Evaluación de la efectividad de un programa de seguimiento farmacoterapéutico en atención primaria sobre el control hematológico y calidad de vida en el paciente anticoagulado / No disponible

Objetivo: Evaluar los resultados de la intervención farmacéutica en un programa de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes anticoagulados en el ámbito de la atención primaria.Metodología: Estudio prospectivo controlado de un año de duración. Se incluyen todos los pacientes anticoaguladosde 6 centros de salud que realicen control del coeficiente internacional normalizado y ajuste de dosisen el centro. Asignación de grupos por «emparejamiento». Variables dependientes: coeficiente internacionalnormalizado, problemas relacionados con los medicamentos y calidad de vida relacionada con la salud.Variables independientes: grupo exposición o control, edad, sexo, patologías, centro de salud. Se utilizará lametodología FARM para el seguimiento farmacoterapéutico; el análisis de problemas relacionados con losmedicamentos se hará según el Segundo Consenso de Granada y la evaluación del coeficiente internacionalnormalizado según los criterios del Comité Británico de Estándares en Hematología. Para análisis de lacalidad de vida relacionada con la salud, se empleará el cuestionario SF-36 mediante entrevistador independiente.Discusión: La principal limitación de este estudio es la imposibilidad de realizar asignación aleatoria depacientes para constituir los grupos de intervención y control. Respecto a la aplicabilidad, cabe destacar quelos resultados obtenidos en el estudio facilitarán tanto el conocimiento de los problemas relacionados con losmedicamentos y sus causas en este grupo de pacientes como los beneficios en salud obtenidos por los mismosy, por tanto, contribuirá a diseñar programas homogéneos y útiles de atención farmacéutica en los pacientesanticoagulados

Objective: To evaluate the results of pharmaceutical intervention in a Pharmacotherapeutic Follow-up programfor anticoagulated patients in the Primary Care setting.Methodology: A one-year controlled, prospective study. All the anticoagulated patients from six healthcenters being monitored according to the International Normalized Ratio and with dose adjustment attheir center are included. They will be assigned to groups by “pairing”. The dependent variables will be: theInternational Normalized Ratio, drug-related problems and health-related quality of life. The independentvariables will be: exposure or control group, age, sex, diseases and health center. The FARM methodology willbe utilized for pharmacotherapeutic follow-up; the analysis of drug-related problems will be done according to the Second Consensus of Granada, and the International Normalized Ratio will be evaluated according to the guidelines of the British Committee for Standards in Haematology. For the analysis of health-related quality of life, the SF-36 questionnaire, applied by an independent interviewer, will be employed.Discussion: The main limitation to this study is the impossibility of randomizing the assignment of thepatients to the intervention or control group. In terms of applicability, the results of the study will provideinformation concerning drug-related problems and their causes in this group of patients, as well as the healthbenefits obtained. Thus, they will contribute to the design of useful, standardized programs for pharmaceutical care in anticoagulated patients

Fármacos en la profilaxis de la gastropatía por antiinflamatorios no esteroideos

La gastropatía inducida por antiinflamatorios no esteroideos es muy frecuente. Las lesiones gástricas ocasionadas por el uso de estos fármacos son subclínicas e intrascendentes en la mayoría de ocasiones, pero algunas veces los antiinflamatorios determinan la aparición de úlceras gástricas o duodenales que pueden complicarse con la aparición de hemorragia digestiva o de perforación. La prevención de estas alteraciones pasa, en primer lugar, por el uso más juicioso de los antiinflamatorios y, en segundo lugar, por la administración de algunos fármacos con finalidad protectora. Sin embargo, está plenamente demostrado que el uso de estos fármacos con fines profilácticos es necesario en pocos casos. En este artículo se revisan las recomendaciones actuales de la profilaxis farmacológica de la gastropatía inducida por antiinflamatorios no esteroideos (AU)

Factores relacionados con el consumo de fármacos psicotrópicos: una revisión / Factor related with psychotropic drugs: a review

Fundamento: Actualmente los fármacos psicotrópicos son uno de los grupos farmacológicos que más se prescriben y consumen, principalmente las benzodiacepinas y los tranquilizantes. Esto se debe probablemente, a que casi la mitad de los motivos de consulta en atención primaria están estrechamente relacionados con problemas de salud mental y la mayoría de las prescripciones de estos fármacos se realizan en dichas consultas. Además debemos tener en cuenta el gran poder de los medios de comunicación que inciden en las pautas de prescripción. Métodos: Revisión de los factores sociodemográficos y sociomédicos relacionados con el consumo de los fármacos psicotrópicos mediante una búsqueda bibliográfica en la que seleccionamos diferentes artículos en inglés y español realizados en distintos países tanto europeos como americanos. Resultados: En los artículos revisados encontramos que el consumo fue mayor en personas de más edad, mujeres, parados y pensionistas, los que consideraron su salud como mala o muy mala, y los que padecían algún trastorno físico y/psíquico. Conclusiones: Los factores estudiados no explican en su totalidad el elevado consumo de estos fármacos, por ello creemos que este artículo puede ser una ayuda a la hora de plantear nuevos estudios sobre psicotrópicos y de gran interés para la planificación y optimización de los recursos por parte del Sistema Nacional de Salud (AU)

[The EMECAM protocol: an analysis of the short-term effect of air pollution on mortality. Estudio Multicéntrico Español sobre la Relación entre la Contaminación Atmosférica u la Mortalidad]. / Protocolo EMECAM: análisis del effecto a corto plazo de la contaminacion atmosférica sobre la mortalidad.

The aim of this study is to Mortality show the protocol of analysis which was set out as part of the EMECAM Project, illustrating the application thereof to the effect of pollution has on the mortality in the city of Valencia. The response variables considered will be the daily deaths rate resulting from all causes, except external ones. The explicative variables are the daily series of different pollutants (black smoke, SO2, NO2, CO, O3). As possible confusion variables, weather factors, structural factors and weekly cases of flu are taken into account. A Poisson regression model is built up for each one of the four deaths series in two stages. In the first stage, a baseline model is fitted using the possible confusion variables. In the second stage, the pollution variables or the time legs thereof are included, controlling the residual autocorrelation by including mortality time lags. The process of fitting the baseline model is as follows: 1) Include the significant sinusoidal terms up to the sixth order. 2) Include the significant temperature or temperature squared terms with the time lags thereof up to the 7th order. 3) Repeat this process with the relative humidity. 4) Add in the significant terms of calendar years, daily tendency and tendency squared. 5) The days of the week as dummy variables are always included in the model. 6) Include the holidays and the significant time lags of up to two weeks of flu. Following the reassessment of the model, each one of the pollutants and the time lags thereof up to the fifth order are proven out. The impact is analyzed by six-month periods, including interaction terms.