Measurement properties of instruments assessing permanent functional impairment of the spine: a systematic review protocol.

INTRODUCTION: Permanent functional impairment (PFI) of the spine is a rating system used by compensation authorities, such as workers compensation boards, to establish an appropriate level of financial compensation for persistent loss of function. Determination of PFI of the spine is commonly based on the assessment of spinal movement combined with other measures of physical and functional impairments; however, the reliability and validity of the measurement instruments used for these evaluations have yet to be established. The aim of this study is to systematically review and synthesise the literature concerning measurement properties of the various and different instruments used for assessing PFI of the spine. METHODS: Three conceptual groups of terms (1) PFI, (2) spinal disorder and (3) measurement properties will be combined to search Medline, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Scopus, PEDro, OTSeeker and Health and Safety Science Abstracts. We will examine peer-reviewed, full-text articles over the full available date range. Two reviewers will independently screen citations (title, abstract and full text) and perform data extraction. Included studies will be appraised as to their methodological quality using the COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments criteria. Findings will be summarised and presented descriptively, with meta-analysis pursued as appropriate. ETHICS AND DISSEMINATION: This review will summarise the current level of evidence of measurement properties of instruments used for assessing PFI of the spine. Findings of this review may be applicable to clinicians, policy-makers, workers' compensation boards, other insurers and health and safety organisations. The findings will likely provide a foundation and direction for future research priorities for assessing spinal PFI. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42017060390.

Hyperleptinemia independent of body adiposity in women with fibromyalgia.

The prevalence of overweight and obesity in patients with fibromyalgia is high, which makes these patients more likely to trigger metabolic changes. It is also uncertain whether the clinical manifestations of fibromyalgia alter the metabolism in these patients. This study investigates the influence of adiposity indicators and presence of fibromyalgia on leptin and acylated ghrelin levels, which are hormones responsible for controlling energy homeostasis. Seventeen women with fibromyalgia (patients) and fifteen healthy women (controls) were evaluated. Pain intensity, physical activity level characteristics and leptin and acylated ghrelin levels were assessed. General linear models, using a main-effects model, were used to test the effect of fibromyalgia (patients vs. controls) on the relationship of leptin and acylated ghrelin with anthropometric indicators [body mass index, waist circumference (WC) and WC by height]. Patients showed higher leptin levels (controls: 9.1 ± 6.7 vs. patients: 22.4 ± 10.6 ng/mL; p < 0.01) and lower acylated ghrelin levels (controls: 188.7 ± 103.4 vs. patients: 126.7 ± 47.8 pg/mL; p = 0.04). The anthropometric variables, entered into linear models as independent variables, significantly influenced both leptin and acylated ghrelin levels (p < 0.01). The explained variance (R(2)) of the models containing leptin was higher (R(2) = 0.52-0.61) compared to the models containing acylated ghrelin (R(2) = 0.24-0.27). When analyzing the influence of the presence of fibromyalgia (study group: women with fibromyalgia vs. healthy women), only the leptin levels were influenced. High leptin levels independent of adiposity in women with fibromyalgia may be associated with the clinical condition of this syndrome.

Physical activity level and physical performance in the 6-minute walk test in women with fibromyalgia.

INTRODUCTION: Fibromyalgia (FM) is a chronic pain condition that causes impaired functional capacity, possibly through the adoption of sedentary behaviour. However, little is known regarding physical activity level and its relationship with physical performance in women with FM. OBJECTIVES: To compare physical activity level, assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and physical performance, measured using the six-minute walk test (6MWT), in women with and without FM, and to examine the possible relationships between physical activity level and physical performance in both groups. METHODS: The study included 30 women diagnosed with FM (patients) and 28 healthy women (controls) who answered the IPAQ and performed the 6MWT. RESULTS: Patients and controls self-reported similar physical activity level, considering both the total score and all IPAC subcomponents (P > 0.05). However, the FM patients had worse physical performance in the 6MWT (patients, 441.8 ± 84.1 m vs. controls, 523.9 ± 80.3 m; P < 0.01). There were no relationships between the distance walked in the 6MWT and the IPAQ variables for the control group. However, the distance walked by patients in the test showed a significant correlation (P < 0.05) with the total score and the subcomponents transport, household activities, and physical activities of moderate intensity in the IPAQ. CONCLUSIONS: Women with FM had physical activity levels similar to women without FM but exhibited worse physical performance. This functional impairment may be related to lifestyle adopted because there was a relationship between physical activity level and physical performance in those patients.

Nível de atividade física e desempenho físico no teste de caminhada de 6 minutos em mulheres com fibromialgia / Physical activity level and physical performance in the 6-minute walk test in women with fibromyalgia

INTRODUÇÃO: A fibromialgia (FM) é uma condição dolorosa crônica que causa comprometimento da capacidade funcional, possivelmente pela adoção de um comportamento sedentário. No entanto, pouco se sabe sobre o nível de atividade física (NAF) e sua relação com o desempenho físico em mulheres com FM. OBJETIVOS: Comparar o NAF, avaliado por meio do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), e o desempenho físico, mensurado pelo teste de caminhada de 6 minutos (TC6) de mulheres com e sem FM, além de investigar possíveis relações entre NAF e desempenho físico em ambos os grupos. MÉTODOS: Participaram do estudo 30 mulheres com o diagnóstico de FM (pacientes) e 28 mulheres saudáveis (controles) que responderam ao IPAQ e realizaram o TC6. RESULTADOS: Pacientes e controles autorrelataram similar NAF, considerando tanto o escore total quanto todos os subcomponentes do IPAQ (P > 0,05). Porém, as pacientes apresentaram pior desempenho físico no TC6 (pacientes: 441,8 ± 84,1 m vs. controles: 523,9 ± 80,3 m; P < 0,01). Não existiram relações entre a distância caminhada no TC6 e as variáveis do IPAQ para o grupo controle. Entretanto, para as pacientes, a distância caminhada no teste apresentou correlações significativas (P < 0,05) com o escore total e com os subcomponentes transporte, atividades domésticas e atividades físicas de intensidade moderada do questionário IPAQ. CONCLUSÕES: Mulheres com FM apresentaram NAF similar às mulheres sem FM, mas pior desempenho físico. Esse comprometimento funcional pode estar relacionado ao estilo de vida adotado, uma vez que houve relação entre o NAF e o desempenho físico nessas pacientes.

INTRODUCTION: Fibromyalgia (FM) is a chronic pain condition that causes impaired functional capacity, possibly through the adoption of sedentary behaviour. However, little is known regarding physical activity level and its relationship with physical performance in women with FM. OBJECTIVES: To compare physical activity level, assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and physical performance, measured using the six-minute walk test (6MWT), in women with and without FM, and to examine the possible relationships between physical activity level and physical performance in both groups. METHODS: The study included 30 women diagnosed with FM (patients) and 28 healthy women (controls) who answered the IPAQ and performed the 6MWT. RESULTS: Patients and controls self-reported similar physical activity level, considering both the total score and all IPAC subcomponents (P > 0.05). However, the FM patients had worse physical performance in the 6MWT (patients, 441.8 ± 84.1 m vs. controls, 523.9 ± 80.3 m; P < 0.01). There were no relationships between the distance walked in the 6MWT and the IPAQ variables for the control group. However, the distance walked by patients in the test showed a significant correlation (P < 0.05) with the total score and the subcomponents transport, household activities, and physical activities of moderate intensity in the IPAQ. CONCLUSIONS: Women with FM had physical activity levels similar to women without FM but exhibited worse physical performance. This functional impairment may be related to lifestyle adopted because there was a relationship between physical activity level and physical performance in those patients.

Efeitos de curto prazo de um programa de imaginação sobre o medo de queda de indivíduos pós acidente vascular encefálico / Short-term effects of imagery intervention on fear of falling in individuals post-stroke

O medo de cair é um dos principais problemas em indivíduos pós acidente vascular encefálico (AVE). A imaginação pode ser uma experiência sucedida para diminuir este aspecto. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de um programa de imaginação de curto prazo no medo de quedas em indivíduos pós-AVE. Sete indivíduos acometidos por AVE participaram do estudo. A Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I-Brasil) foi aplicada antes (PRÉ), depois (PÓS) e sete dias após a intervenção (RET). Foram realizadas quatro sessões de familiarização e seis de prática da imaginação. Não houve diferença significativa no escore total da FES-I-Brasil após intervenção (p=0,46), exceto na tarefa subir/descer escadas (PRÉ e PÓS, p=0,04; PRÉ e RET; p=0,01). Apesar da melhoria na tarefa subir/descer escadas, alterações nos demais itens da escala não foram encontradas o que pode representar um efeito relativamente reduzido do programa de imaginação de curto prazo.

The fear of falling is one of the main problems with subjects after stroke. Imagery could be one succeed experience to decrease this issue. The aim of this study was to verify the effect of a short-time imagery intervention in fear of falling in subjects after stroke. Seven individuals affected by stroke participated in the study. The Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brazil) were used before (PRE), after (POST) and seven days after intervention (RET). Four session of familiarization and six of imagery were performed. There were no difference in FES-I-Brazil score after intervention (p=0.46), except in up/down stairs task (PRE and POST, p=0.04; PRÉ and RET, p=0.01). Although, the improvement in up/down stairs task, no more changes were found in the scale items, which could represent a relatively reduced effect of short-time imagery intervention.

Treinabilidade da capacidade de imaginação em indivíduos pós-acidente vascular encefálico / Trainability for imagery capacity in individuals post stroke

A imaginação tem sido utilizada para melhorar o desempenho motor funcional de indivíduos pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE). Porém, a habilidade desses sujeitos em gerar imagens vívidas é um fator questionado. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de um programa de imaginação sobre a treinabilidade da capacidade de imaginação de indivíduos pós-AVE. Participaram do estudo 7 sujeitos acometidos por AVE. A avaliação da capacidade de imaginação foi aplicada no pré-teste (PRÉ-CI), pós-teste (PÓS-CI) e após o período de retenção (RET-CI), utilizando o Questionário de Imaginação Visual e Cinestésica (KVIQ-10). Foram realizadas quatro sessões de pré-condicionamento e seis de prática específica da imaginação. Os indivíduos melhoraram a capacidade de imaginação somente para o domínio cinestésico quando as tarefas eram imaginadas com o lado não afetado pelo AVE (p=0,03). A melhora encontrada indica certa assimetria com relação à capacidade de imaginação para esses indivíduos.

Imagery has been used to improve the functional motor performance in post stroke individuals; however, the ability of these subjects in generating vivid images is a questionable factor. The aim of this study was to evaluate changes in the motor imagery ability of individuals post stroke. Seven individuals after stroke participated in the study. The assessment of imagery ability was applied in the pre-test (PRE-CI), post-test (POST-CI) and follow-up period (FUP-CI), using the Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ-10.) Four sessions of pre-conditioning and six of specific imagery were performed. The subjects improved the motor imagery ability for the kinesthetic domain when the tasks were performed with the side unaffected by stroke (p = 0.03). The improvement found indicates an asymmetry in relation to the imagery ability of these individuals.

Percepção de estresse e sintomas depressivos: funcionalidade e impacto na qualidade de vida em mulheres com fibromialgia / Stress perception and depressive symptoms: functionality and impact on the quality of life of women with fibromyalgia

INTRODUÇÃO: A depressão está entre as comorbidades psiquiátricas mais frequentes em pacientes com fibromialgia (FM), e o estresse crônico pode ser um dos eventos desencadeadores dos sintomas característicos da FM. OBJETIVOS: Comparar os sintomas depressivos e a percepção de estresse entre pacientes com FM e controles saudáveis e investigar relações entre essas características e a funcionalidade e o impacto na qualidade de vida no grupo de pacientes. MÉTODOS: Participaram do estudo 20 mulheres diagnosticadas com FM e 20 sem o diagnóstico da doença. Foram aplicados os seguintes questionários: Inventário de Depressão de Beck, Escala de Percepção de Estresse-10, Health Assessment Questionnaire, Fibromyalgia Impact Questionnaire e Escala Visual Analógica de dor (0-10 cm). RESULTADOS: Mulheres com FM apresentaram maior intensidade dos sintomas depressivos (24,10 ± 11,68) e maior percepção de estresse (25,10 ± 4,82) em comparação às controles (10,20 ± 12,78, P < 0,01 e 15,45 ± 7,29, P < 0,01, respectivamente). Verificou-se maior incidência dos sintomas depressivos no grupo de pacientes (75%), em comparação ao grupo-controle (25%) (c² = 10,00;P < 0,01). No grupo de pacientes, os sintomas depressivos correlacionaram-se com maior percepção de estresse (r = 0,54;P < 0,05), dor (r = 0,58;P < 0,01), comprometimento da funcionalidade (r = 0,56;P < 0,05) e impacto na qualidade de vida (r = 0,46;P < 0,05). Nesse grupo também houve correlação entre maior percepção de estresse e comprometimento da funcionalidade (r = 0,50;P < 0,05). Não houve relação entre dor e percepção de estresse. CONCLUSÃO: A relação entre estresse, depressão e funcionalidade parece fazer parte de um complexo mecanismo que pode interferir na qualidade de vida de pacientes com FM.

INTRODUCTION: Depression is one of the most frequent psychiatric comorbidities in patients with fibromyalgia (FM), and chronic stress might be one of the triggering events of the characteristic FM symptoms. OBJECTIVES: To compare depressive symptoms and stress perception between women with and without FM, in addition to investigate the relationship between those characteristics and the functionality and the impact on the quality of life of those patients. METHODS: The study included 20 women with FM (FM group) and 20 healthy women (control group). The following instruments were used: Beck Depression Inventory, Perceived Stress Scale-10, Health Assessment Questionnaire, Fibromyalgia Impact Questionnaire, and Visual Analogue Scale for pain (0-10 cm). RESULTS: The FM group showed higher severity of the depressive symptoms (24.10 ± 11.68) and greater perception of stress (25.10 ± 4.82) as compared with those of the control group (10.20 ± 12.78, P < 0.01;and 15.45 ± 7.29, P < 0.01;respectively). A higher incidence of depressive symptoms was observed in the FM group (75%) than in the control group (25%) (c² = 10.00, P < 0.01). In the FM group, a positive correlation was observed between the depressive symptoms and perceived stress (r = 0.54, P < 0.05), pain (r = 0.58, P < 0.01), impaired functionality (r = 0.56, P < 0.01), and impact on the quality of life (r = 0.46, P < 0.05). In this group there was also correlation between perceived stress and impaired functionality (r = 0.50;P < 0.05). Pain showed no relationship with perceived stress. CONCLUSION: The relationship between stress, depression and functionality seems to be part of a complex mechanism, which might affect the quality of life of patients with FM.

Stress perception and depressive symptoms: functionality and impact on the quality of life of women with fibromyalgia.

INTRODUCTION: Depression is one of the most frequent psychiatric comorbidities in patients with fibromyalgia (FM), and chronic stress might be one of the triggering events of the characteristic FM symptoms. OBJECTIVES: To compare depressive symptoms and stress perception between women with and without FM, in addition to investigate the relationship between those characteristics and the functionality and the impact on the quality of life of those patients. METHODS: The study included 20 women with FM (FM group) and 20 healthy women (control group). The following instruments were used: Beck Depression Inventory, Perceived Stress Scale-10, Health Assessment Questionnaire, Fibromyalgia Impact Questionnaire, and Visual Analogue Scale for pain (0-10 cm). RESULTS: The FM group showed higher severity of the depressive symptoms (24.10 ± 11.68) and greater perception of stress (25.10 ± 4.82) as compared with those of the control group (10.20 ± 12.78, P < 0.01;and 15.45 ± 7.29, P < 0.01;respectively). A higher incidence of depressive symptoms was observed in the FM group (75%) than in the control group (25%) (χ² = 10.00, P < 0.01). In the FM group, a positive correlation was observed between the depressive symptoms and perceived stress (r = 0.54, P < 0.05), pain (r = 0.58, P < 0.01), impaired functionality (r = 0.56, P < 0.01), and impact on the quality of life (r = 0.46, P < 0.05). In this group there was also correlation between perceived stress and impaired functionality (r = 0.50;P < 0.05). Pain showed no relationship with perceived stress. CONCLUSION: The relationship between stress, depression and functionality seems to be part of a complex mechanism, which might affect the quality of life of patients with FM.

Avaliação da capacidade funcional de mulheres com fibromialgia: métodos diretos e autorrelatados / Assessment of functional capacity in women with fibromyalgia: direct and self-reported methods

A Fibromialgia (FM) pode limitar a execução das atividades da vida diária (AVD's) e causar impacto negativo na qualidade de vida (QV) destes pacientes. O objetivo deste estudo foi verificar associações entre métodos diretos e indiretos para avaliar a capacidade funcional e a relação destes com algumas características da FM. Participaram do estudo 38 mulheres com diagnóstico de FM. A capacidade funcional foi avaliada através do Health Assessment Questionnaire (HAQ), distância no teste de caminhada de 6 minutos (DTC6) e força de preensão manual (FPM). Aplicou-se o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) para avaliar o impacto na qualidade de vida, a escala visual analógica para mensurar a dor, além da avaliação do índice de massa corporal e circunferência abdominal. Utilizou-se correlação de Pearson para dados paramétricos e de Spearman para não-paramétricos. Além disso, algumas regressões múltiplas foram realizadas. As pacientes apresentaram alta intensidade dolorosa (mediana de 9,5). As correlações encontradas foram: DTC6 versus HAQ (r=-0,55 p<0,01), DTC6 versus FPM (r=0,34 p<0,01), dor versus FPM (r=-0,41 p<0,01), dor versus HAQ (r=0,62 p<0,01) e dor versus FIQ (r=0,66 p<0,01). A intensidade dolorosa explicou uma variação de 40 por cento na pontuação do HAQ e após a inclusão da DTC6, essa variação aumentou para 60 por cento. Em conclusão, a dor parece comprometer a FPM, as AVD's e a QV destas pacientes. O menor desempenho na DTC6 foi explicado pelo aumento do índice de massa corporal. Em relação à interferência da dor, o HAQ parece ser um instrumento adequado para mensurar a capacidade funcional de mulheres com fibromialgia.

Fibromyalgia can limit activities of daily living (ADLs) performance and has a negative impact on the quality of life of these patients. The objective of this study was to evaluate the association between direct and indirect methods for the assessment of functional capacity and their relationship with some features of fibromyalgia. Thirty-eight women with a diagnosis of fibromyalgia participated in the study. Functional capacity was assessed by the Health Assessment Questionnaire (HAQ), distance in the six-minute walk test (6MWT), and handgrip strength (HGS). Pain was rated on a visual analog scale. The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) was applied to assess the impact on quality of life. Body mass index and waist circumference were also evaluated. Pearson's correlation test was used for parametric data and Spearman's correlation test for nonparametric data. Multiple regressions were also performed. Pain intensity was high in the patients (median: 9.5). The 6MWT distance was correlated with HAQ score (r=-0.55, p<0.01) and HGS (r=0.34, p<0.01). Pain was correlated with HGS (r=-0.41, p<0.01), HAQ score (r=0.62, p<0.01), and FIQ (r =0.66, p<0.01). Pain intensity explained 40 percent of the variation in HAQ scores. This variation increased to 60 percent after inclusion of 6MWT distance. In conclusion, pain seems to compromise HGS, ADLs and quality of life in women with fibromyalgia. The lower performance in the 6MWT might be explained by high body mass index. Taking into account pain, the HAQ seems to be an appropriate tool for the assessment of functional capacity in women with fibromyalgia.

Medidas hipertensivas e excesso de peso em escolares da rede pública de Curitiba-PR / High blood pressure and overweight in students from public schools of Curitiba (Paraná State, Brazil)

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial sistêmica e o excesso de peso são problemas de saúde pública que tem aumentado nos últimos anos em decorrência do estilo de vida inadequado e são considerados como os principais determinantes de fatores de risco cardiovasculares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a relação dos níveis de pressão arterial e o perfil do índice de massa corporal (IMC) em escolares, de ambos os sexos, da rede pública de Curitiba (Paraná, Brasil). METODOLOGIA: Foram selecionados 270 escolares (122 meninos e 148 meninas), de 10 a 16 anos. Avaliaram-se a estatura, massa corporal (MC) e pressões arteriais sistólicas (PAS) e diastólicas (PAD). O IMC (kg/m) foi calculado e classificado conforme idade e gênero. Utilizou-se o Teste t de Student, o Teste Qui-Quadrado e a correlação de Pearson para determinar a relação entre a pressão arterial e o IMC. Para todas as análises, considerou-se p < 0,05. RESULTADOS: Os resultados monstraram medidas hipertensivas em 12,8 % das meninas e 8,2 % das meninas, sem diferenças entre os gêneros. As médias de MC (p < 0,001), IMC (p < 0,001), PAS (p=0,0056) e PAD (p=0,0003) foram maiores no grupo com excesso de peso em relação aos de IMC adequado. As frequências de medidas hipertensivas ocorreram no grupo com excesso de peso em 23,7 % das meninas e 14,7 % dos meninos, e no grupo com IMC adequado em 9,1 % das meninas e 5,7 % dos meninos, sem diferenças entre os grupos e gêneros, com tendência de associação somente nas meninas (c²=5,3774; p=0,068). Observou-se correlação positiva e significativa entre o IMC e a PAS (r=0,332; p < 0,001) e PAD (r=0,390;P < 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados indicam a necessidade de prevenção e controle do excesso de peso, visando reduzir a prevalência de medidas hipertensivas na população pediátrica e sua evolução para a fase adulta.

INTRODUCTION: The systemic arterial hypertension and overweight are public health problems have increased in recent years because of inappropriate lifestyle and are considered as the main determinants in the diagnosis of cardiovascular risk factors. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the relationship between blood pressure levels and body mass index (BMI) in students, of both genders, from public schools of Curitiba (Paraná State, Brasil). METHODOLOGY: A total of 270 students (122 boys and 148 girls), from 10 to 16 years old, had their height, weight, sistolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) measured. BMI (kg/m2) was calculated and classified according to age and gender. T-test, Chi-squared test and Pearson’s product–moment correlation coefficients were calculated to determine the relationship between blood pressure and BMI values. For all analysis, the level of significance was set at P<0,05. RESULTS: The results showed high blood pressure in 12,8% of girls and in 8,2% of boys, with no difference between genders. Mean values of weight (p<0,001), BMI (p<0,001), SBP (p=0,0056) and DBP (p=0,0003) were higher in the overweight group compared to the normal weight group. The proportions of high blood pressure occurred in the overweight group in 23,7% of girls and in 14,7% of boys, and in the normal weight group the proportions were 9,1% and 5,7% in girls and boys, respectively, did not differ between groups and genders, with a trend for association only among girls (c2=5,3774; P=0,068). A positive and significant correlation was found between BMI and SBP (r=0,332; P<0,001) and DBP (r=0,390; P<0,001) values. CONCLUSION: Results indicate the need for overweight prevention and control, to reduce the prevalence of high blood pressure in the pediatric population and its tracking to adulthood.

Efeito do exercício físico em condições osteomioarticulares: revisão de literatura / Effects of the physical exercise on main joint, bone and muscle pathological conditions: a review

INTRODUÇÃO: O exercício físico tem sido consideravelmente apresentado na literatura como uma ação terapêutica e preventiva em uma série de processos patológicos, incluindo as doenças osteomioarticulares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura identificando o efeito do exercício físico em alguns processos patológicos do sistema musculoesquelético em adultos com idade superior ou igual a 45 anos. METODOLOGIA: As bases de dados consultadas foram: Medline/PubMed, Scielo, Scopus, Ebsco Host. Definiram-se como limites de busca os artigos publicados entre os anos de 2000 e 2008 e que abrangessem o tema doenças osteomioarticulares e exercício, com destaque para o uso do alongamento muscular. Como descritores para a busca utilizaram-se os termos: osteoporose; lombalgia; osteoartrose; artrite reumatóide; fibromialgia; alongamento; exercícios; osteoporosis; low-back pain; osteoarthritis; arthritis rheumatoid; fibromyalgia; stretching and exercise. Foram listados em um primeiro momento 69 artigos, sendo que destes, 43 foram selecionados. RESULTADOS: Grande parte dos estudos aponta efeitos positivos dos exercícios físicos aos processos patológicos osteomioarticulares. Os benefícios mais comuns identificados foram a diminuição da dor, do nível de ansiedade, dos sintomas de depressão e melhoria da qualidade do sono e da performance funcional. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam a importância dos exercícios físicos para melhoria dos principais sintomas das doenças osteomioarticulares e na aptidão funcional, contribuindo para a promoção da qualidade de vida dos indivíduos nestas condições.

INTRODUCTION: The physical exercise has been substantially presented in the literature as a therapeutic and preventive action in a number of pathological processes, including muscle diseases. OBJECTIVE: The purpose of this study was to conduct a review on the recent literature searching for the favor effects of the physical exercise on the main joint, bone and muscle pathological conditions in adults of 45 years-old or older. METHODOLOGY: A search on public data basis in internet was conducted in Medline/PubMed, Scielo, Scopus, Ebsco Host, between 2000 and 2008, articles that embrace joint and muscle diseases and exercise, focusing on stretching exercises, were selected. As search descriptors were used the following terms: osteoporosis;low-back pain; osteoarthritis; arthritis rheumathoid; fibromyalgia; stretching; and exercise. It was found 69 articles, and 43 were analyzed. RESULTS: It was observed that physical exerciseshowed many benefits on joint, bone and muscle conditions as seen by improvements in health status, pain, anxiety level, depression symptoms, sleep quality and functional performance. CONCLUSION: In conclusion, physical activity on a regular basis is indicated to improvejoint, bone and muscle symptoms as well to improve functional fitness, possibly proportioning a favorable alteration on the quality of life of these individuals with these conditions.

Sono não-reparador e comorbidades associadas em mulheres com fibromialgia / Nonrestorative sleep and comorbities associated in women with fibromyalgia

Introdução: A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor muscular difusa, fadiga e pela presença de pontos dolorosos específicos à pressão, além de outros sintomas como o sono não-reparador, ansiedade, depressão e rigidez matinasl. Objetivo: Avaliar o perfil clínico de mulheres com SFM provenientes do ambulatório de Reumatologia do Hospital de Clínicas (HC) de Curitiba-PR, destacando a presença do sono não-reparador e comorbidades associadas. Métodos: Estudo descritivo, transversal e do tipo survey. Foram selecionadas 89 participantes, de 28 a 75 anos de idade, de forma intencional e por conveniência entre as pacientes que preencheram o protocolo de fibromialgia do ambulatório de reumatologia do HC. O instrumento abrangia questões referentes a sintomas dolorosos, percepção de sono, comorbidades, terapêutica, estilo de vida e atividades físicas programadas. Analisaram-se os dados com o teste qui-quadrado, com nível de signiificância p menor que 0,05. Resultados: a prevalência de sono não-reparador foi de 76,40 por cento das pacientes com fibromialgia. A presença das comorbidades foi analisada considerando as pacientes com sono reparador e sono não-reparador. Verificou-se que as mulheres com sono não-reparador apresentaram menor proporção de doenças neurológicas (p=0,0355), maiores frequências de sintomas depressivos (pmenor que 0,0000) e de ansiedade (p=0,047) do que as com sono reparador. Conclusão: Neste estudo, três em cada quatro mulheres com SFM possuíam sono não-reparador, com maiores proporções de sintomas depressivos e ansiedade, evidenciando que a qualidade de sono prejudicada está associada a sintomas psíquicos. Há necessidade da realização de estudos prospectivos para avaliar a qualidade do sono e conduzir tratamento multidisciplinar à fibromialgia.

Associação entre o perfil lipídico e medidas antropométricas indicadoras de adiposidade em adolescentes / Association between lipids and anthropometric measures of a diposity in adolescents

O objetivo do presente estudo foi analisar a associação entre os níveis lipídicos com a adiposidade global e central em adolescentes. Estudo transversal, descritivo e correlacional.Participaram 127 sujeitos púberes, 71 meninas (13,39+1,81 anos) e 56 meninos (13,10+1,97 anos). Verificou-se adiposidade por meio do índice de massa corporal (IMC) e a adiposidade central através da circunferência abdominal (CA), conforme idade, sexo e etnia. Determinou-se os níveis de colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-C), lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e triglicérides (TG) após 12 horas de jejum. A análise de dados foi realizada pelo teste qui-quadrado e correlação de Pearson, considerando nível de significância de p<0,05. Os meninos obesos apresentaram maiores proporções de HDL-C diminuído (א2=11,036; p=0,004), LDL-C (א2=8,283; p=0,016) e TG (א2=6,422; p=0,04) aumentados em relação a não-obesos e com sobrepeso. Porém o CT foi similar entre os grupos. As meninas obesas apresentaram HDL-C menor comparado às meninas com sobrepeso e não-obesas (א2=7,468; p=0,02). No entanto, as meninas não-obesas, com sobrepeso e obesas não apresentaram proporções diferentes nas variáveis LDL-C, TG e CT (א2=2,22; p=0,259). Associações positivas foram verificadas para logn TG e logn IMC (r=0,215; p<0,001) e logn TG e logn WC (r=0,210; p<0,001), relações negativas foram observadas em logn HDL-C e logn IMC (r=-0,425; p<0,001) e logn TG e logn WC (r=-0,365; p<0,001). Neste estudo, houve maiores proporções de níveis diminuídos de HDL-C e aumentados de TG nos adolescentes obesos, comparado aos não-obesos. Observaram-se associações inversas moderadas do HDL-C com a adiposidade global e central.

The aim of this study was to determine the association between lipid levels and overall and central obesity in adolescents. A cross-sectional, descriptive correlation study. A total of 127 pubescent subjects participated in the study, 71 girls (13.39 ± 1.81 years) and 56 boys (13.10 ± 1.97 years). Overall adiposity was evaluated based on body mass index (BMI) and central adiposity was measured by waist circumference (WC) according to age, gender and race. Total cholesterol (TC), high-density lipoprotein (HDL-C), low-density lipoprotein (LDL-C) and triglycerides (TG) were determined after a 12-hour overnight fast. The results were analyzed using the chi-square test and Pearson’s correlation, with the level of significance set at p<0.05. Obese boys presented larger proportions of increased LDL-C (א2=8.283; p=0.016) and TG (א2=6.422; p=0.04) and reduced HDL-C (א2=11.036; p=0.004) than non-obese and overweight adolescents. However, TC was similar among groups. Obese girls presented lower HDL-C levels than non-obese and overweight girls (א2=7.468; p=0.02). No difference in LDL-C, TG or TC was observed between obese, overweight and non-obese girls. A positive association was observed between logn TG and logn BMI (r=0.215; p<0.001) and between logn TG and logn WC (r=0.210; p<0.001). A negative association was observed between logn HDL-C and logn BMI (r=-0.425; p<0.001) and between logn TG and logn WC (r=-0.365; p<0.001). This study demonstrated a higher proportion of reduced HDL-C levels and increased TG among obese adolescents compared to non-obese subjects. A moderate inverse association was observed between HDL-C and overall and central adiposity.

Prevalência de hipotereoidismo em pacientes com fibromialgia / Hypothryroidism prevalence in patients with fibromyalgia

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de hipotireoidismo em mulheres com fibromialgia (SFM), verificando a presença de comorbidades e a prática de exercícios físicos (EF). Participaram do estudo 99 mulheres com diagnóstico de SFM, entre 28 e 75 anos de idade, selecionadas por conveniência a partir das pacientes acompanhadas no Ambulatório de Reumatologia do Hospital de Clínicas de Curitiba. Utilizou-se instrumento com validação de conteúdo, mediante entrevista semi-estruturada conduzida por um avaliador, abrangendo questões referentes ao histórico familiar, sintomas dolorosos, precepção de sono, hábitos diários e EF, comorbidades e tratamento. Todas as informações foram obtidas a partir do auto-relato das pacientes. Os dados foram analisados considerando as pacientes com hipotireoidismo e sem hipotireoidismo, com nível de significância p menor 0,05. Nesta pesquisa, a prevalência de hipotireoidismo entre as mulheres com fibromialgia (17,05 por cento) foi ligeiramente maior do que na população em geral (10 por cento). As pacientes com hipotireoidismo apresentaram significativamente maior proporção de cefaléia (p=0,047) e maior tendência aos distúrbios osteomusculares (p=0,0076) em relação às pacientes sem o hipotireoidismo. Os sintomas de ansiedade (13,33 por cento), depressão (53,33 por cento e fadiga (33,33 por cento) foram relatados em maior proporção entre as mulheres com hipotireoidismo em comparação às mulheres sem hipotireoidismo (12,33 POR CENTO E 34,25 POR CENTO, 20,55 POR CENTO, respectivamente), sem diferenças estatísticas entre os grupos. Verificou-se que 33,33 por cento das mulheres com o hipotireoidismo não praticava EF regulares e isso também ocorreu em 47,65 por cento das pacientes sem esta comorbidade. A relação entre a SFM e disfunção tireoidiana ainda não está muito clara, evidenciando a necessidade da realização de estudos prospectivos.