[Erythrovirus B19 infections. Six years of follow-up in adults and children]. / Infecciones por Erythrovirus B19. Seis años de seguimiento en población adulta y pediátrica.

INTRODUCTION: The aetiological agent of erythema infectiosum is Erythrovirus B19 (also known as parvovirus B19), frequently found in children and adolescents, but also associated with arthropathy, aplastic crisis, and abortion in adults. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of Erythrovirus B19 cases in the years 2010-2015. RESULTS: Of the 56 cases of Erythrovirus B19 diagnosed, 34 were adults (32 women and 2 men) and 22 younger than 18 years (12 girls and 10 boys). Six cases were in pregnant women. Infections mainly occurred between spring and summer. In childhood, fever (64%), rash (50%), and anaemia (55%) were the most frequent symptoms. However, arthralgia (59%) was the most frequent symptom in adults, and less frequent were anaemia (41%), fever (32%), and rash (29%). CONCLUSIONS: The characteristic clinical presentation in childhood was rash and fever, whereas in adults it was arthralgia. Anaemia is also frequent, but only severe in previous haematological disease. It should be pointed out that Erythrovirus B19 infection during pregnancy could severely affect the foetus.

Infecciones por Erythrovirus B19. Seis años de seguimiento en población adulta y pediátrica / Erythrovirus B19 infections. Six years of follow-up in adults and children

Introducción: El Erythrovirus B19 (anteriormente denominado parvovirus B19) es el agente etiológico del eritema infeccioso que afecta mayoritariamente durante la infancia y la adolescencia, pero también está relacionado con artropatías, crisis aplásicas y abortos en adultos. El propósito de esta revisión es estudiar las características de las infecciones causadas por Erythrovirus B19 diagnosticadas en nuestro hospital en los últimos 6 años y las diferencias entre la población adulta y la pediátrica. Material y métodos: Estudio retrospectivo de los casos diagnosticados de Erythrovirus B19 mediante serología, entre enero de 2010 y diciembre de 2015. Resultados: Fueron diagnosticados 56 casos, 34 adultos (32 mujeres y 2 varones) y 22 menores de 18 años (12 niñas y 10 niños). El 75% de los casos se dieron entre primavera y verano. Seis fueron en gestantes y en 2 hubo complicaciones graves que conllevaron la muerte fetal. En la población pediátrica los síntomas más frecuentes fueron fiebre (64%), exantema (50%) y anemia (55%). En adultos las artralgias (59%) y menos frecuentemente la anemia (41%), la fiebre (32%) y el exantema (29%). Conclusiones: En pediatría la clínica más frecuente es el exantema y la fiebre, y en adultos las artralgias. También es frecuente la anemia, los casos más graves en presencia de enfermedad hematológica previa. Hay que destacar la grave afectación que pueden sufrir los fetos en las gestantes

Introduction: The aetiological agent of erythema infectiosum is Erythrovirus B19 (also known as parvovirus B19), frequently found in children and adolescents, but also associated with arthropathy, aplastic crisis, and abortion in adults. Material and methods: A retrospective study of Erythrovirus B19 cases in the years 2010-2015. Results: Of the 56 cases of Erythrovirus B19 diagnosed, 34 were adults (32 women and 2 men) and 22 younger than 18 years (12 girls and 10 boys). Six cases were in pregnant women. Infections mainly occurred between spring and summer. In childhood, fever (64%), rash (50%), and anaemia (55%) were the most frequent symptoms. However, arthralgia (59%) was the most frequent symptom in adults, and less frequent were anaemia (41%), fever (32%), and rash (29%). Conclusions: The characteristic clinical presentation in childhood was rash and fever, whereas in adults it was arthralgia. Anaemia is also frequent, but only severe in previous haematological disease. It should be pointed out that Erythrovirus B19 infection during pregnancy could severely affect the foetus

Multiplex PCR reveals that viruses are more frequent than bacteria in children with cystic fibrosis.

BACKGROUND: Cystic fibrosis is a degenerative disease characterized by progressive epithelial secretory gland dysfunction associated with repeated respiratory infections. Bacterial infections are very frequent in children with cystic fibrosis, but because rapid METHODS: for screening for the wide variety of potentially involved viruses were unavailable until recently, the frequency of viral presence is unknown. Multiplex PCR enables screening for many viruses involved in respiratory infections. OBJECTIVES: This study aimed to evaluate the frequency of viruses and bacteria in respiratory specimens from children with cystic fibrosis and to clarify the incidence and characteristics (seasonality and age of patients) of different viruses detected in children with cystic fibrosis. STUDY DESIGN: In this 2-year prospective study, we obtained paired nasopharyngeal-swab and sputum specimens from children with cystic fibrosis during clinical respiratory examinations separated by at least 14days. We analyzed viruses in nasopharyngeal-swab specimens with multiplex PCR and bacteria in sputum with standard methods. RESULTS: We analyzed 368 paired specimens from 33 children. We detected viruses in 154 (41.8%) and bacteria in 132 (35.9%). Bacteria were commoner in spring and summer; viruses were commoner in autumn and winter. In every season, Staphylococcus aureus was the commonest bacteria and rhinovirus was the commonest virus. Nearly all infections with Haemophilus influenzae occurred in autumn and winter. Viruses were more prevalent in children <5 years old, and bacteria were more prevalent in children ≥12 years old. CONCLUSIONS: Multiplex PCR screening for respiratory viruses is feasible in children with cystic fibrosis; the clinical implications of screening warrant further study.

Bacteriemia neumocócica en pacientes mayores de 65 años. Estudio de 161 casos / Pneumococcal bacteremia in patients aged over 65 years. A study of 161 cases

FUNDAMENTO: Analizar de forma prospectiva las bacteriemias neumocócicas en los pacientes mayores de 65 años y resaltar las diferencias más notables respecto a los adultos de edad comprendida entre 15 y 64 años. PACIENTES Y MÉTODO: Se realizó un seguimiento prospectivo de los pacientes mayores de 14 años con hemocultivos positivos a Streptococcus pneumoniae entre 1988 y 1999. S. pneumoniae se identificó por técnicas estándar, la sensibilidad antimicrobiana se analizó por la técnica de microdilución en caldo y el serotipado en el laboratorio de referencia. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS® versión 9.0.RESULTADOS: De 321 bacteriemias, 161 correspondieron a 154 pacientes mayores de 65 años, de los que 86 eran varones. Las enfermedades de base más frecuentes fueron la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la diabetes y la neoplasia. La mayoría de los pacientes presentaron neumonía; el 29,7 por ciento con infiltrado multilobar. El 9,4 por ciento de las bacteriemias fueron intrahospitalarias. Un 32,5 por ciento de las cepas presentaron resistencia a la penicilina frente a un 21,7 por ciento en los menores de 65 años (p = 0,034). La mortalidad en los mayores de 65 años fue mayor (el 25,3 frente al 11,5 por ciento) (p = 0,002), y los factores predictivos de ésta en el análisis multivariable fueron la edad, la bacteriemia intrahospitalaria y la afección multilobar en los pacientes con neumonía. CONCLUSIONES: En los pacientes mayores 65 años la incidencia de bacteriemia neumocócica es elevada. Se detectó mayor índice de resistencia a penicilina y mayor mortalidad que en el grupo de menor edad. Los factores predictivos de mortalidad fueron la edad, la bacteriemia intrahospitalaria y la afección multilobar (AU)