Neurophysiological findings of auditory evoked potentials in infants with a history of prematurity.

Background: Auditory evoked potentials (AEPS) constitutes the most commonly used neurophysiological test to assess the functional development of the auditory brainstem in infants and allows the evaluation of hearing for high frequencies. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted. The AEPS results for 186 infants (372 ears) with a history of prematurity were examined. The bioelectrical response, morphology, amplitude, latencies I, III and V, and intervals I-III, III-V and I-V were compared, as well as auditory thresholds between two groups of premature infants < 32 and ≥ 32 weeks of gestational age (WGA). Results: The bioelectrical response, latencies I, III and V, and intervals I-III and III-V were similar between the two groups of premature infants according to their corrected age; no statistically significant differences were found (p > 0.05) for these variables. The amplitude, morphology, and the I-V interval were more affected in the group of premature infants < 32 WGA (p < 0.05). Of the 372 ears evaluated, 275 showed normal hearing and 97 showed some degree of hearing loss for high frequencies, which was more frequent in patients < 32 WGA (p < 0.05). Conclusions: The functional development of the auditory brainstem was similar between the groups of premature infants and within the normal range for the respective corrected age. Prematurity produced a directly proportional and statistically significant increase in the frequency of hearing loss for high frequencies.

Introducción: Los potenciales evocados auditivos (PEA) son la prueba neurofisiológica más utilizada para evaluar el desarrollo funcional del tronco encefálico auditivo en lactantes; además, permiten evaluar la audición para las frecuencias altas. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se evaluaron los resultados de PEA de 186 lactantes (372 oídos) con antecedente de prematuridad. Se compararon la respuesta bioeléctrica, la morfología, la amplitud, las latencias I, III y V, los intervalos I-III, III-V y I-V y los umbrales auditivos en dos grupos de prematuros < 32 y ≥ 32 semanas de edad gestacional (SEG). Resultados: La respuesta bioeléctrica, las latencias I, III y V y los intervalos I-III y III-V fueron similares en los dos grupos de prematuros de acuerdo con su edad corregida; al compararse, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05) para estas variables. La amplitud, la morfología y el intervalo I-V estuvieron más afectados en el grupo de prematuros < 32 SEG (p < 0.05). De los 372 oídos evaluados, se encontraron 275 con audición normal y 97 con algún grado de hipoacusia para las frecuencias altas, más frecuente en los pacientes < 32 SEG (p < 0.05). Conclusiones: El desarrollo funcional del tronco cerebral auditivo fue similar entre los grupos de prematuros y dentro del rango normal para la edad corregida respectiva. La prematuridad produjo un incremento directamente proporcional y estadísticamente significativo en la frecuencia de hipoacusia para las frecuencias altas.

Hallazgos neurofisiológicos de potenciales evocados auditivos en lactantes con antecedente de prematuridad / Neurophysiological findings of auditory evoked potentials in infants with a history of prematurity

Resumen Introducción: Los potenciales evocados auditivos (PEA) son la prueba neurofisiológica más utilizada para evaluar el desarrollo funcional del tronco encefálico auditivo en lactantes; además, permiten evaluar la audición para las frecuencias altas. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se evaluaron los resultados de PEA de 186 lactantes (372 oídos) con antecedente de prematuridad. Se compararon la respuesta bioeléctrica, la morfología, la amplitud, las latencias I, III y V, los intervalos I-III, III-V y I-V y los umbrales auditivos en dos grupos de prematuros < 32 y ≥ 32 semanas de edad gestacional (SEG). Resultados: La respuesta bioeléctrica, las latencias I, III y V y los intervalos I-III y III-V fueron similares en los dos grupos de prematuros de acuerdo con su edad corregida; al compararse, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05) para estas variables. La amplitud, la morfología y el intervalo I-V estuvieron más afectados en el grupo de prematuros < 32 SEG (p < 0.05). De los 372 oídos evaluados, se encontraron 275 con audición normal y 97 con algún grado de hipoacusia para las frecuencias altas, más frecuente en los pacientes < 32 SEG (p < 0.05). Conclusiones: El desarrollo funcional del tronco cerebral auditivo fue similar entre los grupos de prematuros y dentro del rango normal para la edad corregida respectiva. La prematuridad produjo un incremento directamente proporcional y estadísticamente significativo en la frecuencia de hipoacusia para las frecuencias altas.

Abstract Background: Auditory evoked potentials (AEPS) constitutes the most commonly used neurophysiological test to assess the functional development of the auditory brainstem in infants and allows the evaluation of hearing for high frequencies. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted. The AEPS results for 186 infants (372 ears) with a history of prematurity were examined. The bioelectrical response, morphology, amplitude, latencies I, III and V, and intervals I-III, III-V and I-V were compared, as well as auditory thresholds between two groups of premature infants < 32 and ≥ 32 weeks of gestational age (WGA). Results: The bioelectrical response, latencies I, III and V, and intervals I-III and III-V were similar between the two groups of premature infants according to their corrected age; no statistically significant differences were found (p > 0.05) for these variables. The amplitude, morphology, and the I-V interval were more affected in the group of premature infants < 32 WGA (p < 0.05). Of the 372 ears evaluated, 275 showed normal hearing and 97 showed some degree of hearing loss for high frequencies, which was more frequent in patients < 32 WGA (p < 0.05). Conclusions: The functional development of the auditory brainstem was similar between the groups of premature infants and within the normal range for the respective corrected age. Prematurity produced a directly proportional and statistically significant increase in the frequency of hearing loss for high frequencies.

[Implementation of intraoperative neurophysiologic monitoring in children and adults in secondary and tertiary health care facilities]. / Implementación del monitoreo neurofisiológico intraoperatorio en niños y adultos en el segundo y tercer nivel de atención.

INTRODUCTION: Intraoperative neurophysiological monitoring (IONM) is a procedure that uses neurophysiological techniques in order to evaluate the motor and sensitive systems during surgeries that endanger the nervous system. METHOD: The approach, scope, target population, and clinical questions to be answered were defined. A systematic search of the evidence was conducted step by step; during the first stage, clinical practice guidelines were collected, during the second stage systematic reviews were obtained, and during the third stage, clinical trials and observational studies were procured. The MeSH nomenclature and free related terminology were used, with no language restrictions and a 5-10 years frame. The quality of the evidence was graded using the CEPD and SIGN scales. RESULTS: Obtained using the search algorrhythms of 892 documents. Fifty-eight were chosen to be included in the qualitative synthesis. A meta-analysis was not possible due to the heterogeneity of the studies. CONCLUSIONS: Eighteen recommendations were issued and will support the adequate use of the IONM.

INTRODUCCIÓN: El monitoreo neurofisiológico intraoperatorio (MNIO) es un procedimiento que emplea técnicas neurofisiológicas con la finalidad de evaluar los sistemas motor y sensitivo durante cirugías que ponen en riesgo al sistema nervioso. MÉTODO: Se definieron el enfoque, los alcances, la población diana y las preguntas clínicas por resolver. Se realizó una búsqueda sistematizada de la evidencia por etapas. En la primera, se buscaron guías de práctica clínica; en la segunda, revisiones sistemáticas; y en la tercera, ensayos clínicos y estudios observacionales. Se utilizaron los términos MeSH y libres correspondientes, sin restricciones de lenguaje y con una temporalidad de 5 a 10 años. Se graduó la calidad de la evidencia utilizando las escalas CEPD y SIGN. RESULTADOS: Mediante los algoritmos de búsqueda se obtuvieron 892 documentos, y se seleccionaron 58 para la inclusión de la síntesis cualitativa. Debido a la heterogeneidad entre los estudios, no fue posible realizar metaanálisis. CONCLUSIONES: Se emitieron 18 recomendaciones, las cuales servirán como apoyo para la adecuada utilización del MNIO.