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Resumen de la edición de la revista el primer número del 2023 de Medicina UPB que contiene 12 manuscritos: cinco de ellos son investigaciones origi-nales, cinco son revisiones narrativas y dos son reportes de casos

Movimientos de seguimiento ocular lento y esquizofrenia: revisión de la literatura / Smooth pursuit eye movements and schizophrenia: Literature review

OBJETIVO: Revisar la literatura científica sobre la relación entre las alteraciones en los movimientos oculares de seguimiento lento y la esquizofrenia. MÉTODOS: Revisión narrativa de la literatura que incluye artículos históricos, reportes sobre investigación básica y clínica, revisiones sistemáticas y meta-análisis sobre el tema. RESULTADOS: Hasta el 80% de los pacientes con esquizofrenia tienen alteraciones en los movimientos de seguimiento ocular lento. A pesar de la diversidad de protocolos de evaluación, el 65% de los pacientes y de los controles son clasificados correctamente por su rendimiento global durante dicho seguimiento. Los movimientos de seguimiento ocular lento dependen de la capacidad de anticipar la velocidad del blanco y de la retroalimentación visual, así como del aprendizaje y la atención. La neuroanatomía implicada en el seguimiento lento se superpone en alguna medida con la de ciertas zonas de la corteza frontal relacionadas con algunas características clínicas y neuropsicológicas de la esquizofrenia, de modo que algunos aspectos específicos de la alteración en el seguimiento lento podrían servir como biomarcadores de la enfermedad. Como consecuencia de su acción sedante, los antipsicóticos tienen un efecto deletéreo sobre los movimientos de seguimiento ocular lento, por lo que dichos movimientos no pueden usarse para valorar la eficacia de los fármacos disponibles en la actualidad. CONCLUSIÓN: La evaluación estandarizada de los movimientos de seguimiento ocular lento en la esquizofrenia permitirá utilizar aspectos específicos de dicho seguimiento como biomarcadores para el estudio de su genética, psicopatología o neuropsicología

OBJECTIVE: To review the scientific literature about the relationship between impairment on smooth pursuit eye movements and schizophrenia. METHODS: Narrative review that includes historical articles, reports about basic and clinical investigation, systematic reviews, and meta-analysis on the topic. RESULTS: Up to 80% of schizophrenic patients have impairment of smooth pursuit eye movements. Despite the diversity of test protocols, 65% of patients and controls are correctly classified by their overall performance during this pursuit. The smooth pursuit eye movements depend on the ability to anticipate the target's velocity and the visual feedback, as well as on learning and attention. The neuroanatomy implicated in smooth pursuit overlaps to some extent with certain frontal cortex zones associated with some clinical and neuropsychological characteristics of the schizophrenia, therefore some specific components of smooth pursuit anomalies could serve as biomarkers of the disease. Due to their sedative effect, antipsychotics have a deleterious effect on smooth pursuit eye movements, thus these movements cannot be used to evaluate the efficacy of the currently available treatments. CONCLUSION: Standardized evaluation of smooth pursuit eye movements on schizophrenia will allow to use specific aspects of that pursuit as biomarkers for the study of its genetics, psychopathology, or neuropsychology

Development of a real-time PCR method for rapid sexing of human preimplantation embryos.

Genes on the X chromosome are known to be responsible for more than 200 hereditary diseases. After IVF, the simple selection of embryo sex before uterine transfer can prevent the occurrence of affected offspring among couples at risk for these genetic disorders. The aim of this investigation was to develop a rapid method of preimplantation genetic diagnosis (PGD) using real-time polymerase chain reaction (PCR) for the sexing of human embryos, and to compare it to the fluorescence in-situ hybridization technique, considered to be the gold standard. After biopsies were obtained from 40 surplus non-viable embryos for transfer, a total of 98 blastomeres were analysed. It was possible to analyse 24 embryos (60%) by both techniques, generating a total of 70 blastomeres (35 per technique), while 28 blastomeres from 16 embryos (40%) were analysed only by real-time PCR. A rapid and safe method was developed in the present study for the sexual diagnosis of a single human cell (blastomere and buccal cell) using the emerging technology of real-time PCR.

Comorbilidad de trastorno depresivo mayor, trastorno distímico y trastornos de ansiedad con migraña / The comorbidity of major depressive disorder, dysthymic disorder and anxiety disorders with migraine

Desde que la migraña fue descrita, se asoció a trastornos psiquiátricos. Esta asociación tiene repercusiones clínicas y se han sugerido factores predisponentes genéticos, ambientales y psicológicos comunes. Objetivo. Determinar la prevalencia de los trastornos de ansiedad, trastorno depresivo mayor y trastorno distímico comórbidos a la migraña,en pacientes de la consulta de cefaleas del Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia). Pacientes y métodos. Es un estudio analítico transversal. Se evaluó a todos los pacientes con edades entre 18 y 65 años y migraña según criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas que asistieron a la consulta durante el período de un año. Para el diagnóstico de los trastornospsiquiátricos se usó la escala de ansiedad y depresión hospitalaria, seguida de una entrevista semiestructurada según criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales IV, tratado revisado. Resultados. Se evaluó a 89 pacientes con migraña. La frecuencia de migraña con aura fue del 35,9%, y la de migraña sin aura, del 25,8%. El trastornodepresivo mayor tuvo una prevalencia del 21,3%; el trastorno distímico, del 4,5%; el trastorno de ansiedad generalizada, del 14,6%; la fobia social, del 6,7%; la fobia específica, del 5,6%; el trastorno de angustia, del 5,6%; el trastorno por estrés postraumático,del 4,5%; y el trastorno obsesivo-compulsivo, del 2,2%. Diecisiete personas (19,1%) tenían dos trastornos mentales.Conclusiones. Se encontró una alta prevalencia de los trastornos mentales evaluados en este grupo de pacientes. Este trabajo sugiere la necesidad de evaluar posibles factores de riesgo y etiológicos comunes, así como tratamientos multidisciplinariospara estos estados comórbidos

Since migraine was first reported it has been associated with psychiatric disorders. This associationhas clinical repercussions and common genetic, environmental and psychological predisposing factors have been suggested.Aim. To determine the prevalence of anxiety disorders, major depressive disorder and dysthymic disorder as conditions that are comorbid to migraine in patients visiting due to headaches at the Pablo Tobón Uribe Hospital (Medellín, Colombia).Patients and methods. We conducted a cross-sectional analytical study that evaluated all patients aged between 18 and 65 years with migraine according to the International Headache Society criteria who visited during a one-year period. Psychiatric disorders were diagnosed using the Hospital Anxiety and Depression Scale, followed by a semi-structuredinterview according to criteria in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV, Text Revision. Results. A total of 89 patients with migraine were evaluated. The frequency of migraine with aura was 35.9% and that of migraine withoutaura was 25.8%. The prevalence of major depressive disorder was 21.3%; that of dysthymic disorder was 4.5%; generalised anxiety disorder was 14.6%; social phobia was 6.7%; specific phobia was 5.6%; panic disorder was 5.6%; post-traumatic stress was 4.5% and obsessive-compulsive disorder was 2.2%. Seventeen people (19.1%) had two mental disorders. Conclusions.Prevalence of the mental disorders evaluated in this group of patients was found to be high. This work suggests the need to evaluate possible common risk and aetiological factors, as well as multidisciplinary treatments for these comorbid states

Escala revisada-98 para valoración del delirium (DRS-R-98): adaptación colombiana de la versión española / Delirium rating scale-revised-98 (DRS-R-98): Colombian adaptation of the Spanish version

Introducción. El delirium es un trastorno con alta morbilidad y mortalidad asociadas. En Colombia no hay instrumentos validados para la evaluación y seguimiento de este síndrome. Métodos. Un panel de expertos adaptó la DRS-R-98 española. En 110 pacientes medicoquirúrgicos hospitalizados elegidos al azar, 17 (15,5 %) de ellos con delirium, según los criterios del DSM-IV-TR, fue estimada la fiabilidad interevaluador, validez y sensibilidad al cambio clínico de la nueva adaptación de la escala. Resultados. La consistencia interna (α de Cronbach 0,956), la fiabilidad interevaluador (CCI: 0,95) y la validez (área bajo la curva ROC del 94,8 %) fueron muy buenas. Para el punto de corte de 14 en la escala total la sensibilidad fue 82,4 % y la especificidad 97,8 %. La escala fue sensible al cambio clínico; diferencia de media: 12,9 (t: 4,071; p=0,007). Conclusiones. La adaptación colombiana de la DRS-R-98 española es sensible, específica y fiable para la evaluación del delirium en adultos hospitalizados por causas medicoquirúrgicas

Introduction. Delirium is associated with high morbidity and mortality. There are no available instruments validated for evaluation and follow-up of this syndrome in Columbia. Methods. An expert's panel adapted the Spanish DRSR- 98. In 110, randomly selected, medical-surgical hospitalized patients, 17 (15.5 %) of them with delirium diagnosed with DSM-IV-TR criteria, the inter-rater reliability, validity and sensitivity to clinical change of the new adaptation of the scale were measured. Results. Internal consistency (Cronbach's α: 0.956), inter- rater reliability (ICC: 0.95) and validity (94.8 % under the ROC curve area) were very good. For the Cut-off score of 14 for the total scale score, sensitivity was 82.4% and specificity 97.8 %. The scale was sensitive to clinical change, with a mean difference of 12.9 (t: 4.071; p=0.007). Conclusions. The Colombian adaptation of the Spanish DRS-R-98 is sensitive, specific and reliable for assessment of delirium in hospitalized adults in medical surgical settings

Delirium en la interconsulta psiquiátrica de un hospital general / Delirium in a consultation liaison psychiatry unit of a general hospital

Introducción: El delirium es un síndrome mental orgánico caracterizado por una alteración del nivel de conciencia, déficit de atención y trastorno del funcionamiento cognoscitivo global. La instauración es relativamente aguda y el curso fluctuante. Las causas subyacentes son numerosas, mayoritariamente patología médica y efectos adversos de medicaciones. Sujetos y método: Se presenta un estudio transversal y descriptivo de 62 pacientes atendidos por una Unidad de Psiquiatría de Enlace de un Hospital General que fueron diagnosticados de delirium según criterios ICD-10 a lo largo de un año. Se analizan variables demográficas, médicas y psiquiátricas. Resultados: La prevalencia de delirium en nuestro Hospital fue del 0,2 por ciento. No se hallaron diferencias significativas en cuanto al sexo de los pacientes. La media de edad correspondía a 64,46 años. Los servicios que más interconsultas realizaron fueron Cirugía General (19,4 por ciento) y Medicina Interna (17,7 por ciento). El diagnóstico médico más frecuente fue el de cáncer (25 por ciento) y fallo respiratorio (15,9 por ciento).El tratamiento psiquiátrico más pautado fue haloperidol. La impresión clínica del estado de los pacientes fue catalogado como grave en la mayoría y un 23,9 por ciento de ellos fallecieron. Conclusión: Los resultados apoyan que este diagnóstico se presenta con mayor frecuencia en pacientes con cáncer e insuficiencia respiratoria, y que se asocia a mortalidad en una cuarta parte de los pacientes. Además, este estudio sugiere un incremento de los costes hospitalarios, dado que la estancia media se incrementa notablemente con respecto al resto de pacientes ingresados (AU)