Diagnosis and treatment of primary thyroid lymphoma from a surgical perspective: a multi-institutional study.

PURPOSE: Surgery of primary thyroid lymphoma (PTL) has been mostly limited to diagnostic work-up. This study aimed to further study its potential role. METHODS: This was a retrospective study from a multi-institutional registry of PTL patients. Clinical, diagnostic work-up (fine needle aspiration, FNA; core needle biopsy, CoreNB), contribution of surgery (open surgical biopsy, OpenSB; thyroidectomy), histology subtype, and outcome data were evaluated. RESULTS: Some 54 patients were studied. Diagnostic work-up included FNA in 47 patients, CoreNB in 11, and OpenSB in 21. CoreNB yielded the best sensitivity (90.9%). Thyroidectomy was performed in 14 patients with other diagnosis (incidental PTL), in 4 for diagnosis and in 4 for elective treatment of PTL. Incidental PTL was associated with not performed FNA nor CoreNB (OR 52.5; P = 0.008), mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) subtype (OR 24.3; P = 0.012), and Hashimoto's thyroiditis (OR 11.1; P = 0.032). Lymphoma-related death (10 cases) mostly occurred within the first year after diagnosis and was associated with diffuse large B-cell (DLBC) subtype (OR 10.3; P = 0.018) and older patients (OR 1.08 for every 1-year increase; P = 0.010). There was a trend towards lower mortality rate in patients receiving thyroidectomy (2/22 versus 8/32, P = 0.172). CONCLUSION: Incidental PTL accounts for most of thyroid surgery cases and are associated with incomplete diagnostic work-up, Hashimoto's thyroiditis and MALT subtype. CoreNB appears to be the best tool for diagnosis. Most of PTL deaths occurred during the first year after diagnosis and mostly related to systemic treatment. Age and DLBC subtype are poor prognostic factors.

Enteric duplication cyst resembling umbilical cord cyst.

We report a case of a neonatal male with a prenatal diagnosis of umbilical cord cyst that was finally diagnosed as an ileal duplication cyst after post-natal surgical exploration of the umbilical mass. To our knowledge, a similar case has never been reported previously. Although this form of presentation of enteric duplication cyst is exceptional, it should be taken into consideration when evaluating suspected umbilical cord cysts.

Neoplasia epitelial pseudopapilar sólido- quística de páncreas (tumor de Frantz). Estudio de dos nuevos casos / No disponible

No disponible

Hipertiroidismo y cáncer de tiroides concurrente / Concurrent hyperthyroidism and thyroid carcinoma

Introducción. Se han llevado a cabo varios estudios para evaluar la incidencia y la relevancia clínica de la asociación entre hipertiroidismo y cáncer de tiroides, demostrando que dicha asociación no constituye un hallazgo infrecuente. Pacientes y métodos. Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 245 tiroidectomías realizadas en pacientes hipertiroideos. Se encontró cáncer de tiroides en 9 pacientes (3,7 por ciento).Resultados. Se demostró cáncer de tiroides en 5 de 163 pacientes con enfermedad de Graves (3 por ciento), en 3 de 21 pacientes con adenomas tóxicos (14,3 por ciento), y en uno de 61 pacientes con bocio multinodular hipertiroideo (1,6 por ciento). Todos los tumores se correspondían microscópicamente con cánceres papilares. Cuatro de ellos tenían un diámetro inferior a 1 cm (cánceres ocultos). Todos los pacientes fueron tratados mediante tiroidectomía total y 131I en los casos en los que se consideró oportuno. Durante un seguimiento entre 12 y 120 meses no se constató ninguna muerte ni recidiva de la enfermedad. Conclusiones. La prevalencia de cáncer de tiroides en el contexto del hipertiroidismo debe ser tenida en cuenta, especialmente en aquellos pacientes con adenomas tóxicos, con el fin de adecuar los métodos diagnósticos y considerar mejor las opciones de tratamiento quirúrgico (AU)

Metástasis en tiroides / Metastases to thyroid gland

Introducción. El cáncer secundario de la glándula tiroides es una enfermedad muy poco frecuente y poco conocida en la clínica, y por ello en ocasiones condiciona problemas de manejo diagnóstico y terapéutico. Pacientes y métodos. Se estudian de forma retrospectiva los 210 pacientes intervenidos por cáncer de la glándula tiroides intervenidos entre 1981 y 1998. Presentamos 3 casos clínicos de cánceres metastásicos en glándula tiroides, con origen en recto, ovario y mediastino. Conclusiones. A pesar de la escasa frecuencia con la que se presentan las metástasis en la glándula tiroides, esta posibilidad deberá ser considerada como primera ante un paciente con nódulo tiroideo e historia previa más o menos remota de neoplasia maligna. Un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico agresivo contribuyen probablemente a prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de algunos pacientes (AU)