RESUMO
Antecedentes: La estabilidad en los implantes dentales colocados en los huesos alveolares es un parámetro importante para el éxito del tratamiento y su oseointegración. Los factores que pueden afectar la estabilidad son: densidad ósea, el macrodiseño/microdiseño de los implantes, el diseño quirúrgico, la carga y el sexo; estos se pueden evaluar mediante la obtención de valores del análisis de frecuencia de resonancia (RFA) interpretados como el coeficiente de estabilidad del implante (ISQ). Objetivo: Evaluar los factores que pueden afectar la estabilidad de los implantes mediante valores ISQ medidos con el dispositivo Osstell. Materiales y métodos: Para esta revisión sistemática se realizó una búsqueda en bases de datos: PubMed, Scopus, EBSCO, Science-direct y Cochrane de artículos publicados entre enero del 2015 y diciembre del 2021. Se realizó la elección de estudios clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metanálisis basados en el manual de Cochrane. Un total de 26 artículos cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Fueron evaluados un total de 3047 implantes en 1367 pacientes. Los factores estudiados fueron: densidad ósea, macrodiseño/microdiseño del implante, técnica quirúrgica, carga y sexo. La densidad ósea es el factor que más afecta la estabilidad primaria de un implante, mientras que el microdiseño es el factor que más influye para la estabilidad secundaria.Conclusiones: Tanto la estabilidad primaria y secundaria de un implante dependen de la interacción de varios factores. Es importante individualizar cada caso y analizar cada uno de los factores con el fin de tomar decisiones acertadas y basadas en evidencia que permitan obtener resultados predecibles. (AU)
Background: Dental implants stability placed on the alveolar ridge is considered an important factor to evaluate the treatment success and its osseointegration. Factors that seem to affect the stability are: bone density, implant macro/micro design, surgical protocol, loading and sex. These factors may be evaluated by the measurement of resonance frequency analysis (RFA) resulting as the Implant Stability Quotient (ISQ). Objective: To review the literature on the factors that can affect the stability of dental implants considering the ISQ values measured with the Osstell device. Materials and methods: A systematic search of the literature was carried out in the following databases: PubMed, Scopus, EBSCO, Science direct y Cochrane of articles published between January 2015 and December 2021. Randomized controlled trials, systematic reviews and metanalysis were selected based on the Cochrane handbook for systematic reviews. A total of 26 articles were selected and analyzed based on our inclusion and exclusion criteria. Results: In the 26 articles selected, 3047 implants were evaluated placed in 1367 patients. The most studied factors were: bone density, implant macro design, implant micro design, surgical technique, implant loading and genre. Bone density is the factor that influence the most when studying primary stability. For secondary stability, implant micro design has a direct relationship according to resonance frequency analysis (RFA). Conclusions: Primary and secondary stability depends on many factors. It is important to individualize each patient and evaluate each factor for decision making based on evidence and have a more predictable outcome when placing dental implants. (AU)
Assuntos
Humanos , Implantes Dentários/tendências , Retenção de Dentadura/tendênciasAssuntos
Anormalidades Múltiplas/diagnóstico , Anormalidades Múltiplas/genética , Processamento Alternativo , Estudos de Associação Genética , Predisposição Genética para Doença , Variação Genética , Proteínas/genética , Análise Mutacional de DNA , Estudos de Associação Genética/métodos , Humanos , Linhagem , Federação Russa , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
BACKGROUND: Chronic kidney disease (CKD) is a disorder with high morbidity and mortality worldwide whose complications generate multiple costs. In Ecuador, only a few healthcare institutions have implemented management protocols aimed to reduce costs and to improve the quality of life of patients. The aim of this study is to evaluate the short-term (1-year) and long-term (5-year) costs and savings in the management of secondary hyperparathyroidism (SHPT) of hemodialyzed CKD patients by comparing calcitriol and paricalcitol in a large social security hospital in Quito, Ecuador. METHODS: The estimation model assessed the resources used in the management of SHPT by comparing prospectively the cost savings within 1-year and 5-year time horizon with calcitriol and paricalcitol. Hospitalization, erythropoietin (EPO), treatment doses, intravenous iron consumption, and medical supplies were estimated according international references, based on the initial parathormone level (iPTH) of patients. The Ecuadorian National Reference costs (2014-2015) and institutional costs were used to calculate treatment costs. A statistical sensitivity analysis was also performed. RESULTS: The study was based on data from 354 patients of whom 147 (41.4 %) had a value of iPTH in the range 300-600 pg/ml, 45 (12.8 %) in the range 601-800 pg/ml, and 162 (45.7 %) over 800 pg/ml. The 1-year estimated costs per patient for calcitriol and paricalcitol, respectively, were: medication, 63.88 USD and 1,123.44 USD; EPO, 19,522.95 USD and 16,478 USD; intravenous iron 143.21 USD and 187.76 USD. Yearly hospitalization costs per patient were 11,647.99 USD with calcitriol and 8,019.41 USD with paricalcitol. Total yearly costs per patient amounted to 31,378.02 USD with calcitriol and 25,809.50 USD with paricalcitol. Total savings using paricalcitol were 5,568.52 USD per patient compared with calcitriol. The 5-year cumulative medication costs were 319 USD for calcitriol and 2,403 USD for paricalcitol; EPO with calcitriol was 97,615 USD and with paricalcitol 82,394 USD; intravenous iron with calcitriol was 716 USD and paricalcitol 939 USD. Hospitalization costs for patients with calcitriol and paricalcitol were 43,095 USD and 62,595 USD, respectively. Total savings using paricalcitol amounted 32,414 USD per patient compared with calcitriol. CONCLUSIONS: Paricalcitol use generated more cost savings than calcitriol after 1 and 5 years.
Assuntos
Orçamentos , Hiperparatireoidismo Secundário/tratamento farmacológico , Hiperparatireoidismo Secundário/economia , Falência Renal Crônica , Conservadores da Densidade Óssea/administração & dosagem , Conservadores da Densidade Óssea/economia , Calcitriol/administração & dosagem , Calcitriol/economia , Custos e Análise de Custo , Custos de Medicamentos , Equador , Ergocalciferóis/administração & dosagem , Ergocalciferóis/economia , Feminino , Hospitalização/economia , Humanos , Masculino , Auditoria Médica , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Diálise Renal , Estudos RetrospectivosRESUMO
Apresentam-se os resultados iniciais do projeto de Inclusão Digital de agentes comunitários de Saúde (ACS) de Sergipe, Brasil, quando da realização das práticas de alfabetização em Informação e Comunicação (ALFIN), por meio de Oficinas desenvolvidas como estratégia de aproximação entre os ACS de Sergipe e as Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC). Identificam-se caminhos efetivos de infoinclusão social, fundamentando-se na Teoria da Ação Comunicativa de Habermas e nos estudos de Paulo Freire. Utiliza-se a abordagem de pesquisa qualitativa e a tipologia do Estudo de Caso e do Grupo Focal para o esquadrinhamento das práticas de ALFIN a distância.
This article presents the initial results of the Project of Digital Inclusion of Community Health Agents (CHA) of Sergipe, Northeastern Brazil, when they carried out the practice of literacy in Information and Communication. This happened through workshops developed as a strategy for putting the CHA of Sergipe in contact with the Information and Communication Technologies (ICT). Effective ways of social infoinclusion are identified, based on Habermas' Theory of Communicative Action and on Paulo Freire's thought. The qualitative approach was used, as well as the typology of Case Study and Focus Group for scrutinizing the practices of literacy in Information and Communication, using distance learning.
Este artículo presenta los primeros resultados del proyecto de Inclusión Digital de agentes comunitarios de salud (ACS) de Sergipe, Brasil, en el ejercicio de la práctica de la alfabetización en Información y Comunicación (ALFIN) a través de talleres desarrollados como una estrategia para aproximar los ACS de Sergipe y las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Busca identificar formas eficaces de inclusión social con base en la Teoría de la Acción Comunicativa de Habermas y en el pensamiento de Paulo Freire. Utiliza el enfoque cualitativo y la tipología de los Estudios de Caso y del Grupo de Enfoque para examinar las prácticas de ALFIN a distancia.
Assuntos
Humanos , Acesso à Informação , Agentes Comunitários de Saúde/educação , Programas Governamentais , Tecnologia da Informação , Internet , Política PúblicaRESUMO
O entendimento do papel dos aspectos físico-químicos relacionados ao caráter erosivo de bebidas ácidas contribui para fundamentar estratégias que visem minimizar a formação e progressão de lesões de erosão. Objetivo: Este trabalho visou revisar o papel de aspectos relacionados ao potencial erosivo de bebidas ácidas, esclarecendo como o tipo, concentração e propriedades quelantes do ácido que as compõem, pH, acidez titulável, conteúdo de cálcio, fosfato e flúor, presença de caseína, temperatura e adesividade das bebidas, influenciam, de forma isolada ou combinada, no des-gaste dental. Revisão de literatura: Realizada mediante pesquisa em indexadores internacional (Medline) e nacional (BBO) e em um livro. Buscaram-se evidências sobre o tema em artigos de investigação cientifica e de revisão de literatura. Considerações finais: Concluiu-se que: 1) o tipo e o potencial quelante do ácido, o pH, a acidez titulável, as concentrações de cálcio e fosfato, a temperatura e a adesividade das bebidas modulam seu potencial erosivo; 2) individualmente, o pH, acidez titulável e conteúdo de cálcio são os parâmetros que melhor revelam a capacidade das bebidas em propor-cionar a dissolução mineral da estrutura dental; 3) para uma caracterização mais precisa do potencial erosivo de bebidas ácidas, deve-se considerar a interação entre os diferentes aspectos físico-químicos.