RESUMO
OBJECTIVE: Evaluate feasibility and impact of "Tracheostomy Team" on survival and length of stay (LOS) at a level IV NICU. METHODS: Plan-do-study-act cycles targeted five Global Tracheostomy Collaborative "key drivers". From January 2017 to December 2022 multidisciplinary, bimonthly bedside rounds were conducted. RESULTS: After 3 cycles, in-hospital survival among 39 patients with tracheostomy improved and sustained from 67% to 100% (baseline 18/27; 66.7%; QI 35/39, 89.7%; p = 0.03). Median LOS (days [IQR]) did not significantly differ between baseline and QI (237 [57-308] vs. 217 [130-311]; p = 0.9). Among patients with BPD, median LOS was higher after QI interventions (baseline 248 [222-308] vs. QI 332.5 [283.5-392]; p = .02). Special cause variation resulted from peak increase in LOS during the COVID19 pandemic (2021). Tracheitis/pneumonia was treated significantly more frequently in QI BPD patients. CONCLUSION: Multidisciplinary approach is feasible, resulting in improved survival without a sustained increase in LOS. Future QI efforts should address post-operative infectious complications.
RESUMO
La menarquia es el inicio de la menstruaciòn causado por un incremento gradual en la secreciòn de hormona gonadotròfica, se conoce la incidencia de factores ètnico-geogràficos, nutricionales y hàbitos de vida como determinantes de la apariciòn de la menarquia. En este estudio se analizò la edad de presentaciòn de menarquia en un grupo de adolescentes de 10 a 18 años (n=87) en el que se obtuvo positividad en 22 personas de acuerdo a la edad en que fue encuestado. La media fue de 13 años con un rango entre los 11 a los 15 años. El mayor porcentaje se encontrò a los 14 años (45.45 por ciento) y en orden de frecuencia 13,12,11 y 15. Tambièn se corroboran los datos de peso y talla encontràndose que los casos que presentan menarquia siempre se encuentran por encima de la media de estos datos obtenidos en la muestra total...