FDG PET/TC en el cáncer colorrectal / FDG PET/CT in colorectal cancer

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer en frecuencia a nivel mundial. Aunque su incidencia está aumentando, fundamentalmente en menores de 50 años, su mortalidad ha disminuido un 50% en los países más desarrollados, principalmente debido a la adopción de nuevas prácticas en la prevención, diagnóstico y tratamiento. En particular, las diversas modalidades de diagnóstico por imagen permiten mejorar la toma de decisiones terapéuticas, la evaluación de la respuesta y la eficacia de las nuevas terapias y la detección precoz de la recidiva. La finalidad del presente trabajo es hacer una revisión de la evidencia científica disponible sobre el valor de la tomografía por emisión de positrones con 18F-FDG (18F-FDG PET/TC) en el cáncer colorrectal, haciendo especial hincapié en las indicaciones de las guías y recomendaciones de las principales asociaciones científicas internacionales respecto a esta técnica de imagen

Colorectal cancer is the third most frequent cancer worldwide. Although its incidence is increasing, mainly in those aged under 50, mortality has decreased by 50% in the more developed countries, principally due to the adoption of new practices in prevention, diagnosis and treatment. In particular, the various diagnostic imaging modalities allow improved therapeutic decision-making, evaluation of the response and early detection of recurrence. The aim of this paper is to review the available scientific evidence on the value of positron emission tomography with 18F-FDG (18F-FDG PET/CT) in the colorectal cancer, with special emphasis on the indications of the guidelines and recommendations of the main international scientific associations regarding this imaging technique

PET/TC con 18F-FDG en cáncer de cérvix localmente avanzado / 18F-FDG PET/CT in locally advanced cervical cancer: A review

El cáncer de cérvix es el segundo cáncer ginecológico en frecuencia a nivel mundial. En tumores localmente avanzados la PET/TC con 18F-FDG tiene un papel relevante en la detección de enfermedad ganglionar y a distancia, factores en los que se basan el tratamiento y el pronóstico de estas pacientes. El objetivo de este trabajo es revisar las indicaciones actuales de la PET/TC con 18F-FDG en el cáncer de cérvix para cada una de las principales sociedades científicas (FIGO, NCCN, SEGO, SEOM, ESGO, ESMO) y la rentabilidad diagnóstica de la prueba comparada con las técnicas radiológicas convencionales, así como el procedimiento y su utilidad en la planificación de la radioterapia, en la valoración de respuesta y en la detección de recidiva

Cervical cancer is the second most common gynecological cancer worldwide. In locally advanced cervical cancer, 18F-FDG PET/CT has become important in the initial staging, particularly in the detection of nodal and distant metastasis, aspects with treatment implications and prognostic value. The aims of this study were to review the role of 18F-FDG PET/CT in uterine cervical cancer, according to the guidelines of the main scientific institutions (FIGO, NCCN, SEGO, SEOM, ESGO, and ESMO) and its diagnostic accuracy compared to conventional radiological techniques, as well as to review the acquisition protocol and its utility in radiotherapy planning, response assessment and detection of recurrence

Radio-223 en el tratamiento de metástasis óseas en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración. Revisión de la literatura y procedimiento / Radium-223 in the treatment of bone metastasis in patients with castration-resistant prostate cancer. Review and procedure

La enfermedad metastásica ósea es la principal causa de morbimortalidad en pacientes con cáncer de próstata, presentándose frecuentemente como dolor óseo, fracturas patológicas o compresión medular, lo que requiere la instauración de una terapia precoz y oportuna. Aunque, por el momento, no se ha establecido de manera definitiva la ventana terapéutica para su utilización, el radio-223, fármaco emisor de partículas alfa, ha demostrado ser un arma terapéutica eficaz, pre o posquimioterapia, en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración con metástasis óseas sintomáticas y ausencia de enfermedad visceral, modificando de manera significativa el pronóstico de la enfermedad. Resulta, por tanto, imperativo definir los escenarios idóneos y el correcto protocolo para el empleo de esta terapia y así ofrecer el mayor beneficio clínico posible al paciente

Bone metastatic disease is the main cause of morbidity / mortality in patients with prostate cancer, presenting frequently as bone pain, pathological fractures or spinal cord compression, which requires early and timely therapy. Although, for the moment, the therapeutic window for its use has not been definitively established, radium-223 (223Ra), an alpha particle emitter, has proved to be an effective therapeutic tool, pre or post-chemotherapy, in patients with castration-resistant prostate cancer with symptomatic bone metastases and absence of visceral metastases, significantly modifying the prognosis of the disease. It is therefore imperative to define the ideal scenarios and the correct protocol for the use of this therapy and thus offer the greatest possible clinical benefit to the patient

Evolución de la Medicina Nuclear en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cáncer de próstata / Evolution of Nuclear Medicine in the diagnosis and treatment of prostate cancer

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La PET/TC con 68Ga-PSMA en el cáncer de próstata / 68Ga-PSMA PET/CT in prostate cancer

La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) con 68Ga-PSMA es una técnica de imagen no invasiva para el estudio del cáncer de próstata con incremento de la expresión del antígeno prostático específico de membrana (prostate-specific membrane antigen, PSMA). El PSMA es una proteína transmembrana presente en todos los tejidos prostáticos. El incremento de la expresión de PSMA está presente en varios tumores, aunque su concentración es más elevada en el cáncer de próstata. Casi todos los adenocarcinomas de próstata muestran expresión de PSMA en la mayoría de las lesiones, tanto primarias como metastásicas. Estudios inmunohistoquímicos han demostrado que la expresión de PSMA está incrementada en pacientes con tumores desdiferenciados, metastásicos u hormonorrefractarios. Más aún, el nivel de expresión del PSMA tiene un valor pronóstico para la evolución de la enfermedad. La tomografía por emisión de positrones proporciona una medida de la distribución tridimensional del 68Ga-PSMA, obteniendo imágenes semicuantitativas que permiten valorar de forma no invasiva la expresión de PSMA (AU)

Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) with 68Ga-PSMA is a non-invasive diagnostic technique to image prostate cancer with increased prostate-specific membrane antigen (PSMA) expression. PSMA is a transmembrane protein present in all prostatic tissues. Increased PSMA expression is seen in several malignancies, although prostate cancer is the tumour where it presents higher concentrations. Almost all prostate adenocarcinomas show PSMA expression in most of lesions, primary and metastatic. Immunohistochemistry has demonstrated that the expression of PSMA increases in patients with de-differentiated, metastatic or hormone-refractory tumours. Moreover, the expression level of PSMA has a prognostic value for disease outcome. PET measures the three-dimensional distribution of 68Ga-PSMA, producing semi-quantitative images that allow for non-invasive assessment of PSMA expression (AU)

Impact of initial FDG PET/CT in the management plan of patients with locally advanced head and neck cancer

Objective. To determine the impact of initial FDG PET/CT staging on clinical stage and the management plan in patients with locally advanced head and neck cancer (LAHNC). Materials and methods. We retrospectively reviewed the records of 72 consecutive patients (2007–2010) staged with PET/CT and conventional CT with tumours of hypopharynx/larynx (26 patients, 36 %), oral cavity (17 patients, 24 %), oropharynx (16 patients, 22 %), nasopharynx (12 patients, 17 %), and others (2 %). The impact of PET/CT on management plans was considered high when PET/CT changed the planned treatment modality or treatment intent, and intramodality changes were considered as minor changes with low impact. Results. FDG PET/CT changed the stage in 27 patients and had high impact on the management plan in 12 % of patients (detection of distant metastases in 6 patients and stage II in 2 patients). Intramodality changes were more frequent: FDG PET/CT altered the TNM stage in 18/72 (25 %) of patients, upstaging N stage in 90 % of patients with low impact. Conclusions. Initial FDG PET/CT staging not only improves stage but also affects the management plan in LAHNC patients (AU)

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[18F]fluorothymidine-positron emission tomography in patients with locally advanced breast cancer under bevacizumab treatment: Usefulness of different quantitative methods of tumor proliferation / [18F]fluortimidina-PET en pacientes con carcinoma de mama localmente avanzado en tratamiento con bevacizumab: utilidad de diferentes métodos de cuantificación de la proliferación celular

Objectives. To investigate quantitative methods of tumor proliferation using 3′-[18F]fluoro-3′-deoxythymidine ([18F]FLT) PET in patients with breast cancer (BC), studied before and after one bevacizumab administration, and to correlate the [18F]FLT-PET uptake with the Ki67 index. Material and methods. Thirty patients with newly diagnosed, untreated BC underwent a [18F]FLT-PET before and 14 days after bevacizumab treatment. A dynamic scan centered over the tumor began simultaneously with the injection of [18F]FLT (385 ± 56 MBq). Image derived input functions were obtained using regions of interest drawn on the left ventricle (LV) and descending aorta (DA). Metabolite corrected blood curves were used as input functions to obtain the kinetic Ki constant using the Patlak graphical analysis (time interval 10-60 min after injection). Maximum SUV values were derived for the intervals 40-60 min (SUV40) and 50-60 min (SUV50). PET parameters were correlated with the Ki67 index obtained staining tumor biopsies. Results. [18F]FLT uptake parameters decreased significantly (p < 0.001) after treatment: SUV50 = 3.09 ± 1.21 vs 2.22 ± 0.96; SUV40 = 3.00 ± 1.18 vs 2.14 ± 0.95, Ki_LV(10-3) = 52[22-116] vs 38[13-80] and Ki_DA(10-3) = 49[15-129] vs 33[11-98]. Consistency interclass correlation coefficients within SUV and within Ki were high. Changes of SUV50 and Ki_DA between baseline PET and after one bevacizumab dose PET correlated with changes in Ki67 index (r-Pearson = 0.35 and 0.26, p = 0.06 and 0.16, respectively). Conclusions. [18F]FLT-PET is useful to demonstrate proliferative changes after a dose of bevacizumab in patients with BC. Quantification of tumor proliferation by means of SUV and Ki has shown similar results, but SUV50 obtained better results. A correlation between [18F]FLT changes and Ki67 index was observed (AU)

Objetivos. Evaluar métodos cuantitativos de proliferación celular en PET con 3′-[18F]fluoro-3′-desoxitimidina ([18F]FLT), antes y después de una dosis de bevacizumab en pacientes con carcinoma de mama (CM), y correlacionar la captación de [18F]FLT con el índice Ki67. Material y métodos. Se incluyeron 30 mujeres con CM no tratado. Se realizó [18F]FLT-PET antes y 14 días después de una dosis de bevacizumab. La PET dinámica centrada en el tumor se inició simultáneamente con la infusión de [18F]FLT (385 ± 56 MBq). Se dibujaron regiones de interés en ventrículo izquierdo (VI) y aorta descendente (AD), obteniéndose funciones de entrada, que corregidas por metabolitos, se utilizaron para obtener la constante Ki de Patlak (intervalo: 10-60 min). Se calcularon valores máximos del SUV en los intervalos 40-60 min (SUV40) y 50-60 min (SUV50). Los parámetros PET se correlacionaron con el Ki67, obtenido en biopsias tumorales teñidas. Resultados. Los parámetros de la captación de [18F]FLT disminuyeron significativamente (p < 0,001) tras el tratamiento: SUV50 = 3,09 ± 1,21 vs 2,22 ± 0,96; SUV40 = 3,00 ± 1,18 vs 2,14 ± 0,95, Ki_VI(10-3) = 52[22-116] vs 38[13-80] y Ki_AD(10-3) = 49[15-129] vs 33[11-98]. Los coeficientes de correlación intraclase fueron elevados en los SUV y en los Ki. Los cambios de SUV50 y Ki_AD entre la PET basal y la PET tras bevacizumab se correlacionaron con los cambios en el Ki67 (r-Pearson = 0,35 y 0,26, p = 0,06 y 0,16, respectivamente). Conclusiones. La [18F]FLT-PET refleja los cambios en la proliferación celular tras una dosis de bevacizumab en pacientes con CM. La cuantificación de la proliferación por medio del SUV y la Ki arrojó resultados similares, si bien fueron mejores con el SUV50. Los cambios en [18F]FLT se correlacionaron con los cambios en el índice Ki67 (AU)

Validación de técnicas de segmentación para la tomografía por emisión de positrones mediante imágenes ex-vivo de piezas quirúrgicas oncológicas / Validation of segmentation techniques for positron emission tomography using ex-vivo images of oncological surgical specimens

Objetivo: Diseñar una técnica novedosa de adquisición ex-vivo para establecer un marco común de validación de diferentes técnicas de segmentación para imágenes PET oncológicas. Evaluar sobre estas imágenes el funcionamiento de varios algoritmos de segmentación automática. Material y métodos: En 15 pacientes oncológicos se realizaron estudios PET ex-vivo de las piezas quirúrgicas extraídas durante la cirugía, previa inyección de 18F-FDG, adquiriéndose imágenes en 2 tomógrafos: un PET/CT clínico y un tomógrafo PET de alta resolución. Se determinó el volumen tumoral real en cada paciente, generándose una imagen de referencia para la segmentación de cada tumor. Las imágenes se segmentaron con 12 algoritmos automáticos y con un método estándar para PET (umbral relativo del 42%) y se evaluaron los resultados mediante parámetros cuantitativos. Resultados: La segmentación de imágenes PET de piezas quirúrgicas ha demostrado que para imágenes PET de alta resolución 8 de las 12 técnicas de segmentación evaluadas superan al método estándar del 42%. Sin embargo, ninguno de los algoritmos superó al método estándar en las imágenes procedentes del PET/CT clínico. Debido al gran interés de este conjunto de imágenes PET, todos los estudios se han publicado a través de Internet con el fin de servir de marco común de validación y comparación de diferentes técnicas de segmentación. Conclusiones: Se ha propuesto una técnica novedosa para validar técnicas de segmentación para imágenes PET oncológicas, adquiriéndose estudios ex-vivo de piezas quirúrgicas. Se ha demostrado la utilidad de este conjunto de imágenes PET mediante la evaluación de varios algoritmos automáticos (AU)

Objective: To design a novel ex-vivo acquisition technique to establish a common framework to validate different segmentation techniques for oncological PET images. To evaluate several automatic segmentation algorithms on this set of images. Material and methods: In 15 patients with cancer, ex-vivo PET studies of surgical specimens removed during surgery were performed after injection of 18F-FDG. Images were acquired in two scanners: a clinical PET/CT and a high-resolution PET scanner. Real tumor volume was determined in each patient, and a reference image was generated for segmentation of each tumor. Images were segmented with 12 automatic algorithms and with a standard method for PET (relative threshold at 42%) and results were evaluated by quantitative parameters. Results: It has been possible to demonstrate by segmentation of PET images of surgical specimens that on high resolution PET images, 8 out of 12 evaluated segmentation techniques outperformed the standard method, whose value is 42%. However, none of the algorithms outperformed the standard method when applied on images from the clinical PET/CT. Due to the great interest of this set of PET images, all studies have been published on the Internet in order to provide a common framework for validation and comparison of different segmentation techniques. Conclusions: We have proposed a novel technique to validate segmentation techniques for oncological PET images, acquiring ex-vivo PET studies of surgical specimens. We have demonstrated the usefulness of this set of PET images by evaluating several automatic segmentation algorithms (AU)

Aportación del tiempo de vuelo y de la modelización de la respuesta a una fuente puntual a las características de funcionamiento del tomógrafo PET/TAC Biograph mCT / Contribution of time of flight and point spread function modeling to the performance characteristics of the PET/CT Biograph mCT scanner

Objetivo. Caracterizar el funcionamiento del tomógrafo PET/TAC Biograph mCT TrueV que incorpora el tiempo de vuelo (TOF) y modeliza la respuesta a una fuente puntual (PSF). Material y métodos. El tomógrafo combina un TAC de 64 cortes y un PET que reconstruye tomográficamente con TOF y PSF. Las características de funcionamiento PET se evaluaron siguiendo el estándar NEMA NU-2-2007, ampliando algunas pruebas. Adicionalmente se evaluaron diferentes algoritmos de reconstrucción y se midieron la radiación intrínseca y la uniformidad tomográfica. Resultados. La resolución espacial (FWHM) a 1 y 10cm del eje fue de 4,4 y 5,3mm, mejorando al introducir la PSF a 2,6 y 2,5mm. La sensibilidad fue de 10,9 y 10,2 kcps/MBq a 0 y 10cm del eje. La fracción de dispersión fue inferior al 34% a bajas concentraciones y la tasa de sucesos equivalentes al ruido (NECR) fue máxima en 182 kcps a 27,8 kBq/mL. La radiación intrínseca produjo 4,42 coincidencias verdaderas por segundo. El coeficiente de variación de la uniformidad del volumen y del sistema fue del 4,7 y 0,8%. La prueba de calidad de imagen mostró mejores resultados al incluir conjuntamente PSF y TOF. Específicamente, la PSF mejoró el contraste de las esferas calientes y la variabilidad del fondo, mientras que el TOF aumentó el contraste de las esferas frías. Conclusiones. El tomógrafo tiene muy buenas características de funcionamiento, además la calidad de la imagen mejora al incorporar la información de la PSF y del TOF en la reconstrucción tomográfic (AU)

Objective. To characterize the performance of the Biograph mCT PET/CT TrueV scanner with time of flight (TOF) and point spread function (PSF) modeling. Material and methods. The PET/CT scanner combines a 64-slice CT and PET scanner that incorporates in the reconstruction the TOF and PSF information. PET operating characteristics were evaluated according to the standard NEMA NU 2-2007, expanding some tests. In addition, different reconstruction algorithms were included, and the intrinsic radiation and tomographic uniformity were also evaluated. Results. The spatial resolution (FWHM) at 1 and 10cm was 4.4 and 5.3mm, improving to 2.6 and 2.5mm when PSF is introduced. Sensitivity was 10.9 and 10.2 Kcps/MBq at 0 and 10cm from the axis. Scatter fraction was less than 34% at low concentrations and the noise equivalent count rate (NECR) was maximal at 27.8 kBq/mL with 182 Kcps, the intrinsic radiation produced a rate of 4.42 true coincidences per second. Coefficient of variation of the volume and system uniformity were 4.7 and 0.8% respectively. The image quality test showed better results when PSF and TOF were included together. PSF improved the hot spheres contrast and background variability, while TOF improved the cold spheres contrast. Conclusions. The Biograph mCT TrueV scanner has good performance characteristics. The image quality improves when the information from the PSF and the TOF is incorporated in the reconstruction (AU)

Estado actual del PET en los tumores de cabeza y cuello: impacto en la planificación del tratamiento radioterápico / Current state of PET in head and neck tumours: impact on the planning of radiotherapy treatment

El uso de la tomografía de emisión de positrones(PET) en los tumores de cabeza y cuello está cada vezmás extendido. A sus indicaciones clínicas –especialmenteen el estadiaje de los pacientes pero tambiénen la valoración de la respuesta al tratamiento y en ladetección o confirmación de recidivas–, se une ahorael posible impacto terapéutico a través de su aportaciónen la planificación del tratamiento radioterápico.La integración de las imágenes del PET en el procesoradioterápico parece prometedora, aunque persistenimportantes dudas acerca del mismo que hacen que demomento se reserve al campo de la investigación. Eneste trabajo se revisa el estado actual del PET en el áreade los tumores de cabeza y cuello, así como su impactoen la planificación del tratamiento radioterápico(AU)

The use of positron emission tomography (PET)in head and neck tumours is increasingly widespread.To its clinical indications –especially in the staging ofpatients but also in evaluating response to treatmentand in detecting or confirming relapses– is now addedits possible therapeutic impact through its contributionto the planning of radiotherapy treatment. The integrationof PET images in the radiotherapy process seemspromising, although important doubts remain about it,which means that it is still under research. This articlereviews the current state of PET in the area of head andneck tumours, as well as its impact on radiotherapytreatment planning(AU)

Las técnicas de imagen en cardiología: la respuesta actual a los interrogantes de siempre / Imaging modalities in cardiology: the present answers to permanent questions

Grandes avances han tenido lugar en la cardiología no invasiva paramejorar la visualización de la anatomía y función cardíacas y comprendermejor las enfermedades del corazón. El desarrollo de laecocardiografía ha tenido lugar incrementando su simplicidad o complejidad.Desde pequeños equipos ultraportátiles que proporcionaninformación básica, hasta los equipos más complejos con imagentridimensional que permiten un análisis minucioso de la funciónregional.La resonancia magnética es una de las técnicas que se ha incorporadoa la cardiología no invasiva. Permite valorar la función, la masa,los volúmenes cardíacos y detectar infarto de miocardio, fibrosis, asícomo, patología valvular o congénita. La tomografía computarizadase usa, también, para detectar y cuantificar la aparición de enfermedadcoronaria y el calcio coronario aunque el uso de este último escontrovertido.Técnicas de medicina nuclear como el SPECT (Single Photon EmissionComputed Tomography) permiten estudiar la perfusión miocárdicade forma costo-eficaz. También la PET (Positron Emision tomography)es útil en el estudio de la perfusión, metabolismo, selección de pacientespara revascularización y en su aplicación en investigacióntranslacional en modelos animales transgénicos

Tremendous advances have been made in non-invasive cardiology, such as improved visualization of the anatomy and function of the heart and better understanding of heart disease. Echocardiography has improved in both simplicity and complexity, offering a range of modalities from small, hand-held devices that provide basic information simply and inexpensively to complex, dynamic three-dimensional imaging of regional myocardial function. Cardiovascular magnetic resonance imaging is the newest technique for non-invasive cardiology. It assesses cardiac function, mass and volume and can detect myocardial infarction, fibrosis, valvular and congenital heart disease. Computed tomography is used to detect and quantify coronary heart disease and coronary calcium, high scores being related to increased risk, but its use remains controversial. Myocardial perfusion scintigraphy single photon emission computed tomography (SPECT) is cost effective in investigating patients with suspected coronary disease and acute coronary syndrome. Also positron emission tomography (PET) is useful in the study of perfusion, metabolism, patients selection for revascularization, and in translational research in transgenic animal models (AU)

Tomografía por emisión de positrones con F-18-FDG en el diagnósticode recurrencia del cáncer de ovario. Comparación con TAC y CA 125 / F-18-FDG positron emission tomography in the diagnosis of ovarian recurrence. Comparison with ct scan and CA 125

Objetivo: El objetivo del trabajo fue evaluar la utilidad clínica de la FDG-PET en la detección de recurrencia en pacientes con cáncer de ovario. Material y métodos: Se han revisado retrospectivamente 21 estudios FDG-PET realizados en 19 pacientes, con TAC y CA125 realizados en un intervalo máximo de una semana respecto al estudio PET. En 16 casos la sospecha de recidiva fue por elevación del marcador tumoral y en 5 casos por TAC. Las imágenes PET fueron obtenidas 45 minutos después de la inyección i.v. de 370 MBq de [18F]FDG. Los resultados de la interpretación visual fueron comparados con los valores de CA125 y los resultados del TAC y correlacionados con el diagnóstico definitivo. Se confirmó enfermedad en 19/21 casos, bien mediante los hallazgos histopatológicos (11 casos) o por seguimiento clínico durante una mediana de 11 meses (10 casos).Resultados: En los 16 casos con incremento de CA 125 se confirmó recidiva y el marcador fue negativo en 2 casos sin enfermedad, pero hubo 3 resultados falsos negativos (sensibilidad = 84 por ciento y precisión = 86 por ciento). El TAC identificó correctamente 9 casos con recurrencia, pero en 10 casos con enfermedad fue negativo y en 2 pacientes libres de ella fue positivo (sensibilidad = 47 por ciento y precisión = 43 por ciento). La FDG-PET detectó correctamente los 19 casos con enfermedad pero fue positiva en 2 pacientes sin enfermedad (sensibilidad = 100 por ciento y precisión = 90 por ciento). En 3 pacientes con CA 125 negativo y 10 pacientes con TAC informado como negativo o dudoso por cambios postquirúrgicos, la FDG-PET fue positiva y se confirmó la enfermedad. Conclusiones: Estos resultados sugieren que en el seguimiento de pacientes con cáncer de ovario la FDG-PET puede detectar recurrencia tumoral con mayor precisión que el TAC, e incluso con mayor sensibilidad que el marcador tumoral CA125, permitiendo además localizar la enfermedad cuando éste es positivo (AU)

Tomografía por emisión de positrones (PET) en oncología clínica (Parte III) / Positron emission tomography (PET) in clinical oncology (Part III)

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La tomografía por emisión de positrones (PET) en oncología (parte I) / Positron emission tomography (PET) in oncology (part I)

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Tomografía por emisión de positrones (PET) en el diagnóstico de malignidad, recurrencia y el estadiaje en pacientes con tumores de cabeza y cuello / Positron emission tomography (PET) in the diagnosis of malignancy, recurrence and stage in head and neck tumor patients

Presentamos un estudio realizado en 15 pacientes con tumores de cabeza y cuello en los que además de los estudios radiológicos habituales (Tomografía computada -TC-y resonancia nuclear magnética -RNM-) se les ha realizado una tomografía por emisión de positrones (PET) con 18-flúor-desoxiglucosa (FDG). Cinco pacientes no habían recibido con anterioridad ningún tipo de tratamiento para su proceso neoplásico. El estudio con PET se realizó para evaluar malignidad, estadiar el tumor o para determinar la existencia de recidiva tumoral. Tiene la ventaja respecto a los estudios radiológicos de detectar lesiones más pequeñas y de no verse influenciado por las alteraciones en los planos que produce la radioterapia o la cirugía (AU)

We report a prospective study with 15 patients with the diagnosis of head and neck tumors. They underwent two types of studies, the radiological one with computed tomography or magnetic resonance image scan and the positron emission tomography (PET) with 18-fluorodeoxyglucose (FDG). Five patients did not receive any treatment before, and the PET was performed to evaluate the possibility of malignancy, to determine the stage of the disease and if a recurrence was suspected. The study with the PET has the advantage of detecting small lesions and it is not influenced by radiotherapy or surgery (AU)