Caracterización de factores clínicos-epidemiológicos en la incidencia de lepra

Introducción: La meta mundial para la eliminación de la lepra, es su detección temprana, lo que requiere un abordaje integral, saber los diversos factores que pueden favorecer su adquisición, para así desarrollar estrategias que contribuyan a su erradicación. Objetivo: Caracterizar los factores clínico-epidemiológicos en la incidencia de lepra del municipio Camagüey. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo cuyo universo de trabajo estuvo constituido por todos los pacientes con diagnóstico de lepra en el municipio Camagüey, durante el período de estudio. Las variables estudiadas fueron: formas clínicas según clasificación de Madrid, edad, sexo, primeros síntomas y signos, localización de las lesiones, baciloscopia, modo de detección, fuente de infección y situación del enfermo en relación al foco. La información obtenida fue procesada mediante el paquete estadístico SPSS v21. Los métodos empleados fueron estadística descriptiva de distribución de frecuencias absolutas y relativas. Los resultados del estudio se expusieron en tablas y gráficos. Resultados: La lepra dimorfa fue la de mayor incidencia, prevaleció el grupo de edad entre los 60 y más años con predominio del sexo masculino, más de la mitad de los enfermos presentaron manchas anestésicas como primer síntoma y baciloscopia codificación cero. El modo de detección más relevante fue espontáneo, la fuente de infección la ignorada y en la situación del enfermo en relación al foco prevaleció el caso índice. Conclusiones: Los resultados del estudio evidencian que se hace necesario incrementar la capacitación del personal de la salud y profundizar en las labores de búsqueda de casos.

Introduction: The global goal for the elimination of leprosy is its early detection, which requires a comprehensive approach, knowing the various factors that can favor its acquisition, to develop strategies that contribute to its eradication. Objective: To characterize the clinical-epidemiological factors in the incidence of leprosy in the Camagüey municipality. Methods: A retrospective cross-sectional descriptive observational study was carried out, whose work universe consisted of all the patients with a diagnosis of leprosy in the Camagüey municipality, during the studied period. The variables studied were: clinical forms according to Madrid classification, age, sex, first symptoms and signs, location of the lesions, bacilloscopy, mode of detection, source of infection, and situation of the patient about the focus. The information obtained was processed using the statistical package SPSS v21. The methods used were descriptive statistics of the distribution of absolute and relative frequencies. The results of the study were presented in tables and graphs. Results: Dimorphic leprosy was the one with the highest incidence, the age group between 60 and older prevailed with a predominance of males, more than half of the patients presented anesthetic spots as the first symptom, and smear coding was zero. The most relevant detection mode was spontaneous, the source of infection was ignored, and the index case prevailed in the patient's situation in relation to the outbreak. Conclusions: The results of this study show that it is necessary to increase the training of health personnel and deepen the search for cases.

Factores antropológicos socio-demográficos en la incidencia de lepra

Introducción: La conexión entre la lepra y los factores sociales, tienen implicación tanto para el paciente, como para la operatividad de los programas de control de esta enfermedad. Objetivo: Caracterizar factores antropológicos socio-demográficos en la incidencia de lepra en el municipio Camagüey. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal retrospectivo. El universo lo conformaron los pacientes con diagnósticos de lepra incluidos en el periodo que abarcó el estudio y pertenecientes al municipio Camagüey. Las variables estudiadas fueron: formas clínicas según clasificación sanitaria, edad, sexo, área de salud, procedencia geográfica (rural o urbana), ingreso económico familiar e índice de hacinamiento. La información obtenida fue procesada mediante el paquete estadístico SPSS v21. Los métodos empleados fueron estadística descriptiva de distribución de frecuencias absolutas y relativas. Los resultados del estudio se expusieron en tablas y gráficos. Resultados: La lepra multibacilar fue la de mayor incidencia, predominó el grupo de edad entre los 20 y 59 años, el sexo masculino fue el más afectado, el mayor por ciento de casos se observó en las áreas de salud Norte y Previsora, más de las cuatro quintas parte de los pacientes pertenecían a la zona urbana, la mayoría de ellos tenían un ingreso económico familiar malo y predominó el índice sin hacinamiento. Conclusiones: Se hace necesario profundizar en el estudio de los factores antropológicos sociales que pudieran favorecer la adquisición de esta enfermedad.

Introduction: The connection between leprosy and social factors has implications both for the patient and for the operation of the control programs for this disease. Objective: To characterize socio-demographic anthropological factors in the incidence of leprosy in the Camagüey municipality. Methods: A retrospective cross-sectional descriptive observational study was conducted. The universe was made up of patients diagnosed with leprosy included in the period covered by the study and belonging to the municipality of Camagüey. The variables studied were: clinical forms according to health classification, age, sex, health area, geographical origin (rural or urban), family economic income and overcrowding index. The information obtained was processed using the statistical package SPSS v21. The methods used were descriptive statistics of absolute and relative frequency distribution. The results of the study were presented in tables and graphs. Results: Multibacillary leprosy was the one with the highest incidence, the age group between 20 and 59 years old prevailed, with a predominance of males, the highest percentage of cases was observed in the North and Previsory health areas, more than four fifths parts of the patients belonged to urban areas, most of them had a poor family income and the index without overcrowding prevailed. Conclusions: It is necessary to deepen the study of the social anthropological factors that could favor the acquisition of this disease.

Lepra borderline tuberculoide. Presentación de un caso / No disponible

La lepra es una enfermedad no hereditaria, infectocontagiosa de evolución crónica, controlable y curable. Sin embargo, el grado de deficiencia inmunológica presente en el individuo desde su nacimiento, es lo que determina la posibilidad de enfermarse, así como la forma clínica que desarrolla el enfermo. El presente artículo describe un caso de lepra boderline tuberculoide en una paciente de 63 años, ama de casa, con lesiones en miembros inferiores y abdomen de más de dos años de evolución, constituyendo el diagnóstico de la enfermedad basados en los criterios clínicos, histopatológicos y baciloscópicos

Leprosy is a non-hereditary, infectious, chronic and curable disease. However, the degree of immunological deficiency present in the individual at birth is what determines the possibility of becoming ill, as well as the clinical form that the patient will develop. This article describes a case of tuberculoid borderline leprosy in a 63-year-old housewife with lesions in the lower limbs and abdomen of more than two years of evolution. The diagnosis of the disease was based on the clinical, histopathological and skin smear characteristics of the lesions

Lepra histioide. A propósito de un caso / No disponible

La lepra histioide con hallazgos clínicos, histopatológicos, bacteriológicos e inmunológicos característicos es una forma de presentación de lepra multibacilar. Es una entidad poco frecuente de los casos de lepra y de mayor ocurrencia en el sexo masculino. El presente trabajo describe un paciente de 28 años de edad con antecedentes epidemiológicos de lepra que acudió a consulta con manifestaciones clínicas de cuatro meses de evolución consistentes con el diagnóstico de una lepra histioide

Histioid leprosy which presents characteristic clinical, histopathological, bacteriological and immunological findings is a form of multibacillary leprosy presentation. It is a rare form of leprosy with a higher percentage of cases in males. This paper describes a 28-year-old patient with an epidemiological history of leprosy who came to the clinic with clinical symptoms of four months of evolution consistent with the diagnosis of histioid leprosy

Diagnóstico tardío de lepra dimorfa. Presentación de un caso / No disponible

La lepra se considera una enfermedad granulomatosa, de evolución crónica, infecciosa, poco contagiosa, que afecta fundamentalmente piel y nervios periféricos, aunque puede afectar otras estructuras. La población masculina se ve afectada en mayor proporción que la población femenina a pesar de que la misma no distingue su aparición por sexo. Es una enfermedad que presenta manifestaciones clínicas muy variadas y que dependen de las respuestas inmunológicas del huésped y de su base genética. El diagnóstico temprano, realizado en el primer año de la aparición de los síntomas de la enfermedad, reviste la mayor importancia para el control de la misma. El presente artículo describe un caso de lepra dimorfa en un paciente de 38 años de edad, profesor de una escuela primaria rural con lesiones en cara y abdomen de más de dos años de evolución, constituyendo un diagnostico tardío de la enfermedad

Leprosy is considered a granulomatous disease, chronic, infectious, little contagious, affecting mainly skin and peripheral nerves, although it can affect other structures. The male population is affected in greater quantity than the female population. The disease presents varied clinical manifestations that depend on the immunological responses of the host and its genetic base. The early diagnosis, made in the first year of the appearance of the symptoms of the disease, is of great importance for its control. This article describes a case of dimorphic leprosy in a patient of 38 years of age, a teacher of a rural primary school with lesions on the face and abdomen of more than two years of evolution, constituting a late diagnosis of the disease

Cromomicosis: presentación de un caso / Chromomycosis: a case report

Fundamento: la cromomicosis es una micosis subcutánea, crónica, ocasionada por hongos dematiáceos o feoides de los géneros Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora, Rhinocladiella y Exophiala, entre otros. Afecta piel y tejido celular subcutáneo en extremidades inferiores, sobre todo en pies, se caracteriza por lesiones verrugosas, nodulares o atróficas y es de difícil tratamiento. Los hongos que causan la cromomicosis pueden aislarse en el ambiente a partir de madera, los restos de plantas o el suelo.Objetivo: presentar el caso clínico de un paciente con el diagnóstico de cromomicosis.Caso clínico: paciente masculino de 56 años de edad, trabajador agrícola, que hace alrededor de 15 años presentó lesión de antebrazo izquierdo, que creció de forma lenta hasta alcanzar un gran tamaño, por lo que acudió a consulta médica en su municipio, fue remitido a la consulta de Dermatología. Al examen dermatológico se constata un cuadro cutáneo localizado constituido por una lesión en placa eritematoescamosa, con costras aisladas de bordes bien definidos, arciformes de veinte centímetros, imbricados con zonas hipocrómicas, que asienta en región medial posterior de brazo y antebrazo izquierdo. Resto del examen físico sin alteraciones.Conclusión: la cromomicosis es una enfermedad rara, que conlleva complicaciones, por lo que es importante tener en cuenta la enfermedad para su diagnóstico precoz(AU)

Background: chromomycosis is a chronic subcutaneous mycosis caused by dematiaceous or feoid fungi from the genera Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora, Rhinocladiella and Exophiala, among others. It affects skin and subcutaneous cellular tissue, preferably in the lower extremities, especially in feet, characterized by warty, nodular or atrophic lesions and it is difficult to treat. Fungi that cause Chromomycosis can be isolated in the environment from wood, plant remains or soil.Objective: to present the clinical case of a patient diagnosed with chromomycosis.Case report: a 56-year-old male, agricultural worker, who presented a left forearm lesion approximately 15 years ago, which grew slowly until reaching a large size, so he went to medical consultation in his municipality, being referred to the dermatology consultation. Dermatological examination showed a localized cutaneous lesion consisting of an erythematous-scaly lesion, with isolated scabs with well-defined edges, approximately 20 centimeters long, imbricated with hypochromic zones, which sit in the posterior medial region of the left arm and forearm. The rest of the physical examination did not present alterations.Conclusion: chromomycosis is a rare disease, leading to complications. Therefore it is important to consider the disease for its early diagnosis(AU)

Lepra: comportamiento clínico-seroepidemiológico en el consejo popular "La Gloria". Camaguey, Cuba, 2010-2015 / No disponible

Se realizó un estudio descriptivo para determinar el comportamiento clínico-seroepidemiológico de la lepra en el período comprendido de enero del 2010 a diciembre del 2015, en el Consejo Popular "La Gloria" perteneciente al municipio Sierra de Cubitas. El universo de estudio estuvo constituido por las 471 personas a las que se le realizó test de ELISA, siendo la muestra los 54 pacientes donde el examen fue positivo o se comportó por encima del nivel de cohorte. Se encontró que el año de mayor tasa fue el 2012, con un 2.19 seguido del año 2015 con 1.64. Prevaleciendo la lepra subclínica con un 87 %, mientras que la lepra lepromatosa correspondió al mayor número de síntomas. Predominaron las edades entre 40 y 49 años, el sexo femenino y las amas de casa. Los vecinos fueron la principal fuente de infección. El mayor número de casos osciló entre los resultados serológicos de 0.3001-0.500, correspondiéndose a la forma subclínica de la lepra y en relación a la baciloscopia se constató que a totalidad de los casos presentaron codificación cero

A descriptive study was conducted to determine the clinical-epidemiological evolution of leprosy in the period from January 2010 to December 2015, in the local area "La Gloria" part of the Sierra de Cubitas municipality. The study group was formed by 471 individuals in which we carried out the Elisa test and 54 samples were positive or with values above the level of cut-off. The highest rate was detected in the year 2012 (2.19), followed by the year 2015 (1.64). Subclinical leprosy represented 87% of the cases, while the lepromatous type presented the largest number of symptoms. Most of the cases were between 40 and 49 years old, female and housewives. Neighbors were the main source of infection. The majority of cases presented serological values between 0.3001-0.500, corresponding to the subclinical form of leprosy and the skin smears, were all negative, no bacilli detected

Comportamiento de los pacientes con diagnóstico tardío de lepra. Camaguey, Cuba, 2015 / No disponible

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de los pacientes con diagnóstico tardío de lepra notificados durante el período comprendido del 1 de enero del 2009 al 30 de septiembre del 2014 residentes en la provincia Camagüey. El universo de estudio estuvo constituido por 26 pacientes con diagnóstico tardío de lepra. Se determinó que el grupo de edad más afectado fue el de 60 años y más, con predominio del sexo masculino, escolaridad primaria y per cápita familiar regular. El mayor tiempo transcurrido entre los primeros síntomas y el diagnóstico fue de 1 a 3 años y la mancha anestésica constituyó el signo más frecuente de inicio de la enfermedad. Aproximadamente la mitad de los pacientes estuvieron evaluados por especialistas de Medicina General Integral antes del diagnóstico. Predominó la lepra lepromatosa, la discapacidad grado I, de localización en los pies y de tipo anestesia. Alrededor de las tres cuartas partes de los pacientes fueron detectados de forma espontánea y casi la mitad de los mismos presentó un tiempo de permanencia en el área de salud de entre 1 y 2 años

A descriptive, longitudinal and retrospective study was made with the aim of characterizing the behavior of the patients with a diagnosis of late leprosy notified during the period of January 1st, 2009 up to September 30th, 2014 in the county of Camagüey. The study consisted of 26 patients with a late diagnosis of leprosy. It was determined that the most affected age group was that of 60 years and above, with prevalence of the men, primary education and middle family per capita. The longest delay between first symptoms and diagnosis went from 1 to 3 years and the anesthetic patch constituted the most frequent sign as initial start of the illness. Approximately half of the patients were evaluated by specialists of Integral General Medicine before the diagnosis. The most frequent type was lepromatous leprosy, disability grade I prevailed mainly on feet. Approximately three fourths of the patients were detected in a spontaneous way and almost half of them were present in the area between 1 and 2 years

Relación entre los condilomas acuminados y lesiones precursoras del cáncer cervicouterino en consulta infanto juvenil / Relationship between genital warts and cervical cancer precursor lesions in child and adolescent consultation

Fundamento: el cáncer cervicouterino y los condilomas acuminados comparten el mismo agente causal. El primero es ocasionado por papiloma virus humano de alto riesgo oncogénico, mientras que el segundo generalmente por virus de bajo riesgo, pero son un importante indicador de infección por virus de alto riesgo. La persistencia viral es fundamental para desarrollar cáncer cérvicouterino. Entre los factores que favorecen esta, se señalan edad temprana del primer coito e infecciones de transmisión sexual. Los adolescentes son un grupo vulnerable. Objetivo: relacionar los condilomas acuminados con lesiones precursoras del cáncer cervicouterino en consulta infanto-juvenil. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por todas las pacientes con diagnóstico clínico de condilomas acuminados que asistieron a consulta infanto juvenil del policlínico de especialidades pediátricas de Camagüey, desde el 1ro de enero hasta el 31 de diciembre de 2014. Los métodos empleados fueron estadística descriptiva de distribución de frecuencias absolutas y relativas. La información obtenida fue procesada mediante el programa estadístico SPSS-10. Los resultados del estudio se expusieron en tablas. Resultados: el grupo de edad más afectado fue de 15 a 17 años y una sexta parte presentaban infección subclínica. La mayoría tenían conducta sexual de riesgo, y aproximadamente la tercera parte presentaba infecciones de transmisión sexual asociadas. Casi la totalidad de las citologías orgánicas fueron normales. Se encontró neoplasia intraepitelial grado I con presencia de epitelio acetoblanco a la colposcopia en alrededor de la octava parte de las enfermas. Conclusiones: a toda paciente adolescente con condiloma acuminado se le debe realizar estudio citológico y colposcopia, así como identificar los factores para la persistencia del papiloma virus humano.

Background: cervical cancer and genital warts share the same causative agent. The former is caused by high-risk oncogenic human papilloma virus, while the latter is generally caused by low-risk virus, though they are an important indicator of infection by high-risk virus. Persistence of the virus is essential to develop cervic cancer. Among the factors which favor the persistence are early age of first intercourse and sexually transmitted diseases. Adolescents are a vulnerable group. Objective: to relate genital warts with cervical cancer precursor lesions in child and adolescent consultation. Methods: a descriptive study was conducted whose universe included all patients with clinical diagnosis of genital warts who attended child and adolescent consultation at pediatric specialty clinic in Camagüey, from January 1 to December 31, 2014. Age groups, association with subclinical forms, acquisition factors, persistence the virus (sexual risk-taking behavior, tobacco consumption, prolonged usage of the combined oral contraceptive pill, cervicitis, and association with other sexually transmitted infections) were analyzed. Colposcopy was performed in those patients whose organic cytologies were abnormal. The information obtained was processed through SPSS-10 statistical program. Methods used were descriptive statistics of distribution of absolute and relative frequency. The study results were shown in tables. Results: the most affected age group was 15 to 17 years and a sixth had subclinical infection. The majority had risky sexual behavior, and approximately the third presented associated sexually transmitted diseases. Almost the totality of organic cytologies was normal. Intraepithelial neoplasia grade I was detected with the presence of acetowhite epithelium in the colposcopy of nearly the eighth of the ill patients. Conclusions: every adolescent patient with genital warts should undergo cytological examination and colposcopy. Furthermore, persistence factors of human papilloma virus should be identified.

Relación entre los condilomas acuminados y lesiones precursoras del cáncer cervicouterino en consulta infanto juvenil / Relationship between genital warts and cervical cancer precursor lesions in child and adolescent consultation

Fundamento: el cáncer cervicouterino y los condilomas acuminados comparten el mismo agente causal. El primero es ocasionado por papiloma virus humano de alto riesgo oncogénico, mientras que el segundo generalmente por virus de bajo riesgo, pero son un importante indicador de infección por virus de alto riesgo. La persistencia viral es fundamental para desarrollar cáncer cérvicouterino. Entre los factores que favorecen esta, se señalan edad temprana del primer coito e infecciones de transmisión sexual. Los adolescentes son un grupo vulnerable.Objetivo: relacionar los condilomas acuminados con lesiones precursoras del cáncer cervicouterino en consulta infanto-juvenil.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por todas las pacientes con diagnóstico clínico de condilomas acuminados que asistieron a consulta infanto juvenil del policlínico de especialidades pediátricas de Camagüey, desde el 1ro de enero hasta el 31 de diciembre de 2014. Los métodos empleados fueron estadística descriptiva de distribución de frecuencias absolutas y relativas. La información obtenida fue procesada mediante el programa estadístico SPSS-10. Los resultados del estudio se expusieron en tablas.Resultados: el grupo de edad más afectado fue de 15 a 17 años y una sexta parte presentaban infección subclínica. La mayoría tenían conducta sexual de riesgo, y aproximadamente la tercera parte presentaba infecciones de transmisión sexual asociadas. Casi la totalidad de las citologías orgánicas fueron normales. Se encontró neoplasia intraepitelial grado I con presencia de epitelio acetoblanco a la colposcopia en alrededor de la octava parte de las enfermas.Conclusiones: a toda paciente adolescente con condiloma acuminado se le debe realizar estudio citológico y colposcopia, así como identificar los factores para la persistencia del papiloma virus humano.(AU)

Background: cervical cancer and genital warts share the same causative agent. The former is caused by high-risk oncogenic human papilloma virus, while the latter is generally caused by low-risk virus, though they are an important indicator of infection by high-risk virus. Persistence of the virus is essential to develop cervic cancer. Among the factors which favor the persistence are early age of first intercourse and sexually transmitted diseases. Adolescents are a vulnerable group.Objective: to relate genital warts with cervical cancer precursor lesions in child and adolescent consultation.Methods: a descriptive study was conducted whose universe included all patients with clinical diagnosis of genital warts who attended child and adolescent consultation at pediatric specialty clinic in Camagüey, from January 1 to December 31, 2014. Age groups, association with subclinical forms, acquisition factors, persistence the virus (sexual risk-taking behavior, tobacco consumption, prolonged usage of the combined oral contraceptive pill, cervicitis, and association with other sexually transmitted infections) were analyzed. The information obtained was processed through SPSS-10 statistical program. Methods used were descriptive statistics of distribution of absolute and relative frequency. The study results were shown in tables.Results: the most affected age group was 15 to 17 years and a sixth had subclinical infection. The majority had risky sexual behavior, and approximately the third presented associated sexually transmitted diseases. Almost the totality of organic cytologies was normal. Intraepithelial neoplasia grade I was detected with the presence of acetowhite epithelium in the colposcopy of nearly the eighth of the ill patients.Conclusions: every adolescent patient with genital warts should undergo cytological examination and colposcopy. Furthermore, persistence factors of human papilloma virus should be identified.(AU)