Allergic Reactions in Orthodontic Patients: A Review

ABSTRACT: Allergic reactions are host immune responses to endogenous or exogenous antigens, which can result in local and systemic problems. Among the main allergens are the dental materials used in orthodontics, which faces some challenges with regard to biocompatibility with oral tissues.This study aimed to analyze in the literature which materials used in orthodontics are related to the appearance of oral and perioral allergic reactions, as well as to investigate the most prevalen t manifestations.An integrative review was carried out with articles published between 2010 and 2020 on the PubMed, Embase, and ScienceDirect on-line database. For this, MeSH descriptors and synonyms were used following two semantic fields: "Hypersensitivity" in association with "Orthodontic Appliances", the selection of studies counted with the stages of identifica tion, screening, eligibility and inclusion. Randomized clinical trials, cross-sectional or cohort clinical trials; Patients with alle rgic reactions affecting the oral or perioral region due to contact with orthodontic material, were included in the review.From a to tal of 549 articles only 04 were selected for the study. In accordance with what has been analyzed in the evidence of these studies, periodontal changes such as gingival inflammation as well as erythema, edema, papules and blisters were the main reactions described. Furthermore, in all articles there was an association with nickel and in only one with chromium. It is possible to i nfer that inflammatory lesions are frequent manifestations on the use of nickel in orthodontic patients.

RESUMEN: Las reacciones alérgicas son respuestas inmunes del huésped a antígenos endógenos o exógenos, los cuales pueden provocar problemas locales y sistémicos. Entre los principales alérgenos se encuentran los materiales dentales utilizados en la ortodoncia, la cual se enfrenta a algunos desafíos respecto a la biocompatibilidad de los tejidos orales. Este estudio tuvo como objetivo analizar en la literatura que materiales utilizados en ortodoncia están relacionados con la aparición de reacciones alérgicas orales y periorales, así como investigar las manifestaciones más prevalentes. Se llevó a cabo una revisión con artículos publicados entre 2010 y 2020 en las bases de datos PubMed, Embase y ScienceDirect. Para ello, se utilizaron descriptores y sinónimos de MeSH siguiendo dos campos semánticos: "Hipersensibilidad" en asociación con "Aparatos de Ortodoncia", la selección de estudios contó con las etapas de identificación, cribado, elegibilidad e inclusión. Ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos transversales o de cohortes; en la revisión se incluyeron pacientes con reacciones alérgicas que afectaron a la regiones oral o perioral debido al contacto con material de ortodoncia. De un total de 549 artículos sólo cuatro fueron seleccionados para el estudio. De acuerdo con lo que se analizó en la evidencia, las principales reacciones descritas fueron cambios periodontales, como inflamación gingival, eritema, edema, pápulas y ampollas. Además, en todos los artículos hubo una asociación con níquel y solamente en uno con cromo. Es posible inferir que las lesiones inflamatorias son manifestaciones frecuentes sobre el uso de níquel en pacientes de ortodoncia.

Hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças: uma revisão integrativa / Habits associated to preceding open bite in children: an integrative revie

Objetivo: Analisar na literatura quais são os hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças. Métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica referente aos artigos publicados de 2015 a 2020 nos bancos de dados on-line PubMed, Embase, SciELO, LILACS e BBO utilizando descritores e sinônimos MeSH, DeCS e Emtree com as seguintes etapas: identificação, triagem, elegibilidade e inclusão. Foram incluídos estudos observacionais, transversais ou de coorte, e artigos que demonstrassem hábitos associados à mordida aberta anterior em crianças de 2 a 12 anos de idade. Relatos de caso, revisões da literatura e outros tipos de estudos que não estavam de acordo com os critérios foram excluídos. Os artigos foram analisados por dois pesquisadores independentes e os estudos selecionados foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Resultados: De um total de 462 artigos encontrados apenas 9 foram selecionados para o estudo. Desses, 8 (88,9%) apresentaram alta ou moderada qualidade metodológica, sendo apenas 1 (11,1%), dentre os artigos, de baixa qualidade. Mediante à análise dos estudos inclusos, observou-se que a manutenção de hábitos orais como sucção digital (66,6% dos artigos) e de chupeta (77,7%), bem como uso de mamadeira (33,3%) e duração do tempo de aleitamento materno (22,2%) pode ocasionar alterações na oclusão, fala, respiração, crescimento craniofacial, afetando diretamente a qualidade de vida da criança. Conclusão:Uma vez que a infância é a fase adequada para a implementação de novos hábitos saudáveis e tratamentos, é imprescindível que o cirurgião-dentista conheça essa associação, e adote medidas terapêuticas e preventivas.

Aim: To perform an analysis of in the literature regarding which habits are associated with anterior open bite in children. Methods:This was a bibliographic study conducted using articles published from 2015 to 2020 in the PubMed, Embase, SciELO, LILACS, and BBO online databases, using MeSH, DeCS, and Emtree descriptors and synonyms with the following steps: identification, screening, eligibility, and inclusion. Observational, cross-sectional, or cohort studies, as well as and articles demonstrating habits associated with anterior open bite in children aged 2 to 12 years, were included. Case reports, literature reviews, and other types of studies that were not in accordance with the criteria were excluded. The articles were evaluated by two independent researchers, and the selected studies were evaluated for methodological quality. Results:Of a total of 462 articles found, only nine were selected for the study. Of these, eight (88.9%) presented high or moderate methodological quality, with only 1 (11.1%) of the articles presenting a low quality. Through the analysis of the included studies, it was observed that the maintenance of oral habits, such as finger sucking (66.6% of the articles) and pacifiers (77.7%), as well as the use of a bottle (33.3%) and the duration of breastfeeding time (22.2%), may cause changes in occlusion, speech, breathing, and craniofacial growth, directly affecting the child's quality of life. Conclusion: Since childhood is the appropriate phase for the implementation of new healthy habits and treatments, it is essential for the dentist to understand this association and adopt therapeutic and preventive measures.

Caracterização do componente curricular Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais nos cursos de Odontologia do estado da Paraíba / Characterization of the curricular component Dentistry for Patients with Special Needs in the Dental courses of the state of Paraíba

A regulamentação da especialização em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais surgiu por meio da resolução 25/2002 do Conselho Federal de Odontologia (CFO). De acordo com a lei nº 9.394/96, os cursos de graduação possuem autonomia didático-científica para estabelecer sua estrutura curricular. Dessa forma, conteúdos relacionados à Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais (OPNE) poderão ou não estar presentes na matriz curricular dos cursos de Odontologia. O objetivo da pesquisa foi caracterizar a disciplina de OPNE nos cursos de Odontologia do estado da Paraíba. Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa. Um formulário foi produzido e as informações foram coletadas nos sítios web dos cursos. Foi possível coletar informações de nove dos onze cursos em funcionamento no estado. Em seis deles os conteúdos estavam presentes e a nomenclatura variava de uma instituição para outra. A oferta da disciplina foi obrigatória em 100% dos cursos avaliados e em cinco a abordagem era teórico/clinica, sendo que em um não constava informação. Dois cursos disponibilizavam a disciplina no 8º e 9º semestres, com carga horaria média de 62,2 horas. Em 50% dos casos os conteúdos tinham conexão com outras disciplinas e em 60% funcionavam como disciplina independente. Conclui-se que os cursos de graduação em Odontologia do estado da Paraíba possuem, na sua maioria, a disciplina de OPNE em sua estrutura curricular. Não existe uma padronização quanto à nomenclatura, carga horária e período em que a mesma é ofertada (AU).

The regulatory standards of the specialization in Dentistry for Patients with Special Needs emerged through the resolution 25/2002 of the Federal Council of Dentistry. According to the Law 9394/96, the courses of graduate have a scientific-didactic autonomy to establish their curricular program. Thus, the Course of Dentistry for Patients with Special Needs (DPSN) may or may not be present in the curricular matrix of Dentistry courses. The objective of the research was to characterize the discipline of DPSN in the Dentistry courses of the state of Paraíba. This is a cross-sectional quantitative study. A questionnaire was produced, and information was collected through the official website of educational institutions. From 11 courses, it was possible to collect information of 9. In 6 of them the discipline was present, and the nomenclature varied from one college to another. The course offer was compulsory in 100% of the courses and in 5 the presentation was theoretical / clinical, only 1 did not include information. Two courses provided the discipline in the 8th and 9th semester and the average time load of all subjects was 62.2 hours. In 50% the subjects had connections with others disciplines and in 60% they worked independently. Thus, it was concluded that most of the dentistry courses in the state of Paraíba offer the discipline of DPSN in their curricular matrices. There is not a standard nomenclature, time load and course offer semester (AU).

Avaliação in vitro de bactérias e fungos na superfície de aparelhos ortodônticos removíveis / Evaluation in vitro of bacteria and fungi in surface removable orthodontic appliances

O acometimento do indivíduo por patologias, como a cárie e doenças periodontais, pode ser traumático e extremamente devastador, podendo levá-lo a situações de grande comprometimento da saúde bucal e sistêmica. A introdução dos aparelhos removíveis pode predispor o desenvolvimento destas de modo que, além de aumentar o número populacional destes microrganismos, induz uma grande queda do pH intrabucal, favorecendo o processo de desmineralização dos tecidos duros e agredindo concomitantemente os tecidos moles. Logo, é necessário pesquisar e entender a fixação destes na superfície de aparelhos ortodônticos. A coleta foi realizada antes e 15 dias após a instalação dos aparelhos ortodônticos removíveis na cavidade bucal, mediante um esfregaço com swab estéril, aplicando movimentos anteroposteriores sob pressão manual na região do acrílico e na região dos parafusos expansores, quando houvesse. Na coleta inicial, houve crescimento de microrganismos em 15% dos casos para o Agar Mitis Salivarius, e 5% para o Ágar Sabouraud. Já na coleta após os 15 dias de instalação, verificou-se aumento para 100% de contaminação nas placas de Agar Mitis Salivarius, e as placas de Ágar Sabouraud permaneceram com os 5% de contaminação. Um padrão de limpeza mais bem elaborado desses aparelhos deve ser praticado pelos que o utilizam, além de estar indicada a substituição do aparato após algum tempo de uso, pois a inserção do aparelho modifica o ambiente da cavidade bucal.

The involvement of the individual by diseases such as caries and periodontal disease can be traumatic and extremely devastating and can lead one to situations of great commitment of oral and systemic health. Also, the introduction of removable appliances may predispose the development of these so that in addition to increasing the population of these microorganisms, it induces a large drop in the intraoral pH value, favoring the process of demineralization of hard tissues and simultaneously attacking the soft tissue, thus it is important to research and understand the fixation of these on the surface of orthodontic appliances. Data collection was conducted prior to installation of removable orthodontic appliances and 15 days after by a swipe with a sterile swab, applying movements from front to back under manual pressure in acrylic region and the region of expander bolts. At the first exam, 15% of cases had Agar Mitis Salivarius and 5% Agar Sabouraud. Fifteen days later, all appliances were contaminated with Agar Mitis Salivarius, while only 5% of devices were contaminated with Agar Sabouraud. A detailed cleaning must be exercised over these devices, along with replacement of the orthodontic device after some period because it can change the oral environment.

Epidemiological Profile of Facial Fractures and Their Relationship With Clinical-Epidemiological Variables.

The objective of this study was to identify the epidemiological profile of facial fractures and to associate with clinical-epidemiological variables. An epidemiological survey was conducted in which data retrieved from the records of patients with facial fractures were analyzed. Pearson χ(2) test, Student t-test, one-way analysis of variance, Bonferroni post-hoc test, and logistic regression were used for statistical analysis, adopting a level of significance of 5%. The sample consisted of 718 patients ranging in age from 21 to 30 years (56.4%), including 480 (66.9%) men. Traffic accidents were the main etiological agent (62.7%) and the nasal bones were the most affected (41.8%). An association was observed between age and etiology (P < 0.001), fractured bone (P < 0.001), type of treatment (P < 0.001), hospital length of stay (P < 0.001), and complications (P = 0.001). Patients with traffic accident [odds ratio (OR) = 3.08, P < 0.001] and fall (OR = 2.50, P = 0.049) as etiology had more risk of complications. The type of fractured bone was associated with etiology (P < 0.001), type of treatment (P < 0.001), hospital length of stay (P < 0.001), and complications (maxilla--OR = 1.90, P = 0.004). In conclusion, facial fractures predominantly affect men aged 21 to 30 years. Traffic accidents are the main etiology and the nasal bone is the site most affected. It was observed that the older the patient, the greater the susceptibility to falls, surgical treatment, hospital stay, and complications. Patients with maxillary or mandibular fractures remain hospitalized for longer periods of time. Fractures by traffic accident and fall had more risk of complications. The risk of complications was also higher in patients with maxilla fracture.

Perfil dos estudantes de graduação em Odontologia: motivações e expectativas da profissão / Profile of undergraduate students in Dentistry: professional motivations and expectations

O objetivo deste estudo foi registrar o perfil dos estudantes de graduação em Odontologia quanto às motivações e expectativas. Foram analisados 98 alunos do curso de Odontologia das Faculdades Integradas de Patos, que preencheram um questionário com perguntas objetivas e subjetivas. Os resultados revelam que 68,4% eram do sexo feminino e a maioria do Estado da Paraíba (67,3%). Cerca de 80% fizeram vestibular em outra instituição e 40,8% fizeram de dois a três processos seletivos. A renda familiar predominante foi de 3 a 6 salários mínimos (40,8%). A expectativa dos participantes foi de formação profissional voltada para o trabalho (70,4%), o motivo de escolha principal foi a realização pessoal e profissional (69,4%), sendo a Odontologia uma dentre outras carreiras que poderia satisfazê-los (67,3%). Os resultados revelam que boa parte dos entrevistados estão motivados na área profissional e pessoal e suas expectativas são as melhores voltadas para a formação acadêmica e o trabalho. Há predominância de mulheres, a maioria dos estudantes acredita que o mercado de trabalho está saturado, mas almeja trabalhar seja em consultório individual, particular, público ou convênios. A vocação foi a maior explicação para a procura do curso, e a necessidade de continuar estudando é preocupação constante (AU).

The purpose of this study was to register the profile of Dentistry undergraduate students regarding motivations and expectations. Participated in this research, 98 students of the Undergraduate Course in Dentistry at Faculdades Integradas de Patos, who fill out a questionnaire with objective and subjective questions. The results show that 68.4% were female, most from the state of Paraíba (67.3%). Thereabouts 80% did entrance exams at another institution and 40.8% made two to three selective processes. The family income was predominant 3 to 6 minimum wages (40.8%). The expectation of participants was training geared to work (70.4%), the main reason for choosing was personal and professional achievement (69.4%) and dentistry was one among other careers that could satisfy them (67.3%). The results reveal that a good part of the interviewees are motivated in the professional and personal area and their expectations are the best geared towards the academic formation and the work. There is a predominance of women, most students believe that the job market is saturated, but they aim to work in individual, private, public or covenants. The vocation was the greatest explanation for the demand of the course, and the need to continue studying is a constant concern (AU).

Mucopolysaccharidosis: radiographic findings in a series of 16 cases.

OBJECTIVES: To investigate the radiographic findings of mucopolysaccharidoses (MPS) on panoramic radiographs in a series of 16 patients. STUDY DESIGN: This retrospective cross-sectional study included panoramic radiographs of 16 patients with cytogenetically diagnosed MPS. Two blinded, previously calibrated observers evaluate the presence or absence of the following features: type of dentition; stage of dental age in comparison with chronologic age; delayed exfoliation of deciduous teeth; supernumerary teeth; teeth impaction; enlarged, cyst-like dental crypt; hypercementosis; taurodontism; generalized enamel hypoplasia; enlargement of the bone marrow spaces; thinning of cortical bone; unusual morphology of condyles; and flattening of the condylar head. RESULTS: The final sample was composed of 8 MPS IV, 7 MPS VI, and 1 MPS I cases. All patients presented unusual morphology of condyles. Cyst-like dental crypt (75%), taurodontism, and teeth impaction (68.75% each) were also overall common findings. Generalized enamel hypoplasia was exclusively identified in patients with MPS IV (75% of those patients). CONCLUSIONS: Radiographic features of oral and maxillofacial manifestations in patients with MPS frequently encountered by dentists may help recognize the disorder. However, because of sample size limitations, it was not possible to infer any statistical relationship between the radiographic features and the types of MPS.

Patients with mucopolysaccharidosis have tendencies towards vertical facial growth.

PURPOSE: Studies addressing the changes in craniofacial morphology of patients with mucopolysaccharidosis (MPS) are important for a better understanding of the progression of this disease. The present objective was to identify major cephalometric abnormalities in these patients. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional case-and-control study. The sample was composed of 2 types of study subjects (patients with MPS and normal subjects). The outcome variables were numerous cephalometric elements that measure facial height, dental positioning, facial growth pattern, and mandibular and maxillary positioning. The Student t test was used to compare the mean angular and linear measurements of the case and control groups and the level of significance was set at a P value less than .05. The Bonferroni method was used for adjustment of the P value (P<.003 was deemed significant). RESULTS: The control group consisted of randomly selected subjects matched to the patients with MPS for the demographic variables of gender and age. Seventeen patients with MPS were evaluated (64.7% female). The mean age of the sample was 13.29 years. One patient had MPS I, 8 had MPS IV, and 8 had MPS VI. The results showed important differences between groups in angular measurements (angle formed by the line between the sella and nasion [SN] and the plane of the gonion and gnathion, angle formed by the intersection of the gnathion point and the SN line, angle formed by the intersection of the long axis of the lower incisor with the line between the nasion and the B point, angle formed by the intersection of the long axes of the upper and lower incisors, and angle formed by the Frankfort horizontal plane with the mandibular plane) and linear measurements (condyle to A point, condyle to gnathion, pro-nasal ( Pn) point to the line between the pogonion and upper incisor, and the nearest point of the anterior half of the soft palate to the posterior pharyngeal wall). The angle formed by the SN line with the plane between the gonion and the gnathion and the distance from the condyle to the A point showed meaningful differences after Bonferroni adjustment. CONCLUSION: Patients with MPS present a tendency toward vertical growth that results in a dolichocephalic facial pattern. In addition, a smaller nasopharyngeal space was observed, a factor that might be responsible for the mouth breathing observed in these patients.

Influência da saúde bucal sobre a qualidade de vida de crianças pré-escolares / Influence of oral health on the lifequality of preschool children / Influencia de la salud oral en la calidad de vida de los niños de preescolar

O objetivo deste estudo foi investigar o impacto da saúde bucalem relação à qualidade de vida de crianças pré-escolares, associando-o àscondições sociodemográficas. Para avaliar o impacto foi utilizada a escala ECOHIS.A amostra foi composta por 122 crianças de 2 a 5 anos, matriculadas em umacreche pública pertencente a um município de pequeno porte do sertão depernambucano. Com relação à seção “impacto na criança”, foram verificados maiorespercentuais de repostas “nunca” ou “quase nunca” em todos os domínios do formulário.Referindo-se ao segmento “impacto na família”, a questão relativa à evasão no trabalhopor parte dos pais ou outros membros da família em decorrência de transtornosdentários sofridos pela criança representou 26,2 por cento das respostas que traduziram algumafrequência. Foi observado que 14,8 por cento dos pré-escolares não apresentaram impacto,59 por cento apresentaram impacto fraco e 26,2 por cento, impacto médio. Constatou-se a inexistênciade impacto geral forte influenciando negativamente a qualidade de vida das criançase de seus familiares. Dentre os fatores sociodemográficos pesquisados, apenas a variável“tempo de trabalho materno” mostrou associação estatisticamente significativa como impacto (p=0,011). Faz-se necessária a realização de mais estudos dessa natureza,os quais sejam direcionados não só à localidade pesquisada, mas que se estendam àslocalidades com as mesmas condições sociais...

The aim of this study was to investigate the impact of oral health on the lifequality of preschool children associated with socio-demographic conditions. To assessthe impact the ECOHIS scale was used. The sample consisted of 122 children from2 to 5 years old, enrolled in a public kindergarten from a small town in the interior ofPernambuco, Brazil. Regarding the impact section on the child, there were higherpercentages of answers “never” or “almost never” in all fields of the form. Referring tothe impact on the family section, the question of evasion at work by their parents orother family members due to dental disorders suffered by the child represented 26.2 percentof the responses that translated some frequency. It was observed that 14.8 percent of preschoolchildren had no impact, 59 percent had low impact and 26.2 percent had medium impact. There is nostrong overall impact negatively influencing the life quality of children and their families.Among the socio-demographic factors studied, only the variable “time of maternalemployment” was associated with statistically significant impact (p=0.011). Furtherstudies are necessary, which should be directed not only to the studied area, but extendedto the towns with the same social conditions...

El objetivo de este estudio fue investigar el impacto de la salud bucal en la calidadde vida de los niños en edad preescolar asociándose a las condiciones sociodemográficas.Para evaluar el impacto se utilizó la escala ECOHIS. La muestra estuvo conformada por122 niños de dos a cinco años, inscriptos en un jardín de infantes público, que pertenece auna pequeña ciudad del interior de Pernambuco. En relación con la sesión “impacto sobre elniño”, hubo un mayor porcentaje de respuestas “nunca” o “casi nunca” en todos los camposdel formulario. Refiriéndose al segmento “impacto sobre la familia”, la cuestión de la evasiónen el trabajo por parte de sus padres u otros miembros de la familia debido a los trastornosdentales sufridas por el niño, representó el porcentaje de 26,2 por ciento de respuestas que tradujeron cierta frecuencia. Se observó que en el 14,8 por ciento de los niños en edad preescolar no hubo ningúnimpacto, 59 por ciento débil impacto y 26,2 por ciento medio impacto. Se encontró que no hay un fuerteimpacto global influyendo negativamente en la calidad de vida de los niños y sus familias. Entrelos factores sociodemográficos estudiados, sólo la variable “tiempo de trabajo de la madre”se asoció con el impacto estadísticamente significativa (p = 0,011). Es necesario realizar másestudios de esta naturaleza, que estén dirigidos no sólo para el local investigado, sino quetambién se extiendan a las ciudades de las mismas condiciones sociales...

Conhecimento e práticas em saúde bucal nas escolas de ensino fundamental de um município de pequeno porte do sertão paraibano / Knowledge and practices in oral health of elementary school teachers from a small city in the savanna region of the state of Paraíba, Brazil

Objetivo: Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos professores e práticas de saúde bucal nas escolas de ensino fundamental em um município de pequeno porte pertencente ao Sertão Paraibano. Materiais e Métodos: Utilizou-se um questionário composto por questões relativas às condições sociodemográficas, ao conhecimento das principais medidas preventivas e agravos de saúde bucal, como também questões relacionadas à existência de atividades educativas em saúde bucal nas unidades públicas de ensino. A amostra correspondeu ao censo de professores cadastrados na rede de ensino fundamental de Desterro-PB, totalizando 61 educadores. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: Comprovou-sepercentual considerado de professores graduados ou pós-graduados (81,9%). Quando avaliados a respeito dosprincipais agravos de saúde bucal; 54,3% dos entrevistados mencionaram cárie dentária como uma patologiae apresentam conhecimento satisfatório em relação à etiologia da doença. Ao serem questionados em relaçãoàs medidas preventivas em saúde bucal; 95,1% dos educadores afirmaram que a técnica utilizada é o fatormais importante durante a escovação dentária, porém, apenas 16,4% relataram inserir a quantidade correta de dentifrício na escova. Um percentual expressivo da amostra já recebeu informações a respeito dos cuidadosem saúde bucal (95,1%). Porém, do total de pesquisados, um pouco mais da metade afirmou transmitir essasinformações aos alunos. Entre aqueles que relataram não realizar tal tarefa, 41% mencionaram a falta de materialde apoio como maior obstáculo para abordar os conteúdos dentro das instituições de ensino. A existência deatividades educativas em saúde bucal, realizada por odontólogos, foi presenciada por 85,2 % dos educadores.Conclusão: Embora existam práticas preventivas nas escolas pesquisadas, há necessidade da implementaçãode programas de educação continuada sobre saúde bucal...