Resultados de la reparación artroscópica mediante anclaje óseo sin nudo de lesiones del fibrocartílago triangular asociadas a fractura de extremidad distal de radio / Arthroscopic knotless anchor repair of triangular fibrocartilage in distal radius fracture

Introducción y objetivo. Las lesiones del fibrocartílago triangular (FCT) están asociadas en muchas ocasiones con inestabilidad de la articulación radiocubital distal. El tratamiento artroscópico de estas lesiones mejora el pronóstico funcional de los pacientes afectados. El objetivo del presente trabajo es evaluar los resultados funcionales y laborales de la reparación artroscópica con anclaje óseo sin nudo de lesiones del FCT asociadas a fracturas de extremidad distal del radio. Material y método. Estudio observacional, descriptivo entre noviembre de 2011 y enero de 2014 de 21 pacientes con fractura de radio distal asociada a lesiones tipo IB de Palmer (clases 2 y 3 de Atzei) del FCT tratados mediante reparación artroscópica con anclaje óseo sin nudo (PopLok® 2,8 mm, ConMed, EE. UU.). El tiempo medio de seguimiento fue de 18 meses. Analizamos los resultados funcionales (Mayo Wrist Score) y laborales. La edad media fue de 43,0 ± 8,8 años, con un 19% de mujeres. Se hallaron 5 casos con lesión escafolunar asociada. Resultados. La media obtenida en la escala funcional de Mayo Wrist Score fue de 83,4 ± 16,1 puntos. El tiempo de baja medio fue de 153,16 ± 48,5 días. La recuperación laboral sin limitaciones fue posible en el 89,5% de los casos. No se recogieron complicaciones postoperatorias. Conclusiones. La reparación artroscópica con anclaje óseo sin nudo de lesiones IB del FCT en pacientes con fractura de radio distal supone un método de tratamiento mínimamente invasivo, que mejora la tensión en la reparación y evita el posterior destensado, en nuestra experiencia, con baja tasa de complicaciones y buenos resultados funcionales y laborales (AU)

Introduction and objective. Lesions of triangular fibrocartilage (TFC) are associated with distal radioulnar joint instability. Arthroscopic treatment of these lesions improves functional outcome of affected patients. The aim of the present work is to evaluate functional and occupational outcome of TCF repair using an arthroscopic knotless anchor device in patients with associated distal radius fracture. Material and methods. An observational, descriptive study was carried out between November 2011 and January 2014 including 21 patients with distal radius fracture and Palmer 1 B lesions of TCF (Atzei class 2 and 3) that were treated by arthroscopic knotless anchor (PopLok® 2,8 mm, ConMed, USA). Mean follow-up was 18 months. Functional (Mayo Wrist Score) and occupational outcome results were analyzed. Mean age of the group was 43.0 ± 8.8 years, with 19% of the patients being female. There was an associated scapholunate lesion in 5 cases. Results. Functional results reached a mean of 83.4 ± 16.1 points onMayo Wrist Score. Mean sick-leave time was 153.16 ± 48.5 days. Complete occupational reintegration was reached in 89.5% of cases. There were no postoperative complications. Conclusions. Arthroscopic knotless anchor repair of 1 B TFC tears is a minimally invasive method of treatment that improves tension of fixation, avoiding subsequent loosen, in our experience, with few complications and good functional and occupational results (AU)

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico del hemangiopericitoma facial. Caso clínico / Diagnosis and surgical treatment of facial hemangiopericytoma. Case report

El hemangiopericitoma es un raro tumor de origen mesenquimal del que existe poca información en cuanto a su presentación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conceptualmente, su entidad se solapa con el tumor fibroso solitario con el que comparte rasgos. Describimos el caso de un paciente de 41 años de edad con un hemangiopericitoma facial a la vez que destacamos la importancia de un diagnóstico adecuado y precoz de esta entidad para su correcto tratamiento (AU)

Hemangiopericytoma is a rare tumor of mesenchymal origin and there is little information regarding its presentation, diagnosis, treatment and prognosis. Conceptually, this entity overlaps with the solitary fibrous tumor, with shared histological features. We describe a clinical case of facial hemangiopericytoma, highlighting the importance of a correct and early diagnosis for proper treatment (AU)

Carcinoma espinocelular infiltrante de base de cráneo en paciente de 16 años con albinismo óculo-cutáneo / Squamous cell carcinoma infiltrating skull base in 16 years old patient with oculo-cutaneous albinism

Presentamos el caso de una adolescente africana de 16 años de edad afectada por albinismo óculo-cutáneo, que desarrolló un carcinoma epidermoide en pabellón auricular derecho que requirió escisión radical y reconstrucción con colgajo TRAM libre. El albinismo es un trastorno metabólico genético que consiste en la incapacidad hereditaria para sintetizar melanina. Tiene dos variantes clínicas: el albinismo ocular y el albinismo óculo-cutáneo. En determinados países africanos, los pacientes afectos por esta enfermedad son socialmente rechazados y por ello no se les presta un control sanitario adecuado. Por esta razón el tumor llevaba varios años de evolución y cuando la paciente fue vista en nuestro centro, existía una infiltración profunda con afectación severa de la base del cráneo. La compleja anatomía de las estructuras vitales en esta región hace que la resección quirúrgica de los tumores sea complicada. Comentamos las peculiaridades en la reconstrucción de casos complejos en la base lateral del cráneo con proyección a la zona temporal (AU)

We present a 16 year-old girl from Africa, affected by an oculo-cutaneous albinism, who developed a squamous cell carcinoma of the right ear that was treated by radical surgery and reconstructed with a free TRAM flap. Albinism is a genetic metabolic disease that is characterized by an impossibility to produce melanin. It presents two variations: ocular and oculo-cutaneous. In some african countries, patients affected by the disease are socially rejected and they do not receive right medical treatments. For this reason the tumor was infiltrating very deeply, affecting the cranial base when our patient was visited in our hospital. The complex anatomy of the vital structures in this area makes surgical resection of tumors involving the skull base extremely difficult. We review some concepts about the treatment of lateral and temporal skull base tumors (AU)

Innovador tratamiento de heridas abdominales complejas mediante terapia de presión negativa con instilación intermitente / Novel treatment of complex abdominal wounds with negative pressure therapy with intermittent instillation

Describimos nuestra experiencia en el tratamiento de heridas abdominales postquirúrgicas dehiscentes y contaminadas con exposición de material protésico, mediante terapia de presión negativa con instilación intermitente de soluciones tópicas. Este dispositivo nos permitió el rescate de pacientes pluripatológicos evitando una reintervención compleja de alta morbi-mortalidad y facilitando el cierre de la herida, además con conservación de la malla en la mayor parte de los casos (AU)

The present data reports our experience in the treatment of postsurgical dehiscent and infected abdominal wounds with exposure of prosthetic material with negative pressure therapy with intermittent instillation of topical solutions. This device allowed the rescue of pluripatological patients avoiding a complex resurgery of high morbi-mortality and facilitating wound closure, besides with conservation of the mesh in most of the cases (AU)