[Ethnic difference in attendance at emergency departments. An approximation to the gypsy reality]. / Diferencia étnica en la actividad asistencial de urgencias. Aproximación a la realidad gitana.

BACKGROUND: Demand for emergency services is increasing, especially among children from non-Caucasian ethnic groups. OBJECTIVES: To objectify this observation and to determine the healthcare and social differences between the gypsy and Caucasian populations. METHODS: We performed a descriptive, observational study in the Pediatric Emergency Unit of a tertiary care hospital. Systematic sampling was performed and 420 children were selected. Data on age, sex, compliance with primary healthcare preventive programs, reason for attendance, type of healthcare center, diagnosis and familial characteristics were collected through a questionnaire. RESULTS: The median age of the patients was 24 months. The percentage of patients of gypsy race was 16.4 %. Most of the gypsy population (68.1 %) attended small, local healthcare centers compared with 34.8 % of the Caucasian population (p 0.0001). Only 58 % of the gypsy children were taken to healthcare centers for regular check-ups compared with 96.7 % of the non-gypsy population (p 0.0001). The percentage of gypsy children who had never being vaccinated was 18.8 %. There were no such cases among the non-gypsy population (p 0.0001). The percentage of gypsy children visiting the emergency unit who were hospitalized was 11.6 % compared with 1.9 % of non-gypsy children. Illiteracy rates were 30.4 % and 15.9 % in gypsy mothers and fathers, respectively, compared with 0.6 % and 0.3 % in non-gypsy mothers and fathers, respectively (p 0.0001). CONCLUSIONS: This study reveals significant differences between the gypsy and Caucasian pediatric populations in terms of healthcare and identifies a group at high health risk.

Diferencia étnica en la actividad asistencial de urgencias. Aproximación a la realidad gitana / Ethnic differences in attendance at emergency departments. An approximation of gypsy reality

Existe un incremento de la presión asistencial en los servicios de urgencias y se percibe una importante afluencia de niños de otras etnias. Objetivos Comprobar esta percepción y conocer las características sanitarias, sociales y asistenciales de la etnia gitana frente a la población caucásica. Métodos Estudio observacional descriptivo realizado en un servicio de urgencias pediátricas de un hospital terciario. Se seleccionó una muestra poblacional significativa (n = 420) por muestreo sistemático. Se recogieron mediante cuestionario las variables edad, sexo, adhesión a los programas preventivos de atención primaria, justificación de la consulta, diagnóstico y características familiares. Resultados La mediana de edad fue 24 meses. Pertenecían a la etnia gitana el 16,4% y eran mayoritariamente atendidos en ambulatorios (68,1% frente al 34,8% de los caucásicos) (p < 0,0001). Acudían a las revisiones del programa de niño sano el 58% de los niños gitanos frente al 96,7% del resto (p < 0,0001). El 18,8% de los niños gitanos no habían recibido ninguna vacuna, no encontrando ningún niño caucásico en esta situación (p < 0,0001). Ingresaron el 11,6% de los niños gitanos que consultaron frente al 1,9% de los caucásicos. En cuanto a los padres, el 30,4% de las madres y el 15,9% de los padres gitanos eran analfabetos, frente al 0,6% de las madres y el 0,3% de los padres caucásicos (p < 0,0001). Conclusiones El estudio pone en evidencia las diferencias sanitarias entre la población infantil gitana y la caucásica, identificando un grupo de alto riesgo sanitario (AU)

Aproximación al entorno social y sanitario de la población infantil atendida en un servicio de urgencias y factores relacionados con su mal uso / Approach to social and health care characteristics of the children who attend a pediatric emergency unit

Objetivos: Conocer las características socio-sanitarias de la población infantil atendida en nuestro servicio, y la existencia de factores determinantes en su mal uso. Diseño: Estudio observacional prospectivo. Emplazamiento y participantes: Urgencias pediátricas de un hospital terciario. Sobre una muestra de 420 niños recogimos variables socio-sanitarias relacionadas con el uso inadecuado. Mediciones y resultados: El 59,8 por ciento de los niños eran varones y el 39 por ciento mujeres. En el 90 por ciento de los casos la distancia kilométrica del domicilio al centro era inferior a 10 kilómetros. Acudieron sin ser remitidos por un médico el 82,6 por ciento. Encontramos deficiencias en el estado de vacunación en el 10 por ciento de los niños. Los niños cuyos domicilios estaban a más de 10 kilómetros del hospital suponían un 10 por ciento del total, perteneciendo a éstos el 29,1 por ciento de las consultas justificadas. Asimismo, el 33,5 por ciento de las consultas justificadas fueron realizadas por niños controlados en centros de salud. Conclusiones: El grueso de la patología atendida es banal, corroborado por la escasa petición de pruebas complementarias, y los principales diagnósticos al alta. Entre los factores implicados con el mal uso de las Urgencias hemos encontrado relación significativa (p< 0,0001) con el tipo de asistencia primaria prestada y la distancia kilométrica (AU)