Correção de desvio de linha média dentária com o auxílio de ancoragem esquelética e extrações unilaterais ­ relato de caso / Correction of dental midline deviation with the aid of skeletal anchorage and unilateral extraction ­ case report

Resumo Atualmente temos pacientes mais preocupados com a estética facial, e essa tem sido o principal motivo para a procura do tratamento ortodôntico, sendo a linha média facial um fator importante na análise morfológica do sorriso do ponto de vista estético. O desvio da linha média dentária atinge o complexo dentoalveolar, e ocorre quando existe um desequilíbrio entre os dentes e a base apical, do hemiarco direito e esquerdo ou entre os dentes superiores e os inferiores. A utilização de microparafusos como unidades de ancoragem, além de anular os efeitos colaterais indesejáveis, simplifica a mecânica ortodôntica, fornece uma maior previsibilidade ao resultado do tratamento, proporciona maior conforto e estética ao paciente, reduz o tempo de tratamento e possibilita a correção de casos com perdas dentárias, já que fornece uma ancoragem direta. O objetivo principal deste trabalho foi demonstrar através de um relato de caso clínico a correção da assimetria de desvio da linha média e uma melhor harmonia facial com a utilização de exodontias assimétricas de pré-molares e o uso de microparafusos ortodônticos de titânio como ancoragem (AU)

Abstract Currently, patients are more concerned with facial aesthetics, and this has been the main reason for seeking orthodontic treatment, with the facial midline being an important factor in the morphological analysis of the smile from an aesthetic point of view. Deviation from the dental midline affects the dentoalveolar complex, and occurs when there is an imbalance between the teeth and the apical base, of the right and left hemiarch or between the upper and lower teeth. The use of microscrews as anchorage units, in addition to canceling undesirable side effects, simplifies orthodontic mechanics, provides greater predictability of treatment results, provides greater comfort and aesthetics to the patient, reduces treatment time and allows for correction of cases with tooth loss, as it provides direct anchorage. The main objective of this work was to demonstrate, through a clinical case report, the correction of midline deviation asymmetry and better facial harmony with the use of asymmetric extraction of premolars and the use of titanium orthodontic microscrews as anchorage(AU)

Preparo ortodôntico híbrido para cirurgia ortognática ­ relato de caso / Hybrid orthodontic preparation for orthognathic surgery ­ case report

Resumo A mordida aberta anterior é vista como um dos maiores desafios dos ortodontistas; essa má oclusão ainda é muito discutida por sua origem multifatorial e por ser considerada de grande importância aos pacientes pelo fator estético. Como a procura pela estética está cada vez maior, surge a técnica 3D-BOT, que fixa o fio nas faces oclusais dos dentes, usando uma técnica tridimensional de alta precisão. A mordida aberta anterior (MAA) pode ser definida como a presença de um trespasse vertical negativo entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. Em grandes casos, a alternativa para correção da MAA é a cirurgia ortognática, que possibilita ao paciente um resultado mais funcional e estético. O objetivo desse relato de caso é mostrar a possibilidade de tratamento de uma mordida aberta anterior, com uma técnica híbrida, associando a técnica 3D-BOT com a fixação de braquetes por vestibular e a cirurgia ortognática. Foi feito o alinhamento e nivelamento com técnica 3D-BOT superior e aparelho auto-ligado no arco inferior, preparando o paciente para posterior cirurgia ortognática. Concluindo assim, que é possível corrigir uma MAA utilizando uma técnica híbrida (AU)

Abstract The anterior open bite is seen as one of the greatest challenges of orthodontists; this malocclusion is still much discussed due to its multifactorial origin and because it is considered of great importance to patients by the aesthetic factor. As the search for aesthetics is increasing, the 3D-BOT technique emerges, which fixes the wire on the occlusal faces of the teeth, using a high-precision three-dimensional technique. The anterior open bite (MAA) can be defined as the presence of a negative vertical trespass between the incised edges of the upper and lower anterior teeth. In large cases, the alternative for correction of AAM is orthognathic surgery, which allows the patient a more functional and aesthetic result. The aim of this case report is to show the possibility of treatment of an anterior open bite, with a hybrid technique, joining the 3D-BOT technique with the fixation of brackets by vestibular and orthognathic surgery. Alignment and leveling was performed with superior 3D-BOT technique and self-connected apparatus in the lower arch, preparing the patient for subsequent orthognathic surgery. In conclusion, you can correct an MAA using a hybrid technique (AU)

Tratamento objetivo de mordida aberta anterior utilizando Invisalign® e ancoragem esquelética ­ relato de caso / Objective treatment of anterior open bite using Invisalign® and skeletal anchorage ­ case report

Resumo A correção da mordida aberta anterior representa um desafio substancial na ortodontia, requerendo estratégias eficazes para movimentar os dentes sem causar efeitos indesejados. A abordagem que combina alinhadores dentários, como o sistema Invisalign®, com ancoragem esquelética, surge como uma alternativa promissora. Este estudo descreve a metodologia empregada para tratar um paciente com uma relação de caninos e molares de Classe I que apresentava uma mordida aberta anterior, utilizando alinhadores Invisalign em conjunto com mini-implantes para realizar os movimentos necessários. O planejamento, conduzido com o auxílio do software Clincheck®, incluiu a abertura de espaços nos incisivos superiores para correções com resina composta, aprimorando a relação entre os arcos para alcançar um sorriso harmonioso e uma oclusão satisfatória. Este estudo destacou a eficácia do sistema de alinhadores, especialmente quando combinado com a ancoragem esquelética, como uma abordagem efetiva para solucionar essa má oclusão.(AU)

Abstract The correction of anterior open bite represents a significant challenge in orthodontics, requiring effective strategies to move teeth without causing unwanted effects. An approach that combines dental aligners, such as the Invisalign® system, with skeletal anchorage, emerges as a promising alternative. This study describes the methodology employed to treat a patient with a Class I canine and molar relationship presenting an anterior open bite, using Invisalign aligners in conjunction with mini-implants to perform the necessary movements. The planning, conducted with the assistance of the Clincheck® software, included opening spaces in the upper incisors for corrections with composite resin, improving the arch relationship to achieve a harmonious smile and satisfactory occlusion. This study highlighted the effectiveness of the aligner system, especially when combined with skeletal anchorage, as an effective approach to address this malocclusion."(AU)

Uma nova perspectiva na Ortodontia, tratamento híbrido 3DBOT e alinhadores ­ relato de caso / A new perspective in Orthodontics: 3DBOT hybrid treatment and aligners ­ case report

Abstract Among the most varied orthodontic techniques in orthodontics, the 3DBOT technique (Three-Dimensional Orthodontic Treatment without Brackets) stands out because it uses technology, the 3D set up, in a mandatory manner. By definition, the technique enables movements in the three dimensions of space, with high predictability of movement, does not requiring brackets as support for dental correction. The aligners ensure torque control and an excellent final detailing. This study aims to describe a clinical case of Angle Class I, with crowding of the teeth, treated with the 3DBOT fixed technique and aligners. The results were achieved in the first stage lasting 8 months, followed by the final aligners by 3 months period time. The 3DBOT technique proved to be an effective, efficient and mainly comfortable optionm (AU)

Resumo Diante das mais variadas técnicas ortodônticas existentes na Ortodontia, a técnica 3DBOT (Tratamento Tridimensional Ortodôntico sem Bráquetes) se destaca por utilizar a tecnologia, o set up 3D, de forma obrigatória. Por definição, a técnica possibilita movimentos nas três dimensões do espaço, com alta previsibilidade dos movimentos, não necessitando dos bráquetes como suporte para a correção dentária. Os alinhadores asseguram o controle dos torques e um excelente detalhamento final. O presente estudo visa descrever um caso clínico de Classe I de Angle, com apinhamentos dentários, tratada com a técnica fixa 3DBOT e alinhadores. Os resultados foram alcançados na primeira etapa com duração de 8 meses, seguidos dos alinhadores finais por 3 meses. A técnica 3DBOT demonstrou ser uma opção eficaz, eficiente e principalmente confortável. (AU)

Tratamento ortodôntico compensatório de Classe II com perspectiva de cirurgia ortognática futura ­ relato de caso / Class compensatory orthodontic treatment II with perspective of future orthognathic surgery ­ case report

Resumo A má oclusão de Classe II de Angle pode ser tratada de diversas maneiras com base na discrepância anteroposterior existente, apinhamento, idade e cooperação do paciente. O propósito do tratamento compensatório de Classe II é mascarar a discrepância esquelética por meio de compensações dentárias. O objetivo deste trabalho foi apresentar um relato de caso de um tratamento compensatório de Classe II esquelética, dentária e tegumentar, possibilitando no futuro uma cirurgia ortognática, caso o paciente venha a desejar. O paciente do sexo masculino, 10 anos, procurou o Curso de Pós-Graduação em Odontologia para tratamento ortodôntico, com queixa inicial de "dentes superiores muito para frente". Após análise clínica e exames complementares, ele foi diagnosticado com má oclusão de Classe II de Angle esquelética, dentária e tegumentar. Ele apresentou sobressaliência acentuada com falta de espaço para a erupção dos caninos superiores, então foi optado por extrair os primeiros pré-molares e realizar a retração anterior com elásticos. O paciente, ao final do tratamento, ficou em classe I dentária de caninos, porém o seu perfil convexo só seria melhorado com cirurgia ortognática, como foi mostrado na simulação do Dolphin. Portanto, o tratamento de eleição atingiu resultados desejáveis, sanando assim a Classe II dentária de caninos (AU)

Abstract Angle Class II malocclusion can be treated in a variety of ways based on the existing anteroposterior discrepancy, crowding, age, and patient cooperation. The purpose of Class II compensatory treatment is to mask the skeletal discrepancy through dental compensations. The objective of this study was to present a case report of a skeletal, dental and integumentary Class II compensatory treatment, allowing for an orthognathic surgery in the future, if the patient wishes to do so. The male patient, 10 years old, went to the Postgraduate Course in Dentistry for orthodontic treatment, with an initial complaint of "upper teeth too far forward". After clinical analysis and complementary exams, he was diagnosed with skeletal, dental and integumentary Angle Class II malocclusion. He presented a marked overjet with lack of space for the eruption of the maxillary canines, so it was decided to extract the first premolars and perform anterior retraction with elastics. The patient, at the end of the treatment, was in canine dental class I, but his convex profile would only be improved with orthognathic surgery, as shown in the Dolphin simulation. Therefore, the treatment of choice achieved the desirable results by solving the canine dental Class II malocclusion (AU)

Tratamento híbrido sem bráquetes da Classe II com auxílio de mini-implante extra alveolar, distalizador versátil ­ relato de caso / Class II hybrid treatment without brackets with the aid of extra-alveolar mini-implant, versatile ditalizer ­ case report

Abstract Class II malocclusion is characterized by an incorrect relationship of the upper and lower arches, either due to skeletal or dental changes or even a combination of these factors. The LEV 3D device was created to assist in the early and sectored treatment of Class II malocclusions with or without the aid of skeletal anchorage. The aim of this article was to describe a clinical case of a skeletal and dental Class II patient in which for the treatment carried out were used the hybrid technique 3DBOT(bracketless technique) e digital aligners. For Class II correction LEV 3D device was used, developed in 3D modeling software, and generated in a 3D printer with SLA technology. In conclusion, it was observed that the device was effective in helping Class II correction, allowing the minimum possible adverse effects in an aesthetic and efficient way. (AU)

Resumo A má oclusão de Classe II caracteriza-se por um relacionamento incorreto dos arcos superior e inferior, tanto por alterações esqueléticas como dentárias ou ainda por uma combinação desses fatores. O dispositivo LEV 3D foi criado para auxiliar no tratamento precoce e setorizado das más oclusões de Classe II com ou sem o auxílio de ancoragem esquelética. O objetivo do presente artigo foi descrever um caso clínico de um paciente Classe II esquelética e dentária em que para o tratamento foi realizado o uso técnica híbrida 3DBOT (Técnica fixa sem braquetes) e alinhadores digitais Para correção da Classe II utilizou-se o dispositivo LEV 3D, desenvolvido em software de modelagem 3D e gerado em impressora 3D com tecnologia SLA. Como conclusão observou-se que o dispositivo foi eficaz no auxílio da correção da Classe II, possibilitando o mínimo de efeitos adversos possíveis de forma estética e eficiente.(AU)

Tratamento ortodôntico híbrido com associação de técnicas 3D-BOT e alinhadores digitais ­ relato de caso / Hybrid orthodontic treatment with association of 3D-BOT techniques and digital aligners ­ case report

Resumo Com o passar dos anos, os pacientes têm procurado tratamentos ortodônticos com altas expectativas, em relação a resultado/qualidade, tempo e propostas mais estéticas de tratamento. Muitos afirmam que aparelhos vestibulares afetam diretamente sua autoestima e comprometem o seu bem-estar social. Neste artigo será exposto o relato de um caso clínico de uma paciente do sexo feminino, que buscou um tratamento ortodôntico confortável e imperceptível. A técnica 3D-BOT utilizada faz uso de fixação do fio nas faces oclusal dos dentes posteriores e lingual dos dentes anteriores, o que faz com que leigos não percebam a existência de tratamento ortodôntico, nem mesmo quando muito próximos ao paciente. Buscando refinar o tratamento foram utilizados alinhadores sequenciais digitais no arco superior apenas. Para a conclusão do caso relatado foi necessário um total de 12 visitas e as queixas principais da paciente, bem como as metas ortodônticas, funcionais e estéticas foram atingidas de uma forma imperceptível e sem atrapalhar a autoestima e o convívio social da paciente. (AU)

Absctract Over the years, patients have sought orthodontic treatments with high expectations, in relation to result/quality, time and more aesthetic treatment proposals. Many claim that vestibular devices directly affect their self-esteem and compromise their social well-being. This article will present a clinical case report of a female patient who sought a comfortable and imperceptible orthodontic treatment. The 3D-BOT technique used, makes use of wire fixation on the occlusal surface of posterior teeth and lingual of anterior teeth, which makes laypeople not realize the existence of orthodontic treatment, even when very close to the patient. Seeking to refine the treatment, sequential digital aligners were used in the upper arch only. To conclude the case reported a total of 12 visits were required and the patient's main complaints as well as the orthodontic, functional, and aesthetic goals were achieved, in an imperceptible way and without interfering with the patient's self-esteem and social life.(AU)

Técnica híbrida para tratamento de Classe I com apinhamento ­ relato de caso / Hybrid technique for Class I treatment with crowding ­ case report

Resumo A busca pela estética tem sido cada vez maior, alguns anos atrás o tratamento ortodôntico era de difícil aceitação devido aos bráquetes presentes na face vestibular dos dentes. Hoje, é possível utilizar muitas ferramentas e maneiras de tratar cada caso individualmente, executando um tratamento ortodôntico imperceptível, de forma segura, confortável e em menor tempo. O presente trabalho descreve uma técnica híbrida, na qual foram utilizados dois tipos de aparelhos ortodônticos realizados em um mesmo caso, 3D-BOT e alinhadores, no qual o paciente tinha queixa estética e apresentava apinhamento superior e inferior. O caso foi iniciado com o 3D-BOT e após 13 consultas foi feita a finalização do tratamento com alinhadores da empresa MYALIGNER, utilizando 4 placas superiores e inferiores. Os resultados demonstram a efetividade da ortodontia híbrida, entregando conforto, estética e otimizando o tempo de tratamento. (AU)

Abstract The search for aesthetics has been increasing, some years ago orthodontic treatment was difficult to accept due to the presence of brackets on the buccal surface of the teeth. It is possible to use many tools and ways to treat each case individually today, performing an inconspicuous, safe, comfortable orthodontic treatment and in a shorter time. The present work describes a hybrid technique, in which two types of orthodontic appliances were used in the same case, 3D-BOT and aligners, in which the patient had aesthetic complaints and presented superior and inferior crowding. The case has been started with the 3D-BOT and after 13 consultations the treatment was completed with aligners from the company MYALIGNER, using 4 upper and lower plates. The results demonstrate the effectiveness of hybrid orthodontics, providing comfort, aesthetics and optimizing treatment time. (AU)

Tratamento da Classe II com propulsor mandibular Herbst modificado ­ relato de caso / Class II treatment with modified Herbst ­ case report

A Classe II representa uma parte considerável dos problemas ortodônticos a serem tratados nas clínicas odontológicas. Para a correção desta má oclusão existem atualmente diversas formas de tratamento. Dentre os aparelhos ortopédico funcionais, o aparelho de Herbst tem se destacado devido a sua eficiência e praticidade por ser fixo e não necessitar da colaboração do paciente. O objetivo deste artigo é apresentar, através de um relato de caso clínico, o tratamento da má oclusão Classe II com aparelho de Herbst modificado com "splint" de acrílico inferior. A paciente do sexo feminino, apresentava inicialmente 11 anos e 11 meses, dentição permanente, retrusão mandibular e atresia das arcadas. Inicialmente, foi utilizado disjuntor maxilar e expansor inferior, seguido do aparelho de Herbst e finalizado com Ortodontia fixa. Ao final do tratamento o aparelho de Herbst modificado mostrou-se efetivo proporcionando uma relação molar Classe I, melhora do perfil da paciente e diminuição do espaço entre os lábios em repouso. (AU)

Class II represents a considerable part of orthodontic problems to be treated in dental clinics. To correct this malocclusion, there are currently several forms of treatment. Among the functional orthopedic devices, the Herbst device has stood out due to its efficiency and practicality for being fixed and not requiring the collaboration of the patient. The purpose of this article is to present, through a clinical case report, the treatment of class II malocclusion with a modified Herbst appliance with a lower acrylic splint. The female patient initially had 11 years and 11 months, permanent dentition, mandibular retrusion and atresia of the arches. Initially, a maxillary circuit breaker and lower expander were used, followed by the Herbst appliance and finished with fixed orthodontics. At the end of the treatment, the modified Herbst appliance proved to be effective, providing a class I molar relationship, improving the patient's profile and decreasing the space between the resting lips. (AU)

Percepção da atratividade mentual feminina por cirurgiões bucomaxilofaciais, ortodontistas e leigos / Perception of female chin attractiveness by maxillofacial surgeons, orthodontists and lay people

Resumo Objetivos ­ Avaliar a percepção da atratividade do mento feminino pelos cirurgiões bucomaxilofaciais, ortodontistas e leigos por meio de simulações de mentoplastia realizadas com auxílio de software. Materiais e métodos ­ A fotografia de perfil, juntamente com a telerradiografia de face lateral, foram manipuladas usando o software Dolphin Imaging versão 11.8 e diferentes situações clínicas foram projetadas. As alterações foram realizadas com movimentos ânteroposteriores, com imagens de mentoplastia de avanço (+2, +3 e +4) e recuo (-2, -3, -4). A referência do movimento foi dada em relação à Linha Vertical Verdadeira (LVV). Noventa pessoas foram entrevistadas, 30 ortodontistas, 30 cirurgiões maxilofaciais e 30 leigos. Eles observaram as fotos e classificaram o perfil em: extremamente agradável, agradável, desagradável e extremamente desagradável. Para avaliar a presença de diferença significativa entre os grupos em relação à análise de perfil, foi utilizado o teste Exato de Fisher. Resultados ­ A maioria dos leigos, cirurgiões e ortodontistas (46%) considerou o queixo no limite da LVV como um perfil extremamente atraente; 34,4% consideraram o queixo 2 mm antes da LVV como um perfil atrativo; queixo 3 mm além da LVV como pouco atrativo (45,5%) e os menos atraentes foram 4 mm além da LVV (75,6%). Conclusâo ­ Dessa forma, a maioria dos entrevistados demonstrou preferência pelo posicionamento do queixo no perfil LVV ou ligeiramente Classe II em pacientes do sexo feminino, o que pode orientar os profissionais num melhor planejamento (AU)

Abstract Objectives- Evaluate the perception of the female chin attractiveness by maxillofacial surgeons, orthodontists and lay people through simulations of mentoplasty performed with the aid of a software. Profile photography along with lateral face teleradiography were manipulated using Dolphin Imaging Software version 11.8, and different clinical situations were designed. Methods: The alterations were performed with anteroposterior movements, with images of mentoplasty of advancement (+2, +3 and +4), and recoil (-2, -3, -4). The reference of the movement was given in relation to the True Vertical Line (TVL). Ninety people were interviewed. 30 orthodontists, 30 maxillofacial surgeons and 30 lay people. They observed the photos and classified the profile according to extremely pleasant, pleasant, unpleasant and extremely pleasant. To evaluate the presence of significant difference between the groups in relation to the profile analysis, the Fisher Exact test was used. Results: Most lay people, surgeons and orthodontists (46%) considered the chin at the limit of the TVL as an extremely attractive profile. 34.4% considered the chin 2 mm before the TVL as an attractive profile; chin 3 mm beyond the TVL as unattractive (45.5%), and the most unattractive ones were 4 mm beyond the TVL (75.6%). Conclusion: So the great majority of the people interviewed showed a preference for the positioning of the chin in the TVL or slightly Class II profile in female patients, which can guide professionals in a better planning. (AU)

Tratamento de mordida aberta com a técnica ortodôntica fixa sem bráquetes, com tecnologia tridimensional 3DBOT (bracketless orthodontics treatment) / Open bite treatment with fixed orthodontic technique without brackets, three-dimensional technology, 3DBOT (bracketless orthodontics treatment)

Resumo A mordida aberta anterior é um tipo que maloclusão em que há a presença de um trespasse vertical negativo existente entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. Ela é considerada uma anomalia complexa de características distintas e de difícil tratamento, tendo prevalência de 25% a 38% dos pacientes tratados ortodonticamente. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de Classe III subdivisão direita e mordida aberta utilizando a técnica 3DBOT®, uma técnica fixa, confortável, previsível, imperceptível, com tecnologia 3D e com extrema satisfação comprovada clinicamente. Relato do caso: Paciente V.B.V.S, 23 anos e 1 mês, leucoderma, gênero masculino, dolico suave, perfil reto, simétrico, Classe » de Classe III de molar e canino subdivisão direita, mordida aberta anterior, sorriso invertido, suave apinhamento dentário superior e anterior. Plano de tratamento: Foi planejado o uso do 3DBOT, juntamente com o uso de elásticos intermaxilares e refinamento com o auxílio de alinhadores MyAligner®. Conclusão: A técnica 3DBOT® mostrou ser uma opção viável para tratamento de mordida aberta anterior. (AU)

Abstract Anterior open bite is a type of malocclusion in which there is the presence of a negative vertical overlap between the incisal edges of the upper and lower anterior teeth. It is considered a complex anomaly with distinct characteristics and difficult to treat with prevalence of 25% to 38% of patients orthodontically treated. The aim of this article is to report a clinical case of Class III right subdivision and open bite using 3DBOT technique, a fixed, comfortable, predictable, imperceptible technique with 3D technology and with extreme clinically proven satisfaction. Case report: Patient V.B.V.S., 23 years and 1 month old, leukoderma, male, mild dholico, straight profile, symmetrical, Class » of Class III of molar and canine right subdivision, anterior open bite, inverted smile, mild upper and anterior dental crowding. Treatment plan: The use of 3DBOT was planned along with the use of intermaxillary elastics and refinement with the aid of MyAligner® aligners. Conclusion: The 3DBOT technique showed to be a viable option for treating anterior open bite. (AU)

Tratamento de má oclusão Classe II com propulsor mandibular em paciente adulto ­ relato de caso / Class II malocclusion treatment with mandibular protractor in adult patient ­ case report

Resumo A má oclusão de Classe II de Angle é uma das alterações mais frequentes na Ortodontia, podendo ser caracterizada por prognatismo maxilar, deficiência mandibular ou até pelo envolvimento de ambos. Em grande parte dos casos, a deficiência mandibular está presente em detrimento do desenvolvimento do osso maxilar e dentre os principais tratamentos se destacam aqueles que visam a correção de problemas esqueléticos através de dispositivos de propulsão mandibular. O objetivo deste artigo é descrever um relato de caso de paciente jovem com a utilização do Propulsor Mandibular PowerScope™ 2 no intuito de corrigir a Classe II dentária, a linha média inferior e a sobremordida. Concluiu-se que tal dispositivo é uma excelente opção para correções de maloclusões dentárias de Classe II em pacientes adultos, com rapidez, conforto, higiene, controle e facilidade na sua instalação e ativação, bem como mínimo efeito colateral nas arcadas. (AU)

Abstract Angle Class II malocclusion is one of the most frequent changes in Orthodontics, it can be characterized by maxillary prognathism, mandibular deficiency or even the involvement of both. In most cases, mandibular deficiency is present to the detriment of the development of the maxillary bone and, among the main treatments stand out those that aim to correct skeletal problems through mandibular propulsion devices. The purpose of this article is to describe a case report of a young patient using the PowerScope™ 2 Mandibular Protractor in order to correct dental Class II, lower midline and overbite. It was concluded that this device is an excellent option to correct Class II dental malocclusions in adult patients, with speed, comfort, hygiene, control, and easy installation and activation, as well as minimal side effects in the arches. (AU)

Tratamento da Classe III com protração e retração em massa utilizando ancoragem esquelética / Treatment of Class III with mass Protection and retracting using skeletal anchorage

Resumo Introdução: Na busca do controle de ancoragem e da biomecânica ideal, surgem opções terapêuticas que associam ancoragem óssea e dispositivos biomecânicos. Os mini-implantes ortodônticos vieram constituir de maneira definitiva, um eficiente método de ancoragem, que são utilizados para otimização de resultados com mecânicas mais simples. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de Classe III em paciente adulto tratado com o uso de uma Placa Versátil de Ancoragem Esquelética (PVAE) apoiada sobre mini-implantes instalados no palato e minimplantes instalados na região posterior da mandíbula. Resultados: Após 11 meses de tratamento, a mordida cruzada anterior foi completamente corrigida e um relacionamento molar e canino Classe I foi alcançado. Houve uma melhora significativa no perfil do paciente, mostram dose uma face harmoniosa e um perfil facial agradável. Conclusões: A combinação do uso da Placa Versátil de Ancoragem Esquelética no palato, mini-implantes na região posterior da mandíbula e da Ortodontia Lingual, para casos compensatórios de Classe III, mostrou ser uma opção viável. (AU)

Abstract Introduction: In the search for anchorage control and optimal biomechanics, therapeutic options arise that associate bone anchorage and biomechanical devices. The orthodontic mini-implants came to be a definitive method, an efficient anchoring method, which are used to optimize results with simpler mechanics. The present study aims to present a Class III clinical case in an adult patient treated with a Versatile Skeletal Anchoring Plate (PVAE) supported on mini-implants installed on the palate and minimplants installed in the posterior region of the mandible. Results: After 11 months of treatment, the anterior cross bite was completely corrected and a Class I molar and canine relationship was achieved. There was a significant improvement in the patient's profile, showing a harmonious face and a pleasant facial profile. Conclusions: The combination of the use of the Versatile Skeletal Anchoring Plate in the palate, mini-implants in the posterior mandible and Lingual Orthodontics, for Class III compensatory cases, was shown to be a viable option. (AU)

Tratamento compensatório paciente classe III esquelética vertical com técnica Buccal Shelf / Patient class III vertical skeletal compensatory treatment with buccal shelf technique

Resumo A má oclusão de Classe III é a relação dentária baseada na relação anteroposterior entre os primeiros molares, onde o indivíduo apresenta a cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior ocluindo no sulco mesio-vestibular do primeiro molar inferior. A compensação ortodôntica da má oclusão de Classe III, com mini-implantes, usada como ancoragem esquelética na mecânica ortodôntica vem revolucionando o tratamento Classe III esquelética. Optou-se por camuflagem ortodôntica com tratamento ortodôntico corretivo compensador, sendo utilizado aparelho fixo pela técnica Straight Wire (Capelozza III) e mecânica de distalização e verticalização de pré-molares mandibular com fio superior .019" x .025" de aço e inferior .020" de aço, através do Buccal Shelf, mini-implante de aço inserido na região retro molar entre primeiro e segundo molar inferior. Os apinhamentos foram satisfatoriamente corrigidos com um efetivo alinhamento e nivelamento dos arcos. Verticalmente, observou-se considerável alteração, pois houve correção da mordida aberta anterior por extrusão dos incisivos criando um adequado overbite e overjet. O uso de mini-implantes extra-radiculares adaptados na região de Buccal Shelf radicular como recurso de ancoragem mostrou-se eficaz no tratamento compensador da Classe III esquelética em paciente vertical (AU)

Abstract Class III malocclusion is the dental relationship, based on the anteroposterior relationship between the first molars, in which the individual presents the mesiovestibular cusp of the first maxillary molar occluding in the mesiovestibular groove of the first mandibular molar. Orthodontic compensation of Class III malocclusion with mini-implants used as skeletal anchorage in orthodontic mechanics has been revolutionizing the Class III skeletal treatment. Orthodontic camouflage with compensating corrective orthodontic treatment was chosen, using a fixed appliance in the Straight Wire technique (Capelozza III) and distalization and verticalization mechanics of mandibular premolars with a 19×25 upper steel wire and 20 lower steel wire through the Buccal Shelf, a mini steel implant inserted in the retromolar region between the first and second mandibular molars. Crowding was satisfactorily corrected with effective arches alignment and leveling. Vertically, a considerable change was observed, as there was correction of the anterior open bite by extrusion of the incisors creating an adequate overbite and overjet. The use of extra-radicular mini-implants adapted in the root Buccal Shelf region as an anchorage resource proved to be effective in the patient Class III vertical skeletal compensatory treatment (AU)

Tratamento de má oclusão Classe II com a técnica 3dbot (Ortodontia fixa tridimensional sem bráquetes e ancoragem esquelética) / Class II malocclusion treatment with 3dbot (threedimensional fixed Orthodontic technique without brackets and skeletal anchorage)

A técnica 3DBOT (Tratamento Tridimensional Ortodôntico sem Bráquetes) recebe esse nome por realizar movimentos nas 3 dimensões do espaço sem a utilização dos bráquetes e com o auxílio da tecnologia por meio de set up 3D. Essa técnica contempla vantagens como controle absoluto da protrusão / lingualização, controle da forma do arco e da expansão planejada, controle dos movimentos verticais e anteroposteriores estabelecidos. Ela é imperceptível e confortável, além de ser uma técnica de arco contínuo, autoligada e que permite deslize, quando necessário. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de Classe II subdivisão, utilizando a técnica 3DBOT com ancoragem esquelética. A combinação do uso da Placa Versátil de Ancoragem Esquelética no palato e técnica 3DBOT mostrou ser uma opção viável para tratamento de má oclusão Classe II. (AU)

The 3DBOT technique (Three-Dimensional Orthodontic Treatment without Brackets) receives this name for performing movements in the 3 dimensions of the space without the use of brackets and with the help of technology through 3D set up. This technique includes advantages such as absolute control of protrusion / retrusion, control of the arch shape and the planned expansion, control of established vertical and anteroposterior movements. It is imperceptible and comfortable, in addition it is a straight and self-ligating technique that allows sliding when necessary. The objective of this work is to report a clinical case of Class II subdivision, using the 3DBOT technique with skeletal anchorage. The combination of the Versatile Skeletal Anchorage Plate on the palate and the 3DBOT technique proved to be a viable option for Class II malocclusion treatment. (AU)

Tratamento compensatório de Classe III por meio de distalizador Carrière / Class III compensatory treatment through distalization with the Carrière appliance

A má oclusão de Classe III é considerada a mais complexa devido ao envolvimento das estruturas esqueléticas, dentárias ou ambas, trazendo como consequência uma face desarmoniosa. O objetivo deste trabalho foi descrever um caso clínico de um paciente Classe III esquelética, o qual não queria ser submetido à cirurgia ortognática e foi tratado compensatoriamente através de distalização com o uso do aparelho Carrière. Inicialmente, no arco superior foi selecionado aparelho fixo, sistema autoligado, prescrição Roth em slot .022", seguiu-se o alinhamento e nivelamento dos arcos e no arco inferior foi selecionado o dispositivo distalizador de Carrière para distalização em bloco dos segmentos. O aparelho foi utilizado durante 3 meses, após esse tempo, instalou-se bráquetes da prescrição MBT na arcada inferior para alinhamento e controle da inclinação dos incisivos. O caso foi finalizado em 24 meses, após remoção do aparelho, foram instaladas contenções de acetato na arcada superior e inferior.(AU)

Class III malocclusion is considered the most complex due to the involvement of skeletal and dental pattern or both structures, resulting in a disharmonious face. The objective of this study was to describe a clinical case of a skeletal Class III patient, who did not want to undergo orthognathic surgery and was treated compensatory through distalization with the Carrière appliance. Initially, in the upper arch were selected selfligating brackets system, Roth prescription on .022" slot size, followed by the alignment and leveling of the arches, in the lower arch the Carrière appliance was selected for distalization of the segments. The device was used for 3 months. MBT prescription brackets were installed in the lower arch for leveling and incisor control. The case was finalized in 24 months, after removal of the braces, acetate retainers were installed in the upper and lower arch.(AU)

Tratamento de apinhamento severo com canino ectópico ­ relato de caso / Severe crowding with ectopic canine treatment ­ case report

É comum encontrar-se apinhamentos severos e dentes ectópicos, principalmente o canino. A discrepância entre o tamanho dentário e o comprimento da arcada é considerada a causa mais comum de dentes ectópicos. O presente artigo ilustra um tratamento ortodôntico sem extrações para correção de uma maloclusão de Classe II com apinhamento severo e canino ectópico. O sucesso do tratamento e a sua rapidez ocorreu devido a uma mistura de técnicas entre o sistema autoligável e o mini-implante extra-alveolar maxilar, possibilitando as corretas relações oclusais, com a correção da linha média, do severo apinhamento superior e melhora significante do sorriso (AU)

It is common to find severe crowding and ectopic teeth, especially the canine. The discrepancy between dental size and arch length is considered the most common cause of ectopic teeth. The present article illustrates an orthodontic treatment without extractions to correct a Class II malocclusion with severe crowding and ectopic canine. Treatment success and speed were a result of a mixture of techniques between the self-ligating system and the maxillary extra-alveolar mini-implant, enabling the correct occlusal relationships, with midline and severe upper crowding correction, and significant smile improvement. (AU)

Avaliação da tensão provocada no ligamento periodontal durante o movimento de verticalização de molares inferiores pelo método dos elementos finitos 3D / Evaluation of tension caused by periodontal ligament during mandibular second molars uprighting by 3D finite elements method

A necessidade de tratamento ortodôntico está cada vez maior em pacientes adultos que procuram por reabilitação protética, pois muitos necessitam a verticalização de molares inferiores. Objetivou-se avaliar a máxima tensão provocada no ligamento periodontal por diferentes tamanhos de raízes durante o movimento de verticalização de segundos molares inferiores pelo método dos elementos finitos em 3 dimensões. Foram utilizados três modelos virtuais. Foi confeccionado um modelo de dente com dimensão total de 19,64 mm, sendo 11,41 mm de raiz (raiz média). Desta raiz, foi acrescido 2 mm em um modelo (raiz longa) e retirado 2 mm de outro (raiz curta). Dentre os critérios de interpretação, foi utilizado o proposto por von Mises (máxima energia de distorção). Avaliando a tensão na região da furca, observou-se maior tensão no dente com raiz média (0,026 MPa), assim como aconteceu na região cervical mesial (0,036 MPa). Na região cervical distal a raiz curta teve comportamento inverso ao seu comprimento, sendo o maior valor de tensão 0,023 MPa. Na região apical mesial, o dente com raiz curta obteve o maior valor (0,012 MPa), assim como aconteceu na região apical distal (0,016 MPa). Concluiu-se que na região cervical mesial, obteve-se a maior tensão e no ápice mesial a menor tensão dos 3 tamanhos radiculares comparados com as outras áreas do ligamento periodontal. A maior variação de tensão máxima ocorreu na região apical, principalmente na região mesial. O dente com tamanho radicular curto foi o que sofreu maior tensão em ambas as regiões de ápice. (AU)

The need for orthodontic treatment is increasing in adults looking for prosthetic rehabilitation because many need molar uprighting. The aim of this study was evaluate the maximum tension caused in the periodontal ligament by different sizes of roots during mandibular second molars uprighting by the finite element method in three dimensions. Three virtual models were used. A tooth model was made with the total size of 19.64 mm, being 11.41 mm root (medium root). This root was plus 2 mm in a model (long root) and removed 2 mm of other (short root). Among the criteria of interpretation, it was used the proposed by von Mises (maximum distortion energy). Evaluating the tension in furcation region, the highest tension value was in the tooth with medium root (0.026 MPa) as well as occurred in the mesial cervical region (0.036 MPa). At the distal cervical region, the short root had an opposite behavior to its length, being the highest tension value (0.023 MPa). In mesial apical region, the tooth with short root had the highest value (0.012 MPa) as well as occurred in the distal apical region (0.016 MPa). It was concluded that the mesial cervical region obtained the highest tension and in the mesial apical region the lowest tension of the 3 sizes of root comparing to the other areas of the periodontal ligament. Most maximum tension variation occurred in the apical region, especially at the mesial region. The tooth with short root size has suffered the greatest tension in both apical regions (AU)

Sistema autoligável: tratamento de apinhamentos moderados e severos sem extrações / Self ligating system: treatment of moderate and severe crowding without extractions

Nos últimos anos, o percentual de pacientes que tiveram indicação de extrações como parte do tratamento ortodôntico diminuiu consideravelmente. Acreditamos que um dos motivos desta diminuição, seja a utilização do sistema autoligável na prática ortodôntica. Com este sistema a Ortodontia retornou à filosofia expansionista idealizada por Angle, e isto talvez, traga consigo as mesmas preocupações de Tweed na primeira metade do século passado. O emprego de forças leves, nunca antes praticadas no manejo terapêutico das más oclusões, tem se mostrado seguro para o periodonto e um diagnóstico morfológico facial acurado tem poupado as alterações inadvertidas no perfil. O objetivo deste trabalho é, através de casos clínicos, mostrar a eficiência dos sistemas autoligáveis para soluções de apinhamento moderados e severos, sem extrações em faces compatíveis com metas terapêuticas expansionistas.

In recent years, the percentage of patients who were referred to extractions as part of orthodontic treatment has decreased considerably. We believe that one of the reasons for this decrease is the use of self ligating system in orthodontic practice. With this system orthodontics has returned to expansionist philosophy devised by Angle, which may bring with it the same Tweed’s concerns from the first half of the last century. The use of light forces, never before practiced in the therapeutic management of malocclusions, hasproven to be safe for periodontal, and an accurate facial morphology diagnosis has avoided inadvertent changes in the profile. The objective of this study is to show, through clinical cases, the effectiveness of self-ligating systems, for moderate and severe crowding solution without extractions in faces compatible with expansionist therapeutic goals.

Protocolo de tratamento para mordida aberta dentária em dentição permanente / Treatment protocol for dental open bite in permanent dentition

A mordida aberta anterior apresenta-se com grande incidência em pacientes jovens, sendo de fácil solução quando interceptada precocemente. Essa má oclusão está relacionada a hábitos deletérios, como sucção de dedo e chupeta, sendo mantida posteriormente pela interposição lingual. Entretanto, a literatura é escassa em tratamento desta maloclusão em dentição permanente. Existem diferentes terapias ortodônticas que podem ser empregadas para correção da mordida aberta. O objetivo deste artigo é descrever uma forma de tratamento com o mínimo de efeitos colaterais e cooperação do paciente.

The anterior open bite presents a high incidence in young patients, it hás been easily resolved when intercepted early. This malocclusion is related to harmful habits such as thumb-sucking and pacifier, and maintained thereafter by the thong interposition. However, the literature is poor on treatment of this malocclusion in permanent dentition. There are different orthodontic therapies that can be used to open bite correction. The aim of this paper is to describe a form of treatment with minimal collateral effects and patient cooperation.