean fruit mass (g) and yield per plant (kg.plant-1) were evaluated. The results showed a significant improvement (p≤0.001) in the indicators of plants height (15%), root length (12%), stem diameter (7%), equatorial mean diameter (47%), mean fruit mass (16%) and yield per plant (107%), compared to control.
RESUMO
El control sanitario realizado en la frontera aeroportuaria ha impedido que algún viajero con cólera procedente de Haití, haga su entrada en Santiago de Cuba; prevención lograda hasta ahora eficazmente con un costo mínimo de recursos materiales, de donde se infiere su gran importancia, pues una epidemia de ese tipo obligaría a utilizar instituciones hospitalarias para otras funciones no habituales, con cuantiosos gastos en insumos y otros renglones económicos.
The health control carried out in the airport frontier has prevented that some travelers with cholera coming from Haiti, gets to Santiago de Cuba; a prevention efficiently achieved up to now with a minimal cost of material resources, that's why its great importance, as an epidemic of that type would force to use hospital institutions for other uncommon functions, with considerable expenses in economic lines.
RESUMO
El control sanitario realizado en la frontera aeroportuaria ha impedido que algún viajero con cólera procedente de Haití, haga su entrada en Santiago de Cuba; prevención lograda hasta ahora eficazmente con un costo mínimo de recursos materiales, de donde se infiere su gran importancia, pues una epidemia de ese tipo obligaría a utilizar instituciones hospitalarias para otras funciones no habituales, con cuantiosos gastos en insumos y otros renglones económicos(AU)
The health control carried out in the airport frontier has prevented that some travelers with cholera coming from Haiti, gets to Santiago de Cuba; a prevention efficiently achieved up to now with a minimal cost of material resources, that's why its great importance, as an epidemic of that type would force to use hospital institutions for other uncommon functions, with considerable expenses in economic lines(AU)