Medicina tradicional mexicana como alternativas de tratamiento desde la conquista (1552) hasta el México actual. Una visión de enfermería / Traditional Mexican Medicine as treatment alternatives, from the conquest (1552) to present-day Mexico. A vision of nursing

Analizar históricamente la medicina tradicional mexicana como alternativa de tratamiento desde la conquista (1552) hasta el México actual [Fragmento de texto] (AU)

Alveolar bone loss, platelet and glycosylated haemoglobin levels in 239 patients. A clinical study

BACKGROUND: The relation between periodontal disease and systemic pathologies is still not widespread among general practitioners. The aim of our study is to evaluate whether or not periodontal radiological diagnosis can aid the detection of blood alterations associated with acquired systemic diseases. MATERIAL AND METHODS: This is a cross sectional study. All of the participants underwent a panoramic radiograph and a complete blood test. Morphological bone loss was considered as positive in those patients who showed radiographically more than 1 tooth with bone loss greater than or equal to the middle third of the root. The statistical analysis was performed by comparing the variables using the ANOVA or U-Mann-Whitney tests for independent samples with normal conditions. The correlation coefficient was analysed using the Pearson test. RESULTS: 239 patients were included in our study (96 men and 143 women) with an average age of 64.40 years. 59.04% of the patients were determined as morphological bone loss positive and had on average 4 teeth less than negative patients (p < 0.0001). Also the average platelet levels in positive patients were lower (p = 0.024) and mean levels of HBA1c (p = 0.009) were higher. CONCLUSIONS: Morphological bone loss parameter can be useful both for dentists and general practitioners to refer, subsequently, to periodontal specialist

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Comparación de medidas de poder dióptrico corneal y astigmatismo entre un topógrafo basado en tecnología de diodo-emisor de luz a color (Cassini(R)) y un topógrafo basado en tecnología Scheimpflug (Pentacam(R)) / Corneal dioptric power and astigmatism: A comparison between colour light-emitting diode based (CassiniTM) and Scheimpgflug technology (PentacamTM) topography

Objetivo: Estudiar la concordancia, así como comparar las medidas obtenidas por un topógrafo basado en tecnología de diodo-emisor de luz a color (Cassini(R)) y un topógrafo basado en tecnología Scheimpflug (Pentacam(R)) en la evaluación del poder dióptrico corneal y el astigmatismo anterior, posterior y total. Método: Treinta ojos sanos de 30 pacientes fueron valorados de manera consecutiva mediante ambos dispositivos. Las principales medidas evaluadas fueron el poder dióptrico corneal anterior, posterior y total, así como un análisis vectorial del astigmatismo. La concordancia fue estudiada mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y mediante representaciones de Bland-Altman. La comparación de medias se realizó mediante el test de la t-Student para datos apareados. Resultados: La concordancia entre los 2 dispositivos fue muy elevada (CCI > 0,85) en la comparación del poder dióptrico de la córnea anterior y total, no así al estudiar la córnea posterior (CCI < 0,5). En el análisis del astigmatismo, las medidas correspondientes a la cara anterior obtuvieron también una concordancia excelente (CCI > 0,78), pero pobre al estudiar la cara posterior (CCI < 0,31). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos topógrafos al estudiar la queratometría anterior (p > 0,05), pero sí al estudiar la posterior y total (p < 0,001) donde Pentacam(R) obtiene valores superiores. No se encontraron diferencias significativas entre ambos dispositivos en el estudio de la magnitud del astigmatismo. Conclusión: Los valores obtenidos por ambos topógrafos presentan una excelente concordancia al estudiar la cara anterior de la córnea. En cambio, los valores que incluyen la cara posterior de la córnea presentan una concordancia pobre-moderada. Los datos obtenidos por ambos topógrafos, por lo tanto, no son intercambiables

Aim: To determine the agreement and to compare the measurements obtained from a colour light-emitting diode based (CassiniTM) and Scheimpflug (PentacamTM) based topography in the evaluation of the anterior, posterior, and total corneal power and astigmatism. Methods: A total of 30 eyes from 30 healthy patients were consecutively measured using PentacamTM and CassiniTM. The main evaluated parameters were the anterior, posterior, and total dioptric power, and a power vector analysis of the astigmatism. The agreement between both devices was analysed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and performing Bland-Altman plots. The comparison of means was performed using paired Student t-test. Results: The agreement between both devices when comparing the anterior and total corneal dioptric power was very high (ICC > 0.85), but not when studying the posterior cornea (ICC < 0.5). In the astigmatism analysis, measurements from the anterior cornea also showed an excellent agreement (ICC > 0.78), but was poor for the corneal posterior surface (ICC < 0.31). When studying the corneal dioptric power, no statistically significant differences were found for the anterior surface (P > .05), but PentacamTM obtained higher values for posterior and total surfaces (P < .001). As regards the magnitude of the astigmatism, no significant differences were found between both devices. Conclusion: Both devices were highly comparable when studying the anterior cornea, but the agreement was poor-moderate when measuring posterior cornea. Therefore, the data obtained by both topographers are not interchangeable

Pathology findings and clinical outcomes after risk reduction salpingo-oophorectomy in BRCA mutation carriers: a multicenter Spanish study

Objective: To determine the incidence of serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) after risk reduction salpingo-oophorectomy(RRSO), and to describe oncological outcomes after RRSO. Materials and methods: BRCA pathogenic mutation carriers who had undergone an RRSO were evaluated in this retrospective multicenter observational study. Patients were only included when fallopian tubes were analyzed following the protocol for Sectioning and Extensively Examining the FIMbria (SEE-FIM). Surgeries were performed between June 2010 and April 2017 at eight Spanish hospitals.Results: A total of 359 patients met the inclusion criteria. STIC was diagnosed in 3 (0.8%) patients; one of them underwent surgical staging due to positive peritoneal washing, with absence of disease at the final pathology report. None of the three patients received adjuvant chemotherapy and were free of disease at last follow-up. Fallopian tube and ovarian carcinoma were diagnosed in 5 (1.4%) and 1 (0.3%), respectively. At a median (range) follow-up time of 29 (3-92) months, five patients had a newly diagnosed breast cancer. Other types of cancer, which were diagnosed during the follow-up time, included: serous primary peritoneal carcinoma (n = 1), serous endometrial carcinoma (n = 1), colon (n = 1), pancreas (n = 1), jaw (n = 1), and lymphoma (n = 1). Seven patients died due to different types of cancer: breast (n = 4), pancreas (n = 1), jaw (n = 1), and colon (n = 1). Conclusion: The incidence of STIC after RRSO in BRCA mutation carriers is low (0.8%) and it presents an excellent oncological outcome. Patients after RRSO, however, run the risk to develop other types of cancer during follow-up and should be properly advised before the prophylactic surgery

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Sarcoidosis hepática aislada, una forma de presentación inusual de una enfermedad sistémica / Isolated hepatic sarcoidosis, an unusual form of presentation of a systemic disease

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Información, comunicación y trato en un servicio de urgencias: evaluación mediante una encuesta de opinión / Opinion survey on information, communication and treatment in an Emergency Department

Objetivo. Conocer aspectos concretos acerca de la información y la comunicación con los usuarios de los servicios de urgencias hospitalarias y el trato recibido en ellos a través de una encuesta telefónica. Métodos. Estudio prospectivo en 2 servicios de urgencias hospitalarias de Salamanca. Se incluyeron en el estudio 400 pacientes (edad media 56,4 ± 20,5 años; 58,4% mujeres). Se realizó una encuesta telefónica con 19 ítems. Doce de ellos recogían las respuestas en escala tipo Likert, con puntuaciones de 1 (muy mal) a 5 (muy bien). El resto permitían responder «sí» o «no». Resultados. El 86% de los pacientes evaluaron positivamente el trato recibido por los profesionales en general, el 92% el respeto mostrado, el 87% el trato de los médicos y el 71% el trato recibido por enfermería. El 27,5% no recuerda haber recibido información del personal del punto azul (profesionales especialmente capacitados para dar información). Se encontró significación estadística (p = 0,045) en relación a la amabilidad y respeto mostrado por enfermería. La mayoría de los pacientes que fueron ingresados en el área de observación del servicio de urgencias no fueron informados sobre los horarios de visita (p = 0,003). Conclusiones. La percepción del trato recibido por los pacientes es buena, mientras que en relación a la información y comunicación es ostensiblemente mejorable y podría ser evaluada utilizando la encuesta que proponemos, ya que permite detectar y utilizar los puntos débiles de estos aspectos de la asistencia sanitaria como lanzaderas de las iniciativas de implementación (AU)

Objective. To gather specific details about the information, communication, and treatment as regards users of hospital emergency services using a telephone survey, in order to implement improvement measures, if necessary. Methods. A prospective study was conducted in two emergency departments in Salamanca. A total of 400 patients were included in the study (mean age 56.4 ± 20.5 years, 58.4% women). A telephone survey was performed with 19 items, of which 12 required responses on a Likert-type scale, with scores of 1 (very bad) to 5 (very good). The remainder of the questions allowed to answer 'yes' or 'no'. Results. The treatment received by the professionals in general was evaluated positively by 86% of the patients; with 92% reporting they were respectful, 87% were treated by doctors and 71% received treatment from nurses. More than one-quarter (27.5%) did not recall receiving information from blue point staff (personnel specially trained to provide information. Statistical significance (P = .045) was found in relation to the kindness and respect shown by nurses. Most patients that were admitted to the observation area of the emergency department were not informed about the visiting hours (P = .003). Conclusions. Perception of care received by patients is good, while in relation to information and communication it is evidently improvable, and could be assessed using the survey that is proposed in order to detect and use the weaknesses in these aspects of health care as implementation initiatives (AU)

Gestión de los datos brutos de investigación en los investigadores españoles en ciencias de la salud / Research raw data management in Spanish researchers on health sciences

Objetivo: Identificar los hábitos y experiencias actuales de los investigadores españoles en ciencias de la salud en relación con la gestión y el intercambio de los datos brutos de investigación. Material y métodos: Se diseñó un cuestionario compuesto por 40 preguntas distribuidas en tres bloques: A) Datos personales; B) Creación y reutilización de los datos; C) Preservación de los datos. El cuestionario se envió por correo electrónico a investigadores de varias instituciones sanitarias españolas. Resultados: La mayor parte de los investigadores españoles de las ciencias de la salud carecen de políticas o planes de gestión de los datos. Los principales motivos por los que no existen estas políticas son la ausencia de una obligación institucional, la falta de tiempo, el esfuerzo que se requiere para llevarlas a cabo y la falta de apoyo y de orientación. Desconocen la existencia de repositorios, instituciones y otros sistemas de gestión y preservación de los datos. A una amplia mayoría les gustaría utilizar los datos de investigación recogidos por otros investigadores. Conclusión: Es necesario adquirir una conciencia colectiva de la importancia de compartir datos como práctica que mejora la transmisión del conocimiento y, en definitiva, la eficiencia de las inversiones en investigación. También es necesario que las agencias e instituciones que financian la investigación proporcionen el apoyo necesario para llevarla a cabo (AU)

Objective: To identify the habits and current experiences of Spanish researchers in health sciences in relation to the management and sharing of raw research data. Material and method: A questionnaire composed of 40 questions divided into three blocks was designed: A) Personal information; B) Creation and reuse of data; C) Preservation of Data. The questionnaire was sent by email to researchers from several Spanish healthcare institutions. Results: Most of the Spanish health science researchers lack policies or plans of management data. The main reasons why there are no such policies is the absence of an institutional duty, lack of time, the effort required to carry it out and lack of support and guidance. They are unaware of repositories, institutions and other systems of management and data preservation. A vast majority would like to use the research data collected by other researchers. Conclusion: It is necessary to acquire a collective awareness of the importance of data sharing as a practice that improves the transmission of knowledge and, ultimately, the efficiency of research investments. It is also required that the agencies and institutions that fund research provide the necessary support to carry it out (AU)

Monitorización ambulatoria de la presión arterial y actividad física en pacientes hipertensos / Ambulatory blood pressure monitoring and physical activity in hypertensive patients. Circadian pattern and physical activity

Objetivo: Analizar la relación entre el patrón circadiano de la presión arterial ambulatoria de 24h y la actividad física habitual en sujetos hipertensos. Material y métodos: Estudio transversal en el que se incluyeron 552 pacientes hipertensos del estudio EVIDENT (edad media 61 ± 55 años; 49,5% mujeres). La presión arterial ambulatoria se valoró con un tonómetro radial (dispositivo-B pro) y la actividad física se evaluó con un acelerómetro Actigraph GT3X (counts/minuto) durante 7días. Resultados: Los pacientes con patrón circadiano dipper realizaban mayor actividad física habitual que los no dipper. Las medidas de la actividad física (counts/minuto) presentaron correlación negativa con el ratio noche/día de las presiones arteriales sistólica y diastólica (ρ = -0,227 y ρ = -0,205; p < 0,001), respectivamente. Esta asociación se mantuvo en la regresión lineal múltiple después de ajustar por factores de confusión (β = -0,016; p < 0,001). En la regresión logística, considerando el patrón circadiano como variable dependiente (1: dipper; 0: no dipper), la odds ratio del tercer tertil de counts/minuto respecto del primero fue de 2,80 (IC95%: 1,73-4,51; p < 0,001) después de ajustar por las variables de confusión. Conclusiones: La actividad física evaluada con acelerómetro se asoció con un mayor descenso nocturno de la presión arterial y, en consecuencia, un menor ratio noche/día de la presión arterial sistólica y diastólica en sujetos hipertensos

Objective; To analyze the relationship between the circadian pattern of 24hour ambulatory blood pressure and regular physical activity in hypertensive patients. Material and methods: A cross-sectional study that included 552 hypertensive patients from EVIDENT study (mean age 61 ± 55 years, 49.5% women) was performed. Ambulatory blood pressure was measured with a radial tonometer (pro-B device) and physical activity was assessed with an accelerometer Actigraph GT3X (counts/min) for 7 days. Results: Patients with dipper circadian pattern performed more regular physical activity than non-dipper patients. The measures of physical activity (counts/min) showed negative correlation with the night/day systolic and diastolic blood pressures ratio (ρ = -.227 and ρ = -.205, P < .001), respectively. This association remained in the multiple linear regression after adjusting for confounders (β = -.016, P < .001). In the logistic regression, considering the circadian pattern as the dependent variable (1: dipper, 0: no dipper), the odds ratio for third tertile of counts/minute, compared to the first one was 2.80 (95% CI: 1.73-4.51, P < .001) after adjusting for confounding variables. Conclusions: Physical activity assessed by accelerometer was associated with increased nocturnal blood pressure and, consequently, a lower night/day systolic and diastolic blood pressure ratio in hypertensive patients

Asociación VACTERL; descripción de un caso / VACTERL association: a case description

La atresia esofágica con o son fístula traqueoesofágica es una malformación congénita asociada con morbilidad espiratoria y gastrointestinal. Consiste en la interrupción de la luz esofágica con o sin comunicación con la vía aérea. Los errores embriológicos que conducen a la atresia esofágica se asocian condiferentes componentes de la asociación de malformaciones denominada VACTERL. El acrónimo VACTERL se refiere a las anomalías óseas de la columna vertebral (V), atresias gastrointestinales (A), cardiopatías congénitas (C), defectos del esófago y la tráquea (TE), anomalías del tracto urinario y renal distal (R) y las lesiones de los miembros (L) (AU)

Oesophageal atresia with or without tracheoesophagela fistula is a congenital anomaly associated with respiratory and gastrointestinal morbidity. It is a medical condition characterized by a lack of continuity in the light of the oesophagus, with or without communication with the tracheobronchial tree. The embryologic missteps leading to esophageal atresia are associated with varying components of the malformation constellation termed VACTERL. This acronym VACTERL refers to anomalies of the bony spinal column (V), atresias in the gastrointestinal tract (A), congenital ear lesions (C), tracheoesophageal defects (TE), renal and distal urinary tract anomalies (R) and limb lesions (L) (AU)

Análisis de la utilización de antihistamínicos sistémicos según criterios de calidad / Analysis of the use of systemic antihistamines according to quality criteria

Objetivos: El objetivo primario del presente trabajo es analizar el uso racional de los antihistamínicos H1 en nuestro entorno. Para ello, se pretende valorar la utilización bajo prescripción médica de antihistamínicos H1 sistémicos en pacientes con alergias, analizando si la selección se adecua a las guías clínicas, los fármacos asociados y la percepción de efectividad del tratamiento con distintos antihistamínicos, así como a los indicadores de calidad de prescripción. Métodos: Estudio observacional y transversal de 94 encuestas realizadas a pacientes (EP) de diferentes ámbitos asistenciales en tratamiento con antihistamínicos H1 sistémicos, que se complementa con el análisis de ventas de antihistamínicos en farmacias (VFC) mediante un estudio observacional y retrospectivo de las dispensaciones en 4 farmacias comunitarias de la Comunidad Valenciana (datos de 2010). Resultados: Ebastina es el fármaco más prescrito (34% VFC y 27% EP), destacando la venta de preparados bucodispersables (flas) que suponen la mitad del gasto en este fármaco. Cetirizina es el segundo fármaco en cuota de mercado (16% VFC y 18% EP). Los nuevos derivados, desloratadina y levocetirizina, representan el 14 y el 12% de las VFC, y el 10 y el 17% de las EP, respectivamente, valores superiores al fármaco de primera elección, loratadina (7% VFC y 4% EP). El indicador de prescripción de loratadina + cetirizina (fármacos recomendados por diversas guías terapéuticas) es de 0,2, valor inferior al mínimo deseable (0,4) según criterios de calidad. Conclusiones: La prescripción de antihistamínicos sistémicos no sigue criterios de selección racional. La escasa utilización de loratadina y cetirizina incrementa el gasto farmacéutico, ya que su coste medio por envase (3,20 euros) es inferior al del resto de antihistamínicos (10,20 euros). Existe un campo de mejora para controlar el gasto farmacéutico mediante la promoción del uso de los antihistamínicos más eficientes (AU)

Objectives: The main objective of this paper is the analysis the rational use of systemic histamine H1 antagonists in our environment, valuing their use under medical prescription in patients with allergies, analyzing if the selection is adapted to the clinic guides, the associated drugs and the patients’ perception of effectiveness of the treatment with different antihistamines, as well as alignment of prescription quality indicators. Methods: Observational and transversal study of 94 patient surveys (PS) within different healthcare fi elds in treatment with systemic antihistamines H1 that were complemented with the analysis of antihistamines sales in pharmacies (SCP) using a retrospective observational study in 4 community pharmacies of the Comunidad Valenciana, Spain (data 2010). Results: Ebastine is the drug most prescribed (34% SCP and 27% PS), especially the sale of oral dispersible tablets that means half of the expense on this drug. Cetirizine is the second drug in the market share (16% SCP and 18% PS). The new derivatives desloratadine and levocetirizine represent the 14 and 12% of the SCP and 10 and 17% of the PS, respectively, higher values compared to first choice drug loratadine (7% SCP and 4% PS). The prescription indicator of loratadine + cetirizine (recommended drugs by different therapeutic guides) is 0.2, lower value than the minimum desired (0.4) according to quality criteria. Conclusions: The prescription of systemic antihistamines does not follow rational selection criteria. The scarce use of loratadine and cetirizine raises the pharmaceutical expense due to the medium cost of package (3.20 €) that is lower than the rest of antihistamines packages (10.20 €). There is an improvement field to control the pharmaceutical expense by promoting the use of the more efficient antihistamines (AU)

Fuentes de información bibliográfica (X). Recursos en internet de interés en pediatría: directorios de especialistas y de centros de atención e investigación, atlas y bancos de imágenes / Sources of bibliographic information (X). Internet resources of interest in pediatrics: directories of specialists and research and care centers, atlas and image banks

El gran desarrollo de internet ha favorecido el nacimiento de recursos, como directorios, atlas y bancos de imágenes, que sirven de apoyo a los especialistas y profesionales de diversos ámbitos. Estos recursos facilitan el acceso a la información pertinente, utilizando el menor tiempo posible para el desarrollo de su profesión. En este trabajo se presentan algunos de los principales directorios, atlas y bancos de imágenes, tanto generales como específicos en pediatría, publicados en internet. De todos ellos, se detallan las entidades a las que pertenecen, las características de su estructura y secciones y si poseen información sobre pediatría, así como una descripción de la búsqueda, sencilla o avanzada, y también las posibilidades de acotamiento de la búsqueda(AU)

The high development of Internet has been provided the origin of resources, atlas and images bank, which are the support of specialist and professionals of several scope. These resources make easy the access of relevant information using the shortest possible time for the development of their profession. This work shows some of main directories, atlas and images bank, as generalist as specific in pediatrics published on Internet. From all of them are explained the entities to which they belong, the characteristics of their structure and sections, if they have information about pediatrics, as well a description of search, simple or advanced and also, the possibilities of delimit de search(AU)

Fuentes de información bibliográfica (IX). Recursos en internet de interés en pediatría: diccionarios, terminologías, glosarios y otras fuentes de información terminológica / Sources of bibliographic information (IX). Internet resources of interest in Pediatrics: dictionaries, terminologies, glossaries and other sources terminological information

EL motor de desarrollo social de la actualidad se basa en el conocimiento adquirido por una constante asimilación de información. Esta adquisición de conocimiento ha estado apoyada, a lo largo del tiempo, por las obras de referencia bibliográfica para la resolución de las dudas de vocabulario en todos los ámbitos de la ciencia En la actualidad, internet se convierte en la herramienta indispensable para la difusión de estos recursos. Y uno de los campos de la ciencia en que se publican más obras de referencia en internet es la medicina. En este trabajo se recopilan fuentes de información terminológica en el campo de la medicina, que abarca diccionarios, glosarios, webs de terminología, abreviaturas, epónimos, tesauros y enciclopedias. Se hace una pequeña descripción de cada uno de ellos, así como de las posibilidades de búsqueda terminológica(AU)

The current social development engine has their base on knowledge, which has been acquired as a consequence of a constant assimilation of information. Along time, this acquisition of knowledge has been supported by bibliographic reference works to resolve vocabulary doubts in each areas of science .Nowadays, internet is the main tool for broadcast these resources. And one field of science that most references works publish on internet is medicine. This work collect information sources about terminology in field of medicine, including dictionaries, glossaries, webs of terminology, abbreviations, eponyms, thesaurus and encyclopedias. As well, this work gives a brief description of each one of them, and their terminology search possibilities(AU)

Fuentes de información de los padres respecto a la salud de sus hijos / Sources of information for parents regarding their children's health

Objetivo: Evaluar la información que los padres buscan sobre la salud de sus hijos. Material y métodos: Estudio descriptivo de la población urbana atendida en un centro de atención primaria por el servicio de pediatría. Durante un periodo de 5 meses, un total de 201 padres que acudían a nuestras consultas rellenaron un cuestionario sobre las fuentes de información que utilizan respecto a la salud de sus hijos. Resultados: El 66% de los padres consulta algún medio de comunicación sobre problemas de salud. Los medios más utilizados son Internet (85%), las revistas especializadas (36%) y la televisión (18%). El 96% de respondedores tiene acceso a la red, y de éstos el 85% tiene conexión en casa. El 67% consultó algún problema médico en Internet durante el último año, y de éstos a un 93% le resultó útil. El 84% de los padres que habían consultado Internet en el último año se informaron por este medio de algún problema de salud antes y/o después de visitar a su pediatra/enfermera. Un 45% de los padres se alarmó después de leer alguna información médica en algún medio de comunicación, y un 65% de éstos consultó a su pediatra o enfermera por este motivo. Un 98% confía más en su pediatra que en Internet. Conclusión: Una elevada proporción de padres tiene acceso a Internet y lo utiliza para obtener información sobre temas de salud de sus hijos. Frecuentemente, esta búsqueda está relacionada con las visitas realizadas al personal sanitario. Los profesionales de la salud deberíamos estar preparados para orientar a los padres en la búsqueda de información en la Red(AU)

Objective: To evaluate the information that parents are looking for about their children’s health. Material and methods: Descriptive study of the urban population attended at a primary care center by the pediatric services. During a 5-month period, a total of 201 parents came to our consultations and filled out a questionnaire about the information sources that they use regarding their children’s health. Results: 66% of the parents consulted some kind of mass media about health issues. The most widely used are Internet (85%), specialized magazines (36%) and television (18%). 96%of respondents have access to the internet; of these 85% have access at their home. 67% consulted for a medical problem on the Internet during the last year, 93% of these found it helpful. 84% of the parents who had accessed Internet got information through this source about any kind of health problem before and or after visiting the pediatrician or nurse. 45% of the parents were alarmed after reading some medical information in mass media and 65% of these, consulted their doctor or nurse about it. A 98% have more confidence in their pediatrician tha non the Internet. Conclusion: A high percentage of parents have Internet access and uses it to obtain information on health issues about their children. This search is often related to visits by health professionals. Health professionals should be prepared on guiding parents to find information on the Internet(AU)

Infarto cerebral en recién nacido a término: a propósito de un caso / Cerebral infarction in full-term newborn: a case report

El periodo neonatal es una época de riesgo aumentada para la aparición de infartos isquémicos cerebrales, con una incidencia de aproximadamente 1 por cada 4.000 recién nacidos a término. La forma de presentación más frecuente son las crisis en las primeras 48-72 horas de vida. Los factores de riesgo incluyen alteraciones trombóticas hereditarias o adquiridas y factores ambientales. Las nuevas técnicas de neuroimagen han facilitado el diagnóstico precoz de esta patología (AU)

The few days before and after birth are a time of special risk for stroke in both mother and infant, probably related to activation of coagulation mechanisms in this critical period. Arterial ischaemic stroke around the time of birth is recognized in about one in 4,000 full-term infants. Neonatal seizures are most commonly the clinical finding that triggers assessment. Risk factors for perinatal stroke include hereditary or acquired thrombophilia’s and environmental factors. Perinatal arterial (ischemic) stroke (PAS) is more often recognized with the increased use of sophisticated neuroimaging tecniques (AU)

Síndrome de Poland: A propósito de dos casos / Poland síndrome: Base don two cases

El síndrome de Poland consiste en la ausencia total o parcial del músculo pectoral mayor y anomalías de miembro superior homolateral. Se considera un trastorno congénito no genético con bajo riesgo de recurrencia en la misma familia. Se puede asociar con otras malformaciones. La frecuencia estimada de este síndrome es de 1/36.000 RN vivos, con predominio en varones 3/1. El tratamiento es quirúrgico, con distintas modalidades, atendiendo a la edad, sexo del paciente y grado de deformidad (AU)

Poland syndrome consists of total or partial absence of pectoralis major and ipsilateral upper limb abnormalities. It is considered a non-genetic congenital disorder with low risk of recurrence in the same family. May be associated with other malformations. The estimated frequency of this syndrome is alive 1/36.000 RN, predominantly male 3/1. The treatment is surgical, in different ways, according to age, sex of the patient and degree of deformity (AU)

Correlación entre la exploración física y la ecocardiografía neonatal precoz en el síndrome de Down: estudio de diez años / Correlation between the physical examination and early neonatal echocardiography in Down´s syndrome: a 10 year study

Introducción. Las cardiopatías congénitas están presentes en el 40-60% de los niños con síndrome de Down y es la principal variable que determine la morbimortalidad en los primeros dos años de vida de estos pacientes. Sin embargo, la exploración física sola no predice la presencia o ausencia de cardiopatía congénita en el período neonatal. Pacientes y métodos. Se ha realizado un estudio retrospectivo y observacional en todos los neonatos nacidos en nuestro hospital con síndrome de Down, trisomía 21, confirmada en el cariotipo, dese enero de 1999 hasta diciembre de 2008. Se ha realizado una ecocardiografía Doppler-color en todos estos pacientes en las primeras 72 horas de vida y se ha correlacionado con una exploración física cardiológica. Se han estudiado las manifestaciones clínicas, la edad gestacional, el peso al nacimiento, el test de Apgar, diagnóstico fetal, malformaciones extracardíacas y tipo de defecto cardíaco. Resultados. Un total de 20 pacientes fueron incluidos en nuestro estudio, con una natalidad global de 17.370 (un caso de síndrome de Down por cada 868 recién nacidos); en 13 casos tenían cardiopatía congénita (65%). Las cardiopatías más frecuentes han sido los defectos septales atrioventriculares (46%) y los defectos septales interventriculares (31%). La exploración física para la detección de anomalías cardiovasculares presentó una sensibilidad de 38%, una especificidad de 71% un valor predictivo positivo de 71% y un valor predictivo negativo de 38%. Conclusiones. No hay una correlación clara entre una exploración física cardiológica normal y ausencia de cardiopatía congénita en neonatos con síndrome de Down. Los beneficios potenciales de un diagnóstico precoz deberían ser considerados para determinar la realización de una ecocardiografía en el período neonatal (AU)

Introduction. Congenital heart disease is present in 40-60% of children with Down syndrome and it is the principal variable that determines the morbimortality during the first two years of life of these patients. However, physical examination alone does not predict the presence or absence of congenital heart disease in the neonatal period. Patients and methods. A retrospective and observational analysis was carried out on all newborns in our hospital with Down syndrome, trysomy 21, confirmed by karyotype, form January 19999 to December 2008. Echocardiography was made in all these patients in the first 72 hours of lie and correlated with a cardiac physical examination. Clinical manifestations, mother´s age, gestational age, birth-weight, Apgar score, fetal diagnosis, extracardiac malformation and type of heart effect were recorded. Results. A total of 20 patients were included in our study, with a total natality of 17370 (one case of Down syndrome every 868 newborns), and 13 cases had congenital heart disease (65%). The most frequent cardiopathies were atrioventricular septal defects (46%) and interventricular septal defects (31%). Physical examination for detection of cardiovascular anomalies presented a sensitivity of 38%, a specificity of 71% a positive predictive value of 71% and a negative predictive value of 38%. Conclusions. There is no clear correlation between normal cardiac physical examination and absence of congenital hear disease inneonates with Down syndrome. The potential benefits of early diagnosis should be considered in determining whether an echocardiography should be performed in the neonatal period (AU)

Parálisis diafragmática como complicación de tubo de drenaje torácico / Diaphragmatic paralysis as a complication of chest tube drainage

La colocación de un tubo de drenaje torácico no está exenta de riesgos. Presentamos a continuación un caso de parálisis diafragmática en un recién nacido pretérmino tras la colocación de un tubo de tórax (AU)

The placement of a thoracic drain is not free of risks. We presented a case of diaphragmatic paralysis in a preterm newborn after the collocation of a thoracic tube (AU)

Infarto renal como causa infradiagnosticada de dolor abdominal / Acute renal infarction: an underdiagnosed cause of abdominal pain

El infarto renal agudo es una causa poco frecuente de dolor abdominal, si bien es una patología que va en aumento (en concordancia con la patología arteriosclerótica) y no en pocas ocasiones está infradiagnosticada. Por ello es importante pensar en ella en todo paciente con dolor abdominal en flanco, aumento de la láctico deshidrogenada (LDH) y alteraciones en el sedimento; si las pruebas radiológicas y la ecografía abdominal son normales, sin imágenes que nos sugieran uropatía obstructiva, la realización de una tomografía computarizada (TC) con contrate (prueba no invasiva) estaría indicada para confirmar el diagnóstico, dado que la efectividad del tratamiento es tiempo dependiente. Presentamos el caso clínico de una paciente con dolor abdominal inespecífico con las alteraciones analíticas anteriormente mencionadas, en la que la TC abdominal fue diagnóstica. No había indicación de tratamiento fibrinolítico, por lo que se inició tratamiento anticoagulante con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) a dosis terapéuticas. A pesar de ello la paciente evoluciona desfavorablemente falleciendo días después (AU)

Acute renal infarction as a cause of abdominal pain is rare, though its frequency is increasing along with atherosclerotic disease. Given that underdiagnosis is often a problem, it is important to bear this diagnosis in mind whenever a patient presents with abdominal and flank pain, an elevated lactate dehydrogenase level, and abnormal sediment in urine. When radiologic and ultrasound images of the abdomen are normal and no signs suggest urinary tract obstruction, contrast-enhanced computed tomography (CT) would be indicated to confirm the diagnosis; this noninvasive examination is useful because the effectiveness of treatment is time-dependent. We report the case of a woman with nonspecific abdominal pain and the aforementioned abnormal laboratory findings. CT images were diagnostic. Fibrinolytic therapy was not indicated and treatment with anticoagulants (low molecular weight heparin at therapeutic dosages) was started. The patient's condition worsened, however, and she died a few days later (AU)

Sling de la arteria pulmonar asintomático: diagnóstico no invasivo / Asymptomatic pulmonary artery sling: noninvasive diagnosis

El origen anómalo de la rama pulmonar izquierda, conocido como sling, de la arteria pulmonar es una rara forma de anillo vascular, una cardiopatía congénita en la cual la arteria pulmonar izquierda se origina de la arteria pulmonar derecha y pasa por detrás de la tráquea, la rodea y cruza hacia la izquierda, pasando entre la tráquea y el esófago para alcanzar el hilio pulmonar izquierdo.La evolución clínica depende de las lesiones traqueales y anomalías cardiacas asociadas. La mayoría de los pacientes (90%) tiene síntomas respiratorios en el primer año de vida, debido a la estenosis traqueal (estridor y sibilancias crónicas) y con una alta tasa de mortalidad si no hay una intervención quirúrgica. Otras cardiopatías congénitas mayores están presentes hasta en un 50% de pacientes con este raro anillo vascular. Presentamos un caso de una niña de 3 años de edad asintomática, sin ninguna cardiopatía congénita asociada y los hallazgos ecocardiográficos y tomográficos que permiten hacer el diagnóstico no invasivo (AU)

The anomalous origin of the left pulmonary branch known as pulmonary artery sling (PAS) is a rare form of vascular ring, a congenital heart disease in which the left pulmonary artery originates from the right pulmonary artery and runs posterior to the trachea, encircling it, and goes leftwards between the trachea and oesophagus to reach the left pulmonary hilum.AbstractThe clinical outcome depends on the associated tracheal lesions and cardiac anomalies. The majority of patients (90%) have respiratory symptoms in the first year of life, due to tracheal stenosis (chronic stridor and wheezing), and with a high mortality rate if there is no surgical intervention. Other major congenital heart diseases are present in up to 50% of patients with this rare vascular ring. We present a case of this rare disease in an asymptomatic 3-year-old girl, without any associated congenital heart disease and the findings in the echocardiography and tomography that made the non-invasive diagnosis possible(AU)