Access to oral & maxillofacial surgery in Sub-Saharan African countries.

In many regions of Africa, and especially in rural areas, basic health services are scarce, access to general surgery very difficult and Oral and Maxillofacial Surgery non-existent. In these regions, patients with pathologies in the maxillofacial area, whether malformations, tumours, infections, trauma, etc., do not have the possibility of receiving any treatment, and the mortality rate from any of these pathologies is very high. Patients who survive with these maxillofacial pathologies will have to face all their lives, in addition to the limitations of their disease, the stigma of social marginalization linked to the obvious visibility of any facial deformity. Achieving universal access to surgery (including oral and craniomaxillofacial surgery) for all human beings is part of the Sustainable Development Goals set by the UN for 2030. Achieving these goals requires the cooperation of all: public and private sectors, academic institutions, professional associations, NGOs, international agencies, medical industry and the entire global Oral and Craniomaxillofacial surgery community.

Patient safety in dentistry: Dental care risk management plan

Objectives: Although the safety of patients has been one of the inherent concerns of dental practice, but becausethe proposals made in the field of dentistry are few and improperly structured, this paper constitutes an attemptto present a proposal titled “Plan for Dental Health Care Risk Management,” promoted by the General Council ofDentists of Spain, including a description of the proposed work methodology.Design: The “risk management plan” proposed in this paper is based on applying the basic concepts dealt with inpatient safety to the field of dentistry, due to the fact that the available bibliography contains no specific “healthcare risk management plan” for dentistry specifically.Results and conclusions: In order to implement health care risk management in the field of dental care provided atany level throughout Spain, a seven-step plan which covers the main objectives in Patient Safety is provided (AU)

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Lesiones causadas por extrusión de hidróxido de calcio al periápice: Causas y recomendaciones de actuación / Lesions caused by extrusion of calcium hydroxide to the periapex: Causes and recommendations for action

El uso del hidróxido de calcio desde hace más de 90años en el campo de la endodoncia, ha establecido su seguridad limitando sus efectos adversos a efectos localizados. Sin embargo, su elevado pHy un cierto grado de citotoxicidad lo hacen un material no biocompatible per se. Los efectos adversos notificados derivados de la extrusión de hidróxido de calcio al periápice, aunque escasos, son muy variados: granulomas y quistes, antrolitos dentro del seno maxilar, necrosis de la mucosa por contacto directo, parestesia óhipoestesia del nervio dentario inferior, incluso severas necrosis faciales. Los factores que influyen en la extrusión y que contribuyen de forma negativa en la formación de las lesiones son la densidad de la preparación de Ca (OH)2, sus métodos de inserción, factores anatómicos determinantes, las situaciones iatrogénicas a tener en cuenta y la intencionalidad del operador debida a su indicación. En este trabajo se establecen recomendaciones para la prevención y el tratamiento precoz de estos problemas en pos de la seguridad del paciente odontológico (AU)

The use of calcium hydroxide for more than 90years in the field of endodontics has established its safety limiting its adverse effects to localized effects. However, its high pH and a certain degree of cytotoxicity make it a non-biocompatible material per se. The reported adverse effects derived from the extrusion of calcium hydroxide to the periapex, though few, are quite varied: granulomas and (..) (AU)

Ingestión y aspiración de cuerpos extraños en Odontología: causas y recomendaciones de actuación / Ingestion and aspiration of foreign bodies in dentistry: causes and recommendations for action

La ingestión y aspiración de cuerpos extraños en odontología son accidentes relativamente frecuentes y fácilmente evitables. Dentro de estos sucesos es más común la ingestión que la aspiración, y la especialidad odontológica que más accidentes registra es la de prótesis fija debido al alto número de pruebas. Sin embargo, la literatura registra más casos dentro de la endodoncia, debido a las complicaciones que acarrea la ingestióno aspiración del instrumental utilizado en sus procedimientos terapéuticos. Es fundamental diagnosticar a tiempo estas complicaciones para evitar repercusiones importantes, así como conocer la clínica de ambas y conocer el protocolo de actuación en caso de que se produzcan. En el caso de las aspiraciones será siempre necesaria una intervención médico-quirúrgica, mientras que en el de las ingestiones es importante valorar el tipo de objeto y su posición para determinar la actitud a seguir. En el tratamiento de estos accidentes el principio que debe seguirse es el de su prevención utilizando distintos dispositivos de barrera (AU)

Ingestion and aspiration of foreign bodies indentistry are relatively frequent accidents which are easily avoided. Ingestion is more common than aspiration, and the dental specialty in which most of these accidents occur is fixed prosthodontics, due to the large number of times the procedures are carried out. Nevertheless, the literature mentions more cases from endodontic treatment, owing to the complications that can arise from the ingestion or aspiration of the materials used in the therapeutic procedures. Early diagnosis of these complications is fundamental to avoiding serious repercussions, as is understanding the clinical profile of both problems and the protocol for action if they dooccur. In the case of aspiration, medical-surgical intervention will always be necessary, while in the case of ingestion it is important to consider the type of object and its position in order to determine what action should be taken. In dealing with these accidents the principle is one of prevention using different barrier devices (AU)

Rotura de agujas en la clínica odontológica: causas y recomendaciones de actuación / Breakage of needles in clinical dentistry: causes and recommendations for action

Las agujas odontológicas son un instrumento muy empleado para técnicas de rutina como la anestesia. La rotura de agujas en odontología es una complicación poco frecuente desde el uso de agujas desechables, sin embargo, las graves consecuencias que provoca el abandono del extremo roto en el paciente, obliga a tener en consideración un protocolo de actuación. Tras la rotura de una aguja pueden aparecer síntomas como dolor, infección, inflamación, trismo, disfagia e incluso hemorragia. La localización de un resto de aguja diferido en el tiempo tras una rotura accidental es vital y se realizará mediante Tomografía Computerizada y agujas auxiliares. Las medidas de prevención más efectivas para evitar este evento adverso consisten en establecer una adecuada cooperación por parte del paciente, seleccionar una aguja de longitud y calibre suficientes, realizar una técnica estandarizada y cuidadosa y disponer de pinzas de hemostasia para la extracción directa e inmediata por si a pesar de estas medidas se produjera la rotura (AU)

Dental needles are a much used instrument in routine techniques such as anesthesia. The breakage of needles in dentistry has become an unusual complication since the introduction of disposable needles, none the less, the serious consequences that can result from leaving the end of a needle in the patient means we must consider a protocol for action. Symptoms that may appear following the breakage of a needle include pain, infection, inflammation, trismus, dysphagia and even hemorrhage. Locating the remains of a needle after the event of an accidental breakage is vita land is done using Computerized Tomography and auxiliary needles. The most effective methods to prevent these adverse circumstances are to ensure the adequate cooperation of the patient, select a needle of the appropriate length and caliber, apply a standardized procedure with great care and attention, and have hemostasis pincers at hand for the direct and immediate extraction of the pieces in the case that, despite precautionary measures, a break age were to occur (AU)

Seguridad del paciente: prescripción de fármacos en odontología a mujeres embarazadas y en período de lactancia / Patient safety: the prescription of dental pharmaceuticals to pregnant and breast-feeding women

La actividad sanitaria es cada vez más compleja: los procesos asistenciales suponen una combinación de actuaciones, tecnologías e interacciones humanas que involucran a un gran número de profesionales. Todo ello se asocia a un riesgo creciente de los efectos adversos y perjuicio involuntario para el paciente, por lo que las actuaciones en el ámbito de la seguridad del paciente han ido adquiriendo cada vez más relevancia. En la consulta odontológica el paciente también está expuesto a sufrir eventos adversos derivados de las actuaciones clínicas. El mayor número de eventos adversos en odontología se registra en el uso de fármacos. Junto con los pacientes “sanos”, tratamos a diario pacientes, que por su especial idiosincrasia requieren una atención odontológica especial. Entre estos pacientes especiales se encuentran las mujeres embarazadas y las mujeres en período de lactancia. En el presente estudio se pretende realizar una revisión de los fármacos utilizados con mayor frecuencia en la clínica odontológica relacionando el estado físico de la embarazada y mujer en periodo de lactancia según la ASA(American Society of Anesthesiology) y la clasificación farmacológica de la FDA (Foodand Drug Administration) para establecer unas recomendaciones para el uso seguro de medicamentos odontológicos en este tipo de pacientes (AU)

Healthcare provision is becoming ever more complex: treatment requires a combination of interventions, technologies and human interactions involving a large number of professionals. This is associated with a growing risk of adverse effects and unintended damage to the patient, which is why actions in the field of patient safety are becoming more and more relevant. Patients in the dental surgery are also exposed to the risk of adverse events derived from the clinical processes. A large number of adverse events indentistry are related to the use of pharmaceuticals .In addition to “healthy” patients, we see patients every day who, due to their particular idiosyncrasies, require special dental attention. These special patients include pregnant and breast-feeding women. This study aims to review the pharmaceuticals most frequently used in clinical dentistry, relating them to the physical condition of the pregnant or breast-feeding woman according to the ASA (American Society of Anesthesiology)and the FDA (Food and Drug Administration) pharmacological classification, in order to establish recommendations for the safe use of dental medication in this kind of patient (AU)

Reabsorción radicular durante el tratamiento ortodóncico: causas y recomendaciones de actuación / Root resorption during orthodontic treatment: causes and recommendations for action

La aparición de reabsorciones radiculares es una complicación que aparece con relativa frecuencia en el tratamiento ortodóncico. Dada su gran variabilidad individual y la multitud de factores etiopatogénicos implicados, resulta difícil predecir su aparición. Las técnicas radiográficas constituyen la herramienta más útil para diagnosticar las reabsorciones radiculares inducidas por ortodoncia. Es preciso tomar actitudes preventivas antes, durante y después del tratamiento ortodóncico para disminuir su prevalencia, así como establecer un pronóstico y una adecuada conducta terapéutica de los dientes afectados (AU)

The appearance of root resorption is a relatively frequent complication in orthodontic treatment. Due to considerable individual variation and the multitude of etiopathogenic factors involved, it is difficult to predict. Radiographic techniques are the most useful tool for diagnosing orthodontics-induced rootresorption. It is necessary to take preventative measures before, during and after orthodontic treatment to reduce the prevalence of these complications, to make a prognosis and to ensure appropriate treatment of the affected teeth (AU)

Lesiones por hipoclorito sódico en la clínica odontológica: causas y recomendaciones de actuación / Sodium hypochlorite lesions in clinical dentistry: causes and recommendations for action

La irrigación durante el tratamiento endodóntico es fundamental para conseguir la limpieza adecuada del conducto. En la actualidad, el irrigante más usado, debido a sus propiedades y capacidad bactericida y de disolver tejidos, es el hipoclorito sódico, a concentraciones entre 0,5% y 5,25%. Sin embargo, es conocida su alta toxicidad cuando entra en contacto con los tejidos blandos. Los eventos adversos por hipoclorito sódico, no son muy frecuentes, aunque cuando suceden, la extrusión provoca cuadros muy aparatosos, pese a que no suelen comprometer la vida del paciente. A pesar de que existan una serie de recomendaciones cuyo fin es disminuir la incidencia de estos accidentes, no se pueden evitar completamente, por lo que además de conocer la técnica correcta, se deberá saber también el protocolo de actuación ante estos casos (AU)

Irrigation during endodontic treatment is fundamental to adequately cleanse the root canal. Currently the most commonly used irrigant, owing to its properties and its capacity to kill bacteria and dissolve tissue, is sodium hypochlorite, at concentrations of between 0.5% and 5.25%. However, sodium hypochlorite is known to be highly toxic when it comes into contact with soft tissue. Adverse events resulting from the use of sodium hypochlorite are in frequent. When they do occur the extrusion causes very complex clinical profiles, although they are not usually life threatening for the patient. A series of recommendations exists in order to reduce the occurrence of these accidents, however, they cannot be completely avoided. It is therefore important to be aware not only of the correct techniques, but also of the protocol for action in these cases (AU)

Patient safety in dentistry: dental care risk management plan.

OBJECTIVES: Although the safety of patients has been one of the inherent concerns of dental practice, but because the proposals made in the field of dentistry are few and improperly structured, this paper constitutes an attempt to present a proposal titled "Plan for Dental Health Care Risk Management, " promoted by the General Council of Dentists of Spain, including a description of the proposed work methodology. DESIGN: The "risk management plan " proposed in this paper is based on applying the basic concepts dealt with in patient safety to the field of dentistry, due to the fact that the available bibliography contains no specific "health care risk management plan " for dentistry specifically. RESULTS AND CONCLUSIONS: In order to implement health care risk management in the field of dental care provided at any level throughout Spain, a seven-step plan which covers the main objectives in Patient Safety is provided.

Tratado de cirugía oral y maxilofacial

Prólogo a la segunda edición, Fernando García Marín, Santiago Ochandiano Caicoya. Prólogo a la primera edición, Prof. Dr. J. Alonso del Hoyo. Indice de autores. Cirugía oral. Tratamiento de los terceros molares incluídos. Otras inclusiones dentarias. Apicectomía. Quistes y tumores benignos de los maxilares. Lesiones de la mucosa oral. Frenillos labialres. Frenillos linguales. Cirugía periodontal. infecciones odontogénicas. Celulitis cervicofacial de origen dentario. Microbiología y antibioterapia en la patología de la región maxilocervicofacial. Cirugía y traumatología oral y maxilofacial en pacientes con trastornos en el mecanismo de la hemostasia. Láser en cirugía oral. Complicaciones en cirugía oral. Complicaciones del tratamiento por bifosfonatos. Implantología y cirugía. Carcaterísticas y peculiaridades de los diversos tipos y diseños de implantes. Implantes inmediatos postextracción. Carga inmediata. Cirugía mínimamente invasiva, Bases biológicas del injerto óseo. Regeneración ósea. Regenración ósea guiada en implantología. Injertos óseos en cirugía implantológica. Manejo de defectos óseos en el frente estético: protocolo clínico Reconstrucción con mallas de titanio. Elevación del seno maxilar. Técnica quirúrgca, indicaciones y limitaciones. Manejo de tejidos blandos en cirugía convencional. Nuevas técnicas de imagen en cirugía oral y en implantología. Temporomandibular. Patología quirúrgica de la articulación temporomandibular I: trastornos funcionales. II: cirugía abierta articular. Síndroma de disfunción temporomandibular. Tratamiento rehabilitador de la articulación temporomandibular. Artrocentesis y artroscopia de la articulación temporomandibular. Reemplazamiento de la articulación temporomandibular. Traumatología. Fracturas del tercio superior facial. Fracturas del tercio facial. Tratamiento de las fracturas de mandíbula. Tratamiento de heridas y cicatrices faciales. Heridas craneofaciales por arma de fuego

Traumatología dentaria en el niño y el adolescente. Secuelas de traumatismos craneofaciales

Tratado de cirugía oral y maxilofacial

Prólogo a la segunda edición, Fernando García Marín, Santiago Ochandiano Caicoya. Prólogo a la primera edición, Prof. Dr. J. Alonso del Hoyo. Indice de autores. Cirugía oral. Tratamiento de los terceros molares incluídos. Otras inclusiones dentarias. Apicectomía. Quistes y tumores benignos de los maxilares. Lesiones de la mucosa oral. Frenillos labialres. Frenillos linguales. Cirugía periodontal. infecciones odontogénicas. Celulitis cervicofacial de origen dentario. Microbiología y antibioterapia en la patología de la región maxilocervicofacial. Cirugía y traumatología oral y maxilofacial en pacientes con trastornos en el mecanismo de la hemostasia. Láser en cirugía oral. Complicaciones en cirugía oral. Complicaciones del tratamiento por bifosfonatos. Implantología y cirugía. Carcaterísticas y peculiaridades de los diversos tipos y diseños de implantes. Implantes inmediatos postextracción. Carga inmediata. Cirugía mínimamente invasiva, Bases biológicas del injerto óseo. Regeneración ósea. Regenración ósea guiada en implantología. Injertos óseos en cirugía implantológica. Manejo de defectos óseos en el frente estético: protocolo clínico Reconstrucción con mallas de titanio. Elevación del seno maxilar. Técnica quirúrgca, indicaciones y limitaciones. Manejo de tejidos blandos en cirugía convencional. Nuevas técnicas de imagen en cirugía oral y en implantología. Temporomandibular. Patología quirúrgica de la articulación temporomandibular I: trastornos funcionales. II: cirugía abierta articular. Síndroma de disfunción temporomandibular. Tratamiento rehabilitador de la articulación temporomandibular. Artrocentesis y artroscopia de la articulación temporomandibular. Reemplazamiento de la articulación temporomandibular. Traumatología. Fracturas del tercio superior facial. Fracturas del tercio facial. Tratamiento de las fracturas de mandíbula. Tratamiento de heridas y cicatrices faciales. Heridas craneofaciales por arma de fuego

Traumatología dentaria en el niño y el adolescente. Secuelas de traumatismos craneofaciales

Tratado de cirugía oral y maxilofacial

Alimento y distracción ósea. Bases biológicas del injerto óseo. Regeneración ósea. Distracción osteogénica intraoral. Distracción mandibular. Distracción ósea en grandes síndromes de la cirugía craneofacial. Distracción maxilar transversal. Distracción alveolar. Cirugía ortognática. Estudio clínico prequirúrgico de las deformidades dentofaciales. Estudio telerradiográfico: análisis cefalométrico para el diagnóstico de las deformidades dentofaciales. Planificación actual de la cirugía ortognática. Ortodoncia pre y postquirúrgica en las deformidades dentofaciales. Deformidades dentofaciales clase II y clase III. Tratamiento de las deformidades dentofaciales clase II y clase III. Mordida abierta. Asimetría facial. Malformaciones craneofaciales. Fisura labiopalatina. Alveoloplastia en las fisuras labiopalatinas congénitas. Rinoplastia funcional del fisurado labiopalatino. Secuelas del fisurado labiopalatino. Malformaciones cervicales congénitas. Síndromes craneofaciales congénitas. Microsomía hemifacial. reconstrucción microquirúrgica. Glándulas salivares. Trastornos funcionales e inflamatorios de las glándulas salivares. Neoplasias benignas de las glándulas salivares. Tumores malignos de glándulas salivares. Cirugía Estética. El concepto estético de la rinoplastia. Rinoplastia cerrada versus rinoplastia abierta. Blefaroplastia. Ritidectomías. Cirugía del pabellón auricular. Técnicas microquirúrgicas en el tratamiento de la parálisis facial. Otras alternativas en el tratamiento quirúrgico de la parálisis facial. Láser en cirugía estética facial

Tratado de cirugía oral y maxilofacial

Alimento y distracción ósea. Bases biológicas del injerto óseo. Regeneración ósea. Distracción osteogénica intraoral. Distracción mandibular. Distracción ósea en grandes síndromes de la cirugía craneofacial. Distracción maxilar transversal. Distracción alveolar. Cirugía ortognática. Estudio clínico prequirúrgico de las deformidades dentofaciales. Estudio telerradiográfico: análisis cefalométrico para el diagnóstico de las deformidades dentofaciales. Planificación actual de la cirugía ortognática. Ortodoncia pre y postquirúrgica en las deformidades dentofaciales. Deformidades dentofaciales clase II y clase III. Tratamiento de las deformidades dentofaciales clase II y clase III. Mordida abierta. Asimetría facial. Malformaciones craneofaciales. Fisura labiopalatina. Alveoloplastia en las fisuras labiopalatinas congénitas. Rinoplastia funcional del fisurado labiopalatino. Secuelas del fisurado labiopalatino. Malformaciones cervicales congénitas. Síndromes craneofaciales congénitas. Microsomía hemifacial. reconstrucción microquirúrgica. Glándulas salivares. Trastornos funcionales e inflamatorios de las glándulas salivares. Neoplasias benignas de las glándulas salivares. Tumores malignos de glándulas salivares. Cirugía Estética. El concepto estético de la rinoplastia. Rinoplastia cerrada versus rinoplastia abierta. Blefaroplastia. Ritidectomías. Cirugía del pabellón auricular. Técnicas microquirúrgicas en el tratamiento de la parálisis facial. Otras alternativas en el tratamiento quirúrgico de la parálisis facial. Láser en cirugía estética facial