Situación actual del conocimiento sobre calidad de vida en la enfermedad de Parkinson: II. Determinantes y factores asociados / The current state of the art concerning quality of life in parkinson´s disease: II determining and associated factors

Resumen. Introducción. La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en la enfermedad de Parkinson (EP) es un tema al que se dedica un interés creciente, a medida que se adopta el nuevo modelo biopsicosocial de la medicina. Objetivo. Este artículo es la segunda parte de una revisión sobre el estado actual del conocimiento sobre la CVRS en la EP, que se centra en sus principales determinantes y factores asociados. Desarrollo. Se revisan 56 estudios y se agrupan los determinantes en variables relativas a la enfermedad (incluyendo síntomas motores y no motores), sociodemográficas (nivel de educación, factores económicos, género y otras), psicológicas y de estado mental (depresión, ansiedad, deterioro cognitivo, relación médicopaciente y otras), y de discapacidad. Se tomaron en cuenta las siguientes características de los estudios: el tipo de diseño (longitudinal o transversal), el instrumento para medir la CVRS (genérico o específico), el método estadístico (univariante o multivariante) y el tamaño muestral. Conclusiones. La mayoría de los estudios son transversales y utilizan mayoritariamente el Parkinson’s Disease Questionnaire, versión de 39 ítems, como medida de CVRS con un análisis de datos multivariante. Los tres determinantes de la CVSR en la EP más importantes son la depresión, el estadio de la enfermedad y la duración de enfermedad. Sin embargo, la metodología preferentemente utilizada no permite inferencias causales, debido a la escasez de estudios longitudinales (AU)

Summary. Introduction. Health-related quality of life (HRQL) in Parkinson’s disease (PD) is an area that is receiving a growing amount of interest as the new biopsychosocial model of medicine is adopted. Aim. This paper is the second part of a review of the current state of the art concerning HRQL in PD and focuses on its main determining and associated factors. Development. A total of 56 studies are reviewed and the determining factors are grouped according to different variables, which may be disease-related (including motor and non-motor symptoms), sociodemographic (level of schooling, economic factors, gender and others), psychological and related to mental status (depression, anxiety, cognitive impairment, physicianpatient relationship and others), and disability. The following characteristics of the studies were taken into account: the type of design (longitudinal or cross-sectional), the instrument used for measuring the HRQL (generic or specific), the statistical method employed (univariate or multivariate) and the sample size. Conclusions. Most of the studies are cross-sectional and the majority use the 39-item Parkinson’s Disease Questionnaire as a measure of HRQL with multivariate data analysis. The three most important factors determining HRQL in PD are depression, the stage of the disease and the time elapsed since onset of the disease. Nevertheless, the preferred methodology does not allow for causal inferences, due to the scarcity of longitudinal studies (AU)

Atributos psicométricos de la Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease-Psychosocial (SCOPA-PS): validación en España y revisión / Atributos psicométricos de la scales for outcomes in Parkinson's disease-psychosocial (SCOPA-PS): Validación en España y Revisión

Resumen. Objetivos. Evaluar los atributos psicométricos de la Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease-Psychosocial (SCOPA-PS) en España, y compararlos con los estudios previos. Pacientes y métodos. Estudio multicéntrico y transversal sobre 387 pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), el 70% en estadios Hoehn y Yahr (HY) 2 o 3, con edad media 65,8 ± 11,1 años y 8,1 ± 6 años de evoluación. Se aplicaron las siguientes medidas: SCOPA-Motor, SCOPA-Cognición, Parkinson’s Psychosis Rating Scale modificada, índice de impresión clínica de gravedad (CISI-PD), Cumulative Illness Rating Scale- Geriatrics, SCOPA-Autonómica, SCOPA-Sueño, escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS), escalas visuales analógicas de dolor y fatiga, EQ-5D y SCOPA-PS. Se analizaron la aceptabilidad, consistencia interna, dimensionalidad, validez de constructo y precisión de la SCOPA-PS. Resultados. El índice sumarial de la SCOPA-PS no mostró efecto suelo o techo. La consistencia interna fue satisfactoria (alfa = 0,85; correlación ítem-total => 0,39). Se identificaron dos factores (un 53,5% de la varianza). La SCOPA-PS mostró una alta correlación (rS => 0,50) con el índice EQ-5D, HADS, SCOPA-Motor y SCOPAAutonómica, y moderada (rS = 0,35-0,49) con CISI-PD, fatiga y HY. La SCOPA-PS discriminó significativamente entre pacientes agrupados por estadios HY, niveles de gravedad del CISI-PD, grupos de edad y de duración de la EP. El error estándar de la medida resultó 7,24 ± 18,7. En conjunto, estos hallazgos concuerdan con estudios previos. Conclusión. La SCOPAPS es una escala con aceptabilidad satisfactoria, consistente, válida y precisa para evaluar el impacto psicosocial de la EP (AU)

Summary. Aims. To evaluate the psychometric attributes of the Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease-Psychosocial (SCOPA-PS) in Spain and to compare them with previous studies. Patients and methods. We performed a multi-centre, crosssectional study of 387 patients with Parkinson’s disease (PD), 70% of whom were in Hoehn and Yahr (HY) stages 2 or 3, with a mean age of 65.8 ± 11.1 years and 8.1 ± 6 years’progression. The following measures were applied: SCOPA-Motor, SCOPACognition, modified Parkinson’s Psychosis Rating Scale, Clinical Impression of Severity Index for Parkinson’s Disease (CISIPD), Cumulative Illness Rating Scale-Geriatrics, SCOPA-Autonomic, SCOPA-Sleep, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Fatigue and Pain Visual Analogue Scales, EQ-5D and SCOPA-PS. Acceptability, internal consistence, dimensionality, construct validity and precision of the SCOPA-PS were analysed. Results. The SCOPA-PS summary index displayed no ceiling or floor effect. Internal consistence was satisfactory (alpha = 0.85; item-total correlation => 0.39). Two factors were identified (53.5% of the variance). The SCOPA-PS was highly correlated (rS => 0.5) with the HADS, SCOPA-Motor, SCOPA-Automatic and EQ-5D index, and moderately so (rS = 0.35-0.49) with CISI-PD, fatigue and HY. The SCOPA-PS discriminated significantly between patients grouped according to HY stages, levels of severity of the CISI-PD, age groups and length of time with PD. The standard error of the measure was 7.24 ± 18.7. As a whole, these findings are in agreement with previous studies. Conclusions. The SCOPA-PS is a scale with a satisfactory degree of acceptability, and it is consistent, valid and precise for evaluating the psychosocial impact of PD (AU)