[Mechanical ventilation in a respiratory ward. Evolution from 1994 to 2000]. / Ventilación mecánica en hospitalización neumológica. Evolución en el período 1994-2000.

OBJECTIVE: To investigate the absolute and relative frequency of mechanical ventilation in the management of patients on a respiratory medicine ward between 1994 and 2000. To describe reasons for admission, mean hospital stay and outcomes. SETTING: A tertiary-care university hospital. METHODS: Observational, descriptive study of a case series. RESULTS: During the study period, 257 admissions involved mechanical ventilation of 132 patients. During that time, there was a progressive increase in the total number of ventilated patients as well as in the relative frequency, such that ventilated patients eventually accounted for 6.1% of all admissions for respiratory care in 2000. Nearly 80% of admissions were related to the service's home mechanical ventilation program, either to initiate and adapt ventilation for new patients or to treat exacerbations or diagnose and treat other medical or surgical problems in already-ventilated patients. Patients transferred from the intensive care unit (ICU) because of weaning difficulties (median ventilation, 31 days) had the highest mean stay. Nine of the 132 patients had to be transferred to the ICU and 18 died while hospitalized (7% of admissions and 13.6% of patients). The patients who died were those who were more acutely and severely ill (acute exacerbation in home-ventilated patients, patients with acute respiratory failure treated initially with non-invasive ventilation and patients transferred from the ICU due to weaning difficulties). CONCLUSIONS: Admissions requiring mechanical ventilation have increased and most are related to the home mechanical ventilation program. The mean stay and the mortality rate were related to the reason for admission.

Ventilación mecánica en hospitalización neumológica. Evolución en el período 1994-2000 / Mechanical ventilation in a respiratory ward. Evolution from 1994 to 2000

OBJETIVO: Conocer la frecuencia absoluta y relativa de pacientes que han utilizado la ventilación mecánica como parte de su tratamiento en una sala de hospitalización neumológica en el período 1994-2000, describir las causas que han motivado la indicación y analizar su estancia media y sus resultados. ÁMBITO: Hospital terciario universitario. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo de serie de casos. RESULTADOS: En el período de estudio hubo 257 ingresos hospitalarios con ventilación mecánica en 132 pacientes. Durante ese tiempo se produjo un incremento progresivo en el número anual absoluto y relativo de pacientes que, en el año 2000, representó el 6,1 por ciento del total de las hospitalizaciones en la planta de neumología. Casi el 80 por ciento de los ingresos estaban relacionadas con el programa de ventilación mecánica domiciliaria, bien para inicio programado de adaptación a la misma, o estando en tratamiento previo con ella por agudización respiratoria o para el diagnóstico y tratamiento de otros problemas médicos o quirúrgicos. El grupo de mayor estancia media fue el de los pacientes trasladados desde la unidad de cuidados intensivos por ventilación mecánica prolongada (mediana de 31 días). Del total de pacientes (n = 132), nueve fueron trasladados a la unidad de cuidados intensivos y 18 fallecieron (el 7 por ciento del total de las hospitalizaciones y 13,6 por ciento de los pacientes).La mortalidad se concentró en los grupos con pacientes más agudos y graves: pacientes con ventilación mecánica domiciliaria previa y agudización respiratoria, pacientes con ventilación mecánica no invasiva para tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda y pacientes trasladados desde la UCI por ventilación mecánica prolongada y dificultades en la desconexión. CONCLUSIONES: Se ha producido un incremento progresivo del número de pacientes hospitalizados con ventilación mecánica, en la mayor parte de los casos relacionados con el programa de ventilación mecánica domiciliaria. La estancia media y la mortalidad dependieron del motivo de la ventilación mecánica (AU)