Susceptibilidad antimicrobiana de bacterias aisladas en sepsis del acceso vascular. Instituto de Nefrología, 2019 / Antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from vascular access sepsis. Institute of Nephrology, 2019

Introducción: El acceso vascular en hemodiálisis es esencial para el enfermo renal por su repercusión en la calidad de vida. La fístula arteriovenosa, los catéteres para hemodiálisis o las prótesis vasculares, aunque han evolucionado gradualmente hacia el perfeccionamiento, son proclives a las infecciones debidas fundamentalmente a bacterias de la microbiota de la piel y mucosas. Objetivo: Caracterizar la susceptibilidad antimicrobiana de las bacterias aisladas de pacientes con sepsis del acceso vascular en el servicio de hemodiálisis del Instituto de Nefrología. Material y Métodos: Estudio de corte transversal, en el período comprendido entre enero a diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 112 aislamientos obtenidos a partir de muestras de hemocultivos, secreciones y puntas de catéter de los pacientes con bacteriemias, sepsis o secreción en el sitio de inserción del catéter o acceso vascular. Resultados: El 72,3 por ciento de las muestras estudiadas fueron hemocultivos. Se obtuvo 38,3 % de aislamientos de Staphylococcus aureus, sensibles en su totalidad a la vancomicina. El 68,1 % de las cepas de Escherichia coli fueron productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) con sensibilidad superior a 60 % a aminoglucósidos y carbapenémicos; similar patrón de sensibilidad mostraron las cepas de Pseudomonas, no obstante, el 100% fue resistente a las cefalosporinas. Conclusiones: No se reportó resistencia a la vancomicina en el estudio. Los aislamientos de los gérmenes gramnegativos mostraron elevada resistencia a las cefalosporinas y una buena sensibilidad a aminoglucósidos y carbapenémicos(AU)

Introduction: The vascular access in hemodialysis is essential for the renal patient both for its associated morbidity and mortality as well as for its impact on quality of life. Although arteriovenous fistula, hemodialysis catheters or vascular prostheses have gradually evolved toward improvement, they are prone to infections primarily due to bacteria on the skin and mucosal microbiota. Objective: To characterize the antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from patients with vascular access sepsis in the hemodialysis service of the Institute of Nephrology. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted in the period January-December 2019. The universe consisted of all 112 isolates obtained from blood culture samples, secretions and catheter tips from patients with bacteremia, sepsis or discharge at the site of catheter insertion or vascular access. Results: The results show that 72.3% of the samples studied were blood cultures. Also, 38.3 percent of Staphylococcus aureus isolates, which were totally sensitive to vancomycin, were obtained. On the other hand, 68.1% of Escherichia coli strains were extended spectrum beta-lactamases (ESBL) producers with sensitivity to aminoglycosides and carbapenems greater than 60%. Pseudomonas strains exhibited a similar pattern of sensitivity, however, 100% were resistant to cephalosporins. Conclusions: No resistance to vancomycin was reported in this study. Gram-negative isolates showed high resistance to cephalosporins and good sensitivity to aminoglycosides and carbapenems(AU)

Calidad de vida en los trabajadores de la salud del municipio Arroyo Naranjo. 2009 / Life quality in health workers of Arroyo Naranjo municipality. 2009

Es un estudio descriptivo de corte transversal, en el que se toma una muestra de 1 163 trabajadores de la salud al azar y se les aplica el instrumento EunoQol 5-D de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), previo consentimiento informado. Cuenta con 5 elementos o dimensiones que son: movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar y ansiedad/depresión, y cada una de ellas con 3 niveles de evaluación, que fueron: 1) sin limitaciones; 2) alteraciones ligeras a moderadas, y 3) alteraciones severas. Se aplicó también la Escala Visual Análoga (EVA) para conocer la opinión sobre su estado de salud en el momento de la entrevista. Solo un tercio de los encuestados se declaró sin limitaciones en las 5 dimensiones del cuestionario (el estado 1.1111), cifra que estuvo por debajo de lo esperado, existiendo diferencias de género, donde las mujeres presentaron peores resultados, y a más edad, mayor probabilidad de presentar algún trastorno o alteración de salud, siendo las dimensiones de dolor/malestar y ansiedad/depresión las que más afectaron a los trabajadores de nuestro estudio(AU)

Peritaje médico laboral: una visión histórica de sus resultados: cuba 1995-2006 / Occupational and medical survey: a historical vision of its results: Cuba 1995-2006

En al año 1994 se pone en vigor en Cuba la Resolución Nº 52 del Ministerio de Salud Pública, vigente hasta el momento, que derogó a la Nº 157 de 1978 debido a la necesidad de perfeccionar el Peritaje Médico Laboral como sistema acorde con los niveles alcanzados por el Sistema Nacional de Salud, y de establecer mecanismos de control más efectivos sobre la expedición de los dictámenes médicos que garanticen su calidad a los fines del procedimiento pericial y la seguridad social. En el año 1995 hubo un crecimiento desmedido de la invalidez total (28 607 casos), lo cual no se correspondía con los indicadores de salud que presentaba el país, por lo que se inicia una revisión del cumplimiento de la Resolución Nº 52 en cuanto a organización, estructura y emisión de dictámenes, detectándose desviaciones en cuanto a la invalidez total, lo que llevó a proponer resoluciones complementarias, a establecer normas metodológicas, modificar estructuras y a elevar el nivel científico técnico de sus integrantes, lográndose resultados con equidad y justicia, pero reduciendo los índices de jubilación por edad / invalidez de 37,3 a 10,6, y la tasa de invalidez total de 935/105 trabajadores a 235,6, lo que ha representado un ahorro en los gastos de la seguridad social de miles de millones de pesos(AU)

In 1994 the Resolution Nº 52 of the Cuban Ministry of Public Health derogated the Resolution Nº 157/1978 because of the need to improve the medical labor agreement for invalidation of workers as a system according to the levels achieved by the National Health System, and to establish more effective control mechanisms about the expedition of judgments that guarantees its quality in the expert procedure and social security. In 1994 there was an excessive rise in total invalidity (28 607 cases) which did not correspond with the health indicators that our country showed. For this reason, a revision of the fulfillment of the Resolution about organization, structure and pass judgment was made, detecting deviations about total invalidity which led to propose complementary resolutions, establish methodological norms, modify structures and to increase the technical scientific levels of the staff, achieving the results with equality and justice, where the index of age invalidity decreased from 37,3 to 10,6, and the rate of total invalidity decreases from 935/105 workers to 235,6, which we have now, and this represented savings in expenses of Social Security of thousands of millions of Cuban pesos(AU)