Bictegravir/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide in a Multicentre Cohort: Real-Life Experience From Spain.

BACKGROUND: The evaluation of bictegravir, emtricitabine, and tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) in clinical trials has shown high rates of virological suppression but information about its use in real-life settings is scarce. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness, safety, durability, and predictive variables of therapeutic failure of BIC/FTC/TAF in a real-life cohort. METHODS: This observational, retrospective, multicentered cohort study included treatment-naive (TN) and treatment-experienced (TE) adult patients living with HIV (PLWH) who started treatment with BIC/FTC/TAF from January 1, 2019, to January 31, 2022. Treatment effectiveness (based on intention-to-treat [ITT], modified ITT [mITT], and on-treatment [OT]), tolerability, and safety were evaluated in all patients who started BIC/FTC/TAF antiretroviral therapy. RESULTS: We included a total of 505 PLWH of whom 79 (16.6%) were TN and 426 (83.4%) were TE. Patients were followed up for a median (interquartile range [IQR]) of 19.6 (9.6-27.3) months, and 76% and 56% of PLWH reached month 6 and month 12 of treatment, respectively. Rates of TN PLWH with HIV-RNA <50 copies/mL in the OT, mITT, and ITT groups were 94%, 80%, and 62%, respectively, after 12 months of BIC/FTC/TAF treatment. Rates of TE PLWH with HIV-RNA <50 copies/mL were 91%, 88%, and 75% at month 12. The multivariate analysis revealed that neither age, sex, CD4 cell count <200 cells/µL, or viral load >100 000 copies/mL were associated with therapeutic failure. CONCLUSION AND RELEVANCE: Our real-life data showed that BIC/FTC/TAF is effective and safe for use in the treatment of both TN and TE patients in clinical practice.

La comunicación verbal como método analgésico en la punción del enfermo renal en hemodialisis. ¿Es realmente eficaz? / Verbal communication as a method of analgesia for puctions in renal patients under haemodyalisis. Is it really useful?

Los enfermeros/as que nos dedicamos al cuidado del enfermo renal en programa de hemodiálisis (HD), somos conscientes del dolor que en ocasiones sufren los pacientes. Al tratarse de enfermos crónicos a los que se realiza punciones de la fístula arterio-venosa (FAV) de forma periódica, es muy importante mitigar, en la medida de lo posible, el dolor de la punción. Por otro lado, sabemos que la distracción hace que el paciente centre la atención en estímulos sensoriales distintos a los dolorosos, lo cual puede reducir el dolor. La distracción es, por tanto, un factor a tener presente en el cuidado de pacientes afectos de dolor. El objetivo principal de nuestro estudio es demostrar si la comunicación verbal con el enfermo renal en HD hace que disminuya el dolor durante la punción de la FAV. La población estudiada fue de 40 pacientes (21 varones y 19 mujeres) con una edad media de 58ñ19 años. El estudio se realizó durante 1 mes; en las 2 primeras semanas, a la totalidad de la muestra se le aplicaron técnicas de distracción mientras se realizaba la punción de la FAV (grupo A). Las 2 semanas siguientes, a la totalidad de la muestra no se le aplicó ninguna técnica de distracción durante la punción (grupo B). Se midió Cuantitativamente el dolor del paciente durante la punción en ambos casos mediante la escala visual analógica (EVA).La valoración del dolor de la punción arterial en el grupo A es de 1.11ñ1.14 cm frente a 1.30ñ1.31 cm en el grupo B (p=0.263 no significativo). La valoración del dolor de la punción venosa, es de 1.62ñ1.46 cm en el grupo A, frente a 1.72ñ1.36 cm en el grupo B (p=0.660 no significativo).La utilización de la comunicación verbal como técnica de distracción durante la punción de la FAV no hace que disminuya la sensación de dolor. Aunque las estrategias que se utilicen para distraer la atención sobre el dolor consiguen que este sea más tolerable, no hacen que desaparezca. Generalmente al finalizar la distracción, el paciente se siente más fatigado aumentando la conciencia de dolor (AU)