Cirurgia plástica após gastroplastia redutora: abordagem pré, per e pós-operatória / Plastic surgery after bariatric surgery: pre, per and post operative aspects

Pacientes submetidos a gastroplastias redutoras apresentamgrandes perdas ponderais (65 a 80% do excesso de peso nosprimeiros 18 meses), tendo a cirurgia plástica papel fundamentalno tratamento dos grandes excessos cutâneos que poderãoocasionar distúrbios posturais, higiênicos, dermatites e restriçõessexuais, entre outras privações psicossociais. Foram revisados 70pacientes operados no período de junho de 2003 a junho de2005, tendo por objetivo a avaliação dos cuidados pré, per epós-operatórios destinados aos pacientes submetidos àsdiversas cirurgias plásticas após gastroplastia redutora porbypass gástrico.

Patients who undergo a reduct gastroplasty surgery presentgreat weight loss (65 to 80% of the weight excess in the first 18months) and the plastic surgery represents an important play inthe treatment of exceeded skin that can cause posture, hygieneand dermatologic disturbs, besides sexual restriction and otherpsychosocial privations. Seventy plastic surgery patients, whohave been operated on the period of June 2003 to June 2005,have been studied in order to evaluate their pre, during and postneeds of care after the reduct gastroplasty process using gastricbypass.

Retalho sural de fluxo reverso em ilha / Reverse flow sural artery flap

Introdução: O retalho sural de fluxo reverso é um importante retalho fasciocutâneo, que pode ser usado para a reconstrução de perda de substância do terço distal da perna, calcâneo e região plantar proximal. É um retalho versátil, com amplo arco de rotação, que varia de 90º-180º e apresenta padrão axialbaseado no fluxo arterial reverso da artéria sural superficial ramo da artéria fibular e drenagem venosa principal por tributária surais da veia safena parva. Método: Foram operados 22 pacientes, com idade variando de 12 a 71 anos, sendo 19 casos devido a acidente automobilístico. Resultados: Cinco 22 por cento retalhos apresentaram necroses parciais e um 4,1 por cento apresentou necrose total. Enxertia em área doadora foi realizada em 18 (82 por cento) casos.

Introduction: The reverse flow sural artery flap is animportant skin flap that can be used for reconstruction of tissue defects of the distal third of the leg, heel and proximal plantar region. It is a versatile flap with a wide arc of rotation that varies from 90º-180º and has an axial pattern based on reverse flow of superficial sural artery and main venous drainage by the short saphenous vein. Method: Twenty-two patients were operated with ages ranging from 12 to 71 years and 19 cases due to motorcycle accident. Results: Five 22 por cento flaps had parcial necrosis and one 4.1 per cent showed total loss. Split thickness skin on donor site was done in 18 (82 per cent) cases.