Femoroplasty: a new option for femur metastasis.

Bone metastases are very frequent in patients with cancer and usually are located in the patient's long bones and spine. Various approaches to pain relief and stability to the affected bone have been used. The aim of the study is to report our experience with a new minimally invasive percutaneous technique in patients with bone metastases located in the head, neck, and proximal femur. The technique is performed under fluoroscopic guidance through the application of polymethylmethacrylate bone cement. Our descriptive, retrospective, longitudinal case series included 15 patients who underwent femoroplasty. All patients reported pain reduction and improved mobility, with no complications observed. The femoroplasty procedure caused pain relief by stabilizing the bone through the consolidation of the microfractures because of bone metastases.

Nestesia general endovenosa a base de propofol-nalbufina. Una opción más / Endovenous anesthesia with propofol-nalbuphine

El Propofol con morfinicos de tipo agonista ha demostrado su utilidad en forma reiterada y contundente. Sin embargo, en la literatura se reporta un estudio que se ha asociado a un agonista-antagonista que representa una operación en donde no existan morfinicos agonistas. Métodos: En el presente estudio se administró técnica anestésica endovenosa total con propofol-nalbufina a 50 pacientes en forma aleatoria riesgo ASA I y II, para cirugía electiva, monitorizándose respiratoria y hemodinámicamente, tiempo anestésico-quirúrgico, recuperación, Aldrete, dextrometrías y tiempo de altura, utilizándose un diseño descriptivo, observacional, prospectivo y longitudinal. Premedicados con ranitidina, cizaprida, diazepam y atropina. La inducción se realizó con midazolam 2 mg, lidocaína 1 mg-1/kg-1, propofol 2 mg-1/kg-1, vecuronio 100 µg-1/kg y 0.180 mg-1/kg-1 de nalbufina. Mantenimiento con O2 al 100 por ciento e infusión de propofol (6 - 10 mg-1/kg-1/h-1) y vecuronio bolos de 0.50 mg-1/kg-1 de acuerdo a relajación muscular. Resultados: 35 pacientes femeninos y 15 masculinos, con edad promedio de 34.04, peso promedio de 63.58 kg. TAM de 83.9 al inicio, 85.66 transoperatoria y 88.33 mmHg al egreso. FC. 83.42/min al inicio, 79.48/min transoperatorio y 82.74/min al egreso. Aldrete 8 puntos en 41,9 puntos en 6 y 10 puntos en 3. Alta promedio a los 41.58 minutos de recuperación. La dosis promedio de nalbufina fue de 180 µg-1/kg-1. Infusión de propofol en promedio de 9.58 mg-1/kg-1/h-1. Dosis de vecurio de 8.4 mg para 2:15 horas de tiempo quirúrgico. Conclusiones: Asociación medicamentosa de buenas posibilidades, no hubo diferencia estadística entre las variables, con estabilidad hemodinámica y sin respuesta al estrés, emersión satisfactoria y analgesia residual. De acuerdo a estos resultados, es probable que el propofol tenga acciones analgésicas aun no perfectamente descritas

Infección de vías urinarias en el postoperatorio tardio de cisto uretropexia / Urinary tract infection during late post-operative period of cystourethropexy

El lugar más afectado por las infecciones intrahospitalarias es el tracto urinario sometido a sondeo vesical. Debido al empleo de sonda a permanencia en el postoperatorio de la cistouretropexia, estas pacientes se encuentran propensas a la adquisición de infección de vías urinarias. Se revisa la incidencia de esta entidad clínica en el postoperatorio tardío de la cistouretropexia, según las técnicas descritas por Burch, Marshall-Marchetti-Krantz, Pereyra y Powell, encontrando una incidencia de 7.9% en 491 casos revisados. Presentamos la experiencia del módulo de incontinencia urinaria del Servicio de Ginecología del Hospital "Luis Castelazo Ayala" del IMSS, revisando los criterios diagnósticos y de tratamiento. El seguimiento estricto de procedimientos adecuados de control son necesarios si se quiere reducir la incidencia y las secuelas de la infección asociada al empleo de sondas vesicales

Lepra en la infancia

En el presente trabajo se hase una revisión del padecimiento, en el cual se expone su historia, su aparición en América y en México y el problema que en éste ha ocasionado. Se habla de la transmisión aceptándose la idea del contagio. Se anotan las principales manifestaciones clínicas en el niño, siguiendo el orden de la clasificación actual, basada en los tipos Lepromatoso y Tuberculoide y en los grupos Indeterminado y Dimorfo. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la clínica, ayudade naturalmente de los examenes de laboratório, de las pruebas clínicas y del estudio epidemiológico; el diagnóstico diferencial se hace con los principales padecimientos que se puden encontrar en la infancia