Exercise-based physiotherapeutic interventions in frailty syndrome: A systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVE: To identify the effect of exercise interventions on physical frailty in community-dwelling older adults. METHODS: Relevant articles were searched in MEDLINE, LILACS, Scielo, Embase, and PEDro in November 2022, based on a protocol registered in PROSPERO and according to items prescribed in Report for Systematic Reviews and Meta-Analyses, using Health Sciences Descriptors (DeCS) and free terms for search strategy, with no language restrictions. The studies were considered if they had been published between January 2010 and November 2022, and were randomized clinical trials in which pre-frail and frail older community-dwelling adults had undergone exercise-based physical therapy. RESULTS: The systematic review found 5360 citations; after screening, abstract, and full-text screening for eligibility, seven studies were included, involving 1304 participants overall. The exercise modalities differed substantially between studies. The meta-analysis identified a statistically significant difference in frailty between older adults who exercised compared with those who exercised with no or minimal intervention. No heterogeneity between articles was observed, and the risk of bias was considered low according to funnel plot visual inspection. CONCLUSIONS: The results of this review suggest that physical therapy programs are effective in decreasing levels of physical frailty in community-dwelling older adults.

Lesões bucais em idosos usuários de prótese dentária: uma revisão de escopo / Oral lesions in elderly dental prosthesis wearers: a scoping review / Lesiones orales en usuarios de prótesis dentales de edad avanzada: una revisión de alcance

Objetivo: Mapear as evidências científicas disponíveis acerca das lesões bucais prevalentes em idosos que fazem uso de próteses dentárias. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo na qual os estudos foram selecionados em abril de 2022, a partir de buscas nas bases Cochrane, Lilacs, PubMed, Scopus e Web of Science. Incluíram-se estudos publicados de 1997 a 2021 e não houve restrição de idioma. Resultados: Foram incluídos 18 artigos, sendo dezesseis (88,9%) estudos transversais e dois (11,1%) estudos de coorte, de diferentes países. A estomatite protética foi a lesão mais prevalente nos idosos na maior parte dos achados, seguida por úlceras, queilite angular, hiperplasias e candidíase eritematosa. Conclusões: Os estudos analisados apontam uma maior ocorrência da estomatite protética em mulheres, sendo o uso de próteses removíveis mais propício a lesões. Sugere-se que outros protocolos de pesquisa sejam desenvolvidos a fim de evidenciar novos achados sobre a temática, em diferentes regiões. (AU).

Objective: To identify the scientific evidence available on the prevalent oral lesions in the elderly who use dental prostheses. Methods: This is a scoping review in which studies were selected in April 2022, from searches in Cochrane, Lilacs, PubMed, Scopus and Web of Science databases. Studies published from 1997 to 2021 were included, and there was no language restriction. Results: Eighteen articles were included, of which sixteen (88.9%) were cross-sectional studies and two (11.1%) were cohort studies, from different countries. Prosthetic stomatitis was the most prevalent lesion in the elderly in most findings, followed by ulcers, angular cheilitis, hyperplasia and erythematous candidiasis. Conclusions: The studies analyzed point to a higher occurrence of prosthetic stomatitis in women, with the use of removable prostheses being more prone to lesions. It is suggested that other research protocols be developed in order to highlight new findings on the subject in different regions. (AU).

Objetivo: Mapear la evidencia científica disponible sobre las lesiones orales prevalentes en los ancianos que utilizan prótesis dentales. Métodos: Se trata de una revisión de la investigación en la que los estudios fueron seleccionados en abril de 2022, a partir de búsquedas en las bases Cochrane, Lilacs, PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron los estudios publicados entre 1997 y 2021 y no hubo restricción de idioma. Resultados: Se incluyeron dieciocho artículos, de los cuales dieciséis (88,9%) eran estudios transversales y dos (11,1%) eran estudios de cohortes, procedentes de diferentes países. La estomatitis fue la lesión más prevalente en los ancianos en la mayoría de los hallazgos, seguida de las úlceras, la queilitis angular, la hiperplasia y la candidiasis eritematosa. Conclusiones: Los estudios analizados señalan una mayor ocurrencia de estomatitis protésica en las mujeres, siendo el uso de prótesis removibles más propenso a las lesiones. Se sugiere que se desarrollen otros protocolos de investigación con el fin de evidenciar nuevos hallazgos sobre el tema, en diferentes regiones. (AU).

Coordination between Primary Care Teams and Family Health Support Units and influence on Primary Care delivery. / Articulação entre a EqSF/AB e o NASF/AB e sua influência na produção do cuidado no contexto da Atenção Primária à Saúde.

This article aims to compare the implementation of coordinated actions by family health/primary care (FH/PC) teams and extended family health and primary care units (NASF-ABs) in the Northeast and rest of Brazil, and the influence of implementation on collaborative working. The independent variables were 19 coordinated actions assessed by Module II of the 3rd Cycle of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB). The three collaborative working outcomes were "FH/PC team readiness to work jointly with the NASF-AB", "support received by the FH/PC team from the NASF-AB", and "The NASF-AB's contribution to resolving patients" needs. The implementation of coordinated actions by the Northeast and at national level was compared using the two-proportions z-test and the influence of these actions on the outcomes was assessed using hierarchical linear regression models: The Northeast implemented more actions that at national level (p<0.05). The implemented actions that had the most positive influence on the three outcomes were "Case conferences", "Joint development of singular therapy plans for complex cases", "Shared appointments" and "Results monitoring". The Northeast implemented more actions and the implemented actions had a positive influence on collaborative working.

O objetivo deste artigo é comparar a realização de ações de articulação entre as equipes EqSF/AB e NASF/AB entre a região Nordeste e Brasil e sua influência no trabalho conjunto das equipes. As variáveis independentes foram 19 ações de articulação investigadas pelo módulo II do 3º Ciclo do PMAQ-AB. Os três desfechos referentes ao trabalho conjunto foram a disponibilidade da EqSF/AB em trabalhar com o NASF/AB, o apoio recebido do NASF/AB e a contribuição do trabalho deste para a resolutividade das ações para os usuários. A comparação entre o Nordeste e o Brasil na realização das ações de articulação foi realizada pelo Teste Z e a influência final de tais ações nos desfechos foi avaliada por Modelo Hierárquico de Regressão Linear. A região Nordeste realizou mais ações de integração entre a EqSF/ AB e o NASF/AB (p<0,05). As ações realizadas que apresentaram maior influência positiva nos três desfechos foram "discussão de casos", "elaboração conjunta do Projeto Terapêutico Singular", "realização de consultas compartilhadas" e "monitoramento dos resultados". A região Nordeste realizou mais ações de articulação, e elas apresentaram influências positivas no trabalho conjunto.

Articulação entre a EqSF/AB e o NASF/AB e sua influência na produção do cuidado no contexto da Atenção Primária à Saúde / Coordination between Primary Care Teams and Family Health Support Units and influence on Primary Care delivery

Resumo O objetivo deste artigo é comparar a realização de ações de articulação entre as equipes EqSF/AB e NASF/AB entre a região Nordeste e Brasil e sua influência no trabalho conjunto das equipes. As variáveis independentes foram 19 ações de articulação investigadas pelo módulo II do 3º Ciclo do PMAQ-AB. Os três desfechos referentes ao trabalho conjunto foram a disponibilidade da EqSF/AB em trabalhar com o NASF/AB, o apoio recebido do NASF/AB e a contribuição do trabalho deste para a resolutividade das ações para os usuários. A comparação entre o Nordeste e o Brasil na realização das ações de articulação foi realizada pelo Teste Z e a influência final de tais ações nos desfechos foi avaliada por Modelo Hierárquico de Regressão Linear. A região Nordeste realizou mais ações de integração entre a EqSF/ AB e o NASF/AB (p<0,05). As ações realizadas que apresentaram maior influência positiva nos três desfechos foram "discussão de casos", "elaboração conjunta do Projeto Terapêutico Singular", "realização de consultas compartilhadas" e "monitoramento dos resultados". A região Nordeste realizou mais ações de articulação, e elas apresentaram influências positivas no trabalho conjunto.

Abstract This article aims to compare the implementation of coordinated actions by family health/primary care (FH/PC) teams and extended family health and primary care units (NASF-ABs) in the Northeast and rest of Brazil, and the influence of implementation on collaborative working. The independent variables were 19 coordinated actions assessed by Module II of the 3rd Cycle of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB). The three collaborative working outcomes were "FH/PC team readiness to work jointly with the NASF-AB", "support received by the FH/PC team from the NASF-AB", and "The NASF-AB's contribution to resolving patients" needs. The implementation of coordinated actions by the Northeast and at national level was compared using the two-proportions z-test and the influence of these actions on the outcomes was assessed using hierarchical linear regression models: The Northeast implemented more actions that at national level (p<0.05). The implemented actions that had the most positive influence on the three outcomes were "Case conferences", "Joint development of singular therapy plans for complex cases", "Shared appointments" and "Results monitoring". The Northeast implemented more actions and the implemented actions had a positive influence on collaborative working.

Fatores associados à fragilidade em idosos hospitalizados: uma revisão integrativa / Factors associated with frailty in hospitalized elderly: an integrative review

RESUMO Objetivou-se sintetizar e avaliar a produção do conhecimento sobre os fatores significativamente associados à fragilidade em idosos hospitalizados. Para isso, foram consultadas as bases de dados Medical Literature and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs) e Índice Bibliográfico Español em Ciencias de la Salud (Ibecs), de 2012 a 2016, cuja análise de 20 artigos identificou fatores associados à fragilidade: maior mortalidade hospitalar e após alta, longa hospitalização, reinternação, transferências, idade avançada, sexo feminino e viuvez, além de fatores psicossociais, físicos e/ou funcionais. Espera-se que os resultados da revisão facilitem o aprimoramento de práticas e a tomada de decisão das equipes multiprofissionais que prestam assistência ao idoso no ambiente hospitalar.

ABSTRACT This review aimed to synthesize and evaluate the production of knowledge about factors significantly associated with frailty in hospitalized elderly. Therefore, the Medical Literature and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs) and Índice Bibliográfico Español em Ciencias de la Salud (Ibecs) databases were consulted from 2012 to 2016, whose analysis of twenty articles identified the following factors associated with frailty: increased hospital and post-discharge mortality, prolonged hospitalization, rehospitalization, transfers, advanced age, women and widows, as well as psychosocial, physical and / or functional factors. It is expected that the results of the review will facilitate improvement of the practices and the decision-making of the multiprofessional teams that provide elderly care in the hospital.