RESUMO
BACKGROUND: The present systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy summarizes the last three decades in advances on diagnosis of Alzheimer's disease (AD) in developed and developing countries. OBJECTIVE: To determine the accuracy of biomarkers in diagnostic tools in AD, for example, cerebrospinal fluid, positron emission tomography (PET), and magnetic resonance imaging (MRI), etc. METHODS: The authors searched PubMed for published studies from 1990 to April 2020 on AD diagnostic biomarkers. 84 published studies were pooled and analyzed in this meta-analysis and diagnostic accuracy was compared by summary receiver operating characteristic statistics. RESULTS: Overall, 84 studies met the criteria and were included in a meta-analysis. For EEG, the sensitivity ranged from 67 to 98%, with a median of 80%, 95% CI [75, 91], tau-PET diagnosis sensitivity ranged from 76 to 97%, with a median of 94%, 95% CI [76, 97]; and MRI sensitivity ranged from 41 to 99%, with a median of 84%, 95% CI [81, 87]. Our results showed that tau-PET diagnosis had higher performance as compared to other diagnostic methods in this meta-analysis. CONCLUSION: Our findings showed an important discrepancy in diagnostic data for AD between developed and developing countries, which can impact global prevalence estimation and management of AD. Also, our analysis found a better performance for the tau-PET diagnostic over other methods to diagnose AD patients, but the expense of tau-PET scan seems to be the limiting factor in the diagnosis of AD in developing countries such as those found in Asia, Africa, and Latin America.
RESUMO
El presente estudio retrospectivo se realizó en el Hospital Nacional del Sur - IPSS, Arequipa-Perú. Se revisaron 105 historias clínicas y 113 informes de tomografía computarizada practicada en 105 pacientes hospitalizados con diagnóstico de ingreso de accidente cerebro vascular(ACV), de los cuales 69.52 por ciento fue isquémico y 30.48 por ciento hemorrágico, luego de realizado el estudio con tomografía, 90 casos presentaron imágen positiva de lesión cerebral que explica el cuadro de ACV, en 8 casos la TC fue negativa pero correspondió a lesiones isquémicas reversibles o parcialmente reversibles, en los 7 casos restantes, correspondieron a procesos expansivos y neurocisticercosis, llegándose a un diagnóstico final de ACV en el 93.32 por ciento, de los cuales el 65.30 por ciento fue ACV isquémico, 29.52 por ciento hemorrágia intraparenquimal y 5.10 por ciento hemorrágia subaracnoidea. El inicio brusco y el déficit neurológico focal, fue el común denominador en el 76.46 por ciento y 70.40 por ciento de los casos respectivamente. Se encontró infartos lacunares en el 6.2 por ciento y 8.16 por ciento de casos presentaron foco cardiogénico en los ACV isquémicos. Los lobulos frontal, pariental y frontoparietal fueron los de mayor lesión en los ACV en general, con 46 casos, reflejándose en el cuadro clínico
