Proposal for relative units of value (RUV) for use in allergy examinations.

Health resources are limited and consequently real cost generators must be identified to optimize resources. In the present article, we describe the structure of the Homogeneous Functional Groups (HFG) for Diagnostic Techniques in the Allergy Department of the Virgen de la Arrixaca University Hospital in Murcia (Spain) and the healthcare products generated. Based on the 2005 budget, variable costing was used to calculate the costs of the healthcare products generated (skin tests, investigation of drug allergies, etc.) by one of the three HFG (the HFG for complementary investigations). On the basis of these costs, and taking as the unit the cost of one skin prick test, we assigned relative units of value (RUV) to each of the products in our services portfolio. The following conclusions can be drawn: 1) the current system of variable costing provides information, which should be useful to health professionals; 2) the real cost generators in the microcosm of daily clinical practice should be identified to allow resource reallocation; 3) the costing system used enables modifications to be made that allow decision making on optimal use of the budget; 4) to take the decisions required to optimize resources, clinical management and complementary tests should go hand-in-hand.

Proposal for relative units of value (RUV) for use in allergy examinations / Propuesta de unidades relativas de valor para uso en los exámenes alergológicos

Health resources are limited and consequently real cost generators must be identified to optimize resources. In the present article, we describe the structure of the Homogeneous Functional Groups (HFG) for Diagnostic Techniques in the Allergy Department of the Virgen de la Arrixaca University Hospital in Murcia (Spain) and the healthcare products generated. Based on the 2005 budget, variable costing was used to calculate the costs of the healthcare products generated (skin tests, investigation of drug allergies, etc.) by one of the three HFG (the HFG for complementary investigations). On the basis of these costs, and taking as the unit the cost of one skin prick test, we assigned relative units of value (RUV) to each of the products in our services portfolio. The following conclusions can be drawn: 1) the current system of variable costing provides information, which should be useful to health professionals; 2) the real cost generators in the microcosm of daily clinical practice should be identified to allow resource reallocation; 3) the costing system used enables modifications to be made that allow decision making on optimal use of the budget; 4) to take the decisions required to optimize resources, clinical management and complementary tests should go hand-in-hand

Los recursos sanitarios son limitados, por lo que es preciso identificar los auténticos generadores del gasto, con el fin de poder optimizar los recursos. En la presente publicación se describe la estructura de los Grupos Funcionales Homogéneos (GFH) de Técnicas Diagnósticas del Servicio de Alergología del Hospital Universitario “Virgen de la Arrixaca” de Murcia (España), y los productos sanitarios que genera. Partiendo del presupuesto ejecutado durante el año 2005, y utilizando la contabilidad analítica, se calculan los costes de los productos sanitarios generados (pruebas cutáneas, estudios de alergia a medicamentos, etc.), producidos por uno de los GFH de los tres que la componen, a saber, el GFH de Exploraciones Complementarias. A partir de estos costes, tomando como unidad el coste del prick-test, asignamos unidades relativas de valor (URV), a cada uno de los productos de nuestra Cartera de Servicios. Como conclusiones cabe destacar que el actual sistema de gestión analítica: 1) Proporciona información y ésta debe de tener validez para el clínico. 2) Es necesario identificar verdaderos generadores de gastos en el microcosmos de la clínica diaria que permitan la reasignación de recursos. 3) Hace posible correcciones que permitan tomar decisiones para ejecutar de forma óptima el presupuesto. 4) La gestión clínica y la analítica deben de caminar al unísono, con el fin de poder tomar las medidas necesarias tendentes a optimizar los recursos

Direct patient treatment costs in the Allergology Service of a University Hospital.

Health resources are limited and consequently real cost generators must be identified to optimize resources. In the present article, we describe the structure of the Allergy Unit of the University Hospital Virgen de la Arrixaca in Murcia (Spain), the health area in which allergic patients are attended, and the final healthcare products generated. Based on the 2004-2005 budget, variable costing was used to calculate the costs of the healthcare products generated (first visits, subsequent visits, and diverse laboratory tests) by two of the three homogeneous functional groups (HFG), i.e., HFG of the ambulatory service and HFG of complementary tests. The following conclusions can be drawn: 1) the current system of variable costing provides information, which should be useful to health professionals; 2) the real cost generators in the microcosm of daily clinical practice should be identified to allow resource reallocation; 3) the costing system used enables modifications to be made that allow decision making on optimal use of the budget; 4) clinical management and complementary tests should go hand in hand with a view to optimizing resources.

Direct patient treatment costs in the Allergology Service of a University Hospital / Costes directos del tratmiento de los pacientres en el servicio de alergología de un hospital universitario

Health resources are limited and consequently real cost generators must be identified to optimize resources. In the present article, we describe the structure of the Allergy Unit of the University Hospital Virgen de la Arrixaca in Murcia (Spain), the health area in which allergic patients are attended, and the final healthcare products generated. Based on the 2004-2005 budget, variable costing was used to calculate the costs of the healthcare products generated (first visits, subsequent visits, and diverse laboratory tests) by two of the three homogeneous functional groups (HFG), i.e., HFG of the ambulatory service and HFG of complementary tests. The following conclusions can be drawn: 1) the current system of variable costing provides information, which should be useful to health professionals; 2) the real cost generators in the microcosm of daily clinical practice should be identified to allow resource reallocation; 3) the costing system used enables modifications to be made that allow decision making on optimal use of the budget; 4) clinical management and complementary tests should go hand in hand with a view to optimizing resources

Los recursos sanitarios son limitados, por lo que es preciso identificar los auténticos generadores del gasto, con el fin de poder optimizar los recursos. En la presente publicación se describe la estructura de la Unidad de Alergología del Hospital Universitario “Virgen de la Arrixaca” de Murcia (España), el área sanitaria en la que son atendidos los pacientes alérgicos, y los productos sanitarios finalistas que genera. Partiendo del presupuesto ejecutado durante los años 2004 y 2005, y utilizando la contabilidad analítica, se calculan los costes de los productos sanitarios generados (primeras visitas, sucesivas y diversas determinaciones analíticas), por dos de los Grupos Funcionales Homogéneos (GFH) de los tres que la componen, a saber, el GFH de Consultas Externas y el GFH de Exploraciones Complementarias. Como conclusiones cabe destacar que el actual sistema de gestión analítica: 1) Proporciona información y ésta debe de tener validez para el clínico. 2) Es necesario identificar verdaderos generadores de gastos en el microcosmos de la clínica diaria que permitan la reasignación de recursos. 3) Hace posible correcciones que permitan tomar decisiones para ejecutar de forma óptima el presupuesto. 4) La gestión clínica y la analítica deben de caminar al unísono, con el fin de poder tomar las medidas necesarias tendentes a optimizar los recursos

Los costes de un paciente ingresado en la Unidad de Hospitalización de Alergología de un hospital universitario / The costs of a patient admitted to the Allergy Hospitalisation Unit in a University Hospital

Los recursos sanitarios son limitados, por lo que es preciso identificar los auténticos generadores del gasto, con el fin de poder optimizar los recursos. En la presente publicación se describe la estructura de la Unidad de Alergología del Hospital Universitario "Virgen de la Arrixaca" de Murcia (España), el área sanitaria en la que son atendidos los pacientes alérgicos, y los productos sanitarios finalistas que genera. Partiendo del presupuesto ejecutado durante el año 2004, y utilizando la contabilidad analítica, se calculan los costes de los productos sanitarios generados en el Grupo Funcional Homogéneo (GFH) de hospitalización de Alergología y la de los GRD comunes con la Unidad de Corta Estancia. En ambos casos se analiza el coste económico de la estancia del mismo grupo de diagnósticos (GRD), diferenciando el lugar donde ingresan. En nuestro trabajo hemos encontrado que el coste económico es muy similar en las dos unidades, 481,77 euros por estancia para la hospitalización tradicional frente a 474,04 euros para la corta estancia. Con independencia del coste, la corta estancia aporta otras ventajas para el paciente que deben ser tenidas en cuenta, como comentaremos en otros apartados de este estudio. Como conclusiones cabe destacar: a) la necesidad de que los clínicos tengan siempre in mente la importancia del diagnóstico principal en el Informe Clínico de alta del paciente; b) que el actual sistema de gestión analítica: 1) Proporciona información y ésta debe de tener validez para el clínico. 2) Es necesario identificar verdaderos generadores de gastos en el microcosmos de la clínica diaria que permitan la reasignación de recursos. 3) Hace posible correcciones que permitan tomar decisiones para ejecutar de forma óptima el presupuesto. 4) La gestión clínica y la analítica deben de caminar al unísono, con el fin de poder tomar las medidas necesarias tendentes a optimizar los recursos

Health care resources are limited, leading to a need to identify the true expense generators so as to be able to optimise resources use. We here describe the structure of the Allergology Unit of the “Virgen de la Arrixaca” University Hospital (Murcia, Spain), the area where the allergic patients are cared for, and the generated health-care end results. Based on the budget for the year 2004 and using analytical accounting, the costs were calculated for the generated health-care products for the Homogeneous Functional Group (HFG) of Allergy Hospitalisation and for the common diagnostic groups (GDR) at the Short Admission Unit. In both cases the economic costs of admission were analysed for the same group of the actual economic costs are quite similar for the two units, 481.77 € per admission for traditional admissions vs. 474.04 € for “short” admissions. Regardless of the actual costs, the Short Admission Unit provides further advantages for the patient that are considered in this paper. Our conclusions are the following: a) clinicians should always keep in mind the importance of stating the main dianosis in the patient’s discharge report. b) The current analytical management system 1) provides information, and this information should be of value for the clinician; 2) there is a need to identify the true cost generators within the microcosmos of everyday clinical practise that will allow reassignation of resources; 3) renders possible corrections that allow decision-making for the optimal execution of the budget, and 4) clinical and analytical management should work hand in hand so as to be able to implement the necessary measures for resource optimisation

Los costes directos de un paciente asistido en la consulta externa de alergología de un hospital universitario / Direct costs derived from the healthcare assistance of a patient in an ambulatory allergology service of an University Hospital

Los recursos sanitarios son limitados, por lo que es preciso identificar los auténticos generadores del gasto con el fin de poder optimizar los recursos. En la presente publicación se describe la estructura de la Unidad de Alergología del Hospital Universitario ‘Virgen de la Arrixaca’ de Murcia (España), el área sanitaria en la que son atendidos los pacientes alérgicos y los productos sanitarios finales que genera. Partiendo del presupuesto ejecutado durante el año 2003, y utilizando la contabilidad analítica, se calculan los costes de los productos sanitarios generados (primeras visitas, sucesivas y diversas determinaciones analíticas) por dos de los Grupos Funcionales Homogéneos (GFH) de los tres que la componen, a saber, el GFH de Consultas Externas y el GFH de Exploraciones Complementarias. Como conclusiones cabe destacar que el actual sistema de gestión analítica: 1) proporciona información y ésta debe de tener validez para el clínico; 2) es necesario identificar verdaderos generadores de gastos en el microcosmos de la clínica diaria que permitan la reasignación de los recursos; 3) hace posible correcciones que permitan tomar decisiones para ejecutar de forma óptima el presupuesto; 4) la gestión clínica y la analítica deben de caminar al unísono con el fin de poder tomar las medidas necesarias para optimizar los recursos (AU)

Health resources are limited. So, it is necessary to identify the real costs generators to optimize resources. In the present article we describe the structure of the Allergy Unit of the University Hospital Virgen de la Arrixaca from Murcia (Spain), the health area in which allergic patients are assisted, and the final healthcare products it generates. From budget carried out during 2003, and using variable costing, costs of generated healthcare products (first visits, next visits and diverse laboratory tests) by two of the three Homogeneous Functional Groups (HFG), i.e., HFG from Ambulatory Service and HFG from Complementary Tests, are estimated. As conclusions it can be remarked that the current system of variable costing: 1) provide information, and that this information should be valuable to the health professionals; 2) it is necessary to identify the real costs generators in the daily clinic microcosmos that allow reallocation of resources; 3) it makes corrections possible in order to take decisions to optimally carry out the budget; 4) clinic and analytic managements should run in tune to implementing the necessary measurements to optimize the resources (AU)

Proceso para la solicitud de acreditación de una actividad de Formación Médica Continuada en Alergología / Application procedure for accreditation of an ongoing medical training activity in allergology

La formación médica continuada (FMC) constituye una herramienta fundamental para el profesional de Ja medicina. Constituye una preocupación ampliamente asumida por los profesionales sanitarios, al tiempo que un compromiso y una obligación de Ja administración. En España, durante los últimos decenios, la FMC ha sido preocupación constante de múltiples colectivos, sin embargo no ha sido hasta finales de los 80 cuando han surgido las primeras iniciativas de acreditación. Un paso trascendental lo constituyó la creación de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud, dependiente del Consejo lntertenitorial, cuyo sistema de acreditación inició su singladura en 1998, mediante la utilización de la figura de Conferencia Sectorial, prevista en los artículos 5 y 8 de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, como órgano técnico superior en la materia. Desde entonces se han ido creando las diversas Comisiones Autonómicas existentes, no todas ellas actualmente en funcionamiento, y el Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (SEAFORMEC). Aunque antes habíamos publicado una guía, en el pre ente manuscrito se actualizan y describen los pasos que deben darse para solicitar la acreditación de una actividad de Formación Médica Continuada en Alergología a la vez que se explican los diferentes puntos del "modelo oficial de solicitud", se aclara a quién debe dirigirse la solicitud y se perfilan los fundamentos sobre los cuales se valoran la actividades a efectos de acreditación, con el fin de garantizar que la actividad formativa cumpla los más altos índices de calidad para conseguir los objetivos (AU)

The continuing medical education (CME) is a fundamental tool for the health professional, a widely as umed concern for him and a commitment and duty for the Administration. In Spain, and during last decades, CME has been a contant concern of various groups. but the first initiatives about accreditation did not emerge until the end of 80s An primordial advance was the development of the Health national System 's Commission on Continuing Education of Healthcare Professions, dependent on the lnterterritorial Council, whose accreditation system started in 1998 through the use of the Sectorial Conference, planned in artieles 5 and 8 of Law of Legal Régime of public adrninitrations and the Common Adrninistrative Procedure, as the highest technical organ in that matter. From then, diverse autonomic commissions, no ali working nowadays, and the Spanish System in Accreditation of Continuing Medical Education (SEAFORMEC) have been created. Although we have previously reported a guide, in this manuscript we describe and update the necessaries steps to request an accreditation for a Continuing Medica] Education activiry in allergology, explaining the different items of the "official model of application", clarifying at whom the application should be addressed, and outlining the essentials which are evaluated to get the accreditation, ali with the aim to guarantee that the formative activity achieves the highest index of quality in order to get the objective (AU)

Evaluación de los resultados obtenidos en el incumplimiento de citas concertadas en pacientes de una consulta de alergología, al año de la implantación de un ciclo de mejora / Evaluation of the obtained results in patient noncompliance with scheduled appointments at an allergy clinic, in the following year of implantation of an improvement cycle

Fundamento: El incumplimiento es una causa frecuente de fracaso de las actuaciones médicas, y la ausencia a los controles periódicos es una forma importante de éste. Recientemente, nuestro grupo ha publicado un estudio en el que se analiza el grado de incumplimiento de las citas concertadas de los pacientes citados en nuestra consulta de alergología (julio de 2001 a junio de 2002) y se realizaron propuestas de mejora. Objetivo: En el presente manuscrito se evalúan los resultados obtenidos en el año posterior a su puesta en marcha. Métodos: Se incluyeron los pacientes citados en consulta que acudían por primera vez o a una visita sucesiva, desde julio de 2002 a junio de 2003. Fueron objeto del estudio un total de 1.924 citaciones (441 de primera vez y 1.483 sucesivas) que no acudieron a la consulta, correspondientes a 1.762 pacientes (414 de primera visita y 1.348 sucesivas), con una media de 1,09 citas/paciente/año, 982 (55,73 por ciento) eran mujeres y 780 (44,37 por ciento) varones, con una edad media de 33,72 ñ 15,37 años. Resultados: Hubo incumplimiento en el 14,36 por ciento de las consultas. Los pacientes que incurrieron en el incumplimiento con más frecuencia fueron los varones (14,37 por ciento de los citados frente al 12,62 por ciento), los menores de 40 años (71,62 por ciento de incumplidores) y los pacientes reincidentes en el incumplimiento (8,23 frente a 91,77 por ciento). No se evidenciaron diferencias en el cumplimiento en función de la consulta, hora de citación, intervalo entre las citas o distancia desde la última consulta a demanda. No hemos encontrado un aumento significativo de las ausencias a consulta durante el período vacacional estival en ninguno de los grupos. Conclusiones: No se evidenciaron diferencias en el cumplimiento, una vez puestas en marcha las medidas propuestas a raíz de nuestro anterior estudio. Quizás, en las inasistencias jueguen cierto papel motivos de difícil control, entre los que cabe barajar la actual accesibilidad a los servicios sanitarios. Probablemente habría que estar alerta y/o tomar medidas anticipatorias en pacientes jóvenes y pacientes con incumplimientos previos. El nivel de incumplimiento es un indicador de calidad, al disminuir el rendimiento de las consultas y poner en evidencia una falta de adherencia de los ciudadanos con los equipos de atención primaria para las primeras consultas, y para la atención especializada en las consultas sucesivas. Sobre él, es difícil incidir con el fin de mejorar los índices, una vez obtenidas determinadas cuotas (AU)

Gestión de pacientes en las agendas de una consulta de alergología. Propuestas de mejora / Management of patients on the appointment book of an Allergy service. Improvement proposals

Objetivo: El objetivo de la asistencia sanitaria en Alergología es proveer a los pacientes alérgicos de aquellos servicios que mejor preserven o restauren su estado de salud.Pacientes y método: Se revisaron los pacientes que fueron citados en nuestra Unidad desde julio de 2001 a junio de 2002. La gestión administrativa de los pacientes en el Área de Consultas Externas, se realiza en HP-HIS1® por el módulo de Consultas Externas.Resultados: Los 8.785 pacientes asistidos generaron 13.578 visitas sucesivas, lo que supone 1,55 visitas/paciente. De los pacientes programados a través del centro de programación del servicio de admisión de consultas externas, no asistieron a la consulta 1.769 (15,89 por ciento), trescientos veintiséis (14,3 por ciento) de los citados como primera vez y 1.443 (16,3 por ciento) de los que lo fueron como sucesiva. De las 16.125 visitas previstas (2.547 visitas de primera vez y 13.578 de sucesivas), sólo se realizaron 14.314, lo que supone el 88,77 por ciento de las visitas previstas (87,20 por ciento de primera vez y 89,37 por ciento de sucesivas).Doscientos sesenta y cinco (10,40 por ciento) pacientes de primera visita fueron citados directamente desde la consulta de alergología; 79 procedentes de equipos de atención primaria o centros de atención especializada extrahospitalaria, en 18 casos se trataba de profesionales del hospital o sus familiares, y sólo en uno se trató de una hoja de interconsulta de otra unidad asistencial del hospital. De los 287 pacientes remitidos por el servicio de urgencias del hospital, 120 (41,81 por ciento) fueron citados por el centro de programación y 167 (58,19 por ciento) por las administrativas de la consulta, con el fin de ser asistidos en las horas siguientes a su asistencia en el área de urgencias.La demora de los pacientes que consultan por primera vez, oscila entre 1,47 y 70,88 días.Conclusiones: a) Una vez estabilizadas las agendas mejora la satisfacción de los usuarios; b) es previsible que la carga administrativa disminuya en los dos niveles de asistencia; c) en función de la demora se puede llevar a cabo una redistribución de las citas entre agendas de la unidad; d) existen debilidades del proceso que es necesario resolver a corto plazo, y e) el sistema de información ha permitido efectuar las primeras descargas de datos que cumplen las exigencias de información corporativas y que nos han servido para elaborar estos resultados (AU)

Incumplimiento a citas concertadas en pacientes de una consulta de alergología / Patient noncompliance with scheduled appointments at an allergy clinic

Fundamento: El incumplimiento es una causa frecuente de fracaso de las actuaciones médicas, y la ausencia a los controles periódicos es una forma importante del mismo. El objetivo ha sido conocer el grado de incumplimiento a citas concertadas de los pacientes citados en nuestra consulta de Alergología y realizar propuestas de mejora. Métodos: Se incluyeron los pacientes citados en consulta que acudían por primera vez o a una visita sucesiva, desde julio de 2001 hasta junio de 2002. Fueron objeto del estudio un total de 1.769 citaciones (326 de primera vez y 1.443 sucesivas) que no acudieron a la consulta, correspondientes a 1.626 pacientes (294 de primera visita y 1.332 sucesivas), con una media de 1,09 citas por paciente y año. Novecientos cincuenta y nueva (58,98 por ciento) eran mujeres y 667 (41,02 por ciento) varones, con una edad media de 33,46+/-15,35 años. Resultados: Existió incumplimiento en el 13,06 por ciento de las consultas. Los pacientes que incurrieron en el incumplimiento con más frecuencia fueron las mujeres (58,98 frente a 41,02 por ciento), los menores de 40 años (72,34 por ciento de incumplidores) y los pacientes reincidentes en el incumplimiento (8,16 frente al 91,84 por ciento). No se evidenciaron diferencias en el cumplimiento en función de la consulta, hora de citación, intervalo entre las citas o distancia desde la última consulta a demanda. No se encontró un aumento significativo de las ausencias a consulta durante el período vacacional estival en ninguno de los grupo. Conclusiones: Probablemente habría que estar alerta y/o tomar medidas anticipatorias en mujeres jóvenes y pacientes con incumplimientos previos. El nivel de incumplimiento es un indicador de calidad, al disminuir el rendimiento de las consultas y poner en evidencia una falta de adherencia de los ciudadanos con los Equipos de Atención Primaria para las primeras consultas y para la Atención Especializada en las consultas sucesivas (AU)

Asistencia a extranjeros en urgencias. Hospital Virgen de la Arrixaca / Health care for foreigners in the emergency service. Hospital Virgen de la Arrixaca

En España se han superado los 40 millones de habitantes y como en el resto de Europa el crecimiento de la población se hubiera enlentecido a no ser por la incorporación de emigrantes. Según el INE la población española puede crecer hasta el año 2025, teniendo en cuenta la entrada de emigrantes en nuestro país. El 74 por ciento de los emigrantes que llegan a nuestra Región proceden de América del Sur y de manera especial de Ecuador. A gran distancia están los que proceden del continente africano (16 por ciento) con una alta representación de Marruecos. El incremento de población extranjera en la Región de Murcia provoca un cambio social y demográfico, con un fiel reflejo en la utilización de los servicios sanitarios. Los pacientes extranjeros atendidos han sido seleccionados teniendo en cuenta la cumplimentación, cuando ha existido, del campo país de nacimiento. Se han analizado 335.348 urgencias asistidas durante los años 2000 y 2001, extraídas de registros del Sistema de Información del Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia. De ellas, 11.602 han cumplido los requisitos para el estudio de urgencias, de las cuales el 19 por ciento ingresan. La evolución es ascendente y ha supuesto pasar de 4.674 pacientes en 2000 a 6.928 en 2001. En el desglose por meses de esta atención destaca la periodicidad casi simétrica en cada uno de los meses estudiados. En cuanto a días de la semana destaca el aumento de pacientes en urgencias los sábados, domingos y lunes. Al analizar el perfil del ciudadano inmigrante que acude a urgencias se detecta un gran impacto de las mujeres en edad fértil, que explicaría, posiblemente, el incremento de natalidad en la Región de Murcia (AU)

Gestión de listas de espera en Alergología. Propuestas de mejora / Management of waiting lists in Allergology. Proposals for improvement

Una lista de espera es una cola de pacientes a los que se ha indicado un procedimiento asistencial y que, por imperativos ajenos a su voluntad, deben esperar para ser atendidos. Las listas de espera son una característica y un reto común a la mayoría de los sistemas sanitarios, pese a que aparecen con una intensidad desigual en éstos. En el presente trabajo se efectúa un recorrido por distintos elementos que configuran la atención especializada en Alergología: dedicación horaria, sistemas de acceso de los ciudadanos, organización interna, mejoras en la asignación y dotación de recursos y sistemas de información, buscando los puntos fuertes y las posibles oportunidades de mejora existentes. El análisis pasa indefectiblemente por la mejora del conocimiento y la gestión de procesos que se realizan en Alergología, entendiendo como proceso el conjunto de tareas y actividades realizadas por los profesionales, la forma como se realizan y su objetivo, satisfacer las necesidades del ciudadano y del profesional. Entre las propuestas de mejora se encuentran la optimización del tiempo de utilización en consultas externas, con disminución de las cargas burocráticas que debe soportar el alergólogo; flexibilización y adecuación de las agendas de citación; mejoras en la organización interna de los servicios; incremento en la dotación de recursos; potenciación de la comunicación entre Atención Especializada y Atención Primaria; mejoras en los sistemas de información y medidas tendentes a disminuir las tensiones de los pacientes (AU)

Las premisas para la Gestión Clínica / The premises for the Clinical Administration

La gestión clínica se ha impuesto como una nueva herramienta para gestión de los servicios sanitarios, basada en la gestión de procesos, que garantizando la práctica clínica apropiada, centrando la gestión en los pacientes, aporta un mayor grado de participación y autonomía de los profesionales clínicos en la gestión de los recursos sanitarios. Sin embargo, a pesar de las bondades teóricas de la herramienta una serie de premisas se han de cumplir antes de su implantación, para poder garantizar unos correctos resultados. Desde el desarrollo de un correcto Plan de Salud, hasta una fuerte inversión en tecnologías de la información, hasta la modificación de esquemas organizativos de diferentes empresas proveedoras de servicios sanitarios, son premisas necesarias para la gestión clínica (AU)