Consumo de tabaco durante el tercer trimestre de embarazo y factores asociados a su mantenimiento / Tobacco consumption during the third trimester of pregnancy and factors associated with its maintenance

Objetivo: Conocer el consumo de tabaco en el último trimestre de la gestación por parte de las mujeres embarazadas, los factores asociados al mantenimiento, la exposición al humo ambiental del tabaco (HAT) en el hogar y la actitud de los/las profesionales durante el seguimiento del embarazo.Sujetos y método: Estudio descriptivo transversal realizado mediante entrevista personal a las gestantes, a partir de la semana 32, que acudieron a consultas de control prenatal a 10 centros de atención primaria de Cantabria durante el periodo comprendido entre junio de 2018 y junio de 2019. El cuestionario diseñado ad hoc constaba de 6 preguntas. Se compararon variables sociodemográficas, obstétricas y relacionadas con el consumo.Resultados: La muestra fue de 274 gestantes, y la prevalencia de fumadoras antes de la gestación del 31,4% (n= 86). Dejó de fumar el 60,5% (n= 52), y el 28,8% (n= 15) abandonó el consumo en la etapa preconcepcional o al conocer el embarazo. Logró la abstinencia sin ayuda profesional el 94,2% (n= 49).En el tercer trimestre continuaba fumando el 12,4% de las mujeres (n= 34), y al 23,5% de ellas no se les ofertó ayuda para dejar de fumar.Fueron predictores de abstinencia un nivel de estudios universitarios superior (p <0,001) y que la pareja no fumara (p <0,01). En los hogares de las fumadoras, la exposición al HAT fue mayor (p <0,001).Conclusiones: La mayoría de las gestantes que dejan de fumar lo hacen sin ayuda. El nivel de estudios es un predictor de abstinencia. Las que no han logrado dejarlo tienen el riesgo añadido de estar más expuestas al HAT. Si la pareja fuma, la embarazada tiene menos probabilidades de abandonar el consumo; por tanto, las estrategias de ayuda durante el embarazo se deberían potenciar y revisar, incluyendo en los programas de deshabituación a parejas y convivientes fumadores para incrementar su eficacia y disminuir los daños asociados al tabaquismo.  (AU)

Objective: To know the tobacco consumption in the last trimester of pregnancy, the factors associated with maintenance, exposure to environmental tobacco smoke in the home and the attitude of the professionals during the follow-up of the pregnancy.Subjects and method: Descriptive cross-sectional study carried out, by means of a personal interview with pregnant women, starting at week 32, who attended prenatal check-ups at 10 Primary Health Care Centers in Cantabria (Spain) during the period June 2018-June 2019. The ad hoc designed questionnaire consisted of 6 questions. Sociodemographic, obstetric and consumption-related variables were compared. Results: The sample consisted of 274 women, and the prevalence of smokers before pregnancy was 31.4% (86). 60.5% (n= 52) stopped smoking, of which 28.8% (n= 15) abandoned consumption in the preconception stage or when knowing the pregnancy. 94.2% (n= 49) achieved abstinence without professional help. In the third trimester, 12.4% (n= 34) continued to smoke; 23.5% of them were not offered help to quit smoking. Predictors of abstinence were a higher level of university studies (p <0.001) and that the couple wouldn’t smoke (p <0.01). Exposure to environmental tobacco smoke was higher in smokers’ homes (p <0.001).Conclusions: Most pregnant women who quit smoking do so without help. Educational level is a predictor of abstinence. Those who have not been able to quit smoking have the added risk of being more exposed to second-hand smoke. If the couple is a smoker, the pregnant woman is less likely to quit smoking, so the strategies to help them during pregnancy should be strengthened and reviewed, including smoking couples and cohabitants in smoking cessation programs to increase their effectiveness and decrease the harms associated with smoking. (AU)

Anticoagulantes orales directos. Un nuevo reto para Enfermería en la mejora de la seguridad del paciente / Direct oral anticoagulants: a new challenge for nurses in terms of patient safety improvement

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida descrita con mayor frecuencia, siendo la anticoagulación oral el tratamiento específico para esta patología. La llegada de los anticoagulantes orales directos al mercado ha supuesto una revolución, y dado que estos medicamentos son el grupo farmacológico que más eventos adversos genera, su manejo supone un reto para las enfermeras. Por esta razón, es fundamental dotar a los profesionales de Enfermería de los conocimientos necesarios para el óptimo y seguro manejo de estos medicamentos. Se trata de dar a conocer los principales anticoagulantes directos, su mecanismo de acción y sus indicaciones terapéuticas, así como el manejo perioperatorio de los mismos, para establecer prácticas seguras ante posibles interacciones y/o eventos adversos derivados de un uso inadecuado de los mismos, con el fin de mejorar el cumplimiento y la adherencia, claves en el control de esta patología

Atrial fibrillation (AF) is the sustained cardiac arrythmia more frequently described, and oral anticoagulation is the specific treatment for this condition. The launch of direct oral anticoagulants has represented a revolution, and given that these medications are the pharmacological group that generates more adverse events, their management represents a challenge for nurses. For this reason, it is essential to provide nursing professionals with the knowledge required for an optimal and safe management of these medications. This means creating awareness about the main direct anticoagulants, their mechanism of action and treatment indications, as well as their perioperative management, in order to establish safe practices when faced with potential interactions and/or adverse events derived of their inadequate use, with the aim to improve compliance and adherence, which are key factors for controlling this condition

La enseñanza activa de idioma inglés en posgrado y el uso del libro "Kernel Intermediate" / Active teaching of the english language in postgraduate training and the book \"Kernel Intermediate\"

Se hace un análisis de algunas de las peculiaridades de los alumnos de idioma inglés en posgrado en el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas "Victoria de Girón" entre 1982 y 1987 y la posibilidad que ofrece el libro "Kernel Intermediate",Serie Británica, de adaptarse a las mismas. Asi mismo se muestra como dicho libro responde a los distintos niveles de asimilación planteados por Galparin en la Union de Repúblicas Socialistas Soviéticas y desarrolladas por la profesora Nina F. Talizina. Se destaca tambien la importancia del uso de métodos activos de enseñanza en el proceso docente educativo y la necesidad de cumplir los requisitos que plantea la teoría de dirección

La enseñanza activa de idioma inglés en posgrado y el uso del libro "Kernel Intermediate" / Active teaching of the english language in postgraduate training and the book "Kernel Intermediate"

Se hace un análisis de algunas de las peculiaridades de los alumnos de idioma inglés en posgrado en el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas "Victoria de Girón" entre 1982 y 1987 y la posibilidad que ofrece el libro "Kernel Intermediate",Serie Británica, de adaptarse a las mismas. Asi mismo se muestra como dicho libro responde a los distintos niveles de asimilación planteados por Galparin en la Union de Repúblicas Socialistas Soviéticas y desarrolladas por la profesora Nina F. Talizina. Se destaca tambien la importancia del uso de métodos activos de enseñanza en el proceso docente educativo y la necesidad de cumplir los requisitos que plantea la teoría de dirección