La biopsia del ganglio centinela en el cáncer de la mama, resultados de un estudio de 106 pacientes / Sentinel node biopsy in breast cancer. Results of a study of 106 patients

Introducción: La linfadenectomía axilar es parte fundamental del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama (CM).Ultimamente su aplicación rutinaria es cuestionada debido a su morbilidad, al hecho que la mayoría de los pacientes tienen axila negativa y a que las terapias adyuvantes se basan cada vez máa en las características del tumor primario. La biopsia del ganglio centinela (BGC), un test mínimamente invasor, ha sido propuesta en su reemplazo en pacientes con axila negativa. Recientes estudios han demostrado que el ganglio centinela (GC) predice en forma confiable el estado del resto de los ganglios axilares (RGA). Objetivos: comprobar la factibilidad de identificar el GC y si suestado refleja el del RGA. Pacientes: pacientes con CM temprano que iban a recibir tratamiento qirúrgico primario. Métodos: El GC fue identificado a través de un colorante vital, patent blue, en 106 pacientes combinado con un radioisótopo, cloide sulfúrico de Tc99, en 46 pacientes. Luego de la BGC se efectuó vaciamiento axilar completo en todas las pacientes. Resultados: Se realizaron 107 BGC (106 pacientes, 1 bilateral). Identificamos el GC en 94/107 biopsias (88 por ciento). Hubo 61/94 GC negativos; en 59/61 coincidió con el estado del RGA (valor de predicción negativo: 97 por ciento); en 2 (3 por ciento), no hubo coincidencia (2 falsos negativos). 33/94GC fueron positivos; en 24 (73 por ciento) coincidieron con el estado de RGA;, 9(27 por ciento) fueron únicos positivos. Conclusión: nuestro estudio confirma la factibilidad técnica de la BGC en pacientes con CM. Su resultado negativo permite predecir con alto grado de confiabilidad el estado del RGA...

La biopsia del ganglio centinela en el cáncer de la mama, resultados de un estudio de 106 pacientes / Sentinel node biopsy in breast cancer. Results of a study of 106 patients

Introducción: La linfadenectomía axilar es parte fundamental del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama (CM).Ultimamente su aplicación rutinaria es cuestionada debido a su morbilidad, al hecho que la mayoría de los pacientes tienen axila negativa y a que las terapias adyuvantes se basan cada vez máa en las características del tumor primario. La biopsia del ganglio centinela (BGC), un test mínimamente invasor, ha sido propuesta en su reemplazo en pacientes con axila negativa. Recientes estudios han demostrado que el ganglio centinela (GC) predice en forma confiable el estado del resto de los ganglios axilares (RGA). Objetivos: comprobar la factibilidad de identificar el GC y si suestado refleja el del RGA. Pacientes: pacientes con CM temprano que iban a recibir tratamiento qirúrgico primario. Métodos: El GC fue identificado a través de un colorante vital, patent blue, en 106 pacientes combinado con un radioisótopo, cloide sulfúrico de Tc99, en 46 pacientes. Luego de la BGC se efectuó vaciamiento axilar completo en todas las pacientes. Resultados: Se realizaron 107 BGC (106 pacientes, 1 bilateral). Identificamos el GC en 94/107 biopsias (88 por ciento). Hubo 61/94 GC negativos; en 59/61 coincidió con el estado del RGA (valor de predicción negativo: 97 por ciento); en 2 (3 por ciento), no hubo coincidencia (2 falsos negativos). 33/94GC fueron positivos; en 24 (73 por ciento) coincidieron con el estado de RGA;, 9(27 por ciento) fueron únicos positivos. Conclusión: nuestro estudio confirma la factibilidad técnica de la BGC en pacientes con CM. Su resultado negativo permite predecir con alto grado de confiabilidad el estado del RGA... (AU)

[Rapidly progressive dementia caused by tumor microembolism in the central nervous system]. / Demencia de evolución rapidamente progresiva producida por microembolias tumorales en el sistema nervioso central.

Brain tumoral microembolism is a very unusual etiology of cerebral vascular disease in patients with cancer. The clinical course is characterized by diffuse encefalopathy with associated neurologic deficits. We report a 72-year-old male patient, who developed rapidly progressive dementia associated with diffuse myoclonic jerks, without neurologic deficit, whose brain biopsy showed microscopic emboli of adenocarcinoma of unknown origin in capillary vessels. We did not find metastasis in other organs. We suggest that this entity should be included in the differential diagnoses of the subacute dementias.