Carcinoma de células escamosas de la lengua / Squamous cell carcinoma of the tongue

Las neoplasias de la lengua son los tumores más comunes de la cavidad bucal y la mayoría pertenecen a carcinomas de células escamosas. Presentamos dos casos de carcinomas de la lengua, correspondientes a un carcinoma escamoso moderadamente diferenciado y un carcinoma verrugoso, en mujeres de mediana edad con factores de riesgo oncogénicos. Estos tumores pueden tener diversos grados de diferenciación, los cuales determinan su pronóstico y tratamiento.

Tongue neoplasms are the most common in the oral cavity, and the majority correspond to squamous cell carcinomas. We present two cases of tongue carcinomas, corresponding to moderately differentiated squamous cell carcinoma and verrucous carcinoma, in middle-aged women with oncogenic risk factors.These tumors can have various degrees of differentiation, which determine their prognosis and treatment.

Relation between inflammatory markers and severity of the apnea and hypopnea sleep syndrome / [Relación entre marcadores inflamatorios y severidad del síndrome de apnea e hipopnea del sueño]

INTRODUCCION: Intermittent chronic hypoxia produced during obstructive sleep apneas (OSA) leads to oxidative stress, and consequently to a state of systemic inflammation. There are no biomarkers that assess the degree of inflammation and are related to the severity of this disease. The red cell distribution amplitude and the ultrasensitive reactive C protein are sensitive to the systemic inflammation generated by oxidative stress. We intend to correlate the reactive C protein and red cell distribution amplitude values ​​with the degree of severity of OSA. METHODS: An observational, prospective, analytical study was performed. OSA patients participated. Spearman's correlation coefficient was used to estimate the correlation between red cell distribution amplitude and reactive C protein with OSA severity according to apnea hypopnea index (AHI). RESULTS: 95 patients participated, of which 79 were men. Only 10 (10.5%) patients presented normal BMI. The correlations between AHI with reactive C protein and red cell distribution amplitude were weak (r = 0.17; p = 0.1066 and r = 0.06; p = 0.5867, respectively). The correlations between T90 with reactive C protein and red cell distribution amplitude were also weak (r = 0.16; p = 0.1331 and r = 0.24; p = 0.0202, respectively). An association was found between red cell distribution amplitude greater than 14 and severe OSA (p = 0.0369) and with T90 greater than 10% (p = 0.0168). CONCLUSIONS: Although the correlations between AHI and T90 with reactive C protein and red cell distribution amplitude were weak, it was found that severe patients, presented higher values ​​of red cell distribution amplitude and higher T <90. This association could not be tested with reactive C protein.

INTRODUCCION: La hipoxia crónica intermitente producida durante las apneas obstructivas del sueño (AOS) conduce a estrés oxidativo, y consecuentemente a un estado de inflamación sistémica. No se dispone de biomarcadores que evalúen el grado de inflamación y se relacionen con la severidad de esta enfermedad. La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) y la Proteína C Reactiva ultrasensible (PCRus), son sensibles a la inflamación sistémica generada por el estrés oxidativo. Pretendemos correlacionar los valores de PCR y ADE con el grado de severidad de AOS. METODOS: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, analítico. Participaron pacientes con AOS. Para estimar la correlación entre el ADE y PCR con la gravedad del SAOS según IAH se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman. RESULTADOS: Participaron 95 pacientes, de los cuales 79 fueron hombres. Solo 10 (10.5%) pacientes presentaron IMC normal. Las correlaciones entre IAH con PCR y ADE fueron débiles (r=0,17; p=0,1066 y r=0.06; p=0.5867, respectivamente). También fueron débiles las correlaciones entre T90 con PCR y ADE (r=0,16; p=0,1331 y r=0,24; p=0,0202, respectivamente). Se encontró una asociación entre ADE mayor a 14 y AOS severo (p=0.0369) y entre ADE mayor a 14 y T90 mayor al 10% (p=0.0168). CONCLUSIONES: Si bien las correlaciones entre IAH y T90 con PCR y ADE fueron débiles, se halló que los pacientes severos, presentaron mayores valores de ADE y mayor T<90. Esta asociación no pudo ser probada con la PCR.

Granuloma anular maculoso / Patch granuloma annulare

El granuloma anular maculoso es una variante rara de granuloma anular, que representa un desafío diagnóstico. Su incidencia se desconoce y se presenta con mayor frecuencia en las mujeres de entre 40 y 70 años. Se asocia a las mismas entidades y responde a los mismos tratamientos que las otras variantes clínicas de granuloma anular. Se presentan los casos de 5 mujeres con diagnóstico de granuloma anular maculoso, que recibieron diferentes tratamientos tópicos y sistémicos, con respuestas clínicas variables.

Patch-type granuloma annulare is a rare variant of granuloma annulare, thus which represents diagnostic challenge. It has an unknown incidence and occurs most often in women between 40 and 70 years of age. It presents similar associations and responds to treatment as the clinical variants. We present 5 emale patients with patch-type granuloma annulare, who received different topical and systemic treatments, with variable clinical responses.

Frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes consíndromede apnea obstructiva del sueño / Frequency of cardiovascular risk factors in patients withobstructive sleep apnea syndrome

INTRODUCCIÓN: La apnea obstructiva del sueño afecta al 14% de los hombres y al 5% de las mujeres. Diversosestudios han demostrado la asociación entre el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) yenfermedades cardiovasculares. Los pacientes con SAOS tienen aproximadamente cinco vecesmás riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular asiete años. OBJETIVO: Estimar la frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en una muestra de pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño (AOS). PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo. Se incluyeron pacientes consecutivosmayores de 18 años diagnosticados con SAOS en el laboratorio de sueño de la Clínica UniversitariaReina Fabiola, durante el periodo comprendido entre el entre el 1 de junio de 2018 y 30 dediciembre de 2018. Se registraronlas siguientes variables: edad, sexo, índice de masa corporal(IMC), hipertensión arterial (HTA), hábito tabáquico, diabetes, dislipemia, enfermedadcardiovascular aterosclerótica clínica y evaluación del riesgo cardiovascular (RCV) a 10 añoscalculado a través del Cardiovascular Risk Calculator PAHO/WHO. Se realizó una descripción delas variables cuantitativas mediante medidas de posición y dispersión. Las variables cualitativas seexpresaron en porcentajes. RESULTADOS: Se incluyeron 99 pacientes. El 79,8% fueron hombres, con una media (desviación estándar, DE) deedad de 44,84±13,55 años y el 20,20% fueron mujeres, con una media (DE) de edad de46,15±11,54 años.El principal factor de riesgo cardiovascular (RCV) encontrado fue dislipemia (77,78%), seguido deHTA (38,38%) y obesidad (56,56%) o sobrepeso (34,34%). El 64,27% de los pacientes con AOSleve, el 84% de los pacientes con AOS moderada y el 95% de los pacientes con AOS grave,tuvieron dos o más factores de RCV.Al calcular el RCV global a 10 años, el 91,92% de los pacientes tuvieron un RCV bajo, el 2,02%moderado y el 6,06% muy alto. Ningún paciente tuvo RCV alto. El 87,88% de los pacientes teníandos o más factores de RCV CONCLUSIONES:Destacamos la relación, ya descrita en la literatura, entre los factores de RCV y la AOS. La misma fue más notoria al observar la cantidad de pacientes que además de AOS presentaron HTA, diabetes y obesidad, condiciones altamente prevalentes en nuestra sociedad. La mayoría de los pacientes con AOSpresentó dos o más factores de RCV. (AU)

INTRODUCTION: The frequency of obstructive sleep apnea is 14% in men and 5% in women. Several studies have shown the association between obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and cardiovascular diseases. Patients with OSAS have approximately five times the risk of developing cardiovascular disease at seven years.OBJECTIVE: To estimate de frequency of cardiovascular risk factors in a sample of patients with OSAS. PATIENTS AND METHODS: We performed an observational, cross-sectional, descriptive study. We included consecutivepatients over 18 years of age diagnosed with OSA during the period between June 1, 2018 andDecember 30, 2018. The following variables were recorded: age, sex, body mass index (BMI),arterial hypertensión (AHT), smoking, diabetes, dyslipidemia, clinical atherosclerotic cardiovasculardisease and 10-year cardiovascular risk assessment (CVR) calculated through the CardiovascularRisk PAHO / WHO calculator. We used descriptive statistics. RESULTS: We included 99 patientes, fo them, 79.8% were men, with a mean (standard deviation, SD) age of 44.84 ± 13.55 years and 20.20% were women, with a mean age of 46.15 ± 11.54 years.The main cardiovascular risk factor (CVR) found was dyslipidemia (77.78%), followed by AHT (38.38%) and obesity (56.56%) or overweight (34.34%). Sixty-fourpecent of patients with mild OSA, 84% of patients with moderate OSA and 95% of patients with severe OSA, had 2 or more CVR factors.When calculating the global CVR at 10 years, 91.92% of the patients had a low CVR, 2.02% moderate and 6.06% very high. No patient had high CVR. The majority of the patients (87.88%) hadtwo or more CVR factors. CONCLUSIONS: We highlight the high frequency, as already described in the literature, of CVR factors and AOS.The mostfrequent CVR factors were hypertension, diabetes and obesity, highly prevalent conditions in our society. The majority of the patients showed 2 or more CVR factors.(AU)

Trombosis venosa profunda de miembros superiores asociada a dispositivos intravasculares serie de casos / Deep vein thrombosis of the upper limbs associated with intravascular devices number of cases

El 10% de todos los casos de trombosis venosa profunda afectan a las extremidades superiores. La trombosis venosa profunda de los miembros superiores (TVPMS) es una entidad cada vez más frecuente debido al uso de catéteres venosos centrales (CVC) y de dispositivos transvenosos, como marcapasos y cardiodesfibriladores. Las venas más frecuentemente involucradas son la subclavia y la axilar.

10% of all cases of deep vein thrombosis affect the upper extremities. Deep vein thrombosis of the upper limbs (DVTUL) is an increasingly common entity due to the use of central venous catheters (CVC) and transvenous devices, such as pacemakers and cardio-defibrillators. The most frequently involved veins are the subclavian and the axillary.