RESUMO
Hoy una reconstrucción mamaria (RM) por cualquierade los métodos deben ser consideradas en casi todoslos casos. El colgajo autólogo que corresponde al excesograso-cutáneo abdominal inferior ligado al músculo rectoanterior, ocupa un lugar importante en reconstrucción delseno, visto sus ventajas cosméticas y de estabilidad en eltiempo. . En los casos deriesgo de necrosis se ha optado en el servicio por la opciónde una micro-anastomosis de tal manera a mejorar laperfusión y drenaje del colgajo.Este estudio prospectivo realizado en el InstitutoCurie esta basado en 35 casos de reconstrucciones mamariaspor CMC (colgajo músculo-cutáneo) del recto anterior del abdomen según dos modalidades; monopediculadossimples (14 pacientes), monopediculado turbo(21 pacientes). Se ha evaluado la fuerza de la pared abdominalen pre y posoperatorio, considerando dos gruposmusculares. (Recto anterior y oblicuos). Así mismolas complicaciones y resultados cosméticos a nivel de lapared abdominal y del seno reconstruido. Hemos constatado25% de eventraciones y seudo-eventraciones, todoscasos de utilización de mallas reabsorvibles para el cierreabdominal. La evaluación pre operatoria de la fuerza dela porción supra umbilical (PSU) de recto anterior del abdomenmuestra que el 80% de los pacientes obtuvieronpuntuaciones satisfactorias según la escala de Lacote. Entanto que para la porción infla umbilical (PIU), más del90% de los pacientes obtuvieron igual puntaje. Las cifrasdel postoperatorio se alejan, revelando estabilidad de lospuntajes en apenas 30% de casos para la PSU, contra 80%para la PIU. Los análisis evidencian una deterioración superioral 50% para la PSU del recto anterior, alcanzandoapenas el 30 para la PIU. Confirmamos en este estudio que la disminución dela fuerza muscular del recto anterior es más marcada parala PSU que para la PIU, independientemente del tipo detécnica de TRAM utilizada.