RESUMO
Resumo: Introdução: A comunidade surda representa uma importante parcela da população brasileira que enfrenta inúmeras barreiras na acessibilidade à saúde. Falhas de comunicação aumentam as chances de diagnósticos equivocados, erros de prontuário, constrangimentos, não adesão ao tratamento, sofrimento e insatisfação do usuário. Este estudo teve como objetivos caracterizar os atendimentos de saúde aos surdos, na perspectiva dos profissionais médicos, dos internos de Medicina e dos próprios usuários, e discutir as estratégias desenvolvidas na interlocução e interação médico-paciente e as ferramentas para o aprimoramento da prática médica. Método: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, com análise integrada de conteúdo. Participaram da pesquisa 181 indivíduos que foram divididos em três grupos: profissionais médicos (n = 46), graduandos de Medicina da quinta e sexta séries (n = 54) e indivíduos surdos (n = 81). Utilizaram-se dois instrumentos semiestruturados: um para médicos e internos e outro para surdos. Realizou-se uma análise descritiva das variáveis quantitativas com distribuições percentuais para variáveis categóricas e medida de tendência central e dispersão para variáveis numéricas. As respostas das questões dissertativas foram organizadas em três corpus textuais relacionados ao sentimento dos profissionais médicos, internos e surdos durante o atendimento. Em seguida, o material foi submetido à análise lexicográfica com auxílio do software IRaMuTeQ. Resultado: Dentre os médicos e acadêmicos, 76% afirmaram que já atenderam um paciente com surdez grave parcial ou severa. Embora 49% dos surdos tenham afirmado que já sentiram algum desconforto e também alguma segurança no atendimento, 55,5% mencionaram que já deixaram de ir ao médico por medo de não serem compreendidos ou relataram algum problema, como dor, desconforto ou angústia. A participação de acompanhantes como mediadores da relação médico-paciente foi a estratégia mais apontada por todos os participantes. Entre os entrevistados surdos, outras estratégias frequentes mencionadas foram leitura labial e Libras; no caso dos médicos, mímica e escrita; em relação aos internos, leitura labial e escrita. Todas as estratégias não são resolutivas. Conclusão: As percepções dos diferentes atores da interação médico-paciente analisados mostraram diferença de satisfação com o serviço e riscos à saúde dos surdos, o que significa que falta planejamento multimodal com estratégias de comunicação efetivas.
Abstract: Introduction: The deaf community represents a significant portion of the Brazilian population that faces numerous barriers in access to health care. Communication failures increase the chances of misdiagnosis, errors in medical records, embarrassment, non-adherence to treatment, suffering and user dissatisfaction. The study aimed to characterize health care for deaf people from the perspective of medical professionals, medical interns and the patients themselves, discussing the strategies developed in the dialogue and physician-patient interaction, and the tools for the improvement of medical practice. Method: An observational, descriptive study based on integrated content analysis. A sample of 181 participants divided into three groups: medical professionals (n=46), medical students from the fifth and sixth year (n=54) and deaf individuals (n=81). Two semi-structured instruments were used, one for doctors and interns and one for the deaf. Descriptive analysis of the quantitative variables was performed with percentage distributions for categorical variables and measure of central tendency and dispersion for numerical variables. The answers to the essay questions were organized into three groups of texts and the material was submitted to lexicographic analysis with the support of IRaMuTeQ software. Results: 76% of doctors and academics said they had already treated a patient with severe or partial deafness. Although 49% reported discomfort, but also feeling secure when treating deaf patients, 55.5% of the deaf said they had already stopped going to the doctor, or reporting any problems, such as pain, discomfort or anguish, for fear of not being understood. The participation of caregivers as mediators of the doctor-patient relationship was the most frequent communicational strategy pointed out by all participants. Other frequent strategies identified by the deaf interviewees were lip reading and LIBRAS; by the doctors, mime and writing; and by the interns, lip reading and writing; all of which are non-resolving strategies. Conclusions: The perceptions of the different actors of the doctor-patient interaction analyzed showed differences in satisfaction with the service and health risks for the deaf, lacking multimodal planning with effective communication strategies.
RESUMO
Introdução: O acúmulo de gordura na região do abdome, além de estar relacionado à saúde cardiovascular e a problemas metabólicos, tornou-se uma questão estética relevante pelo fato de influenciar a saúde psicossocial de indivíduos. Objetivo: Avaliar os efeitos da Terapia Combinada, através de ultrassom e eletroterapia, na adiposidade abdominal de mulheres. Métodos: Trata-se de um estudo de casos no qual 9 mulheres (30,33±8,5 anos) foram submetidas a 10 sessões de terapia, 2 vezes/semana, durante 5 semanas. A avaliação da área tratada foi realizada através de perimetria, plicometria e exames de densitometria de corpo total pré e pós-intervenção. Resultados: Os resultados da densitometria mostraram que a combinação de ultrassom e eletroterapia reduziu o percentual de gordura da região abdominal em média 2,44±2,31. Pela perimetria e plicometria verificouse reduções da circunferência abdominal e das pregas cutâneas supra-ilíaca e abdominal. Conclusão: Neste estudo de casos a intervenção através de terapia combinada mostrou-se eficaz na redução da adiposidade abdominal de mulheres.
Introduction: The accumulation of fat in the abdomen region, besides being related to cardiovascular health and metabolic problems, has become a relevant aesthetic issue because it influences the psychosocial health of individuals. Objective: To evaluate the effects of Combined Therapy, through ultrasound and electrotherapy, on abdominal adiposity of women. Methods: This is a case study in which 9 women (30.33 ± 8.5 years) underwent 10 therapy sessions, 2 times / week, for 5 weeks. The evaluation of the treated area was performed through perimetry, plicometry and total body densitometry examinations before and after intervention. Results: The results of densitometry showed that the combination of ultrasound and electrotherapy reduced the abdominal fat percentage by 2.44 ± 2.31. Perimetry and plicometry showed reductions in waist circumference and supra-iliac and abdominal skinfolds. Conclusion: In this case study, intervention through combination therapy proved to be effective in reducing abdominal adiposity in women.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Terapia por Ultrassom , Terapia por Estimulação Elétrica , Gordura Abdominal , Terapia Combinada , Circunferência Abdominal , AdiposidadeRESUMO
Spinal cord injury (SCI) causes motor and sensory deficits that impair functional performance, and significantly impacts life expectancy and quality. Animal models provide a good opportunity to test therapeutic strategies in vivo. C57BL/6 mice were subjected to laminectomy at T9 and compression with a vascular clip (30g force, 1min). Two groups were analyzed: injured group (SCI, n=33) and laminectomy only (Sham, n=15). Locomotor behavior (Basso mouse scale-BMS and global mobility) was assessed weekly. Morphological analyses were performed by LM and EM. The Sham group did not show any morphofunctional alteration. All SCI animals showed flaccid paralysis 24h after injury, with subsequent improvement. The BMS score of the SCI group improved until the intermediate phase (2.037+/-1.198); the Sham animals maintained the highest BMS score (8.981+/-0.056), p<0.001 during the entire time. The locomotor speed was slower in the SCI animals (5.581+/-0.871) than in the Sham animals (15.80+/-1.166), p<0.001. Morphological analysis of the SCI group showed, in the acute phase, edema, hemorrhage, multiple cavities, fiber degeneration, cell death and demyelination. In the chronic phase we observed glial scarring, neuron death, and remyelination of spared axons by oligodendrocytes and Schwann cells. In conclusion, we established a simple, reliable, and inexpensive clip compression model in mice, with functional and morphological reproducibility and good validity. The availability of producing reliable injuries with appropriate outcome measures represents great potential for studies involving cellular mechanisms of primary injury and repair after traumatic SCI.
