RESUMO
O conteúdo apresentado no presente livro é resultado da experiência acumulada em 25 anos de funcionamento do projeto de extensão intitulado "Acompanhamento e atendimento fisioterapêutico à lactentes com risco para alterações no desenvolvimento", sendo motivo e motivação para a elaboração do material. O principal objetivo deste manual é possibilitar a orientação de pais e/ou responsáveis de forma simples e clara a respeito de atividades que podem ser feitas em casa para a adequada estimulação do desenvolvimento do bebê. Dessa forma, eles serão motivados a adquirirem e aperfeiçoarem habilidades, incorporando-as à rotina de exploração e interações em seu ambiente natural. Queremos que o plano terapêutico se torne algo compreendido por todos e que a família seja a principal protagonista no processo de habilitação/reabilitação de seus filhos. O formato de e-book gratuito permitirá que ele alcance e beneficie o maior número de famílias e lactentes que apresentam atrasos ou alterações no desenvolvimento!
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Orientação Infantil , Apoio FamiliarRESUMO
The known neurotropism of the Zika virus (ZikV) suggests that auditory organs and their neural pathways may be affected by prenatal Zika infections. Among the possible manifestations are audiological and language disorders, but so far, the data in the literature are inconclusive. OBJECTIVE: To describe early and late hearing disorders in children with Congenital Zika Virus Infection (CZVI) and evaluate the language development of this population between 14 and 47 months of age and its possible correlation with the alterations found in auditory exams. METHODS: Longitudinal, prospective, observational study of newborns born in Juiz de Fora and its macroregion with confirmed diagnosis of ZikV infection during pregnancy. Participants were examined from one to four years of age for hearing using the transient otoacoustic emissions (TOAE) test, immittance testing and brainstem auditory evoked potential (BAEP), and language using the Bayley Scales of Infant Development-Third Edition (Bayley III). RESULTS: 15 participants were included; eight (53.33%) presented alterations in at least one of the hearing tests, one had an early loss (6%) of sensorineural origin, and seven (46.67%) had a poor language performance. In the three (20%) participants whose audiological exams were altered, there was language impairment, and two (13.33%) participants had extensive malformations in the central nervous system (CNS), presented language delay, and hearing exams were within normality. CONCLUSION: Infants and preschoolers with CZVI may present early neurosensory loss and late hearing loss with fluctuating character. Even if there were no significant association between the audiological exams results and the Bayley III performance, in the present sample, language development was below expectations for the age in the participants who had alterations in the three audiological exams, when there is early hearing loss or extensive lesions to the CNS. The results reinforce the importance of audiological examinations, especially the BAEP morphological and auditory threshold, in monitoring cases of CZVI until at least three years of age.
Assuntos
Infecção por Zika virus , Zika virus , Criança , Feminino , Testes Auditivos , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Desenvolvimento da Linguagem , Gravidez , Estudos Prospectivos , Infecção por Zika virus/diagnósticoRESUMO
O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida (QV) de crianças que nasceram com muito ou extremo baixo peso, na perspectiva das próprias crianças e de seus responsáveis, e identificar se há diferenças entre esses relatos. Estudo quantitativo, com amostra composta por crianças de 3 a 7 anos e seus responsáveis, advindos de um serviço de follow-up de instituição pública. Foi utilizada a Escala de Qualidade de Vida da Criança. Obteve-se escore médio de 49,75 (DP = 5,97) na avaliação das crianças e de 48,90 (DP = 6,54) na de seus responsáveis. A QV foi considerada prejudicada por 25% das crianças e por 37,5% dos responsáveis. Foram encontradas fraca correlação e pobre concordância entre os relatos das crianças e dos respectivos responsáveis. É importante avaliar a QV na percepção da criança e dos responsáveis considerando-se que pais e crianças forneceram perspectivas diferentes, o que pode direcionar a assistência à família na atenção primária.
This study aims to evaluate the quality of life (QoL) of children born with very low or extremely low birth weight from their point of view and their guardians' point of view, and at identifying if there are differences between the reports. It is a quantitative study with a sample of 3-7 years-old children and their guardians selected at a follow-up service on a public institution. The Quality of Life Scale for Children was used. An average score 49,75 (DP = 5,97) was achieved in children's evaluation and 48,90 (DP = 6,54) in their proxies' evaluation. The QoL was considered impaired by 25% of children and 37,5% of their guardians. There was a weak correlation and a poor agreement between children and guardians' reports. It is important to evaluate the QoL reports of children and guardians considering that parents and children provided different views, which may direct assistance to the family in primary health care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Pré-Escolar , Criança , Qualidade de Vida , Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Pais , Percepção , Atenção Primária à Saúde , Atividades Cotidianas , Família , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Seguimentos , Autonomia Pessoal , Recém-Nascido de Peso Extremamente Baixo ao Nascer , Serviços de Saúde , Atividades de LazerRESUMO
Abstract Introduction: Child development is the result of the interaction between biological and environmental factors. Objective: The aim of this study is to evaluate and compare the Functional Capacity, Independence and Home Affordances Level of Stimulation of premature children between 18 and 42 months, attending or not daycare centers. Methods: Cross-sectional study with a convenience sample of 26 premature children between 18 and 42 months, paired and divided into two groups: attending (study group) and not attending daycare centers (control group). Data was collected from the questionnaires AHEMD-SR, PEDI and an identification questionnaire. Data analysis was performed by descriptive statistics, and Chi-square, Fisher, Mann-Whitney and Univariate Analysis tests, considering the level of significance of α = 0.05 and tendency of differentiation when α < 010. Results: There was a significant difference in the AHEMD-SR`s Variety of Stimulation (p = 0.036), higher in the control group, and tendency in the Gross Motor Toys (p = 0.086), more available in the study group. In PEDI, there was significant difference in Self-care (p = 0.045) and tendency of differentiation in Mobility (0.068), both of the Caregiver Assistance part (greater to the study). The sample showed low stimulation opportunities regarding Fine and Gross Motor Toys and high percentages of delay in Functional Skills (Mobility) and Independence (Self Care and Mobility), especially in the control group. Conclusion: Daycare centers seem to positively affect the Functional Capacity and Independence in premature children between 18 and 42 months.
Resumo Introdução: O desenvolvimento infantil é resultado da interação de fatores biológicos e ambientais. Objetivo: Verificar e comparar a Capacidade Funcional, a Independência e a Estimulação Presente no Ambiente Domiciliar de prematuros entre 18 e 42 meses, frequentadores e não frequentadores de creche. Métodos: Estudo transversal com amostra de conveniência de 26 prematuros entre 18 e 42 meses, pareados e divididos em frequentadores e não frequentadores de creche. Os dados foram coletados a partir do AHEMD-SR, do PEDI e de um questionário de identificação. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva e testes Qui-quadrado, Fisher, Mann-Whitney e Análise Univariada, com nível de significância de α = 0,05 e tendência de diferenciação α < 0,1. Resultados: No AHEMD-SR, houve diferença significativa na Variedade de Estimulação (p = 0,036), maior para não frequentadores de creche, e tendência nos Materiais de Motricidade Grossa (p = 0,086), mais disponível para os frequentadores. No PEDI, na Assistência do Cuidador houve diferença significativa no Autocuidado (p = 0,045) e tendência de diferenciação na Mobilidade (0,068), melhor entre os frequentadores de creche. A amostra apresentou baixas oportunidades de estimulação no domicílio em relação a Materiais para Motricidade Fina e Grossa e altos percentuais de atraso nas Habilidades Funcionais (Mobilidade) e na Independência (Autocuidado e Mobilidade), principalmente nos que não frequentavam creche. Conclusão: A creche parece interferir positivamente na Capacidade Funcional e na Independência de nascidos prematuros entre 18 e 42 meses de idade.
RESUMO
Abstract Introduction: Preterm birth is one of several risk factors that can compromise child growth and development. Objective: Evaluate the functionality of 5 to 7-year-old schoolchildren born prematurely and compare them to children born full-term. Methods: This was a cross-sectional study with 110 children divided into 2 groups (55 in the preterm group - PTG; 55 in the full-term group - FTG). Sociodemographic data were collected of the families and children and the families were economically classified according to the Brazilian Economic Classification Criteria - CCEB (Brazilian Association of Market Research Companies - ABEP) Functionality was assessed using the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Results: With respect to the descriptive variables, significant differences were observed for gestational age (p < 0.001), birth weight (p < 0.001), complications during the perinatal period (p < 0.001), current diseases (p = 0.010) and schooling level of the child (p = 0.023). In regard to functionality, on the Caregiver Assistance scale, a significant difference was recorded for mobility (p = 0.009). Conclusion: The results of this study demonstrate that 5 to 7-year-old schoolchildren born prematurely showed no differences in functional skills when compared to full-term children. However, the caregivers of preterm children provide greater mobility assistance compared to those caring for full-term children.
Resumo Introdução: A prematuridade é um dos diversos fatores de risco que podem comprometer o crescimento e o desenvolvimento de crianças. Objetivo: Avaliar a funcionalidade de crianças que nasceram prematuras e se encontram na faixa etária entre 5 e 7 anos, inseridas no ambiente escolar, comparando-as com crianças nascidas a termo. Métodos: Este foi um estudo transversal com a participação de 110 crianças, divididas em 2 grupos (55 no grupo prematuro-GPT; 55 no grupo a termo-GAT). Foram coletados os dados sócio-demográficos da família e da criança e a família foi classificada economicamente pelo Critério de Classificação Econômica Brasil (ABEP). A funcionalidade foi avaliada com o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Resultados: Em relação às variáveis descritivas foram encontradas diferenças significativas na idade gestacional (p < 0,001), peso ao nascimento (p < 0,001), intercorrências no período perinatal (p < 0,001), doenças atuais (p = 0,010) e escolaridade da criança (p = 0,023). Com relação à funcionalidade, na parte de Assistência do Cuidador, foi encontrada diferença significativa na área de Mobilidade (p = 0,009). Conclusão: Os resultados deste estudo apontam que as crianças nascidas prematuras e que se encontram na faixa etária de 5 a 7 anos e inseridas no ambiente escolar quando comparadas a crianças nascidas a termo, não apresentam diferenças nas Habilidades Funcionais. Contudo, os cuidadores das crianças nascidas prematuras ofertam maior cuidado na área de mobilidade quando comparados aos cuidadores de crianças nascidas a termo.
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Recém-Nascido Prematuro , Desenvolvimento Infantil , Saúde da Criança , Desempenho Físico Funcional , Deficiências da AprendizagemRESUMO
INTRODUCTION: the multifactorial nature of motor development is reinforced by the combination of biological and environmental risk factors, which intensify the chances of impaired motor development OBJECTIVES: to verify the relationship between functional mobility skills of children with risk factors and motor stimulus opportunities in their home environment METHODS: transversal study conducted with 112 patients aged 18-42 months from follow-up services. Motor stimulus opportunities were evaluated by the Affordance in the Home Environment for Motor Development (AHEMD-SR) and Functional mobility skills by the Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI). Student t test and multiple linear regression analysis were carried out RESULTS: predominance of good performance of functional mobility skills and "average level" of environmental stimulus opportunities were observed. There was no significant association between HFM-PEDI and AHEMD-SR. The results showed significant association only between HFM-PEDI and presence of health problems (p = 0.004). Children with health problems had lower mean PEDI normative score. Multiple linear regression analysis showed significant result for health problems in the interaction among environment, control variables and HFM-PEDI (p = 0.003 CONCLUSION: there was no association between functional mobility skills of children with risk factors and motor stimulus opportunities in their home environment. On the other hand, children with some health problem showed lower performance in functional mobility skills.(AU)
INTRODUÇÃO: a característica multifatorial do desenvolvimento motor é reforçada pela combinação de fatores de risco biológicos e ambientais, que aumentam a probabilidade de comprometimento do desenvolvimento motor OBJETIVOS: este estudo verificou a associação entre habilidade funcional de mobilidade e oportunidade de estímulos domiciliares de crianças com fatores de risco, e se esta é afetada por fatores biológicos e socioeconômicos MÉTODO: foram avaliadas 112 crianças, na faixa etária de 18 a 42 meses, acompanhadas em serviços de follow-up. Para avaliar as oportunidades domiciliares foi utilizado o Affordance in the Home Environment for Motor Development (AHEMD-SR), e para a habilidade funcional o Inventário de Avaliação Pediátrica de Disfunção (PEDI). A análise estatística foi realizada através do Teste t de Student e análise de regressão linear múltipla. RESULTADOS: houve o predomínio de desempenho "adequado" para as habilidades funcionais, e de "nível médio" para as oportunidades de estímulos domiciliares. No entanto, a associação destas não foi significativa. Encontrou-se significância (p = 0,004) entre as habilidades funcionais e a presença de "problema de saúde". Participantes que apresentavam problema de saúde tiveram menor média no escore normativo do PEDI nessa dimensão. Na análise de regressão linear múltipla a variável problema de saúde apresentou associação (p = 0,003), quando considerada a interação entre o ambiente, as variáveis de controle e o desfecho CONCLUSÃO: não houve associação entre as oportunidades domiciliares e a habilidade funcional de mobilidade. No entanto, a presença de "problema de saúde" levou a desempenhos significativamente inferiores nas habilidades funcionais.(AU)
Assuntos
Humanos , Lactente , Criança , Desenvolvimento Infantil , Recém-Nascido Prematuro , Atividades Cotidianas , Fatores de RiscoRESUMO
INTRODUÇÃO: a característica multifatorial do desenvolvimento motor é reforçada pela combinação de fatores de risco biológicos e ambientais, que aumentam a probabilidade de comprometimento do desenvolvimento motorOBJETIVOS: este estudo verificou a associação entre habilidade funcional de mobilidade e oportunidade de estímulos domiciliares de crianças com fatores de risco, e se esta é afetada por fatores biológicos e socioeconômicosMÉTODO: foram avaliadas 112 crianças, na faixa etária de 18 a 42 meses, acompanhadas em serviços de follow-up. Para avaliar as oportunidades domiciliares foi utilizado o Affordance in the Home Environment for Motor Development (AHEMD-SR), e para a habilidade funcional o Inventário de Avaliação Pediátrica de Disfunção (PEDI). A análise estatística foi realizada através do Teste t de Student e análise de regressão linear múltiplaRESULTADOS: houve o predomínio de desempenho "adequado" para as habilidades funcionais, e de "nível médio" para as oportunidades de estímulos domiciliares. No entanto, a associação destas não foi significativa. Encontrou-se significância (p = 0,004) entre as habilidades funcionais e a presença de "problema de saúde". Participantes que apresentavam problema de saúde tiveram menor média no escore normativo do PEDI nessa dimensão. Na análise de regressão linear múltipla a variável problema de saúde apresentou associação (p = 0,003), quando considerada a interação entre o ambiente, as variáveis de controle e o desfechoCONCLUSÃO: não houve associação entre as oportunidades domiciliares e a habilidade funcional de mobilidade. No entanto, a presença de "problema de saúde" levou a desempenhos significativamente inferiores nas habilidades funcionais.
INTRODUCTION: the multifactorial nature of motor development is reinforced by the combination of biological and environmental risk factors, which intensify the chances of impaired motor development OBJECTIVES: to verify the relationship between functional mobility skills of children with risk factors and motor stimulus opportunities in their home environment METHODS: transversal study conducted with 112 patients aged 18-42 months from follow-up services. Motor stimulus opportunities were evaluated by the Affordance in the Home Environment for Motor Development (AHEMD-SR) and Functional mobility skills by the Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI). Student t test and multiple linear regression analysis were carried out RESULTS: predominance of good performance of functional mobility skills and "average level" of environmental stimulus opportunities were observed. There was no significant association between HFM-PEDI and AHEMD-SR. The results showed significant association only between HFM-PEDI and presence of health problems (p = 0.004). Children with health problems had lower mean PEDI normative score. Multiple linear regression analysis showed significant result for health problems in the interaction among environment, control variables and HFM-PEDI (p = 0.003 CONCLUSION: there was no association between functional mobility skills of children with risk factors and motor stimulus opportunities in their home environment. On the other hand, children with some health problem showed lower performance in functional mobility skills.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Atividades Cotidianas , Desenvolvimento Infantil , Saúde da Criança , Recém-Nascido Prematuro , Destreza Motora , Pediatria , Desempenho Psicomotor , Fatores de Risco , Causalidade , Estudos Transversais , Fatores SocioeconômicosRESUMO
INTRODUÇÃO: estudos sobre a associação entre o atraso no desenvolvimento motor e eventos observados durante o período neonatal são realizados após a alta hospitalar. Nesses casos, as associações encontradas podem sofrer a interferência de fatores ocorridos entre a alta da UTIN e a avaliação. Avaliar os recém-nascidos antes da alta hospitalar pode prevenir esses efeitos. Objetivo: verificar fatores associados ao desempenho motor de recém-nascidos e lactentes no momento da alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo de coorte prospectiva, de base populacional, analítico-descritivo de usuários do Sistema Único de Saúde. Foram avaliados 178 recém-nascidos e lactentes com o Test of Infant Motor Performance. Foi realizada análise de regressão logística binomial para verificar os fatores associados. Resultados: dos participantes, 58,4% eram prematuros, 56,2% nasceram com baixo peso e 59,0% eram do sexo masculino. As médias das características dos participantes foram: Peso ao nascimento 2304,3 g, Idade gestacional 35,33 semanas. Ocorreu morbidade em 23,6% dos participantes e 34,8% apresentaram alteração no desempenho motor (64,7% nos menores de 1501 g e 27,8% nos maiores de 1500g). : Os resultados indicam que os fatores mais fortemente associados ao desempenho motor alterado foram ser prematuro, ter tido convulsão e ser do sexo feminino.(AU)
INTRODUCTION: Studies on the association between motor developmental delay and events observed during the neonatal period are performed after discharge. In such cases, the associations found may be interfered by factors occurring between discharge from the NICU and evaluation. Evaluate newborns before hospital discharge can prevent these effects.The purpose of this study is to identify factors related to motor developmental delay of newborns when being discharged from Neonatal Intensive Care Unit. The method chosen to carry out this investigation was a prospective cohort, population-based and analytic-descriptive study, and 178 newborns were assessed through the Test of Infant Motor Performance. Binomial logistic regression has been developed for analyzing the associated factors. Among the results obtained, 58.4% of them were premature, 56.2% were low weight newborns and 59.0% were male. The participants were selected among those with the following characteristics: Birth Weight (BW) 2304.3 g, Gestational Age (GA) 35.33 weeks. Morbidity occurred in 23.6% of the participants and 34.8% showed changes in the motor performance (64.7% in the ones below 1501g and 27.8% in the ones above 1500g). Upon completion of the TIMP, it was possible to conclude that the factors associated with motor developmental delay in the binomial logistic regression were prematurity, seizures, being female.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Desenvolvimento Infantil , Desempenho Psicomotor , Deficiências do Desenvolvimento , Recém-Nascido , Fatores de Risco , Peso ao Nascer , Idade Gestacional , Saúde da Criança , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Estudos de Coortes , Sistema Único de SaúdeRESUMO
INTRODUÇÃO: estudos sobre a associação entre o atraso no desenvolvimento motor e eventos observados durante o período neonatal são realizados após a alta hospitalar. Nesses casos, as associações encontradas podem sofrer a interferência de fatores ocorridos entre a alta da UTIN e a avaliação. Avaliar os recém-nascidos antes da alta hospitalar pode prevenir esses efeitos. Objetivo: verificar fatores associados ao desempenho motor de recém-nascidos e lactentes no momento da alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo de coorte prospectiva, de base populacional, analítico-descritivo de usuários do Sistema Único de Saúde. Foram avaliados 178 recém-nascidos e lactentes com o Test of Infant Motor Performance. Foi realizada análise de regressão logística binomial para verificar os fatores associados. Resultados: dos participantes, 58,4% eram prematuros, 56,2% nasceram com baixo peso e 59,0% eram do sexo masculino. As médias das características dos participantes foram: Peso ao nascimento 2304,3 g, Idade gestacional 35,33 semanas. Ocorreu morbidade em 23,6% dos participantes e 34,8% apresentaram alteração no desempenho motor (64,7% nos menores de 1501 g e 27,8% nos maiores de 1500g). : Os resultados indicam que os fatores mais fortemente associados ao desempenho motor alterado foram ser prematuro, ter tido convulsão e ser do sexo feminino.
INTRODUCTION: Studies on the association between motor developmental delay and events observed during the neonatal period are performed after discharge. In such cases, the associations found may be interfered by factors occurring between discharge from the NICU and evaluation. Evaluate newborns before hospital discharge can prevent these effects.The purpose of this study is to identify factors related to motor developmental delay of newborns when being discharged from Neonatal Intensive Care Unit. The method chosen to carry out this investigation was a prospective cohort, population-based and analytic-descriptive study, and 178 newborns were assessed through the Test of Infant Motor Performance. Binomial logistic regression has been developed for analyzing the associated factors. Among the results obtained, 58.4% of them were premature, 56.2% were low weight newborns and 59.0% were male. The participants were selected among those with the following characteristics: Birth Weight (BW) 2304.3 g, Gestational Age (GA) 35.33 weeks. Morbidity occurred in 23.6% of the participants and 34.8% showed changes in the motor performance (64.7% in the ones below 1501g and 27.8% in the ones above 1500g). Upon completion of the TIMP, it was possible to conclude that the factors associated with motor developmental delay in the binomial logistic regression were prematurity, seizures, being female.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Peso ao Nascer , Desenvolvimento Infantil , Saúde da Criança , Deficiências do Desenvolvimento , Idade Gestacional , Recém-Nascido , Desempenho Psicomotor , Fatores de Risco , Estudos de Coortes , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Os avanços nos cuidados perinatais nos últimos anos têm contribuído para a sobrevivência de lactentes nascidos entre 22 e 25 semanas de vida intrauterina. E a despeito da melhoria na morbidade perinatal, o nascimento pré-termo apresenta-se como um grande problema neonatal e obstétrico em nível mundial. Com as melhores práticas em perinatologia, que começa com a melhora de qualidade na atenção perinatal, é possível vislumbrar diminuição da morbidade cerebral e pulmonar no recém-nascido de extremo baixo peso. A intervenção em todos os níveis de atenção à saúde é necessária para reduzir a morbidade e mortalidade desses recém-nascidos. As sequelas mais comuns no desenvolvimento neuropsicomotor nos primeiros anos de vida são: paralisia cerebral, retardo mental, prejuízos neurossensoriais (déficit visual e auditivo), além de disfunção neuromotora e de coordenação. Com base na revisão da literatura, o objetivo deste artigo é fazer uma atualização da assistência à prematuridade, ressaltando seus principais pontos de atuação a fim de minimizar danos ao recém-nascido pré-termo.(AU)
Perinatal care in the last few years has contributed to the survival of neonates born after 22-25 weeks of intra-uterine life. In spite of reductions in perinatal morbidity, preterm birth remains a worldwide neonatal and obstetric challenge. Better perinatology practices, beginning with better quality perinatal care, have allowed for decreased cerebral and pulmonary morbidity of extreme low-birthweight neonates. Interventions at all levels of health care are necessary to reduce the morbimortality of these neonates. The most common neuropsychomotor sequelae in the first years of life are: cerebral palsy, mental retardation, neurosensorial impairment (visual and auditory deficits), and neuromotor and coordination deficits. We reviewed the literature and updated the issue of premature neonatal care, highlighting the main interventions aimed at reducing injury to these neonates.(AU)
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Leucomalácia Periventricular/prevenção & controle , Recém-Nascido de Baixo Peso , Assistência Perinatal , Nascimento Prematuro , Atenção à SaúdeRESUMO
OBJETIVO: Avaliar as oportunidades presentes no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor de lactentes. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de base populacional, transversal, realizado com 239 lactentes com idade entre três e 18 meses, residentes no município de Juiz de Fora, MG, em 2010. Os participantes foram selecionados por amostragem aleatória estratificada, conglomerada, em múltiplos estágios. Para avaliar a qualidade e quantidade de estímulo motor no ambiente domiciliar foi utilizado o instrumento Affordance in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Procedeu-se a análise bivariada com aplicação do teste qui-quadrado, seguida de regressão logística multinomial para verificar a associação entre as oportunidades presentes no domicílio e fatores biológicos, comportamentais, demográficos e socioeconômicos. RESULTADOS: As oportunidades de estimulação ambiental foram relativamente baixas. Na análise bivariada, para a faixa etária de três a nove meses, foi encontrada associação com os fatores: ordem de nascimento (p = 0,06), classificação socioeconômica (p = 0,08), renda mensal (p = 0,06) e renda per capita (p = 0,03). No modelo de regressão, prevaleceu a classificação socioeconômica (RC = 7,46; p = 0,03). Para a faixa etária de dez a 18 meses, os fatores associados, na análise bivariada, foram: estado civil materno (p < 0,01), convívio da criança com o pai (p = 0,08), chefe da família (p = 0,04), número de pessoas no domicílio (p = 0,05), escolaridade materna (p < 0,01) e paterna (p < 0,01), classificação socioeconômica (p < 0,01) e renda per capita (p = 0,03). No modelo de regressão, o estado civil materno (RC = 4,83; p = 0,02), escolaridade materna (RC = 0,29; p = 0,03) e paterna (RC = 0,33; p = 0,04) permaneceram associados às oportunidades de estimulação ambiental. CONCLUSÕES: A união estável dos pais, maior escolaridade materna e paterna e maior nível econômico foram os fatores associados às melhores oportunidades de estimulação motora no lar.
OBJECTIVE: To assess the opportunities present in the home environment for motor development of infants. METHODS: This was a cross-sectional population-based epidemiological study on 239 infants aged three to 18 months who were living in the municipality of Juiz de Fora, Southeastern Brazil, in 2010. The participants were selected by means of stratified random sampling, in clustered multiple stages. To assess the quality and quantity of motor stimulus in the home environment, the "Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale" instrument was used. Bivariate analysis was performed, with application of the chi-square test followed by multinomial logistic regression, in order to investigate associations between the opportunities present in the home and biological, behavioral, demographic and socioeconomic factors. RESULTS: The opportunities for environmental stimulation were relatively low. In the bivariate analysis, for the age group from three to nine months, associations with the following factors were found: birth order (p = 0.06), socioeconomic classification (p = 0.08), monthly income (p = 0.06) and per capita income (p = 0.03). In the regression model, the socioeconomic classification prevailed (OR = 7.46; p = 0.03). For the age group from 10 to 18 months, bivariate analysis showed that the following factors were associated: mother's marital status (p < 0.01), father living with the child (p = 0.08), head of the family (p = 0.04), number of people in the household (p = 0.05), mother's schooling level (p < 0.01), father's schooling level (p < 0.01), socioeconomic classification (p < 0.01) and per capita income (p = 0.03). In the regression model, the mother's marital status (OR = 4.83; p = 0.02), mother's schooling level (OR = 0.29; p = 0.03) and father's schooling level (OR = 0.33; p = 0.04) remained associated with the opportunities for environmental stimulation. CONCLUSIONS: Stable partnership between the parents, higher maternal and paternal schooling levels and higher economic level were the factors associated with better opportunities for motor stimulation in the home.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Família , Desempenho Psicomotor/fisiologia , Brasil , Estudos Transversais , Habitação , Modelos Logísticos , Fatores SocioeconômicosRESUMO
OBJECTIVE: To assess the opportunities present in the home environment for motor development of infants. METHODS: This was a cross-sectional population-based epidemiological study on 239 infants aged three to 18 months who were living in the municipality of Juiz de Fora, Southeastern Brazil, in 2010. The participants were selected by means of stratified random sampling, in clustered multiple stages. To assess the quality and quantity of motor stimulus in the home environment, the "Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale" instrument was used. Bivariate analysis was performed, with application of the chi-square test followed by multinomial logistic regression, in order to investigate associations between the opportunities present in the home and biological, behavioral, demographic and socioeconomic factors. RESULTS: The opportunities for environmental stimulation were relatively low. In the bivariate analysis, for the age group from three to nine months, associations with the following factors were found: birth order (p = 0.06), socioeconomic classification (p = 0.08), monthly income (p = 0.06) and per capita income (p = 0.03). In the regression model, the socioeconomic classification prevailed (OR = 7.46; p = 0.03). For the age group from 10 to 18 months, bivariate analysis showed that the following factors were associated: mother's marital status (p < 0.01), father living with the child (p = 0.08), head of the family (p = 0.04), number of people in the household (p = 0.05), mother's schooling level (p < 0.01), father's schooling level (p < 0.01), socioeconomic classification (p < 0.01) and per capita income (p = 0.03). In the regression model, the mother's marital status (OR = 4.83; p = 0.02), mother's schooling level (OR = 0.29; p = 0.03) and father's schooling level (OR = 0.33; p = 0.04) remained associated with the opportunities for environmental stimulation. CONCLUSIONS: Stable partnership between the parents, higher maternal and paternal schooling levels and higher economic level were the factors associated with better opportunities for motor stimulation in the home.
Assuntos
Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Família , Desempenho Psicomotor/fisiologia , Brasil , Estudos Transversais , Feminino , Habitação , Humanos , Lactente , Modelos Logísticos , Masculino , Fatores SocioeconômicosRESUMO
OBJECTIVE: Evaluate the functional performance of preschool children born with different degrees of prematurity and low birth weight who are follow in a care specialized service. METHODS: A cross-sectional study, which used the Pediatric Evaluation Disability Inventory- PEDI, an interview structured for caregivers that assesses children's functional abilities and independence level, in the areas of self-care, mobility and social function. The test was achieved with 98 participants divided into three groups according to the degree of prematurity and according to birth weight. It was used the chi-square test and the variance analys is to verify the association and the difference between groups according the degrees of prematurity (three) or birth weight (three) and the PEDI. In all analysis it was considered the significant level of α = 0,05. RESULTS: There was found a delay of 10,2 percent, 12,2 percent and 14,3 percent in the functional abilities in the areas of self-care, mobility and social function, respectively, and of 11,2 percent, 19,4 percent and 15,3 percent in the assistance level received from the caregivers (independence), in the same areas. It was not found statistically significant differences or associations between groups of different degrees of prematurity or birth weight and the PEDI performance. CONCLUSION: Premature and low birth weight children demonstrated high rates of delay in functional performance at preschool age that did not vary in magnitude among different degrees of prematurity and low birth weight, suggesting that exist others factors contributing to the development outcome at this age.(AU)
OBJETIVO: Avaliar o desempenho funcional de crianças em idade pré-escolar nascidas com diferentes graus de prematuridade e baixo peso, acompanhados em serviço de follow-up. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal, que utilizou o instrumento Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade - PEDI, uma entrevista estruturada para cuidadores de crianças que avalia as habilidades funcionais e o nível de independência nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. O teste foi realizado com 98 participantes divididos em três grupos, em um momento de acordo com o grau de prematuridade e em outro de acordo com o peso ao nascer. Utilizou-se o teste qui-quadrado e a análise de variância para verificar a associação e diferença entre os grupos com diferentes graus de prematuridade e baixo peso ao nascer e o PEDI. Em todas as análises considerou-se o nível de significância de α = 0,05. RESULTADOS: Houve atraso nas habilidades funcionais de autocuidado (HFAC), de mobilidade (HFM), e de função social (HFFS) de 10,2 por cento, 12,2 por cento e 14,3 por cento, respectivamente, e no nível de assistência recebida do cuidador de 11,2 por cento em autocuidado (ACAC), 19,4 por cento em mobilidade (ACM) e 15,3 por cento em função social (ACFS). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de diferentes graus de prematuridade e baixo peso ao nascer em relação a nenhum dos domínios do PEDI. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Crianças prematuras e com baixo peso ao nascer apresentaram alterações na idade pré-escolar do desempenho funcional nas áreas autocuidado, mobilidade e função social que não variaram em magnitude entre os diferentes graus de prematuridade e peso ao nascimento.(AU)
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar o desempenho funcional de crianças em idade pré-escolar nascidas com diferentes graus de prematuridade e baixo peso, acompanhados em serviço de follow-up. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal, que utilizou o instrumento Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade - PEDI, uma entrevista estruturada para cuidadores de crianças que avalia as habilidades funcionais e o nível de independência nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. O teste foi realizado com 98 participantes divididos em três grupos, em um momento de acordo com o grau de prematuridade e em outro de acordo com o peso ao nascer. Utilizou-se o teste qui-quadrado e a análise de variância para verificar a associação e diferença entre os grupos com diferentes graus de prematuridade e baixo peso ao nascer e o PEDI. Em todas as análises considerou-se o nível de significância de α = 0,05. RESULTADOS: Houve atraso nas habilidades funcionais de autocuidado (HFAC), de mobilidade (HFM), e de função social (HFFS) de 10,2 por cento, 12,2 por cento e 14,3 por cento, respectivamente, e no nível de assistência recebida do cuidador de 11,2 por cento em autocuidado (ACAC), 19,4 por cento em mobilidade (ACM) e 15,3 por cento em função social (ACFS). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de diferentes graus de prematuridade e baixo peso ao nascer em relação a nenhum dos domínios do PEDI. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Crianças prematuras e com baixo peso ao nascer apresentaram alterações na idade pré-escolar do desempenho funcional nas áreas autocuidado, mobilidade e função social que não variaram em magnitude entre os diferentes graus de prematuridade e peso ao nascimento.
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Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Pré-Escolar , Criança , Desenvolvimento Infantil , Deficiências do Desenvolvimento , Recém-Nascido de Baixo Peso , Transtornos das Habilidades Motoras , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimentoRESUMO
O objetivo deste estudo foi verificar a frequência de alcances no período de três a cinco meses de idade e se há influência da posição de apresentação do objeto. Treze lactentes com desenvolvimento típico foram avaliados aos três, quatro e cinco meses, em supino, sendo o objeto apresentado na linha média e nas linhas axilares direita e esquerda. O procedimento foi filmado e analisado para registro do número de alcances realizados nas posições de apresentação. Para análise foram utilizados os testes de Friedman e Wilcoxon, considerando o nível de significância α=0,05. As frequências médias de alcances aumentaram até o quinto mês, sendo encontrada diferença significativa entre o terceiro e o quinto (p=0,011) e entre o quarto e o quinto meses (p=0,008). O número de alcances na linha média aumentou significativamente do terceiro para o quinto (p=0,011) e do quarto para o quinto mês (p=0,025), e houve tendência de diferenciação (0,1>p>0,05) entre o terceiro e o quarto mês (p=0,058). Aos três meses, encontrou-se tendência de diferenciação (p=0,066) entre a frequência de alcances nas linhas axilar (D ou E) e média. Aos quatro e cinco meses, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as posições. Concluiu-se que a frequência de alcances aumenta significativamente de três a cinco meses e a posição de apresentação do objeto parece influenciá-la na fase inicial de aquisição desta habilidade.
The aim of this study was to evaluate the frequency of reaching in the period of three to five months of age and if the object presentation position has an influence on it. Thirteen typically developing infants were assessed at three, four, and five months of age. The frequency of reaching was evaluated with the infants in the supine position, with the object presented at midline, right, and left axillary lines. The procedure was shot and further analyzed to determine all reaching numbers at the presentation positions. For analysis, the Friedman and Wilcoxon's tests were used, considering a 5% significance level. The mean reaching frequencies increased at the fifth month, with a statistically significant difference being found between the third and fifth (p=0.011) and between the fourth and fifth months (p=0.008). The amount of reaching at midline also significantly increased between the third and the fifth (p=0.011), the fourth and the fifth months (p=0,025), and a trend towards differentiation was identified between the third and fourth months (p=0,058). At three months, reaching frequency showed a trend towards differentiation (p=0.066) between the axillary line (right or left) and at midline. No significant differences between the positions were identified at the fourth and fifth months. In conclusion, the frequency of reaching increases significantly from three to five months, and the object presentation position seems to influence the initial stage of acquisition of this skill.
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Humanos , Lactente , Desenvolvimento Infantil , Desempenho PsicomotorRESUMO
OBJETIVO: verificar o desempenho motor grosso de lactentes de 6 a 18 meses de idade, por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), e se há associação entre este e o estado nutricional. MÉTODO: foi realizado estudo transversal, caso-controle, no qual foi avaliado o desenvolvimento motor grosso de lactentes entre 6 e 18 meses de idade por meio da AIMS, divididos em grupo de estudo (com desnutrição) e controle (sem desnutrição). Foram alocados 13 lactentes no grupo de estudo e 13 lactentes no grupo controle pareados quanto à idade, sexo e nível socioeconômico (cada grupo com 6 participantes do sexo feminino e 7 do masculino, e média de idade de 14,54 meses). Para comparação entre os grupos foram empregados os testes de Mann-Whitney (variáveis contínuas) e Exato de Fisher (variável categórica), sendo considerado um nível de significância de 0.05. RESULTADOS: considerando tanto o Escore Bruto quanto o Índice percentil da AIMS, foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p = 0,023 e p = 0,002, respectivamente), tendo sido observado desempenho alterado (abaixo do percentil 5 da curva normativa da AIMS) em 10 (76,9 por cento) lactentes do grupo de estudo e em 2 (15,4 por cento) do grupo controle. CONCLUSÃO: os resultados indicam que a desnutrição parece estar negativamente associada ao desenvolvimento motor grosso de lactentes de 6 a 18 meses de idade, o que reafirma a importância de uma abordagem integral ao desnutrido que inclua a vigilância do desenvolvimento motor e, quando necessário, a realização de medidas que visem melhorar essa condição.(AU)
Objectives: to evaluate the gross motor performance in infants aged six to 18 months old, through the Alberta Infant Motor Scale (AIMS), and to verify if there is an association between the nutritional status and the gross motor performance. METHODS: a cross-sectional case-control study which assessed the gross motor development of infants between six and 18 months old through the AIMS was conducted. Infants were divided into two study groups, the malnoutrished infants and the control group. Each group had 13 infants each, with 6 female participants and 7 male participants, equivalent in age, gender and socioeconomic status. The average age was 14,54 months old. The Mann-Whitney test (continuous variables) and the Exact Fisher Test (categorical variable) was used to compare both groups with a significance level of á=0.05. RESULTS: considering the Raw score and the AIMS' centile index (p= 0,023 e p= 0,002, respectively) a statistically significant difference was found between the groups, observing poor performance (below the 5th centile of the AIMS' normative curve) in 10 (83,3 percent) infants from the study group and in 2 (16,7 percent) infants from the control group. CONCLUSION: the results indicate that malnutrition is negatively associated with gross motor development of infants aged 6 to 18 months old. This reaffirms the importance of an integrated approach to help malnourished infants, including the monitoring of motor development and, if necessary, implementation of measures to improve this condition.(AU)
RESUMO
OBJETIVO: verificar o desempenho motor grosso de lactentes de 6 a 18 meses de idade, por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), e se há associação entre este e o estado nutricional. MÉTODO: foi realizado estudo transversal, caso-controle, no qual foi avaliado o desenvolvimento motor grosso de lactentes entre 6 e 18 meses de idade por meio da AIMS, divididos em grupo de estudo (com desnutrição) e controle (sem desnutrição). Foram alocados 13 lactentes no grupo de estudo e 13 lactentes no grupo controle pareados quanto à idade, sexo e nível socioeconômico (cada grupo com 6 participantes do sexo feminino e 7 do masculino, e média de idade de 14,54 meses). Para comparação entre os grupos foram empregados os testes de Mann-Whitney (variáveis contínuas) e Exato de Fisher (variável categórica), sendo considerado um nível de significância de 0.05. RESULTADOS: considerando tanto o Escore Bruto quanto o Índice percentil da AIMS, foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p = 0,023 e p = 0,002, respectivamente), tendo sido observado desempenho alterado (abaixo do percentil 5 da curva normativa da AIMS) em 10 (76,9 por cento) lactentes do grupo de estudo e em 2 (15,4 por cento) do grupo controle. CONCLUSÃO: os resultados indicam que a desnutrição parece estar negativamente associada ao desenvolvimento motor grosso de lactentes de 6 a 18 meses de idade, o que reafirma a importância de uma abordagem integral ao desnutrido que inclua a vigilância do desenvolvimento motor e, quando necessário, a realização de medidas que visem melhorar essa condição
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Humanos , Lactente , Desenvolvimento Infantil , Transtornos da Nutrição do Lactente , Desnutrição , Destreza Motora , Avaliação Nutricional , Estado Nutricional , Pesos e Medidas , Estudos de Casos e ControlesRESUMO
Objetivo: Estimar a prevalência de morbidades e complicações neonatais segundo o peso ao nascimento, idade gestacional (IG) e relação Peso/IG em usuários de um serviço de Follow-up. Material e Métodos: Este estudo foi do tipo transversal, retrospectivo, analítico descritivo. Após critérios de inclusão e exclusão, foram analisados os prontuários de 229 lactentes, divididos de acordo com a IG e peso ao nascimento. Para análise estatística, foi utilizado o teste Qui-quadrado, sendo considerado o nível de significância ? = 0,05. Resultados: Foi encontrada alta frequência de nascidos com peso abaixo de 1500 gramas e IG abaixo de 33 semanas. Dentre as alterações mais frequentes, destacam-se a sepse (94.9%), as alterações respiratórias (79%), a icterícia (69.9%) e a anemia (34.5%). A maioria dos participantes apresentou mais de cinco intercorrências (91.2%) e mais da metade (61.8%) permaneceu em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal UTIN por mais de 20 dias. Houve associação com significância estatística em relação à frequência da maioria de complicações e morbidades com a IG, o peso e a classificação da relação Peso/IG, sendo mais prevalentes nos grupos de prematuros extremos e de extremo baixo peso. Considerações finais: O peso ao nascimento, a IG e a relação Peso/IG influenciam, signifi-cativamente, a prevalência de morbidades e complicações neonatais. A redução dos nascimentos com IG abaixo de 29 semanas e peso abaixo de 1.000 g deveria ser o foco central de políticas de prevenção em saúde da criança, uma vez que pode impactar, significativamente, na prevalência de morbidades e complicações neonatais e, consequentemente, na instalação de alterações no desenvolvimento em médio e longo prazo, e na necessidade de utilização de serviços especializados.
Objective: To estimate of neonatal morbidity and complications according to the birth weight, the gestational age (GA) and classification of the weight / GA in users of a service of Follow-up. Methods: This study was cross--sectional, retrospective, and descriptive analytic.229 me-dical register infants that were analyzed divided according to the GA and birth weight. The Qui-square test was used to compare the groups and the significance level considered was ? = 0.05. Results: There was a high frequency of births weighing below 1.500 g and GA less than 33 weeks. Among the most frequent morbidities, it was highlighted the occurrence of sepsis (94.9%), respiratory complications (79%), jaundice (69.9%) and anemia (34.5%). Most participants had more than five complications (91.2%) and more than half (61.8%) remained in the Neonatal Intensive Care Unit- NICU for more than 20 days. There were statistically significant differences regarding the frequency of the majority of complications, and morbidity in relation to the GA, the weight and classification of weight/GA, with highest prevalence in the GA less than 29 weeks and weight less than 1.000g groups. Final considerations: The birth weight, the gestational age (GA) and classification of the weight / GA have significant influence in the neonatal morbidity and complications. The reduction of births with GA less than 29 weeks and weight less than 1.000g should be the main focus of prevention policies on child health, since they can have a substantially impact on improving the quality of life and population?s health by reducing the occurrence of diseases at short and long term, as well as the need for specialized services.
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Humanos , Feminino , Complicações na Gravidez , Morbidade , Recém-Nascido Prematuro , Idade Gestacional , Peso ao NascerRESUMO
As revisões sistemáticas reúnem evidências capazes de guiar a prática clínica e nortear o desenvolvimento de novas pesquisas, sendo de extrema relevância para profissionais de reabilitação. Esta revisão sistemática se refere ao uso da esteira ergométrica para o aprimoramento da marcha em crianças com Paralisia Cerebral (PC). Foi realizada busca nas bases de dados Medline, Lilacs, PEDro, Cochrane, Scielo, CINAHL, EMBASE e DARE, abrangendo o período de janeiro de 1998 a dezembro de 2008. Oito estudos foram selecionados, analisados e categorizados segundo os níveis de evidência de Sackett. Os resultados foram discutidos com base na metodologia adotada pela American Academy of Cerebral Palsy and Development Medicine (AACPDM), abordando-se os seguintes tópicos: tipo de desenho metodológico, caracterização dos participantes dos estudos, descrição da intervenção, e análise dos desfechos de cada estudo, segundo os domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Há evidências que comprovam que o uso da esteira ergométrica nessas crianças é capaz de promover alterações nos parâmetros da marcha (aumento da velocidade e do comprimento do passo), e nos escores da Gross Motor Function Measure (GMFM). Apesar de a diversidade dos protocolos, de as características dos participantes, e de a variedade de instrumentação utilizada nos estudos dificultarem o agrupamento dos efeitos, há evidências que suportam o uso da esteira ergométrica em crianças com PC. Dessa forma, essa intervenção parece ser promissora e eficaz para a melhora da marcha neste grupo clínico.
A systematic review gathers evidence to guide the clinical practice and the development of new research, being extremely relevant to rehabilitation professionals. This systematic review concerns the use of treadmill training for the improvement of gait in children with Cerebral Palsy (CP). A search was conducted in databases Medline, Lilacs, PEDro, Cochrane, Scielo CINAHL, EMBASE and DARE, from January 1998 to December 2008. Eight studies were selected, analyzed and categorized according to levels of evidence of Sackett. The results were discussed based on the methodology adopted by the American Academy of Cerebral Palsy and Development Medicine (AACPDM), addressing the following topics: type of methodological design, characterization of participants in the studies, intervention description, and outcomes analysis of each study based on the domains of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). There is evidence that the use of treadmill training by these children can promote changes in the parameters of gait (increase in speed and in step length), and in the scores of the Gross Motor Function Measure (GMFM). Despite the diversity of the protocols, the participants characteristics, as well as the diversity of tools used by the studies limiting the pooling of outcomes, there are evidences supporting the use of treadmill training in children with CP. This intervention seems to be promising and effective for the improvement of gait in this clinical group.
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Humanos , Criança , Criança , Marcha , Paralisia Cerebral/reabilitação , ReabilitaçãoRESUMO
As revisões sistemáticas reúnem evidências capazes de guiar a prática clínica e nortear o desenvolvimento de novas pesquisas, sendo de extrema relevância para profissionais de reabilitação. Esta revisão sistemática se refere ao uso da esteira ergométrica para o aprimoramento da marcha em crianças com Paralisia Cerebral (PC). Foi realizada busca nas bases de dados Medline, Lilacs, PEDro, Cochrane, Scielo, CINAHL, EMBASE e DARE, abrangendo o período de janeiro de 1998 a dezembro de 2008. Oito estudos foram selecionados, analisados e categorizados segundo os níveis de evidência de Sackett. Os resultados foram discutidos com base na metodologia adotada pela American Academy of Cerebral Palsy and Development Medicine (AACPDM), abordando-se os seguintes tópicos: tipo de desenho metodológico, caracterização dos participantes dos estudos, descrição da intervenção, e análise dos desfechos de cada estudo, segundo os domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Há evidências que comprovam que o uso da esteira ergométrica nessas crianças é capaz de promover alterações nos parâmetros da marcha (aumento da velocidade e do comprimento do passo), e nos escores da Gross Motor Function Measure (GMFM). Apesar de a diversidade dos protocolos, de as características dos participantes, e de a variedade de instrumentação utilizada nos estudos dificultarem o agrupamento dos efeitos, há evidências que suportam o uso da esteira ergométrica em crianças com PC. Dessa forma, essa intervenção parece ser promissora e eficaz para a melhora da marcha neste grupo clínico.(AU)
A systematic review gathers evidence to guide the clinical practice and the development of new research, being extremely relevant to rehabilitation professionals. This systematic review concerns the use of treadmill training for the improvement of gait in children with Cerebral Palsy (CP). A search was conducted in databases Medline, Lilacs, PEDro, Cochrane, Scielo CINAHL, EMBASE and DARE, from January 1998 to December 2008. Eight studies were selected, analyzed and categorized according to levels of evidence of Sackett. The results were discussed based on the methodology adopted by the American Academy of Cerebral Palsy and Development Medicine (AACPDM), addressing the following topics: type of methodological design, characterization of participants in the studies, intervention description, and outcomes analysis of each study based on the domains of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). There is evidence that the use of treadmill training by these children can promote changes in the parameters of gait (increase in speed and in step length), and in the scores of the Gross Motor Function Measure (GMFM). Despite the diversity of the protocols, the participants characteristics, as well as the diversity of tools used by the studies limiting the pooling of outcomes, there are evidences supporting the use of treadmill training in children with CP. This intervention seems to be promising and effective for the improvement of gait in this clinical group.(AU)