El dolor lumbar en el año 2009 / Lumbar pain in 2009

Todo el mundo reconoce la frecuencia tan elevada de las lumbalgias y su importante repercusión socioprofesional. El dolor lumbar es una de las patologías más frecuentes en las consultas de medicina general y de los especialistas del aparato locomotor (traumatólogos, reumatólogos y rehabilitadores). Tiene características de epidemia en las sociedades más desarrolladas y ha sido denominado por algunos autores como la “enfermedad del siglo”. Entre las consultas médicas, después de los síntomas del resfriado le siguen inmediatamente los dolores de espalda.El mantenimiento en el empleo de los trabajadores que sufren de la espalda y la prevención de la lumbalgia crónica constituyen preocupaciones crecientes de los responsables de la salud pública en razón de los costes elevados que esta problemática de salud genera en la colectividad. Para hacer frente a este problema mayor de salud pública, la literatura científica, apoyándose principalmente en estudios escandinavos y norteamericanos, propone y considera muy importante la actuación médica precoz y adecuada de la lumbalgia en la fase aguda (AU)

Almost everyone will experience low back pain at some point in their lives and recognizes the very high frequency of lower back pain and its significant social and occupational impact. Low back pain is one of the most common conditions in general practice consultations and musculoskeletal specialists (orthopedists, rheumatologists and rehabilitation). It has characteristics of an epidemic in most developed societies, and has been dubbed by some as "disease of the century". Between doctor visits, after cold symptoms followed immediately back pain.The job retention of workers suffering from back and preventing chronic back pain are growing concerns of those responsible for public health because of the high costs this creates health problems in the community. To address this major public health problem, the scientific literature, relying mainly on studies Scandinavian and North American, proposes and attaches great importance to early and appropriate medical intervention in low back pain in the acute phase (AU)

Hipercifosis osteoporótica / Osteoporotic hyperkyphosis

La cifosis o hipercifosis osteoporótica(CO) es una deformidad por exceso en el sentido anteroposteriorde la columna, provocada por aplastamientos delos cuerpos vertebrales debido a la enfermedad osteoporótica(EO). Puede producir pérdida de talla, dolor de espalda,disminución de la calidad de vida y discapacidad. Tambiénpuede causar disminución de la función pulmonar, sintomatologíadigestiva y alteración del equilibrio y la marcha. Unpequeño porcentaje se complica con una alteración neurológica.La radiología simple en proyección lateral confirmael diagnóstico de la deformidad en la cifosis.El tratamiento y manejo de estos pacientes va a contemplarvarios aspectos: el tratamiento de la deformidad (ejercicios,ortesis), tratamiento del dolor si existe, tratamientode la osteoporosis (enfermedad de base), educación, ergoterapiay actuación sobre los factores de riesgo(AU)

The term kyphosis is used to describe thespinal curve that results in an abnormally rounded back. Patientswith greater degrees of kyphosis are likely to haveother manifestations of spinal osteoporosis such as heightloss, disability, decrease in quality of life, thoracic fracturesand to suffer back pain. Thoracic spinal deformation maylead to impaired pulmonary function, participate in the increasedfrequency of gastroesophageal reflux disease andmay increase difficulty in gate and balance in patients withosteoporosis. A small percentage of patients experiencing aneurologic deficit(AU)

Patología del aparato locomotor / Locomotor apparatus disease

Progresivamente va aumentando el número de personas en edad avanzada. La patología del aparato locomotor es una de las más prevalentes en estas etapas de la vida. También son una de las fuentes más numerosas de discapacidades graves y limitantes. Los sujetos en estas situaciones aspiran legítimamente a alcanzar los mayores niveles posibles de rehabilitación. Esta situación plantea demandas sociosanitarias que no existían o, al menos, no eran tan relevantes en épocas pasadas. La enfermedad quirúrgica más prevalente y en aumento es la fractura de cadera, casi siempre condicionada por una osteoporosis involutiva. Estos pacientes suelen ser, antes y/o después de la caída y cirugía ortopédica, personas con pluripatología. En consecuencia, es necesario un equipo médico multidisciplinario bien coordinado.Con éste, los riesgos y dificultades de recuperación funcional pueden ser disminuidos hasta los niveles más aceptables personal y económicamente. Se detallan complicaciones y pautas que se deben seguir para la superación de aquéllas y de la rehabilitación de los fracturados. La artrosis es la enfermedad articular más común, sobre todo en edades avanzadas de la vida. Puede causar grandes discapacidades si afecta a caderas y rodillas, y puede requerir cirugía de reemplazo articular. Con ésta el paciente también pasa por un riesgo quirúrgico y postoperatorio y por una demanda de atención rehabilitadora que disminuya las complicaciones y rentabilice la intervención (AU)