[Giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: diagnosis and evolution of 90 cases]. / Arteritis de células gigantes y polimialgia reumática: diagnóstico y evolución de 90 casos.

OBJECTIVE: To compare the clinical features of giant cell arteritis (GCA) and polymyalgia rheumatic (PMR), and to evaluate the criteria proposed by the American College of Rheumatology in our results. PATIENTS AND METHODS: A retrospective analysis of 90 patients with GCA (n = 57.55 of whom were diagnosed by biops) and PMR (n = 33) diagnosed over the last 10 years. RESULTS: Headache was present in 45 patients (78.94%) with GCA and in 7 (21.21%) with PMR (p < 0.001); polymyalgic syndrome was observed in 15 patients (26.31%) with GCA and in 33 (100%) with PMR (p < 0.001); jaw or tongue claudication was observed in 14 patients (24.57%) with GCA and in 2 (6.06%) with PMR (p < 0.05), and visual disturbances were only present in 9 patients (15.79%) with GCA. The erythrocyte sedimentation rate (ESR) was > or = 50 mm/h in 84 patients (93.33%), and > or = 100 mm/h in 43 of them (51.19%). The ESR became normal (20 Pounds mm/h) in less of 8 weeks after the treatment was started in 64 patients (76.19%). At the time of diagnosis, 61 patients (61.67%) had anemia, which was severe (Hb < 10 g/dl) in 17 cases (27.86%). After steroid treatment 43 patients (70.49%) improved their anemia in less of 12 weeks, and 25 of them (58.13%) in less of 8 weeks. CONCLUSIONS: The cranial symptoms were predictive for a positive temporal artery biopsy. The anemia and its quick normalization after steroid treatment can help to the diagnostic.

Arteritis de células gigantes y polimialgia reumática: diagnóstico y evolución de 90 casos / Giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: diagnosis and evolution of 90 cases

Objetivo: Comparar el cuadro clínico de la arteritis de células gigantes (ACG) y el de la polimialgia reumática (PMR). Valorar los criterios diagnósticos del American College of Rheumatology contrastándolos con nuestros resultados. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 90 enfermos diagnosticados de ACG (n = 57,55 diagnosticados por biopsia) y de PMR (n = 33) en los últimos 10 años.Resultados: Presentaron cefalea 45 enfermos (78,94 por ciento) con ACG y 7 (21,21 por ciento) con PMR (p<0,001), síndrome polimiálgico 15 (26,31 por ciento) con ACG y 33 (100 por ciento) con PMR (p<0,001), claudicación mandibular o lingual 14 (24,57 por ciento) con ACG y 2 (6,06 por ciento) con PMR (p<0,05) y alteraciones visuales 9 (15,79 por ciento) con ACG. La VSG fue 50 mm/h en 84 enfermos (93,33 por ciento) y 100 mm/h en 43 de ellos (51,19 por ciento). La VSG se normalizó (£ 20 mm/h) en menos de 8 semanas en 64 enfermos (76,19 por ciento). En el momento del diagnóstico 61 enfermos (61,77 por ciento) presentaron anemia, 17 de ellos (27,86 por ciento) de grado severo (Hb < 10 g/dl). Tras tratamiento esteroideo se recuperaron de la anemia 43 enfermos (70,49 por ciento), todos en menos de 12 semanas y 25 (58,13 por ciento) en menos de 8 semanas. Conclusiones: Los síntomas cefálicos orientaron el diagnóstico en la ACG y son predictivos de biopsia de arteria temporal positiva. La anemia y su rápida normalización tras tratamiento exclusivo con glucocorticoides son datos que pueden ayudar en el diagnóstico de estas entidades. (AU)